• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Овариална апоплексия: симптоми, лечение и последствия

Овариалната апоплексия представлява сериозна заплаха за здравето и живота на жената. Прогнозата е благоприятна само при навременна помощ и липсата на усложнения.

съдържание

Овариална апоплексия, какво е това?

Яйцеклетката апоплексия е остро гинекологично заболяване, при което се получава разкъсване на кръвоносните съдове и тъканите на яйчника. Спешната ситуация изисква спешна медицинска помощ, тъй като кръвоизливът в коремната кухина е изпълнен с голяма загуба на кръв (до 2 л) и смърт.

Овариална апоплексия

В яйчниците на жени в репродуктивна възраст има много мехурчета, пълни с течност - това са първични фоликули. Всеки месец в едно от тях узрява яйце. Тя напуска фоликула (овулати), на мястото на който малко по-късно се образува жълто тяло. Без бременност тя живее не повече от две седмици, регресира и започва менструация.

По време на овулация и развитие на жълтото тяло и особено ако тези процеси са нарушени (например, образува се киста), съдовете на яйчниковите тъкани отслабват и лесно се увреждат. Това води до кръвоизлив.

Източникът на кървене може да бъде съдовете на примордиалния фоликул, строма на яйчника, кисти - жълтото тяло или фоликула. Първо кръвта се натрупва, образувайки хематом, а след това се излива в коремната кухина.

Заболяването се открива по-често при момичета и жени на възраст 18-45 години, когато яйчниците активно функционират. Ако вече е настъпила празнина, тогава рискът от повторни кръвоизливи е доста висок.

Причини за Апоплексия

Причини за Апоплексия

Случаите с апоплексия на левия или десния яйчник са по-чести през втората половина на цикъла, тъй като жълтото тяло и зрелият фоликул са сплетени от голям брой кръвоносни съдове. Също така причината за кръвоизлива се вижда в действието на лутеинизиращия хормон на хипофизата - той се произвежда активно по време на овулация.

Вътрешни фактори:

  • Нарушение на процеса на овулация, когато при освобождаването на яйцеклетката се поврежда не само фоликулната стена, но и близката яйчникова тъкан.
  • Васкуларизация на жълтото тяло (свръхрастеж на допълнителни съдове) или патология в неговото развитие, например, образуването на киста.
  • Ненормално местоположение на матката.
  • Възпалителен процес, когато тъканта на яйчника стане уязвима.
  • Нарастващ тумор на матката или съседните органи, който оказва натиск върху тъканите.
  • Адхезивен процес в таза, например върху яйчника след продължително възпаление.
  • Лоша коагулация на кръвта.
  • Патологии на съдовете на яйчниците - изтъняване, склероза, разширени вени на яйчниците.

Външни причини:

  • Повишено вътреабдоминално налягане поради физическо пренапрежение, полов акт, вдигане на тежести, конна езда.
  • Гинекологичен преглед с огледало, особено по време на овулация.
  • Коремно нараняване
  • Прием на антикоагуланти - разредители на кръвта.

Апоплексията на десния яйчник се диагностицира по-често от лявата, защото от тази страна има повече кръвоносни съдове и кръвоснабдяването идва от централната аорта.

Форми на патология

Първоначалната класификация на яйчниковата апоплексия разграничава три форми на заболяването:

  1. Форма на болка - няма признаци на вътрешно кървене, но е налице болка.
  2. Анемичен или хеморагичен - има симптоми на вътреабдоминално кървене, болката може да липсва.
  3. Смесена, която комбинира двата вида по-горе.

Съвременните лекари смятат това разделяне за неточно, тъй като разкъсването на яйчниците винаги е придружено от кръвоизлив и класифицира състоянието според тежестта. Обемът на загубата на кръв определя лека, умерена или тежка форма на апоплексия.

Симптоми на апоплексия на яйчниците

Симптоми на апоплексия на яйчниците

Основният симптом на апоплексията на яйчниците е внезапна остра болка в корема поради кръв, която тече в коремната кухина и често се излъчва към ануса, пъпната област и долната част на гърба. Кървенето, освен болка, може да бъде придружено от други симптоми:

  • спад на кръвното налягане;
  • замаяност и слабост;
  • повишена сърдечна честота;
  • треска и втрисане;
  • сухота в устата
  • повръщане, гадене;
  • краткосрочна загуба на съзнание със забавяне на пулса и бланширане на кожата.

С апоплексия могат да се наблюдават интерменструално кървене от влагалището и често уриниране (до 10 или повече пъти на ден).

диагностика

След проучване на оплаквания, медицинска анамнеза (определяне на фазата на менструалния цикъл, наличие на съпътстващи патологии) и изследване на жена, се извършват диагностични тестове:

  • Ултразвукът показва наличието на течност в коремната кухина.
  • Общият кръвен тест разкрива намаляване на нивата на хемоглобина, а с възпаление - увеличение на белите кръвни клетки.
  • Пункция на коремната кухина от влагалището, извършена под обща анестезия.
  • Лапароскопия - действа едновременно като диагностичен метод и хирургично лечение.

Лечение на апоплексия на яйчниците

При апоплексия на яйчниците хирургията е оптималният метод на терапия, но някои пациенти с лека форма на патология отказват да я провеждат.

Но консервативната терапия не винаги е ефективна и се препоръчва само на онези жени, които вече имат деца и вече няма да раждат.

Ако се планира бременност, тогава лапароскопията е основната терапевтична мярка. По време на операцията се извършва коагулация на руптура или зашиване на яйчника, а в случай на киста - отстраняването му.

Противопоказания за лапароскопия: критично кървене с припадък (хеморагичен шок), нарушение на кървенето, патология на сърдечно-съдовата система, бронхиална астма , силно изтощение.

Консервативното лечение се провежда в болница под постоянно наблюдение на медицинския персонал и включва:

  • състояние на пълна почивка;
  • нанасяне на студ в долната част на корема за стесняване на съдовете и намаляване на болката;
  • лекарства за премахване на спазми (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа);
  • приемане на хемостатични - хемостатични средства (Tranexam, Ethamsylate, Amben);
  • физиотерапия - електрофореза, микровълнова терапия;
  • витаминна терапия (B1, B12, B6).

Рецидивите на пристъп на болка се разглеждат като индикация за хирургично лечение.

Бременност след апоплексия

Бременност след апоплексия

В резултат на хирургичното лечение яйчникът запазва способността да произвежда яйца, тъй като само лапароскопия се отстранява само част от него. Ето защо, с навременна помощ след апоплексия на яйчника, можете да забременеете.

Това се отнася и за пълното отстраняване на органа - при липса на усложнения яйцата все пак ще узреят от друга страна, а възможността за зачеване остава.

Проблеми възникват, ако в коремната кухина се образуват комисионни. При апоплексия на яйчниците последствията след операцията могат да бъдат сведени до минимум, като следвате всички инструкции на Вашия лекар.

Периодът на възстановяване включва:

  • противовъзпалителна антибиотична терапия;
  • физиотерапевтични процедури;
  • използването на надеждни контрацептиви в рамките на шест месеца след лапароскопия.

Рискът от развитие на адхезивния процес намалява приема на хормони (Ярина, Регулон, Новинет и други).

предотвратяване

Овариалната тъкан след апоплексия е предразположена към повторно развитие на болестта, поради което са важни превантивните мерки. При тежък хормонален дисбаланс и нарушения в централната нервна система, които се появяват след анемична форма на патология, се предписват следното:

  • средства за подобряване на мозъчното кръвообращение;
  • ноотропни лекарства;
  • хормонални контрацептиви;
  • диуретик, ако повишено вътречерепно налягане.

За всички жени е задължително да се изключат провокиращи фактори - възпаление на придатъци и други заболявания на тазовите органи, физическо пренапрежение. Особено важно е да се грижите за себе си през втората половина на цикъла - през периода на овулация, преди менструацията и по време на тях.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com