• Декриптиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Нормите по време на бременност и стойностите на отклоненията ..
Декриптиране на анализите

Апоплексия на яйчниците: симптоми, лечение и последици

Овариалната апоплексия е сериозна заплаха за здравето и живота на жената. Прогнозата е благоприятна само с навременна помощ и липса на усложнения.

съдържание

Апоплексия на яйчниците, какво е това?

Овариалната апоплексия е остра гинекологична болест, при която настъпва разкъсване на кръвоносните съдове и тъканите на яйчника. Аварийният спектър изисква спешна медицинска помощ, тъй като кръвоизливът в коремната кухина е изпълнен с голяма загуба на кръв (до 2 литра) и смърт.

Апоплексия на яйчниците

В яйчниците на жени в репродуктивна възраст има много флакони, пълни с течност - това са първични фоликули. Всеки месец една яйцеклетъчна клетка се развива в един от тях. Тя напуска фоликула (овулати), на мястото на което се образува малко по-късно жълто тяло. Без бременност, тя не живее повече от две седмици, намалява и започва менструацията.

По време на овулацията и развитието на жълтия корпус и особено ако тези процеси се нарушават (например се образува киста), съдовете на тъканите на яйчника отслабват и лесно се увреждат. Това води до кръвоизлив.

Източникът на кървене може да бъде съдовете на първичния фоликул, овариалната строма, кистите - жълтия корпус или фоликулата. Първо, кръвта се натрупва, образува хематом и след това се излива в коремната кухина.

Болестта е по-често откривана при момичета и жени на възраст 18-45 години, когато яйчниците активно функционират. Ако пропастта вече е настъпила, рискът от повторно кръвоизлив е доста висок.

Причини за апоплексия

Причини за апоплексия

Случаите на апоплексия на левия или десния яйчник са по-чести през втората половина на цикъла, тъй като жълтият корпус и узрелият фоликул са свързани с голям брой кръвоносни съдове. Също така, причината за хеморагията се наблюдава при ефектите на лутеинизиращия хормон на хипофизата - тя се произвежда активно по време на овулацията.

Вътрешни фактори:

  • Нарушаването на процеса на овулация, когато не само стената на фоликула, но и заобикалящата я яйчникова тъкан се уврежда, когато яйцевият лист.
  • Вакуулизация на корпус лутеум (растеж на допълнителни съдове) или патология при неговото развитие, например, образуването на киста.
  • Неправилно местоположение на матката.
  • Възпалителният процес, когато яйчниците стават уязвими.
  • Нарастващ тумор на матката или съседните органи, които оказват натиск върху тъканта.
  • Адхезиите в таза, например върху яйчника след продължително възпаление.
  • Лошо съсирване на кръвта.
  • Съдови патологии на яйчника - изтъняване, склероза, варикозни яйчникови вени.

Външни причини:

  • Повишено вътреболнично налягане, дължащо се на физическо натоварване, сексуален контакт, повдигане на тежести, езда.
  • Гинекологичен преглед с огледало, особено по време на овулация.
  • Коремна травма.
  • Приемане на антикоагуланти - разредители на кръвта.

Припадъкът от дясната яйцеклетка се диагностицира по-често, отколкото от лявата страна, защото от тази страна има повече кръвоносни съдове и кръвоснабдяването се извършва от централната аорта.

Форми на патология

Първоначалната класификация на апоплексите на яйчниците идентифицира три форми на заболяването:

  1. Болезнена форма - няма признаци на вътрешно кървене, но има болка.
  2. Анемия или хеморагия, - има симптоми на кръвоизлив в коремната област, може да липсва синдром на болката.
  3. Смесена, която съчетава горните два вида.

Съвременните лекари смятат това разделение за неточно, тъй като разкъсването на яйчниците винаги е придружено от кръвоизлив и класифицира състоянието според тежестта. Обемът на кръвната загуба определя леката, умерена или тежка форма на апоплексия.

Симптоми на апоплексия на яйчниците

Симптоми на апоплексия на яйчниците

Основният симптом на апоплексия на яйчниците е внезапна остра болка в корема, причинена от изтичане на кръв в коремната кухина и често излъчване до ануса, пъпната област и долната част на гърба. Кървенето, в допълнение към болката, може да бъде придружено от други симптоми:

  • спадане на кръвното налягане;
  • замаяност и слабост;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • повишена температура и студени тръпки;
  • сухота в устата;
  • повръщане, гадене;
  • кратковременна загуба на съзнание с бавен импулс и бледа кожа.

При апоплекси може да се наблюдава интерменструално изпускане на кръвта от влагалището и често уриниране (до 10 или повече пъти на ден).

диагностика

След изследване на оплакванията, медицинската история (определяне на фазата на менструалния цикъл, наличието на съпътстващи заболявания) и изследване на жената, се провеждат диагностични изследвания:

  • Ултразвуковото сканиране показва наличието на течност в коремната кухина.
  • Пълният кръвен брой показва понижение на нивата на хемоглобина и по време на възпаление и повишаване на левкоцитите.
  • Пункцията на коремната кухина от влагалището, извършена под обща анестезия.
  • Лапароскопията е както диагностичен метод, така и хирургично лечение.

Лечение на апоплексия на яйчниците

Когато овариалната апоплексична хирургия е оптимален метод на лечение, обаче, някои пациенти с лека форма на патология отказват да я направят.

Но консервативната терапия не винаги е ефективна и се препоръчва само на онези жени, които вече имат деца и вече няма да раждат.

Ако се планира бременност, лапароскопията е основната терапевтична мярка. По време на операцията се извършва коагулация на руптурата или затварянето на яйчника, а в случай на киста - нейното отстраняване.

Противопоказания за лапароскопия: критична загуба на кръв при припадък (хеморагичен шок), нарушения на кръвосъсирването, сърдечно-съдова патология, бронхиална астма , тежко изтощение.

Консервативното лечение се извършва в болницата под постоянен надзор на медицинския персонал и включва:

  • състояние на пълна почивка;
  • налагането на студ в долната част на корема, за да се свият кръвоносните съдове и да се намали болката;
  • лекарства за премахване на спазмите (папаверин, дротаверин, не-спа);
  • приемане на хемостатици - хемостатици (Tranexam, Etamzilat, Amben);
  • физиотерапия - електрофореза, микровълнова терапия;
  • витаминната терапия (В1, В12, В6).

Повтарянето на болка се счита за индикация за хирургично лечение.

Бременност след апоплексия

Бременност след апоплексия

В резултат на хирургичното лечение, яйчниците запазват способността си да произвеждат яйца, тъй като само част от тях се отстраняват по време на лапароскопията. Ето защо, с навременна помощ след овариална апоплексия, може да забременеете.

Това важи и за пълното отстраняване на органа - при липса на усложнения, яйцето все пак ще узрее от другата страна и възможността за зачеване остава.

Проблеми възникват, ако се появят слепи в коремната кухина. В случай на отложена апоплексия на яйчниците последствията след операцията могат да бъдат сведени до минимум, като се спазват всички указания на лекуващия лекар.

Периодът на възстановяване включва:

  • противовъзпалителна антибиотична терапия;
  • физиотерапия;
  • използването на надеждни контрацептиви за шест месеца след лапароскопията.

Рискът от развитие на сраствания намалява употребата на хормонални лекарства (Yarin, Regulon, Novinet и др.).

предотвратяване

Овариалната тъкан след апоплексия е податлива на повторно развитие на болестта, поради което превантивните мерки са важни. С изразен хормонален дисбаланс и смущения в работата на централната нервна система, които се появяват след анемичната форма на патологията, се предписват:

  • означава подобряване на церебралната циркулация;
  • ноотропни лекарства;
  • хормонални контрацептиви;
  • диуретик, ако се повиши вътречерепното налягане.

За всички жени е задължително да се изключат провокативни фактори - възпаление на придатъци и други заболявания на тазовите органи, физическо натоварване. Особено важно е да се грижите за себе си през втората половина на цикъла - по време на периода на овулация, преди менструация и по време на него.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка. Професионалният лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Рекламирайте © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редактиране на сайта - info @ medic-attention.com