• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Аскаридоза при възрастни и деца - симптоми и лечение, профилактика

Максималното разпространение на заболяването се наблюдава през зимата, а минималното - през пролетта и лятото. По-вероятно е аскаридозата да засегне деца от 2 години до 10 години, но изолирани случаи могат да бъдат регистрирани дори при възрастни.

Най-голямото разпространение при децата се обяснява с високата им активност, липсата на хигиенни умения и липсата на имунитет към тази инвазия.

съдържание

Какво е аскариазис?

Част от отстраненото черво с кръгли червеи

Част от отстраненото черво с кръгли червеи, снимка

Аскаридоза - хелминтиаза (заболяване, причинено от паразитни червеи) при хората, което се характеризира с фекално-орален механизъм на инфекция, т.е. паразитите влизат през устата и се отделят с изпражнения.

За предаване на тези червеи са необходими различни предмети от околната среда, които са замърсени с яйца на хелминти - зеленчуци, почва, плодове и др. В началото яйцата навлизат в червата на човека, откъдето проникват в белите дробове с кръвен поток, като едновременно узряват и придобиват патогенни свойства.

На втория етап червеите отново проникват в червата и други органи на храносмилателната система и вече започват да ги увреждат.

Аскаридозата на човек протича на етапи. Острият стадий се характеризира с появата на алергични симптоми, показващи реакция на имунната система. Те включват:

  • сърбеж на кожата;
  • уртикариални кожни обриви (пъпки);
  • повишени еозинофили в кръвта;
  • появата на инфилтрати в белите дробове, които след известно време преминават независимо (следователно те се наричат ​​летливи).

Късният стадий се характеризира с увреждане на храносмилателната система, което протича хронично. По-рядко се наблюдават различни неврологични отклонения, когато в мозъка са населени кръгли червеи.

Етиология и патогенеза, снимка

Аскарис мъж и жена, снимка

Аскарис мъж и жена, снимка

Причината за аскариазата са паразитите на Ascaris lumbricoides. Те живеят в тънките черва, в които получават всичко необходимо за храната си (тези червеи се хранят със съдържанието на червата и повърхностните слоеве на лигавицата). Дължината на женската е по-дълга от дължината на мъжкия (съответно 25-40 см и 15-25 см ).

Оплодена женска е способна да отделя около 200 хиляди незрели яйца на ден. Те обаче не се развиват в червата, защото изискват присъствието на кислород. Развитието се случва в околната среда, когато от яйце се образува ларва.

Следователно, заразата с аскариаза е възможна само чрез замърсени предмети, които са в ежедневието. Ако в червата живеят само женски, а полово зрелите мъжки отсъстват, тогава яйцата са неоплодени и съответно неинвазивни за хората. Външно те могат да бъдат разграничени по закръглена форма (оплодените яйца имат овална форма).

Източникът на инвазия е болен човек, който секретира яйца на хелминти с изпражнения в околната среда. В тази форма те не са опасни, следователно, пътят на предаване на домакинството за тази хелминтиаза не е характерен. Яйцата се развиват във външната среда през есента, пролетта и особено през лятото. В почвата те могат да останат жизнеспособни в продължение на няколко години.

Жизненият цикъл на кръгъл червей е доста сложен:

1. Инфекцията се получава при поглъщане на инвазивна форма на (оплодени) яйца. Обикновено това допринася за консумацията на сурови немити зеленчуци и плодове, както и за пиене на неварена вода.

За да придобият инвазивни свойства, всички тези продукти трябва да бъдат замърсени с яйца, съдържащи се в човешки изпражнения. Следователно, най-голямото разпространение на аскариазата се наблюдава в онези региони, където човешкият фекалиите се използват като бъбречен тор (този метод е забранен от санитарните стандарти).

пътища за инфекция с аскариазис

2. В червата яйцата губят защитната си мембрана, което им помага да нахлуят в лигавицата. След това те навлизат в чревните вени, които пренасят кръв към порталната вена, а след това през черния дроб до долната кухина.

3. От долната кава на вената яйцата навлизат в дясното предсърдие, а след това в дясната камера, от която влизат в белодробната система (белодробна циркулация). Те мигрират през системата от белодробни капиляри, което води до появата на този етап на кашлица и хрипове, разкрити при аускултация.

В белите дробове ларвите стават удължени и уголемени. Те лесно влизат в трахеята и бронхите. И с храчки, освободени по време на кашлица, те влизат в фаринкса, хранопровода и червата. В тези органи става трансформация от ларви в зрели индивиди.

Целият процес на миграция отнема около 2 седмици. От момента на заразяване до изолирането на яйцата с изпражнения отнема от 60 до 80 дни. Белодробните признаци се появяват 40 дни след инвазия.

Чревният стадий на аскариазис продължава около година. Възрастните могат да живеят в тънките черва от шест месеца до 2 години. Натрупването им в големи количества причинява чревна непроходимост, която може да бъде частична или пълна. В последния случай се налага операция при жизненоважни признаци.

Зрелите индивиди могат лесно да мигрират към черния дроб и жлъчните пътища, както и към панкреаса. Изключително рядко аскаридите влизат в мозъка и бъбреците, но последствията от това състояние са много сериозни.

В допълнение към механичния ефект върху засегнатите органи, тези хелминти имат и редица други патогенни свойства:

  • Високата имуногенност на отпадъчните продукти и вещества, отделяни по време на разтопяване на ларвите, предизвиква повишено алергично настроение на организма;
  • Възпалителните процеси в чревната стена водят до повишена секреция на ензими (алкална фосфатаза, ентерокиназа и други);
  • Нарушава се образуването на пептидни хормони - секретин и гастрин, което провокира храносмилателни разстройства. Това води до хиповитаминоза, нарушена абсорбция на протеини и мазнини и недостиг на лактаза;
  • Имуносупресия, водеща до намаляване на ефективността на ваксинацията;
  • Провокирането на токсико-алергични реакции и неврорефлекс, които са придружени от нарушение на чревната еубиоза (развива се дисбиоза, влошаваща човешкото състояние);
  • Перфорация на чревната стена със зрели хелминти, причинявайки развитието на перитонит.

Симптоми на аскариазис при възрастни и деца

Симптоми на аскариазис при възрастни

Симптомите на аскариазис при възрастни и деца са неспецифични, защото болестта се маскира под прикритието на различни патологии. Инкубационният период е от 1 до 2 дни.

В клиничната картина се разграничават две фази (етапи):

  1. Ранната фаза, свързана с миграцията на ларви на кръгли червеи;
  2. Чревна фаза, съответстваща на хроничния стадий.

Ранната фаза в 20% от случаите може да бъде безсимптомна или дори безсимптомна. Това води до късна диагноза на заболяването. В 80% от случаите се наблюдават прояви на токсико-алергичен синдром.

Те включват:

  • Сърбящ кожен обрив под формата на петна и пъпки;
  • Подуване на клепачите;
  • Респираторни симптоми (кашлица и болки в гърлото).

По правило алергичните прояви се наблюдават при деца на възраст над 4 години. При малки деца увреждането на дихателната система е доминиращо.

На този етап се появяват характерни летливи белодробни инфилтрати, които са описани за първи път през 1932 г. от Лефлер. Появата им пада на 3-7-ия ден от момента на заразяване с кръгли червеи. Клинично това се изразява в появата на кашлица с храчки, която понякога придобива характера на астматик, т.е. с пристъпи на астма.

слабост с аскариаза при възрастни

слабост и неразположение - симптоми на аскариаза при възрастни (снимка)

Общото състояние обикновено не страда, но могат да се наблюдават определени симптоми:

  • слабост;
  • неразположение;
  • болка в гърдите;
  • треска не по-висока от 38 ° C.

Еозинофилните инфилтрати отшумяват в рамките на една седмица самостоятелно. След изчезването на някои огнища обаче се появяват други, които продължават до 10 дни. Аускултацията на този етап най-често се чува трудно дишане, в 12% от случаите могат да се определят мокри хрипове.

Проникването на ларви на кръгли червеи причинява нарушения във функционирането на вегетативната нервна система. Това води до симптоми като:

  • умора;
  • главоболие;
  • прекомерно изпотяване;
  • нарушения на съня;
  • мраморен цвят на дланите;
  • бледност на кожата и синьо под очите;
  • лабилност на нервната система (раздразнителност и сълзливост).

При 30% от пациентите в ларвален стадий се появяват признаци на диспептичен синдром:

  • гадене;
  • коремна болка, локализирана в епигастриума;
  • намален апетит;
  • наличието на бяло или жълтеникаво покритие на езика.
Симптоми на аскаридоза при деца, снимка

Симптоми на аскаридоза при деца, снимка

Късната чревна фаза съответства на хроничния стадий. Основните му симптоми при деца под 3 години са:

  • коремна болка от различно естество и локализация;
  • отказ от храна и безпокойство на детето по време на приема му;
  • диария с примес на слуз до 3 пъти на ден.

На възраст от 4 до 9 години симптомите на чревната фаза включват:

  • коремна болка, локализирана около пъпа;
  • издуването му;
  • повишено бучене;
  • гадене;
  • гадене;
  • склонност към запек.

По-малко специфични признаци на чревната фаза са:

  • промяна в апетита (намаляване или увеличаване);
  • капе;
  • редуваща се диария със запек;
  • бледност на кожата;
  • забавяне на физическото развитие;
  • главоболие;
  • раздразнителност;
  • нарушен сън;
  • намалена физическа и умствена ефективност.

За аскариазиса са характерни и някои хематологични отклонения:

  • намаляване на хемоглобина;
  • намаляване на броя на червените кръвни клетки;
  • значително увеличение на еозинофилите;
  • тенденция за намаляване на белите кръвни клетки в кръвта;
  • Ускорение на ESR.

ПОВЕЧЕ: Как да разбера дали човек има глисти?

Диагностика на аскариазис

Специфична диагноза - анализ за аскариазис. Той обаче е информативен само в чревния стадий, докато заболяването вече съществува от 6 до 12 месеца, което е придружено от различни усложнения.

За специфична диагностика се изследват изпражненията за откриване на яйца на хелминти. Но дори и да има заболяване, резултатите могат да бъдат отрицателни, защото:

  • яйцата не се секретират постоянно;
  • в червата присъстват само мъже;
  • в червата има само жени, които са спрели овулацията.

Откриването на кръгли червеи в ларва фаза е изключително рядко. За да направите това, кандидатствайте:

  • общ клиничен кръвен тест (еозинофилия и ускоряване на СУЕ);
  • Рентгеново изследване на белите дробове (откриване на летливи инфилтрати);
  • изследване на нивото на антитела срещу кръгли червеи в кръвта (тестът ще бъде положителен в рамките на 2-3 седмици след заразяването).

Лечение на аскариазис при възрастни и деца

Лечение на аскариазис при възрастни

Лечението на аскариазиса при възрастни и деца се провежда с диагностицирана инфекция, както и с цел превенция. За това се използват фармакологични препарати от различни химически класове. В момента обаче Албендазол е най-ефективният и популярен.

Той засяга полово зрели индивиди, включително тези, които са резистентни към други лекарства. Еднократна доза Албендазол, равна на 400 mg, помага да се постигне излекуване в 100% от случаите.

Лекарството се понася добре, но могат да бъдат съобщени някои нежелани реакции:

  • коремна болка
  • повръщане и гадене;
  • главоболие;
  • треска;
  • умора;
  • алергични реакции;
  • намаляване на броя на тромбоцитите и / или на белите кръвни клетки.

Като правило те са свързани с допълнителна сенсибилизация, наблюдавана със смъртта на паразити. Почистваща клизма и силно пиене помагат да се намали тежестта им. За терапевтични цели, срещу хелминти, могат да се използват Pyrantel и Mebendazole, които са доста ефективни средства.

След обезпаразитяване е необходимо да се възстанови чревната микрофлора, защото при деца с аскариаза се наблюдава дисбиоза.

Оптималната терапевтична комбинация е пробиотик (директно възстановява чревната микрофлора) и ензимен препарат (възстановява нормалното функциониране на храносмилателния тракт). Последният лекар отменя постепенно.

В острия стадий е необходимо да се предпишат антихистамини, които потискат тежестта на алергичните реакции. В същото време се препоръчват витаминни комплекси и висококачествено протеиново хранене.

Контролно изследване на изпражненията се извършва 2-4 седмици след края на антихелминтната терапия.

ПОВЕЧЕ: Съвременни методи за лечение на паразити с биорезонансна терапия.

Последиците и усложненията на аскариазата

Последиците от аскариазиса

Нежеланите реакции и усложненията на аскариазата включват:

  1. Чревна обструкция;
  2. Перитонит, свързан с перфорация на червата;
  3. Аскаридозен хепатит;
  4. Аскаридоза на жлъчните пътища;
  5. Фатално задавяне;
  6. Обостряне на панкреатит, холецистит и пептична язва;
  7. Апендицит, когато аскаридите пропълзява в апендикса;
  8. Вродена аскариаза, когато червеи преминават през плацентата.

Въпреки това навременната диагноза и лечение допринасят за благоприятна прогноза. Смята се за сериозен при малко дете, което има развити лезии на органи.

В някои случаи може да се наложи хирургическа интервенция за елиминиране на чревна непроходимост или зашиване на перфорацията.

Предотвратяване на аскаридоза

Комплект от превантивни мерки за аскаридоза се състои от следните мерки:

  • идентификация и лечение на заразени деца;
  • защита на почвата от фекални замърсявания;
  • запознаване на хората с начините и източниците на инфекция, както и с мерките за предотвратяване на инвазия.

Кои лекари трябва да се консултират при съмнение?

При съмнение за аскариаза трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. По-тесен специалист, който се занимава с този проблем, е паразитолог.

В случаите, когато няма нито един, нито другият лекар, можете да се консултирате с терапевт или семеен лекар.

интересен
сок Дария
2017-11-30 06:20:13
Взехме тази глупост с дъщеря ми (изглежда, добре деца, но аз някак ... не го проследихме, обидно е (лекувахме го почти три седмици, добре е дори да се срещнем. Все още пием три, така че нито тази инфекция, нито нещо друго) Все още не искам да се сблъсквам с такава "неудобство" ..

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com