Астигматизъм: когато очите са извън фокуса

Много офталмолози смятат, че астигматизмът може да бъде диагностициран при почти всеки човек. Идеалната роговица е много рядка и всички нередности на роговицата провокират изкривяването на образите. Въпреки това, астигматизмът в светлата форма на зрението не е пречка. Друго нещо е, че около 15% от пациентите страдат от тежка степен на това заболяване, когато не се налага без медицинска намеса.

Какво е астигматизъм?

Нормалната роговица има формата на полусфера. Влизайки в него, лъчите на светлината със същата сила се пречупват и фокусират в една точка, която се намира в центъра на ретината. Такъв процес осигурява добро зрение, но не всички хора го имат.

При астигматизма роговицата има неправилна форма, поради което лъчите на светлината се пречупват с различни сили и се фокусират в няколко точки както върху ретината, така и до нея. В резултат на това, вместо ясна картина, човек вижда размазано и изкривено изображение. Не случайно думата "астигматизъм" се превежда като липса на точка: това е дефокусиране, което принуждава хората да отидат при лекар за корекция на това състояние.

Роговичният астигматизъм се диагностицира в повече от 98% от случаите. Само по-малко от 2% от пациентите имат лошо зрение поради нередности в структурата на лещата.

В редки случаи астигматизмът се появява, когато лещата е с неправилна форма. Подобно на роговицата, този орган прилича на правилната сфера. Всяка друга форма променя рефракционната сила на очите, което води до изкривено изображение. Смята се, че такава структура има по-малко въздействие върху зрението, отколкото роговичния астигматизъм, тъй като лещата има по-малка рефракционна сила.

Класификация на заболяванията

В допълнение към астигматизма на роговицата и лещата, има няколко вида на това заболяване. В зависимост от причините, тя може да бъде:

• вродена - диагностицирана при бебета до една година и може да повлияе неблагоприятно на формиращата визия;
• придобито - се развива предимно след наранявания и операции в областта на очите.

Вроден астигматизъм по-малък от 0.5 D е често срещан при кърмачета. Лекарите смятат, че това явление е физиологично, тъй като не засяга остротата и развитието на зрението.

В зависимост от комбинацията от астигматизъм с други зрителни увреждания се разграничават следните видове заболявания:

• миопия - комбинация от астигматизъм с миопия;
• хиперметропно - заболяване, придружено от дългосрочно зрение;
• смесено - заболяване, при което едното око е засегнато от миопия, а второто - от далекогледство.

Хиперметропният и миопичен астигматизъм се разделят на прости и сложни форми. В първия случай увреждането на зрението засяга само едното око. Ако говорим за сложни форми, миопия или хиперопия се диагностицират и в двата органа на зрението, а по-ясно изразена патология се наблюдава при едното око.

По тежест на астигматизма е:

• слаб - по-малък от 3 D;
• средно - от 3 до 6 D;
• висока - повече от 6 D.

Ако началните степени на заболяването могат да доведат до незначителни деформации, тогава с ясно изразен астигматизъм човек не може да се справи без медицинска и евентуално хирургическа интервенция.

Причини и симптоми на астигматизъм

По правило това заболяване се развива поради генетична предразположеност и се диагностицира в ранна детска възраст. Придобит астигматизъм може да се появи след наранявания и някои офталмологични заболявания (например, кератоконус). В риск са хора, които са имали очна хирургия. След такива интервенции могат да възникнат усложнения под формата на белези на роговицата, които провокират промяна във формата му.

Първият признак на астигматизъм е умората на очите. Човек не може да чете и да е на компютър дълго време, често има спазми в очите си, има усещането, че в тях е излял пясък. В ранните стадии на зрителното увреждане са минимални, така че заболяването може да се подозира от следните симптоми:

• зачервяване на очите и усещане за парене;
• затруднено фокусиране на очите;
• двойно виждане;
• дискомфорт в челото;
• главоболие.

Децата, страдащи от астигматизъм, често бъркат букви и цифри, трудно им е да се ориентират в пространството и да определят разстоянието до обектите. Възрастните обикновено се оплакват от изкривени очертания на нещата и спад в зрителната острота. Ако се коригира с очила, може да се наложи честа смяна на лещи, особено ако пациентът не е обстойно изследван.

Диагностика на астигматизма

Симптомите на заболяването, особено в ранна възраст, могат да бъдат замъглени, така че е доста трудно за непрофесионалистите да определят наличието на астигматизъм. Само лекар може да диагностицира. Не пренебрегвайте рутинните проверки. За да посетите офталмолог, бебетата до една година трябва да бъдат месечни, деца в предучилищна възраст - 1 път на 2 години, и ученици и възрастни - всяка година.

По време на прегледа лекарят разглежда органите на зрението с помощта на:

• визометрия - проверка на зрителната острота;
• офталмоскопия - изследване на фундуса и стъкловидното тяло;
• рефрактометрия - анализ на рефракцията на очите;
• биомикроскопия - изследване, което позволява да се разгледат подробно всички структури на органите на зрението;
• скиаскопия - определяне на количеството пречупване с помощта на професионално осветление;
• офталмометрия - измерване на кривината на роговицата с ръчен кератометър;
• кератотопография - компютърна томография, изследване на роговицата;
• фиксиране на вътреочното налягане;
• ултразвук на органите на зрението.

С помощта на тези методи е възможно да се разкрият дори началните степени на астигматизъм при всеки пациент, включително бебета от 3 месечна възраст.

Лечение на астигматизъм

Ако заболяването се прояви в детска възраст, то обикновено не се лекува, коригирайки зрителната острота с очилата. На лещите, в които са показани индикаторите, се изписва сложна рецепта:

• сферични лещи, изравняващи въздействието върху зрението на миопия или хиперопия;
• цилиндрични лещи, коригиращи астигматизма.

За да вземете очилата, които ще помогнат за възстановяването на зрението колкото е възможно повече, пациентът трябва да премине много задълбочена диагноза, тъй като неточните параметри в рецептата могат да доведат до неприятни симптоми. В такива случаи, пациентът има главоболие, порязвания в очите, има периодично замаяност. Ако са налице такива симптоми, човекът се нуждае от повторна диагностика и подмяна на очила.

Възможно е да се коригира астигматизмът при възрастни и юноши с помощта на новаторско изобретение - ортокератологични лещи. За 8 часа сън, те придават на роговицата идеална форма. На сутринта лещите се отстраняват и доброто зрение на човек продължава до следващата нощ.

Астигматизмът при възрастни е предмет на не само корекция с очила или контактни лещи, но и лечение чрез опериране. Следните техники се използват за коригиране на визията.

1. Лазерна корекция. Тази процедура се извършва под местна анестезия и отнема не повече от 20 минути. През това време горният слой на роговицата се повишава, излишната тъкан се отстранява с лазер, след което празнината се фиксира с колаген. Визията започва да се връща на пациента 2-3 часа след операцията, а след седмица очите възстановяват функциите си напълно.
2. Астигматична кератотомия. При такава интервенция се прилагат микроскопични разрези към роговицата, които отслабват пречупването, когато е твърде силно.
3. Смяна на обектива. Тази операция е показана за изключително тънка и силно деформирана роговица. Нейната същност е, че пациентът се имплантира с изкуствена леща.
4. Termokeratokoagulyatsiya. При този вид интервенция отделните зони на роговицата се изгарят с метална игла, което позволява да се увеличи кривината и рефракционната сила.
5. Лазерна термокератопластика. Това е по-съвременен тип термокератокоагулация. Вместо гореща игла се използва лазер, който прави операцията по-малко травматична.

Методът на хирургичната интервенция се избира въз основа на диагнозата и състоянието на роговицата на пациента. Например, астигматичната кератотомия се извършва в случай на миопичен или смесен астигматизъм, а термокератокоагулацията е показана за хиперметропния тип заболяване.

Хирургичната интервенция може да постигне пълно излекуване, но може да се извърши само при пациенти, навършили 20 години.

Живот с астигматизъм

Под условие на медицински контрол и постоянна корекция, астигматизмът почти не влияе на качеството на живот. Пациентите с тази диагноза могат да учат, да работят, да се занимават с физически труд, да управляват автомобил и дори да променят цвета на очите. Вярно е, че декоративните лещи за корекция на астигматизма все още не са измислени, така че зрителната острота ще пострада.

Единственото ограничение с астигматизма е спорта. С показатели повече от 3 D, можете да играете само шах и да се занимавате със стрелба. Слабо изразеният астигматизъм (1–3 D) позволява практикуването на плуване, гребане и скоростно пързаляне без ограничения. Силните физически дейности трябва да бъдат обсъдени с обучителя и лекуващия лекар.

Жените с астигматизъм не са забранени да раждат сами. Това заболяване е опасно само в комбинация със силна късогледство. Стресът по време на раждането може да предизвика отлепване на ретината, така че лекарите препоръчват на такива пациенти да извършват цезарово сечение.

Възможни усложнения и профилактика

При правилно лечение астигматизмът се елиминира напълно при възрастни и се адаптира добре при деца и юноши. Ако не обърнете внимание на този проблем, могат да възникнат следните усложнения:

• силен спад във визията;
• страбизъм;
• амблиопия (синдром на мързеливо око);
• болка в очите;
• главоболие.

Навременното лечение е гарантирано за облекчаване на всички тези проблеми, а в случай на хирургическа интервенция ви позволява да забравите за лошото зрение.

За да се предотврати астигматизъм, офталмолозите съветват да не забравяте следните правила.

1. Своевременно лечение на очни заболявания, които водят до промяна на формата на лещата или роговицата.
2. Вземайте витаминни комплекси, които подобряват състоянието на органите на зрението.
3. Избягвайте тежки натоварвания: работа на компютър или четене, упражнения за очите на всеки 20 минути.
4. Не забравяйте за правилното осветление на работното място.
5. Опитайте се да избегнете механично дразнене на очите със студ, слънце, вятър и пясък и т.н.

Физиотерапевтичните процедури са много полезни за подобряване на кръвообращението в областта на очите - например, пневмомасаж или цветна терапия.

Видео: астигматизъм - концепция, признаци, диагностика и лечение

Астигматизмът може значително да намали и наруши визията, така че трябва да бъде третиран или поне коригиран. Хирургичната интервенция ви позволява напълно да се отървете от това заболяване, но за да се предотврати рецидив, е препоръчително да не забравяте за прости правила за поддържане на здравето на очите.