• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Аскаридоза при възрастни и деца - симптоми и лечение, профилактика

Максималното разпространение на заболяването се наблюдава през зимата, а минималната - през пролетта и лятото. Аскаридозата е по-вероятно да засегне деца от 2 до 10-годишна възраст, но единични случаи могат да бъдат регистрирани дори при възрастни.

Най-голямото разпространение при децата се дължи на тяхната висока активност, липса на хигиенни умения и липса на имунитет срещу това нашествие.

съдържание

Какво представлява аскаридозата?

Част от червата с аскаридите

Част от червата с аскарди, снимка

Аскариазата е хелминтиаза (заболяване, причинено от паразитни червеи) на човек, характеризиращ се с фекално-орален механизъм на инфекция, т.е. паразитите преминават през устата и се открояват с изпражнения.

За да се прехвърлят тези червеи, се изискват различни предмети от околната среда, които са замърсени с яйца от хелминта - зеленчуци, почва, плодове и др. В началото яйцата навлизат в червата на човек, откъдето влизат в белите дробове с кръвен поток, като едновременно узряват и придобиват патогенни свойства.

На втория етап червеите отново проникват в червата и другите органи на храносмилателната система и вече започват да ги увреждат.

Човешката аскариаза продължава постепенно. Акутният стадий се характеризира с появата на алергични симптоми, което показва реакцията на имунната система. Те включват:

  • сърбеж на кожата;
  • кожни обриви от уртикарен тип (пъпки);
  • повишаване на еозинофилите в кръвта;
  • появата на инфилтрати в белите дробове, които само след известно време преминават през себе си (поради това се наричат ​​летливи).

За късния етап се характеризира с увреждане на храносмилателната система, което се случва хронично. По-рядко се наблюдават неврологични нарушения, когато аскаридите се колонизират в мозъка.

Етиология и патогенеза, снимка

Женски и мъжки аскариди, снимка

Женски и мъжки аскариди, снимка

Причината за аскаридоза е паразитите на Ascaris lumbricoides. Те живеят в тънките черва, в които получават всичко необходимо за подхранването им (тези червеи се хранят със съдържанието на червата и повърхностните слоеве на лигавицата). Дължината на женската е по-голяма от дължината на мъжкия ( 25-40 cm и 15-25 cm, съответно).

Оплодената женска проба може да осигури около 200 000 незрели яйца на ден. Но в червата те не се развиват, защото изискват наличието на кислород. Развитието настъпва в околната среда, когато едно яйце образува ларва.

Следователно, инфекция с аскариаза е възможна само чрез замърсени предмети, които се използват. Ако червата се обитава само от женски пол и отсъстват зрели мъжки сексуални яйцеклетки, то яйцеклетките са неоплодени и съответно неинвазивни за хората. Външно те могат да се отличават със закръглена форма (оплодените яйца имат овална форма).

Източникът на инвазията е болен човек, който отделя хелменти от яйца с изпражнения във външната среда. В тази форма те не са опасни, така че пътят на предаване на домакинствата за тази хелминтиоза не е типичен. Яйцата се развиват във външната среда през есента, пролетта и особено през лятото. В почвата те могат да останат жизнени за няколко години.

Живият цикъл на кръгли червеи е доста сложен:

1. Инфекция възниква при поглъщане на инвазивни форми (оплодени) яйца. Обикновено това се улеснява от яденето на сурови несмляни зеленчуци и плодове, както и от пиенето на вода без вода.

За да закупите инвазивни свойства, всички тези продукти трябва да бъдат замърсени с яйца, съдържащи се в човешките фекалии. Следователно най-голямо разпространение на аскариазата се наблюдава в районите, където се използват човешки изпражнения като бъбречни торове (това е забранено според санитарните и хигиенните стандарти).

пътека-инфекция, аскариоза

2. В червата яйцата губят защитната си обвивка, което им помага да проникнат в лигавицата. След това влизат в чревните вени, които носят кръв в порталната вена и след това през черния дроб - в долната кухина.

3. От долната вена кава яйцата попадат в дясното предсърдие, а след това в дясната камера, от която навлизат в белодробната система (малък кръг на кръвообращението). Те мигрират през системата на белодробните капиляри, което води до появата на този етап на кашлица и хрипове, разкрити по време на аускултацията.

В белите дробове ларвите се удължават и увеличават. Лесно се вкарват в трахеята и бронхите. И с храчки, отделени при размразяване, да получите в фаринкса, хранопровода и червата. В тези органи има трансформация от ларви в сексуално зрели индивиди.

Целият миграционен процес отнема около 2 седмици. От момента на инфекцията до разпределянето на яйцата с изпражнения преминава от 60 на 80 дни. Белодробни признаци се появяват 40 дни след инвазията.

Ензимната фаза на аскариаза трае около година. Възрастните индивиди могат да живеят в тънките черва от шест месеца до две години. Натрупването им в голям брой причинява чревната обструкция, която може да бъде частична или пълна. В последния случай задължително е необходима хирургическа намеса, извършена за жизненоважни показания.

Възрастните индивиди могат лесно да мигрират към черния дроб и жлъчните пътища, както и към панкреаса. Изключително рядко е, че аскаридите влизат в мозъка и бъбреците, но последиците от това състояние са много сериозни.

В допълнение към механичния ефект върху засегнатите органи, тези хелминти притежават редица други патогенни свойства:

  • Високата имуногенност на продуктите с жизненоважна активност и веществата, отделяни по време на наточването на ларви, води до повишено алергично настроение на организма;
  • Възпалителните процеси в чревната стена водят до повишена секреция на ензими (алкална фосфатаза, ентерокиназа и др.);
  • Наблюдава образуването на пептидни хормони - секретин и гастрин, което провокира храносмилателни разстройства. Това води до хиповитаминоза, нарушена абсорбция на протеини и мазнини и дефицит на лактаза;
  • Имунодепресията, водеща до намаляване на ефективността на ваксинацията;
  • Провокиране на токсични алергични реакции и неврорефлексия, което е придружено от нарушение на чревната еубиоза (развитие на дисбиоза, влошаване на човешкото състояние);
  • Перфорация на чревната стена от зрели хелминти, която причинява развитието на перитонит.

Симптоми на аскаридоза при възрастни и деца

Симптоми на аскаридоза при възрастни

Симптомите на аскаридоза при възрастни и деца не са специфични, болестта е маскирана под прикритието на различни патологии. Инкубационният период е от 1 до 2 дни.

В клиничната картина се разграничават две фази (етапи):

  1. Ранна фаза, свързана с миграция на аскаридни ларви;
  2. Интестинална фаза, съответстваща на хроничния стадий.

Ранната фаза в 20% от случаите може да бъде асимптомна или дори асимптомна. Това води до късна диагноза на заболяването. В 80% от случаите има прояви на токсичен-алергичен синдром.

Те включват:

  • Кожен сърбящ обрив под формата на петна и пъпки;
  • Едем на клепачите;
  • Респираторни симптоми (кашлица и възпалено гърло).

Като правило се наблюдават алергични прояви при деца на възраст над 4 години. При малките деца доминира дихателната система.

На този етап, характерни летливи инфилтрати в белите дробове, които са описани за пръв път през 1932 г. от Leffler. Обликът им се проявява на 3-7 ден след инфекция с аскариди. Клинично, това се проявява в появата на кашлица с храчки, които понякога придобиват характера на астма, т.е. с атаки на задушаване.

слабост при аскариаза при възрастни

слабост и неразположение - симптоми на аскаридоза при възрастни (снимка)

Общото състояние обикновено не страда, но може да има някои симптоми:

  • слабост;
  • неразположение;
  • болка в гърдите;
  • температура не по-висока от 38 ° С.

Еозинофилните инфилтрати в рамките на една седмица независимо отзимат. Въпреки това, след изчезването на някои фокуси, се появяват и други, които продължават до 10 дни. Акустиращи на този етап, най-често се чува твърдо дишане, в 12% от случаите може да се определи мокри хрипове.

Проникването на аскаридната ларва причинява смущения в работата на автономната нервна система. Това води до симптоми като:

  • повишена умора;
  • главоболие;
  • повишено изпотяване;
  • нарушения на съня;
  • мраморен цвят на дланите;
  • бледа кожа и блясък под очите;
  • лабилност на нервната система (раздразнителност и раздразнение).

При 30% от пациентите в ларвите има признаци на диспептичен синдром:

  • гадене;
  • коремна болка, локализирана в епигастриум;
  • намален апетит;
  • Наличието на бяло или жълтеникаво покритие върху езика.
Симптоми на аскаридоза при деца, снимка

Симптоми на аскаридоза при деца, снимка

Фазата на късното черво съответства на хроничния стадий. Основните му симптоми при деца под 3-годишна възраст са:

  • коремна болка от различна природа и локализация;
  • отказ от хранене и безпокойство на детето по време на приемането му;
  • диария с добавка на слуз до 3 пъти на ден.

На възраст от 4 до 9 години симптомите на чревната фаза включват:

  • коремна болка, локализирана около пъпа;
  • подуване на това;
  • засилено гърмене;
  • гадене;
  • гадене;
  • склонност към запек.

По-малко специфични признаци на чревната фаза са:

  • промяна в апетита (намаляване или увеличаване);
  • капе;
  • редуващи се диария с запек;
  • бледността на кожата;
  • физическо забавяне на развитието;
  • главоболие;
  • раздразнителност;
  • нарушен сън;
  • намаляване на физическото и умствено представяне.

Специфични хематологични аномалии също са характерни за аскариазата:

  • понижен хемоглобин;
  • намаляване на броя на еритроцитите;
  • значително увеличение на еозинофилите;
  • тенденция към намаляване на левкоцитите в кръвта;
  • ускоряване на ESR.

Още: Как да разберете дали има червеи в човек?

Диагностика на аскаридоза

Специфична диагноза - анализ на аскаридозата. Това обаче е информативно само в чревния стадий, тъй като заболяването вече съществува от 6 до 12 месеца, което се съпровожда от различни усложнения.

За специфична диагноза се изследват изпражненията за откриване на яйца от хелминта. Но дори и в присъствието на болестта, резултатите могат да бъдат отрицателни, защото:

  • яйцата не се разпределят постоянно;
  • в червата има само мъже;
  • в червата има само жени, които са спрели овулацията.

Откриването на аскаридите в ларвалната фаза е изключителна рядкост. За това се прилага следното:

  • общ клиничен анализ на кръвта (еозинофилия и ускоряване на ESR);
  • Рентгеново изследване на белите дробове (откриване на летливи инфилтрати);
  • проучване на нивото на антителата срещу аскаридите в кръвта (тестът ще бъде положителен още 2-3 седмици след инфекцията).

Лечение на аскариаза при възрастни и деца

Лечение на аскариаза при възрастни

Лечението на аскаридоза при възрастни и деца се извършва с диагностицирана инфекция, както и с цел превенция. За тази цел се използват фармакологични препарати от различни химични класове. Най-ефективният и популярен в момента обаче е албендазолът.

Той засяга сексуално зрелите индивиди, включително тези, които са резистентни на други лекарства. Една доза албендазол, равна на 400 mg, помага да се постигне лечение в 100% от случаите.

Лекарството се понася добре, но някои странични ефекти могат да бъдат документирани:

  • коремна болка;
  • повръщане и гадене;
  • главоболие;
  • треска;
  • умора;
  • алергични реакции;
  • намаляване на нивото на тромбоцитите и / или левкоцитите.

Като правило, те се свързват с допълнителна сенсибилизация, наблюдавана при умиране на паразитите. За да се намали тяхната тежест помага за почистване на клизма и обилно пиене. С терапевтичната цел срещу хелминти могат да се използват Pirantel и Mebendazole, които са доста ефективни.

След дегенетизацията е необходимо да се възстанови чревната микрофлора. при деца с аскариаза се наблюдава дисбактериоза.

Оптималната терапевтична комбинация е пробиотикът (директно възстановява чревната микрофлора) и ензимния препарат (възстановява нормалното функциониране на храносмилателния тракт). Последният лекар постепенно се отменя.

В острия стадий назначаването на антихистамини, което подтиска тежестта на алергичните реакции. В същото време препоръчва витаминни комплекси и висококачествено хранене на протеини.

Контролно проучване на фекалиите се провежда 2-4 седмици след края на антихелминовата терапия.

Още: Съвременни начини за лечение на паразити с биорезонансна терапия.

Последици и усложнения при аскариаза

Последици от аскариазата

Неблагоприятните ефекти и усложненията на аскаридозата включват:

  1. Чревна обструкция;
  2. Перитонит, свързан с чревна перфорация;
  3. Аскаридозен хепатит;
  4. Аскаридоза на жлъчния тракт;
  5. Задушаване с летален изход;
  6. Ексварбация на панкреатит, холецистит и пептична язва;
  7. Апендицит, когато аскарис пълзи в апендикса;
  8. Вродена аскариаза, когато червеи удари плацентата.

Въпреки това, навременната диагноза и лечение допринасят за благоприятна прогноза. Той се смята за сериозен при дете на ранна възраст, което е причинило увреждане на органите.

В някои случаи може да се наложи хирургическа интервенция за елиминиране на чревната обструкция или зашиване на перфорацията.

Профилактика на аскаридоза

Комплексът от превантивни мерки с аскариаза се състои от следните мерки:

  • идентификация и лечение на заразените деца;
  • защита на почвата от замърсяване с фекални вещества;
  • запознаване на хората с начини и източници на инфекция, както и мерки за предотвратяване на инвазията.

Кои лекари трябва да бъдат лекувани с подозрение?

Ако има съмнение за аскариаза, трябва да се свържете с специалист по инфекциозни болести. По-тесен специалист, който се занимава с този проблем, е паразитолог.

В случаите, когато няма нито един, нито друг лекар, можете да се свържете с терапевта или семейния лекар.

интересен
daria juice
2017-11-30 06:20:13
Те са взели тези глупости с дъщеря ми (изглежда, че са добре, децата, но аз не ги последвах, боли.) (Те лекуват почти три седмици, добре, поне с краища ... ние все още имаме триплет, така че нито тази инфекция, Аз все още не искам да се сблъскам с такава "неудобство" ..

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com