• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Амилоидоза на бъбреците: симптоми, диагноза и лечение

Какво е бъбречна амилоидоза?

Амилоидозата е рядко заболяване, което се развива, когато амилоидните протеини се отлагат в тъканите и органите. Амилоидните протеини са патологични протеини, които тялото не може да обработва и използва.

Патогенезата на заболяването се състои в адхезия на амилоидни протеини за образуване на едноименни отлагания, които увреждат различни тъкани и органи. Най-често заболяването засяга бъбреците, сърцето, нервната система, черния дроб и храносмилателния тракт.

съдържание

Причини за бъбречна амилоидоза

Амилоидоза на бъбреците

Депозитите на различни протеини могат да доведат до образуването на амилоидни натрупвания в бъбреците, но не всички от тях причиняват здравословни проблеми. Видовете протеин определят видовете амилоидоза, към които принадлежат:

  • Първична бъбречна амилоидоза - развива се по неизвестна причина, по-често при хора с рак на кръвта (множествен миелом). Това е най-често срещаният вид амилоидоза, при който най-често се засягат бъбреците. При този тип се нарушава функционирането на бъбреците, което причинява бъбречна недостатъчност, което води до развитие на високо кръвно налягане, костни заболявания и анемия.
  • Вторична бъбречна амилоидоза - развива се в резултат на други хронични възпалителни заболявания - системен лупус еритематозус, някои видове рак, ревматоиден артрит, болест на Крон и улцерозен колит, туберкулоза. Най-често засяга бъбреците, далака, черния дроб, надбъбречните жлези и лимфните възли.
  • Диализната амилоидоза е по-честа при възрастни хора и пациенти на диализа повече от 5 години. Тази форма на амилоидоза, въпреки че най-често се развива поради бъбречно заболяване, засяга костите, ставите и сухожилията.

Симптоми и признаци на бъбречна амилоидоза

Симптоми и признаци на бъбречна амилоидоза

Най-честият признак на амилоидоза на бъбреците е нефротичен синдром, комбинация от симптоми, които показват увреждане на бъбреците и нарушено правилно функциониране. Признаците на нефротичния синдром включват:

  1. Албуминурията е увеличено количество албумин в урината.
  2. Хиперлипидемията е състояние, при което нивото на мазнини и холестерол в кръвта на пациента се повишава.
  3. Оток - наблюдава се като правило по стъпалата и краката на човек, по-рядко - по ръцете или лицето.
  4. Хипоалбуминемията е недостатъчно количество албумин в кръвта на човек (той се екскретира от тялото чрез бъбреците).

Други симптоми на бъбречна амилоидоза могат да включват:

  • умора, слабост;
  • недостиг на въздух
  • понижаване на кръвното налягане;
  • изтръпване или усещане за парене в ръцете или краката;
  • намаляване на теглото.

Диагностика на бъбречна амилоидоза

Лекарите диагностицират патологията с:

  • изясняване на медицинската и фамилна анамнеза;
  • физикален преглед;
  • изследване на урината;
  • кръвни изследвания;
  • бъбречна биопсия.

Медицинска и семейна история

Медицинската анамнеза помага на лекаря да установи диагноза, може да се използва за определяне на наличието на амилоидоза при роднини, наличието на хронични заболявания при пациента, което може да доведе до развитието на болестта.

Физикален преглед

По време на прегледа лекарят, като правило:

  • изследва пациента за подуване;
  • провежда аускултация на белите дробове;
  • провежда палпация на органите.

Тестове на урина

В урината се определя наличието на албумин и амилоиден протеин, повишеното съдържание на които може да показва амилоидоза на бъбреците.

Кръвни изследвания

Използване на кръвни тестове за определяне на функционирането на бъбреците, наличието на амилоидни протеини и хиперлипидемия.

Бъбречна биопсия

Само чрез биопсия се открива натрупване на амилоид в бъбреците. Тази процедура се състои в вземане на парче бъбречна тъкан, тя се провежда под наблюдението на ултразвук или компютърна томография. След това тъканта се изследва подробно под микроскоп за определяне на амилоидните протеини и причините за увреждане на бъбреците. Резултатите от биопсията помагат на лекаря да определи най-добрия курс на лечение.

Лечение на бъбречна амилоидоза

Лечение на бъбречна амилоидоза

За съжаление е невъзможно да се възстанови от заболяване като бъбречна амилоидоза. При първичната форма на заболяването се предписва терапия, която потиска развитието на амилоидни протеини и помага за контролиране на симптомите на заболяването. При вторична бъбречна амилоидоза, лечението включва и терапия за основното заболяване.

Лечение на първична бъбречна амилоидоза

Първичната бъбречна амилоидоза се лекува с:

  1. Специфични лекарства (мелфалан, дексаметазон), които спират растежа на клетките, които синтезират амилоидни протеини. Лекарствената терапия е до известна степен ефективна при около две трети от пациентите. Тези лекарства понякога причиняват неблагоприятни ефекти като гадене, повръщане и умора.
  2. Трансплантация на стволови клетки - при тази процедура увредените клетки на пациента се заменят със здрави. Тази терапия се прилага на хора под 70 години с лека сърдечна недостатъчност. Преди трансплантация на стволови клетки, на пациента се прилага химиотерапия, за да се подготви за процедурата.
  3. Лечение на други заболявания - тъй като е невъзможно да се излекува първичната амилоидоза, понякога е необходимо да се коригират усложненията, които включват анемия, депресия, умора.

В късните стадии на амилоидозата пациентите се подлагат на бъбречна трансплантация. Въпреки че болестта може да се развие отново в донорния орган, някои реципиенти се чувстват доста добре и живеят до 10 години.

Функции за захранване

Въпреки че изследователите не са открили хранителна роля в развитието или предотвратяването на бъбречна амилоидоза, хората с нефротични синдроми се препоръчват:

  1. Ограничете приема на натрий, което помага за намаляване на отока и понижаване на кръвното налягане.
  2. Намалете приема на вода.
  3. Следвайте диета с ниско съдържание на наситени мазнини и холестерол.

Лекарите също препоръчват на пациентите с бъбречни заболявания да намалят количеството на протеин в диетата си. Протеините се разграждат на вещества, които бъбреците трябва да отстранят от кръвта, така че увеличената им консумация може да доведе до ускоряване на нарушената бъбречна функция.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com