• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Безплодие при жените: причини, симптоми, диагноза и методи на лечение

Бременността не винаги се случва, когато двойката реши, че е време да роди бебе. След година на неуспешни опити лекарите определят някои двойки безплодие и започват да откриват причините, поради които бременността не настъпва.

И ако един мъж може да бъде прегледан за безплодие много бързо (просто трябва да преминете спермограма ), тогава прегледът на жената може да отнеме месеци и да изисква пари, търпение и понякога смелост, тъй като някои диагностични мерки са доста болезнени.

съдържание

Причини за проблеми със зачеването

Причини за проблеми със зачеването

Отсъствието на бременност за дълго време е резултат от дисфункции на ендокринната, имунната система, инфекциозни заболявания, възпалителни процеси или вродени патологии на органите на репродуктивната система.

Хормонен фактор

Това е една от най-честите причини за безплодие при жените. Невъзможно е да разберете за неизправности в ендокринната система по време на обикновен гинекологичен преглед или ултразвук. Само резултатите от кръвните тестове за хормони могат да дадат точен отговор.

– влияет на образование доминантного фолликула в яичниках и на способность капсулы этого фолликула прорваться и выпустить созревшую яйцеклетку. Излишък на тестостерон - влияе върху образуването на доминиращ фоликул в яйчниците и способността на капсулата на този фоликул да пробие и да освободи зряла яйцеклетка. Жените с излишен тестостерон могат да страдат от образуване на фоликуларна киста.

– эстрогены влияют на рост доминантного фолликула и на толщину эндометрия в матке. Дефицит на естрадиол - естрогените влияят върху растежа на доминиращия фоликул и дебелината на ендометриума в матката. С неуспеха на тези хормони доминиращият фоликул може да не се образува или да расте, а да се регресира преди самата овулация.

И ендометриалният слой, като правило, расте много бавно и с времето, когато яйцеклетката напусне фоликула, достигне само 5-6 мм, вместо положените 13-14 мм.

– лютеинизирующий гормон отвечает за разрыв капсулы доминантного фолликула. LH дефицит - лутеинизиращият хормон е отговорен за разкъсването на доминираща фоликулна капсула. Ако целостта на стената му не бъде нарушена, тогава доминиращият фоликул ще прерасне в киста.

– может блокировать наступление овуляции и способствовать регрессу доминантного фолликула, даже если он созрел до больших размеров. Излишъкът на пролактин - може да блокира началото на овулацията и да допринесе за регресията на доминиращия фоликул, дори ако той е узрял до големи размери.

Това са само няколко примера за хормонално безплодие при жените. Всъщност всички горепосочени фактори могат да присъстват както поотделно, така и в комбинация помежду си.

Например, много често повишеният тестостерон причинява намаляване на нивото на естроген в кръвта.

Тръбен фактор

Невъзможността за зачеване на дете понякога се дължи на запушване на фалопиевите тръби.

Този сдвоен орган играе водеща роля в процеса на оплождане - именно там сперматозоидите се срещат с яйцеклетката, а оттам феталното яйце се спуска в матката за няколко дни, за да бъде имплантирано в една от стените му.

При наличие на сраствания във фалопиевите тръби , ако се диагностицира пълната им или частична обструкция, са възможни два резултата:

  1. Спермата не може да проникне в кухината на тръбата и да оплоди яйцеклетката.
  2. Спермата може да стигне до епруветката и да оплоди яйцеклетката, но феталното яйце няма да може да потъне в матката поради сраствания. В резултат на това се имплантира в стената на фалопиевата тръба и бременността ще се превърне в извънматочна .

Маточните тръби могат напълно да липсват в тазовата кухина поради вродена малформация или поради отстраняване на двете тръби след извънматочна бременност.

Имунологичен фактор

Имунологичен фактор на женското безплодие

Имунологичен фактор на женското безплодие

Тази причина за безплодие се изразява във факта, че една жена има антитела срещу сперматозоидите. По правило това са имуноглобулини от клас IgG, IgA и IgM.

Освен това имунологичният фактор може да причини безплодие както при жените, така и при мъжете. Антителата, в зависимост от техния клас, могат да се прикрепят към главата или опашката на спермата. Това се отразява върху способността му да оплоди яйцеклетка по различни начини.

Например антителата от клас IgG, които са прикрепени главно в главата на сперматозоидите, го лишават от способността му да пробива мембраната на яйцеклетката. Това означава, че жизнеспособните сперматозоиди не са в състояние да извършат оплождане, дори и да достигнат до фалопиевите тръби.

Имунологичният фактор на женското безплодие е слабо разбран, въпреки че често се открива: от всички жени, страдащи от безплодие, 15% имат имунологично безплодие.

ендометриоза

Растежът на ендометриума, особено ако се появи в маточната кухина, е изпълнен с факта, че феталното яйце не може правилно да се фиксира върху стената му.

Ендометриалният слой ще бъде толкова дебел, че може да ексфолира от маточната кухина заедно с оплодената към нея оплодена яйцеклетка.

Това са основните причини за проблеми със зачеването, които са особено чести сред жените, страдащи от безплодие.

В допълнение към тях бременността може да не настъпи поради аномалии в развитието на органите на репродуктивната система, стрес, в резултат на генетична неизправност и маточни тумори от различен произход.

Признаци за безплодие при жените

Признаци за женско безплодие, снимка 3

Безплодието не може да се предположи, но в повечето случаи има определени симптоми, които пряко или косвено показват, че ще има проблеми със зачеването на дете.

Има няколко признака на безплодие при жените:

  • Нередности в менструалния цикъл. Това не винаги означава, че никога няма да има бременност, но подобни неизправности са повод да се подложите на задълбочен преглед.
  • Липса на бременност, ако през годината двойката живее активен сексуален живот и не е защитена.
  • Липса на бременност, ако двойка в рамките на шест месеца се опита да зачене дете, като се съсредоточи върху данните от фоликулометрията, като същевременно има добри стойности на спермограма.

Степени на женско безплодие

Безплодие от 1 степен при жените В медицинската практика безплодието се нарича или първично, или вторично.

Понякога те могат да диагностицират както първичната, така и вторичната степен на безплодие при жените, макар и не едновременно - последователно, в различни периоди от живота си.

Първично безплодие - поставя се в случай, че бременността никога не е настъпила, при условие че пациентката е водила активен сексуален живот без използването на контрацепция.

Вторично безплодие - поставя се в случай, че една жена е била бременна поне веднъж в живота си. Няма значение дали тази бременност е приключила с раждането на бебе или спонтанен аборт.

Определящият фактор за определяне на 2-ра степен на безплодие е невъзможността за зачеване в момента, въпреки факта, че по-рано се оказа, че забременявате.

Диагностика на безплодие при жените

Методите за диагностициране на женското безплодие ще зависят изцяло от това каква причина доведе органите на репродуктивната система до състояние, в което бременността стана невъзможна.

  1. Изследването на хормоналния фон.
  2. Имунологично изследване на женската секреция за наличие на ASAT (антиспермални антитела).
  3. САЩ.
  4. GHA и CCC - за изследване на проходимостта на фалопиевите тръби.
  5. Лапароскопия - най-често се използва в случаите, когато лекарят не разбира причините, които пречат на една жена да забременее.
  6. Снимка на турското седло е рентгеново изследване, което помага да се идентифицира аномалия в развитието на черепа, която може да попречи на нормалното функциониране на хипофизата.

Диагнозата на безплодието при жените отнема много време, най-често няколко месеца. Това е така, защото много анализи и изследвания трябва да се извършват само в определени дни и фази на цикъла.

Лечение на женско безплодие

Подобно на диагнозата, схемите на лечение са напълно зависими от това кой фактор е причинил безплодие.

Техники за лечение на безплодие

Техники за лечение на безплодие

Ако веднъж сте успели да се отървете от проблеми, които ви пречат да забременеете, това не означава, че те няма да се повторят в бъдеще, така че ефектът от лечението на безплодие при жените често е временен.

Лечение с лекарства

Тя включва лекарства, чието действие е насочено към изравняване на хормоналния фон, за премахване на възпалителните процеси или за потискане на имунната система, ако имунният фактор стане причина за липсата на бременност.

В този случай е трудно да се назоват конкретни лекарства, тъй като схемата на лечение е индивидуална и може да бъде насочена към елиминиране на няколко заболявания наведнъж, поради което се диагностицира безплодието.

– применяются при лечении ЗППП , наличие которых обусловило воспаления органов репродуктивной системы. Антибактериални средства - се използват при лечението на ППБ , наличието на които предизвика възпаление на органите на репродуктивната система.

– применяются при сбоях работы эндокринной системы, а также для достижения Ребаунд-эффекта (зачатие ребенка на фоне отмены оральных контрацептивов). Хормонални лекарства - използват се за нарушения в работата на ендокринната система, както и за постигане на ефекта на отскок (зачеване на дете на фона на премахването на оралните контрацептиви).

– предназначены для подавления иммунного ответа организма на сперматозоиды партнера. Средства за имуносупресивна терапия - предназначени за потискане на имунния отговор на организма към партньорските сперматозоиди.

Физиотерапевтично лечение

Най-често се използва в случаите, когато пациентът е диагностициран сраствания във фалопиевите тръби, с частично запушване.

Използвайте електрофореза с лекарства, които имат разделително действие (лидаза, натриев триосулфат).

В болница, душирането се използва с лекарства, които също имат способността да разтварят зрял колаген и имат противовъзпалителен ефект.

Хирургично лечение

Използва се в случаите, когато консервативната терапия не дава никакъв ефект или когато първоначално е ясно за лекарите, че лекарственото лечение няма да доведе до никакви резултати.

Хирургията се изисква в следните случаи:

  • Пълна или частична обструкция на фалопиевите тръби.
  • Фалопиева тръба пластмаса.
  • Аномалии в структурата на матката и придатъци.
  • Ендометриозата.
  • Кисти на яйчниците.
  • Тумори на матката.

Изкуствено осеменяване

IVF, ICSI и AI са лечения за фертилитет, които могат да помогнат, когато дори хирургията е безсилна. Употребата им обаче е изпълнена с две трудности: високата цена на процедурите и доста ниският процент на оцеляване на ембрионите.

  1. IVF - включва смесване в една епруветка няколко яйца и сперма и последваща трансплантация в матката на 1-2 или 3 плодови яйца.
  2. ICSI - включва изкуственото инжектиране на един сперматозоид под яйцеклетката. Полученият ембрион също ще бъде прехвърлен в матката за последваща имплантация.
  3. AI - включва въвеждане на част от преработената сперма директно в маточната кухина, заобикаляйки преминаването й през шийката на матката.

При провеждане на IVF и ICSI, жена прави пункция на яйцеклетката от яйчника след стимулация на суперовулация.

5 общи препоръки

5 препоръки за бъдещи майки

Не откладывайте визит к врачу, если в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции беременность так и не наступила. 1. Не отлагайте посещение при лекаря, ако бременността не е настъпила през годината на редовна сексуална активност без използването на контрацепция. Запомнете: времето не работи за вас, а репродуктивната функция на жената е значително ограничена.

Не занимайтесь самолечением – это может усугубить уже имеющиеся проблемы. 2. Не се самолекувайте - това може да изостри съществуващите проблеми. Само гинеколог или гинеколог-репродуктолог може да предпише компетентно лечение (неговите функции и правомощия са много по-широки от тези на обикновен гинеколог).

В профилактических целях 1 раз в год посещайте гинеколога, сдавайте кровь на гормоны и делайте УЗИ органов малого таза. 3. За профилактични цели посещавайте гинеколог веднъж годишно, дарявайте кръв за хормони и правите ултразвук на таза.

Обширного воспалительного процесса в фаллопиевых трубах можно избежать, если начать лечение при обнаружении небольшого количества спаек. 4. Обширен възпалителен процес във фалопиевите тръби може да се избегне, ако лечението започне, когато се открие малък брой сраствания.

Аборт часто становится причиной бесплодия, потому что он наносит репродуктивной системе гораздо больше вреда, чем обычные не отягощенные роды. 5. Абортът често причинява безплодие, защото причинява много повече вреда на репродуктивната система, отколкото обикновеното неутежнено раждане.

Затова сексуалният контакт и контрацепцията трябва да се вземат сериозно, за да се предотврати нежелана бременност, от която ще трябва да се отървете по-късно.

интересен
Олга Махина
26.05.2017 12:54:12
благодаря

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com