• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Адениомиоза, какво е това? - Причини, симптоми и лечение

Аденомиозата е болезнено състояние, свързано с кълняването на ендометриума във вътрешния мускулен слой на матката. Болестта често се проявява асимптоматично, изразените признаци се фиксират в пренебрегвани случаи.

Въпреки че бременността може да ускори възстановяването, 2/3 от жените преживяват рецидив на заболяването. Ще разгледаме подробно какво представлява, какви причини водят до развитието на патологията и методите на терапевтичната терапия.

съдържание

Аденомиоза на матката: какво е това?

Аденомиоза на матката За да разберете какво е аденомиозата, трябва да имате представа за структурата на маточната стена. Вътрешният слой, ендометриумът, се увеличава по дебелината по време на менструалния цикъл, като се разширява в маточната кухина. Ендометриумът се разделя с миометриум (мускулен слой) чрез тънък слой.

Аденомиозата на матката е вътрешно-стебното покълване на ендометриума в миометриума. Често заболяването се нарича вътрешна ендометриоза.

Въпреки това, адениомиозата има значителни разлики:

  • ендометриумът покълва навътре, засягайки мускулния слой (с ендометриоза се наблюдава удебеляване в маточната кухина, миометриума не страда);
  • кълняемост в мускулите на места (с ендометриоза, вътрешният слой се сгъстява в цялата област).

Ендометриалните клетки, които навлизат в мускулния слой, продължават да изпълняват физиологични функции: те се разширяват и след това се отхвърлят по време на менструалното кървене чрез ендометриозни проходи.

Въпреки че аденомиозата се счита за доброкачествена патология, способността на псевдоендометрията да покълне в други органи (вагината, коремното пространство и червата, белите дробове) е сравнима с злокачествения процес.

Причини за маточна аденомиоза

Основните причини за аденомиозата - хормонални нарушения и слабост на имунитета. Рискова група - жени от 30 години. Към рисковите фактори лекарите включват:

  1. Наследствена предразположеност (включително онкологично).
  2. Хормонални аномалии - ранен / късен пубертет и появата на сексуална активност, продължителен прием на орални контрацептиви и хормонални лекарства.
  3. Травма на матката - възпалителни заболявания на женски органи, използване на вътрематочно средство, аборт и цезарово сечение, отстраняване на полипи и миоматозни възли, късно или сложно раждане.
  4. Патология от трета страна - стомашно-чревни заболявания, затлъстяване и други ендокринни заболявания, алергични състояния и заболявания, които намаляват имунната защита.
  5. Външни провокатори - стрес, ниска двигателна активност, злоупотреба с ултравиолетови лъчи (солариум), ниска социално-икономическа сигурност, физическо натоварване, лоша екология.

В резултат на влиянието на няколко фактора в менструалното кървене възниква непълно отхвърляне на ендометриума. Останалите частици постепенно проникват в мускулния слой, нарушават граничния слой.

Друг механизъм за разпространение на псевдоендометрия може да работи: при недостатъчно отваряне на шийката на матката по време на менструация, увеличаването на вътреутробното налягане и разкъсаните тъкани през тръбите влизат в коремното пространство и се прикрепят към перитонеума.

Степени и форми

В зависимост от вида на кълняемостта се различава аденомиозата:

  • дифузна форма - неравномерно навлизане на овендонодометрия в мускулната;
  • Нодова форма - в миометриума се образуват ендометриални огнища, отделени от ендометриума;
  • смесени или дифузно-възлови форми - често диагностициран вид аденомиоза.

Болестта се диагностицира и от дълбочината на лезията:

  • 1 градус - малки кухини на ендометриума в мускулния слой, структурата на матката не подлежи на промяна;
  • 2 градуса - увреждане на 50% от дебелината на миометриума, фокално удебеляване на мускулния слой, загуба на мускулна еластичност;
  • 3 градуса - кълняемост на миометриума до пълната дълбочина, изразена асиметрия на матката;
  • 4 степен - поражението на други органи, в зависимост от локализацията на патологичните ендометриални огнища, отличава аденомиозата на яйчниците, перитонеума, пикочния мехур, шийката на матката и влагалището.

Признаци и симптоми на аденомиоза

симптоми на аденомиоза на матката

симптоми на аденомиоза на матката

Аденомиозата може да се развие бавно и да се развива асимптоматично в продължение на години. Повече от половината от пациентите дори не знаят, че имат патологичен процес. Ето защо е трудно да се подозира, че аденомиозата на матката е върху първичните признаци, а болезнените симптоми и безплодието често говорят за развита патология.

По-дълбокото проникване на псевдоендометрията, толкова по-ясно се проявяват симптомите на болестта:

  1. Изразена болка, локализирана в долната част на корема и простираща се до целия таз. Не са свързани с цикъла на менструация. Болките (спазми, болки в камата) се засилват чрез сексуален контакт с партньор и понякога го правят невъзможно. Така болкоуспокояващите абсолютно не действат.
  2. Внезапна секреция на тъмни кръвни съсиреци, несвързани с месечните.
  3. Менструални нарушения - съкращаване на периода между менструациите, обилните или продължителни периоди .
  4. Безплодието - възниква още при втората степен на аденомиоза.
  5. Влошаване на общото състояние - слабост, синкоп и други признаци на анемия, които се развиват поради значителна загуба на кръв.

Аденомиозата е зависима от хормоните и регресира след появата на менопаузата.

усложнения

Много е важно да се знае, че псевдоендометрията никога не се дегенерира в рак. Въпреки това заболяването е изпълнено, макар и по-малко опасно за живота на жената, но доста сериозни усложнения:

  • рецидив след лечение (след 5 години при 75% от пациентите);
  • кървене и анемия;
  • кълняемост в други органи и нарушаване на техните функции;
  • безплодие.

Аденомиоза и бременност

При една трета от пациентите с аденомиоза се диагностицира безплодие. Самата болест обаче не е пряка причина за не-появата на бременност. Често аденомиозата се комбинира с фиброиди и други патологии, които заедно и пречат на физиологичната бременност.

Най-опасното е аденомиозата на яйчниците - това състояние е изпълнено с постоянно безплодие.

Началото на бременността с първоначалното ендомероидно израстване обикновено протича нормално. Освен това бременността е вид менопауза, а след раждането често се извършва пълно възстановяване на структурата на матката и нормализиране на хормоналния фон. В този случай заболяването не оказва неблагоприятно влияние върху развитието на плода.

Около половината от жените, подложени на мини-травматично лечение на аденомиоза, могат да забременеят физиологично. Болестта, която се развива до 3-4 градуса, често води до спонтанен аборт в ранните етапи.

диагностика

Най-често аденомиозата, особено в началните стадии на развитие, се открива на ултразвук, провежда се с превантивна цел или се идентифицира причината за безплодие. Признаци на аденомиоза на матката в САЩ:

  • глобуларната форма на матката,
  • асиметрично удебеляване на стената на матката,
  • засегнати области с прекомерна ехогенност,
  • неравна граница на основния (растеж) слой на ендометриума.

Лекарят получава по-пълна информация за трансвагиналния ултразвук.

За да се диференцира аденомиозата от фиброиди, аднематит и възпалителни заболявания (включително венерологични заболявания), гинекологът извършва гинекологичен преглед на пациента и определя редица лабораторни и инструментални изследвания:

  • фетално намазка от вагината и цитологията;
  • кръвен тест за хормони;
  • колпоскопия - откриване на малка псевдоендометрия във влагалището и шийката на матката;
  • диагностична хистероскопия - ендоскопско изследване на матката, фиксиране на ендометриозни проходи, видими като тъмни включвания върху розовата лигавица с периодично изтичане на кръв от тях;
  • MRI - в случай на недостатъчно данни за ултразвуково изследване за диференциране на аденомиоза и миоматозен улов;
  • изследване на целевите системи - респираторни, стомашно-чревни, сърдечно-съдови и уринарни - за определяне на границите на лезията в по-късни етапи.

Лечение на маточна аденомиоза

Лечение на маточна аденомиоза

Пълното елиминиране на процеса на анормално интравертиране на ендометриума в мускулния слой е доста трудно. За да направите това, трябва:

Преустановете патологичния процес

За да се спре пролиферацията на ендометриума, се създава изкуствена менопауза. Ефектът се постига чрез приемане в рамките на 3-6 месеца на хормоналните лекарства Lyukrin, Zoladex.

Същият резултат се получава при лечението на аденомиоза от Dufaston. Постигнатото състояние на менопаузата е обратимо, менструалният цикъл се възстановява след 1-1,5 месеца след преустановяване на лечението. Консервативната тактика се препоръчва при 1-2 градуса аденомиоза.

Отстранете образуваните ендометриозни огнища в миометриума

Методът на емболизиране на маточните артерии е подходящ за достатъчно добро кръвоснабдяване на тъканта на аденомиозата. Мини-травматичният метод се състои в изключване на кръвоносните съдове от маточните съдове чрез въвеждане на химически активни агенти.

Възможно е да се премахнат ендометриозни фокуси с помощта на азот (криодеструкция), електрически ток (електрокоагулация), радиочестотни вълни (RFA). Минимално инвазивните методи за лечение на аденомиоза позволяват спасяването на матката за последваща бременност.

Най-радикалното лечение - премахването на матката (хистеректомия) - е препоръчително при дълбоко увреждане на миометриума, съчетано с включването на придатъци и неефективност на консервативните мерки.

Хормонално лечение на аденомиозата преди менопаузата

Добър резултат се постига чрез използването на хормоналното вътрематочно устройство Mirena, инсталирано в продължение на 5 години. В този случай жената отбелязва намаляване на обема на менструацията и изчезването на болката.

Друг начин за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на аденомиозата е приемът на хормонални контрацептиви. Най-ефективната схема е 63 + 7: вземане на три опаковки без прекъсване, 7 дни за отстраняване на кървенето и повторение на курса.

Обща укрепваща терапия

При лечението на аденомиоза са необходими лекарства за елиминиране на анемията, повишаване на имунната защита и облекчаване на нервното напрежение.

Само навременната диагноза на аденомиозата и лечението й с лекарства и, ако е необходимо, оперативни методи, ще помогне да се избегне влошаване и негативни последици при жени в детеродна възраст. След преживяването на менопаузата една жена вече не може да се тревожи за болестта.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com