• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Бактериална вагиноза: причини, симптоми, лечение и диагноза

Сред многото инфекции на женските полови органи най-честата е бактериалната вагиноза (БВ, вагинална дисбиоза, гарднерелоза).

Според статистиката на научноизследователските и образователните лечебни заведения тази патология се открива при почти една четвърт от здравите жени и над 60% от пациентите с клинични симптоми на вагинит (колпит).

Според своите характеристики се отнася до невъзпалителни заболявания на съединителните тъкани (невъзпалителен синдром). Заболяването се дължи на качествен и количествен дисбаланс на вагиналната среда - значително увеличаване на опортюнистичните бактерии и намаляване на концентрацията на млечнокисела флора, което увеличава шансовете за увеличено разпространение на патологични микроорганизми.

Какво е това? - При бактериална вагиноза на влагалището съставът на вагиналния секрет включва смесена микрофлора - пептококи, пептострептококи, бактероиди, мобилункуси, микоплазми, гарднерела и малко количество епител. Така че тази патология според учените е патологично състояние със специално разпределение на бактериалната екосистема и като такава не е тъканна инфекция.

В медицинската практика вагиналната дисбиоза се класифицира на етапи - тежестта на клиничните прояви:

  1. Компенсиран BV - характеризира се с почти пълно отсъствие на микрофлора. Хистологичното изследване не открива промени в епителните клетки. Структурата на епитела на органите на репродуктивната система не е нарушена.
  2. Отбелязват се субкомпенсиран тип БВ - увеличен брой патогени на различни заболявания и намаляване на нивото на лактобацилите.
  3. Некомпенсираната форма на вагинална дисбиоза се характеризира с липсата на млечнокисела флора и увеличаване на концентрацията на патогенни и условно патогенни микроорганизми. Отбелязва се модификация на епитела.

Клиничната картина на заболяването може да се изрази в остра, торпидна, облитерирана или безсимптомна форма. Формата на проявление на патологията значително опростява задачата на лекаря да определи как да лекува бактериалната вагиноза, като се имат предвид видовете на заболяването.

съдържание

Етиология и генезис: причини и произход

Бактериална вагиноза

Водещата роля в микросредата на влагалището играят лактобацилите (основната флора на влагалището е 98%), с:

  • особеността на производството на водороден пероксид (пероксид);
  • създаването на защитен киселинен фактор - лактат;
  • стимулиране на имунитета на организма;
  • конкурентоспособност за място върху вагиналните епителни клетки, изместване и предотвратяване на развитие на друга флора.

Именно тази способност осигурява баланса на вагиналните микроорганизми. Различни неблагоприятни фактори (вътрешни или външни) причиняват нарушение на нормалната микроценоза на влагалището, което води до промяна във вагиналната микросистема, което е основната причина за развитието на дисбиоза.

Вътрешните "провокатори" включват:

  • хормонални промени, причинени от менопауза, стрес след медицински аборт или след раждане, с усложнения на бременността и др .;
  • нарушения на локалните имунологични процеси;
  • неспецифични инфекции - хипо или атрофия на горния слой на вагината, функционална недостатъчност на клетъчните рецептори на нейния епител;
  • промени в биоценозата на стомашно-чревния тракт.

При повече от половината пациенти с признаци на БВ се разкрива чревна дисбиоза, което говори в полза на единичен дисбиотичен процес с преобладаваща лезия на гениталната или храносмилателната система. От съпътстващите инфекции, криещи се на фона на вагиноза, често се откриват бактерии от хламидия , микореаплазма и папиломавируси.

Външните провокативни фактори се причиняват от много причини, включително:

  • прием на антибиотици химиотерапия, хормонални лекарства, антивирусна и противогъбична терапия;
  • лъчетерапия;
  • липса на хигиенни мерки;
  • чести процедури за почистване на вагината;
  • пропуски в раждането, допринасящи за анатомичната промяна на вагината;
  • вродени вагинални аномалии и гинекологична хирургия;
  • полипи и кистозни образувания на химен (девствена гънка);
  • спермициди (контрацептиви) или вагинални тампони

Въпреки че пътят на сексуалната инфекция не е статистически доказан, въпросът за такова предаване на бактериална вагиноза остава спорен.

Симптоми на бактериална вагиноза

Симптоми на бактериална вагиноза

Тежестта на основните признаци и симптоми на бактериална вагиноза се дължи на:

  • продължителен, обилен или умерен разряд;
  • неприятна миризма на рибни вътрешности, по-лоша по време на менструация и след полов акт;
  • в началния период на заболяването левкорея има структура с течна консистенция, бял или сивкав оттенък ;
  • с развитието на процеса структурата и цвета на белите се променят. Те стават гъсти или накъдрени, цветът се променя в жълт или зеленикав;
  • в редки случаи дискомфортът се проявява под формата на сърбеж, дразнене, пареща болка по време на полов акт;
  • дълги, изразени признаци на заболяването се появяват с повтаряща се вагиноза, често в "компанията" на ерозивни патологии на матката и нейния шийката на матката.

При една четвърт от болни пациенти клиничните симптоми на бактериална вагиноза може да не се появят изобщо. Въпреки честите признаци на BV, клиниката на заболяването при всеки пациент е индивидуална.

Бактериална вагиноза по време на бременност

Проявата на бактериална вагиноза по време на бременност се дължи на промени в тялото на жената, които настъпват през този период. Балансът на бактериите във влагалището е нарушен, тъй като производството на бактерии млечна киселина, която поддържа баланса на вагиналната флора, се намалява. Намаляването на имунитета отваря възможността патогенните микроби да се развиват интензивно и да увеличават броя им.

В допълнение, латентните, безсимптомни форми на патология, които се срещат дълго време при жените, могат да се проявят именно по време на бременността „във цялата си слава“, благоприятните фактори имат общо с това. Прокрастинацията при лечение на бактериална вагиноза при бременни жени заплашва с опасни усложнения:

  • развитието на заболявания на органи, разположени в пространството на долния таз;
  • заразяват вътрешните органи на репродуктивната система, феталната мембрана или плацентата;
  • миграцията на инфекцията води до развитие на възпаление в мембраните, до гноен синтез и разкъсване, което в крайна сметка завършва с преждевременно раждане или спонтанен спонтанен аборт;
  • инфекцията може да засегне бебето, да причини функционални нарушения в плацентата и кръвоносните съдове, което провокира продължително кислородно гладуване в плода;
  • след раждането, при такива деца, като правило - ниско тегло, пневмония, патологии на нервната система.

С навременната терапия нито майката, нито детето са в опасност.

Лечение на бактериална вагиноза

Лечение на бактериална вагиноза

Преди да започнете лечение на вагиноза, е необходимо да се подложите на серия от диагностични процедури. Специфичните тестове са предписани от вашия лекар, основните от които:

  1. Проучване на секретите за определяне на киселинността.
  2. Откриване на вагиноза по метода на аминовия тест.
  3. Изследване на вагинален намаз за определяне на съотношението на бактериалната флора;
  4. Дифузният метод и методът на разреждане, които определят степента на чувствителност на вредните бактерии към антибиотичните препарати;
  5. При противоречиви ситуации - прави се анализ на количественото съотношение на янтарна и млечна киселина.

Тактиката за лечение на бактериална вагиноза е поетапен подход.

В първия етап на лечение се осигурява унищожаването на микрофлората, увреждаща вагиналната флора. Предписват се местни лекарства, които потискат възпроизводството и растежа на основните патогени:

  • свещи или тампони;
  • лекарства, съдържащи антибиотици - Трихопол, Клиндамицин, Метрогил, Метронидазол и др .;
  • лекарства, възстановяващи чревната микрофлора (страничен ефект на антибиотиците).

Изборът на лекарства се извършва в съответствие с показателите на анализите за чувствителността на бактериалната микрофлора към антибиотиците.

Вторият етап се дължи на възстановяването на микрофлората и колонизацията на вагиналната среда от лактобацили. Предписани пробиотични препарати, съдържащи живи щамове на полезна микрофлора: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс и др.

След седмичен курс на лечение се преглежда гинеколог и контролна ограда от тестове. Последният етап е контролен преглед след един, един и половина месеца.

Мерки за превенция за BV

Основната мярка за предотвратяване на бактериалната форма на вагиноза и нейния рецидив е изключването на провокиращи фактори.

  1. Разумна употреба на антибиотични препарати.
  2. Поддържане на чревната микрофлора на правилното ниво.
  3. Навременното лечение на гинекологични и хормонални патологии.
  4. Поддържане на нормалните функции на имунната система.
  5. В повечето случаи употребата на контрацептиви и използването на вагинална хигиена са изключени.

Трябва да се помни, че алтернатива на съмнителното независимо лечение, дори на пръв поглед, на незначителни нарушения в организма, е качествен преглед и добре подбрано специализирано лечение.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com