• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Ангиопластика - съвременен метод за лечение на коронарна болест на сърцето

Патологиите на сърдечно-съдовата система заемат водещо място в диагнозата, а също така често причиняват смърт. Ангиопластиката ви позволява бързо да решите проблема със стеснените съдове. В резултат на това пациентът се възстановява бързо и не се нуждае от поддържаща терапия за дълго време.

съдържание

Същността на операцията

Под влияние на промените, свързани с възрастта при хората, се нарушава липидния метаболизъм. В резултат лекарите диагностицират хроничната атеросклероза. Обичайно заболяване е да оставя холестеролни отлагания по вътрешните стени на кръвоносните съдове. Поради това коронарните артерии се стесняват и се нарушава кръвоснабдяването на миокарда. За да предотвратят пълното затваряне на артерията, лекарите препоръчват извършване на ангиопластика. Това е метод на хирургическа интервенция, насочен към разширяване на стеснен или запушен съд.

Според СЗО има тенденция към ежегодно увеличаване на броя на пациентите, диагностицирани с коронарна болест на сърцето. В половината от клиничните случаи, ако не се извършват лекарства или операция, настъпва смърт.

Съдова атеросклероза

С атеросклерозата на вътрешните стени на кръвоносните съдове се образуват холестеролни отлагания

Операцията се извършва от интервенционен рентгенолог или рентгенолог. В тежки случаи стентирането се извършва заедно с ангиопластика. Същността на техниката на хирургично лечение е да се идентифицира засегнатата област и последващото въвеждане на балонен катетър в нея. Ангиопластиката се извършва чрез малък разрез на кожата. Когато инструментът достигне желаното място, балонът постепенно се надува, разширява съда и възстановява кръвообращението.

Балонна ангиопластика със стент

Процесът на разширяване на стеснения съд чрез ангиопластика

След ангиопластика дебелината на лумена се връща към нормалното си, пациентът не наблюдава признаци на ангина пекторис, има право да изпълнява физически упражнения. В 95% от случаите операцията е успешна и настъпва възстановяване, а резултатите се съхраняват в продължение на няколко години.

Представената техника не е в състояние да излекува болестта, тя действа само като начин за премахване на ефектите от исхемия. Като се има предвид, че еластичността на патологичния съд е нарушена, той отново може да се стесни за кратко време. За да предотвратят това, лекарите постоянно инсталират метален стент.

Ангиопластиката се извършва независимо от местоположението на стеснения съд. Провежда се на долните крайници.

Какво е атеросклероза - видео

Предимства и недостатъци на ангиопластиката

Преди да се съгласят да извършат операцията, пациентите внимателно претеглят плюсовете и минусите на интервенцията.

Предимствата на ангиопластиката:

  1. Възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на кръвоносните съдове.
  2. Подобряване на живота на пациентите с диагноза коронарна болест на сърцето.
  3. Предотвратяване на инфаркти или инсулти.
  4. Намалете риска от инфаркт.
  5. Затворена работа.
  6. Продължителността на интервенцията не надвишава два часа.
  7. Периодът на рехабилитация е кратък.
  8. Разходите за поддържаща лекарствена терапия са намалени.

Забележка за пациентите! Ангиопластиката е процедура, след която усложненията се развиват при максимум 7% от хората, смъртността в процеса е 1%, резултатът продължава дълго време.

Сред недостатъците са:

  • вероятността от повторно стесняване на съда;
  • рискът от развитие на хронични бъбречни патологии;
  • висока цена на експлоатация.

В допълнение, пациентите не по-стари от 75 години имат право да извършват интервенцията.

По този начин, преди да вземе решение за хирургично лечение, пациентът трябва да осъзнае, че операцията е изпълнена с рискове, но с успешен резултат качеството на живот се подобрява.

Показания и противопоказания за операцията

Препоръчва се перкутанно разширяване на стените на кръвоносните съдове за всеки пациент с диагноза коронарна болест на сърцето. Приемлива балонна ангиопластика по време на сърдечен удар. Това ще намали степента на увреждане на средния сърдечен слой.

Противопоказанията за интервенцията са:

  1. Диагностицирана хронична бъбречна недостатъчност.
  2. Устойчиво, неконтролирано високо кръвно налягане.
  3. Нарушение на способността на кръвта да се коагулира.
  4. Инфекциозни заболявания в остър стадий.
  5. Възпалителен процес, локализиран върху вътрешната лигавица на сърцето.
  6. Вероятността от алергични реакции с въвеждането на контрастно вещество.
  7. Идентифициране на сериозни заболявания, които не са свързани с кардиологията
    Белодробен оток

    Противопоказание за ангиопластика е белодробният оток.

    ,
  8. Белодробен оток.
  9. Намаляване на показателите за калий в кръвна плазма.
  10. Отравяне с гликозид.

За да се идентифицират противопоказанията, се извършва задълбочен медицински преглед на пациентите, включително предоставянето на необходимите тестове.

Подготовка за операция

Преди да вземе решение дали да извърши операция или не, пациентът трябва да бъде настанен в болница. При тези условия той трябва да премине пълен преглед, включително физически прегледи от лекари и доставка на биологични материали за лабораторни или инструментални анализи.

Основният диагностичен метод е ангиография, по време на която лекарят прави пункция в бедрото и китката, след което влиза в медицинско ръководство.

Обърнете внимание! По време на процедурата пациентът не чувства болка.

На следващия етап, когато проводникът е достигнал определеното място, през него се въвежда контрастен агент. Благодарение на него лекарят ясно вижда състоянието на засегнатата артерия и точното място на стесняване или запушване на канала. Въз основа на диагностичните резултати лекарят ще Ви каже дали операцията е необходима и какъв вид ангиопластика е най-добре извършена.

Ако е необходимо, на пациента се предписва дуплекс сканиране или компютърна ангиография. В определения ден и за предпочитане най-малко 8 часа преди началото на операцията, на пациента не се препоръчва да приема храна, вода и лекарства. Решението за отмяна на конкретни лекарства се взема само от лекуващия лекар, което се дължи на вероятността от намаляване на терапевтичния ефект, когато отмените или пропуснете приема на лекарството.

Транслюминална, балонна, коронарна, перкутанна, лазерна и други видове ангиопластика

В медицината има три вида операции:

  • транслюминална (балонна, коронарна, перкутанна) ангиопластика - процедурата включва въвеждане на балонен катетър по дължината на засегнатата артерия до началото на стеснения участък, след което балонът се отваря спретнато. Операцията се счита за щадяща;
  • субинтимална ангиопластика - операция, по време на която е възможно да се движи балонът през дълги участъци от стеснени артерии, поради проникването на проводника между плаката и стената на артерията;
  • Лазерна ангиопластика - интервенцията се извършва с помощта на лазерен лъч, който провежда кварцова нишка с кръвообращение, което разрушава холестеролната плака, влияе на бариерата с високи температури.

Последният метод е един от най-нежните и прогресивни, но не е евтин.

Операцията е разрешена само в специално, технически оборудвано помещение. Процесът се контролира с помощта на рентгенов апарат.

Етапи на ангиопластика

Задачата на ангиопластиката е да разшири стеснения участък на съда или артерията с помощта на балон. За да го реши, специалистът последователно извършва серия от манипулации.

  1. Транспортиране на проводника в затворена зона. За да направите това, вземете медицински проводник, изработен от метал и със специално плъзгащо се покритие. Тя позволява на инструмента да намери най-малките луменни зони в атеросклеротична плака и да се премести в свободен участък на артерията. Първият етап се счита за най-труден в техническо отношение, само висококвалифициран лекар може да се справи с него.
  2. Транспортиране на балонен катетър и извършване на ангиопластика. След като проводникът е проникнал до местоназначението, балон е насочен към него (покрит с материал, който увеличава приплъзването). След това към катетера се свързва апарат, който надува балона, като по този начин увеличава клирънса на засегнатата област.

    Когато плаката почти напълно затвори лумена на канала, лекарят взема решение за поетапното използване на цилиндри с няколко диаметра.

    балонна ангиопластика

    Инсталиране на балонен катетър на мястото на образуване на атеросклеротична плака

  3. Решаване на необходимостта от инсталиране на стент. В тези ситуации, когато зоните на деформираната плака не се прилепват към стените на съдовете, нормалният кръвен поток все още е нарушен. За да укрепи стените, хирургът инсталира стент. Той върви по същия начин като цилиндъра и се разширява на определеното място.
    стент

    Стентът е инсталиран за фиксиране на стените на съда

Ангиопластика със стентиране на артерии и съдове

Съдов стент е медицински инструмент, наподобяващ метална решетка. Установява се след извършване на ангиопластика. Това е необходимо, ако съдът е загубил способността да поддържа истинската си форма, за да се предотврати бързото стесняване, както и за притискане на ексфолирани плаки.

Този дизайн се използва по време на операция на големи съдове.

Благодарение на модерните технологии, разработчиците създават трайни стентове, изработени от сплав от никел и титан. Те имат две основни предимства: независимо разкриване и памет на формата. Поради това е възможно да се симулира естественият клирънс в канала.

Медицински стент

Стентен за ангиопластика и запазване на лумена

При извършване на ангиопластика стент се поставя на балон. Когато се разшири, металната конструкция се отваря и мигновено елиминира стесняването на съда.

Производителите произвеждат няколко вида стентове. За да се предотврати появата на белези, се използва продукт с лекарствено покритие. Ако е необходима терапия на аневризма, предпочитанието остава стентови присадки.

Балонна ангиопластика със стентиране - видео

Следоперативен период

След операцията пациентът се премества от операционната в отделението за интензивно лечение. Първите 24 часа състоянието се следи заедно с ЕКГ апарат. Лекарят редовно изследва мястото на разреза, а медицинската сестра измерва кръвната картина.

Внимание! На пациента е забранено да огъва крайника, в който е направена пункцията.

За да се спре кървенето, мястото на разреза се покрива с плътна превръзка и се прилага товар. Времето, прекарано в клиниката, зависи от скоростта на спиране на кървенето от съда. Ставането от леглото е разрешено само ден след интервенцията.

Целият период на възстановяване отнема средно 7 дни. От месец не се препоръчва шофиране и повдигане на тежести.

Последици и възможни усложнения

В 95% от случаите операцията е успешна, но рискът от усложнения все още съществува. Най-опасно е внезапното стесняване на коронарната артерия в първите часове след операцията. Това се случва по няколко причини:

  1. Вътрешната артериална стена беше разкъсана.
  2. При отварянето на балона се образува тромб.
  3. На мястото на експозиция се появи спазъм.

В повечето случаи развитието на такова усложнение подлежи на:

  • жени;
  • пациенти с миокарден инфаркт;
  • пациенти с нестабилна стенокардия.

За да предотврати образуването на кръвни съсиреци, лекарят предписва Аспирин преди и след операцията. Лекарството намалява нивото на коагулация на кръвта.

аспирин

Аспиринът предотвратява образуването на кръвни съсиреци

Такива усложнения са много по-рядко срещани:

  • инсулт по време на ангиопластика в каротидната артерия;
  • силно кървене, което може да се отвори на мястото на поставяне на катетъра;
  • развитието на миокарден инфаркт;
  • сърдечен арест;
  • алергични реакции;
  • на инфекция;
  • нарушение на целостта на кръвоносните съдове.

Като се има предвид степента на сложност и високите показатели за ефективност на операцията, можем да кажем, че хирургическата интервенция е почти безопасна.

Отзиви на пациенти

Пациентите, подложени на ангиопластика, оставят положителни отзиви за процедурата.

Баба ми, която вече е на 85 години, лекарят предписа коронарна ангиопластика след инфаркт. Първата операция беше през ръката, втората през слабините. Дори на тази възраст баба ми претърпя 2 операции, които не само спасиха, но и удължиха живота й.

Олга

http://otzovik.com/review_2322770.html

Съпругът ми направи коронарография след сърдечен удар. През цялата операция той винаги е бил в съзнание и е водил диалог с хирурга. Така катетърът беше вкаран, след това контрастът, поставен и разширен балона. По този начин животът на любимата ми беше спасен.

Галина

http://otzovik.com/review_2314728.html

Коронарната ангиопластика е коронарно стентиране на кръвоносните съдове. Направих го два пъти. Изминаха много години .. Има повече страх, отколкото е необходимо. Първия път имаше паника, втори път беше спокойно. Не се страхувайте. Малка пункция в бедрото под локална анестезия, поставен е катетър с балон, проверяват се кръвоносните съдове (ако има алергия към йод, не забравяйте да предупредите!) И се инсталира стент. Най-трудното е да легнете два дни, без да ставате от леглото и без да огъвате крака. След като можете да ходите, но първите дни не сядайте. След като инсталирате стента, няма да бъдете задържан в болницата дълго време, но е по-добре да се отпуснете в санаториума. Стенокардията отминава, но за да не се случи повторно с други съдове, трябва да пиете Плавикс (без заместител на аналог) в продължение на една година, постоянно да пиете статини и да бъдете наблюдавани от кардиолог. Животът става много по-лесен! Не се страхувайте!

Irima

https://otvet.mail.ru/question/64442487

Съпругът ми е с коронарна болест на сърцето, претърпя сърдечен удар преди година, на 42 години. На 23 декември в кардиоцентъра „Тюмен“ бяха извършени балонна ангиопластика и стентиране на един съд (той беше 75% пълен). Нямаше подобрение в благосъстоянието. Съпругът се оплаква от натискаща болка по-често от преди, задух се появява по-често, при силни студове се чувства трудно в студа. Приемаме всички предписани лекарства (Concor, Prestarium, Arifon Retard, Cardiomagnyl, Plavix, Torvakard).

Ирина Ляховская

https://health.mail.ru/consultation/471/

В съвременната медицина и благодарение на ангиопластиката специалистите възстановяват лумена на блокирания канал, независимо от местоположението на засегнатата област: от хематопоетичната система до долните крайници. Пациентите обаче трябва да помнят, че хирургичното лечение елиминира само неприятните последици от тежките сърдечни заболявания. Затова е важно да се подлагат навременни превантивни прегледи от кардиолог и да се провежда предписаното лечение.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com