• Декриптиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Нормите по време на бременност и стойностите на отклоненията ..
Декриптиране на анализите

Болест на Паркинсон: симптоми и признаци, лечение, прогноза на живота

Старото име за това много характерно заболяване е "трепереща парализа". Тази болест е получила своето име от името на английския лекар Джеймс Паркинсон, който най-напред привлече вниманието към него, като публикува книгата "Есе върху треперещата парализа".

Паркинсън умира през 1824 г., малко преди откриването на анестезия. Но неговите идеи и работа бяха търсени в бъдеще. Големият френски невропатолог Жан-Мартин Чарко (който е роден година след смъртта на Паркинсън) е изучил много трепереща парализа и го е нарекъл името на своя предшественик.

Справедливо трябва да се отбележи, че първата информация за симптомите на болестта се открива в древния египетски папирус, в аюрведа, както и в текстовете на Стария завет.

Какво представлява болестта на Паркинсон, какви са нейните причини, как се проявява и как се лекува? Ние ще разберем тези въпроси.

съдържание

Болест на Паркинсон - какво е това?

Паркинсонова болест

Могат да бъдат дадени две напълно справедливи определения за това заболяване. Първият е морфологичен, по-научен: Болестта на Паркинсон е моторно разстройство на идиопатичната етиология (неизвестна причина), която се основава на промяна в допаминергичните неврони в подкорматичните структури на мозъка, които лежат в гъстата част на substantia nigra и други ядра.

Ако нищо не е ясно, тогава на по-прост език може да се даде второ клинично определение: болестта на Паркинсон е заболяване, което се проявява в триада симптоми: акинезия (двигателно разстройство), мускулна ригидност и тремор.

Важно е болестта на Паркинсон да е особен случай на група болести, която се проявява чрез паркинсонизъм (акинезия, тремор и скованост).

Единствената разлика между болестта на Паркинсон и болестта на Паркинсон е, че болестта на Паркинсон има известна причина, докато Паркинсонова болест се случва без тях и е наследствена причина. Ето защо, когато разглеждаме причините за болестта, ще разгледаме преди всичко вторичния паркинсонизъм.

Причини за болестта на Паркинсон и наследствения фактор

Причини за болестта на Паркинсон За да се развие паркинсонизмът, трябва да се появи дегенерация на неврони, съдържащи меланин и следователно тези структури са боядисани в тъмен цвят: substantia nigra и striatum.

При болестта на Паркинсон са засегнати десни и леви структури, а при паркинсонизъм е възможно едностранно поражение. В този случай симптомите се появяват на противоположната страна на тялото, поради пресичането на нервните пътища. Причините за болестта на Паркинсон са редица фактори, които провокират развитието на паркинсонизъм:

  • Енцефалит, особено летаргични и прогресивни форми на енцефалит , причинен от кърлежи ;
  • Церебрална атеросклероза, проявена при пациенти в напреднала възраст. Ето защо, индивидуалните признаци на заболяването могат да бъдат открити при възрастните хора с дълбока "склероза";
  • Третичен сифилис на мозъка, който удря подкорматични структури;
  • Увреждане на тумора на средния мозък;
  • Пост-травматични лезии (формиране на контузионен фокус в областта на субкортикалните структури);
  • Хеморагичен или исхемичен инсулт в съответната област. Този синдром се нарича синдром на Бенедикт и е причинен от лезия на червеното ядро, а трепет се проявява от противоположната страна на тялото;
  • Интоксикация с въглероден моноксид (въглероден монооксид), манган и неговите производни, органофосфорни съединения.

Младите читатели не знаят и хората на 40-годишна възраст вероятно ще запомнят, че бабите им през 70-те и 80-те години на миналия век биха могли да приемат такива наркотици за "натиск" като "Раунатин", "Рауваван". Те съдържаха алкалоидите rauwolfia. При продължително лечение (години) от тези лекарства се развива и паркинсонизъм.

Както вече беше споменато, причината за болестта на Паркинсон може да бъде наследствена - за кръвните роднини на пациента, рискът от заболяване с болестта на Паркинсон се увеличава 10 пъти в сравнение с обикновените семейства. Всъщност идентифицирането на причината не засяга лечението на болестта на Паркинсон, но това ще бъде разгледано по-долу.

Честотата на заболяването е средно един случай на 1000 души, но честотата му се увеличава с възрастта.

Симптоми и признаци на болестта на Паркинсон

Симптоми и признаци на болестта на Паркинсон

Клиничната картина на това заболяване се състои от няколко характерни симптома и признаци на болестта на Паркинсон: акинезия, скованост и тремор. В допълнение, вегетативните нарушения се проявяват под формата на хиперсаливация, себорея на лицето и други симптоми. Обмислете отделно тези знаци.

  • акинезия

Бавно, но стабилно, мобилността на пациентите намалява. Мимирството и всички проявления на изражението изчезват от лицето му: гняв, радост. Много е трудно да започнете да се движите. Пациентът наподобява един fingerboard, който се опитва да излети след пълна вечеря с плоско поле. Вратът прави някои странни скокове, а пациентът коленичи на върха на пръстите и после отива.

Още по-лошо е краят на движението: не може да спре внезапно. Необходими са допълнителни стъпки.

Симптомите на болестта на Паркинсон, като задвижване, ретропулсия (стъпала назад, ако са натиснати в гръдния кош) и по-къснопулсиране (странично) се проявяват. Всички движения стават сложни, бавни и недовършени. Пациентът няма ненужни движения. Той ги обвинява само когато е абсолютно необходимо. Дори когато ходите, ръцете не се движат и само краката правят малки стъпки.

Лицето става твърдо и маскирано. На лицето "живи" очи, които много рядко мигат. С помощта на окото пациентът предпочита да комуникира, например, като посочи желания обект. Речта е спокойна, монотонна, като се дължи на треперенето на езика.

  • твърдост

зъбчат в болестта на Паркинсон

Ако вземете ръката на пациент, който е претърпял инсулт, тогава когато се опитате да го огънете, ще имате ясна съпротива в началото на движението, когато се опитате да го огънете (симптом на "сгъваем нож"). Ако направите същото преживяване с пациент с трепереща парализа, тогава визуалното съпротивление, като восък, е ясно осъзнато, въпреки всички искания за отпускане.

Паркинсоновите мускули просто никога не се отпускат - това води до някои характерни признаци на болестта на Паркинсон. Ако мускулите се предават на пасивното движение, то само се разтреперват, тъй като техният тон се променя постепенно. Това води до симптом на "зъбчато колело", или, както казват невролозите, проявата на "зъб".

Ако вдигнете главата на лъжата пациентка и след това рязко я освободите, не можете да се притеснявате, че ще падне. Той бавно ще слиза като втора ръка на часовника, докато няма парализа и мускулна слабост.

  • треперене

Повечето пациенти имат тремор, но някои може да не го имат. Това е тремор с ниска честота (5-6 движения в секунда). Нейната причина е "играта" между противоположните мускули - антагонисти, които никога не могат да си починат.

Важна особеност на паркинсонизма е изчезването на тремор по време на съзнателно движение, например, когато се иска да покаже върха на носа. При главния и церебеларен тремор с намерение треморът ще се засили. Също така, треморът отсъства по време на сън.

Типът движения също е характерен: изглежда като "подвижване на лист хартия", "троха хляб" или движение като "брой монети". Особено изразен тремор в ръцете.

  • Вегетативни смущения

Когато паркинсонизмът променя слюноотделянето. Голямо количество себум се отделя, лицето става мазно, често покрито с пот. Има себорейни симптоми. Пациентите изглежда увеличават слюноотделянето.

Както може да се види, такава ярка клинична картина позволи на Паркинсона да отбележи специално тази болест в началото на XVIII-XIX век и да посвети цялата си монография.

На етапите на болестта на Паркинсон

По това време бяха предложени много класификации и болести. Един от най-популярните е създаден от лекарите Hen и Yar през 60-те години на миналия век:

  1. В първия етап, едностранен провал;
  2. Вторият етап - появяват се двустранни симптоми;
  3. Третият етап се характеризира с разширена клиника;
  4. Четвъртият етап включва външна помощ;
  5. Петият етап е дълбоко увреждане.

Степените на болестта на Паркинсон също могат да бъдат класифицирани според степента на преобладаване на симптомите (например, има "форма без дрожди" на трепереща парализа, т.е. преобладаващо на проявление на акинетико-твърд синдром).

При диагностицирането на това заболяване е необходимо да се изключат заболяванията, при които се развива паркинсонизъм. По този начин се разглеждат прогресивна супрануклеарна парализа, странгирална дегенерация, болест на Levi от телета или болест на Machado-Joseph.

Болестта на Алцхаймер и Паркинсон не се разбират в едно и също лице. Когато Алцхаймер страда от интелект, памет, нарушава социалното поведение. Трудно е да се грижи за болните, тъй като те са неспокойни и могат да напуснат къщата, без да намерят пътя назад.

При болестта на Паркинсона неуязвимостта на пациента не се дължи на факта, че той не го е грижа, но защото е трудно за него да се движи и той няма да напусне къщата навсякъде, интелектът на паркинсониака не страда, въпреки факта, че е трудно за тях да изразят своите мисли , Ето защо, объркване на тези заболявания е трудно.

Лечение на болестта на Паркинсон, лекарства

Лечение на болестта на Паркинсон, лекарства

Лечението на парализата е дълга и сравнително скъпа афера. Задачата на лечението е да поддържа баланс между системата на допамин и ацетилхолин, тъй като при болестта има потисничество на първата от тях. Поради това е необходимо или да се увеличи допаминергичната активност, или да се намали холинергичната.

Болестта е неизлечима и задачата за лечение на болестта на Паркинсон е да се намалят симптомите. Използват се следните лекарства, които увеличават допамина:

  • Леводопа - използва се за деактивиране на форми, намалява хипокинезата и сковаността;
  • Бромокриптин (допаминов агонист);
  • Селегилин ("Yumeks") - допаминомиметик;
  • Амантадин (косвено действие на допаминомиметик).

Холиноблокерите са показани в началните стадии на болестта на Паркинсон, например, за да се намали треперенето: профенамин, бензатропин, трихексифенидин.

Почти всички паркинсонови лекарства имат сложни режими, изисква се постоянно наблюдение от специалист и мониторинг на страничните ефекти, които имат наркотиците в изобилие.

Поради това често се използват комбинирани методи, например леводопа в малки дози + бромокриптин.

Въпреки многото лекарства, все още се използва циклодол, който облекчава треперенето. Нейният страничен ефект е еуфория и халюцинации, както и психоза, така че е ограничена в употреба, въпреки че е в списъка на основните лекарства, главно поради ниската цена на производството.

Тежката болест на Паркинсон не може да спре лечение с хапчета. Използват се оперативни методи, както и минимално инвазивна невростимулация.

перспектива

Понякога можете да чуете този въпрос: "Болестта на Паркинсон, последната фаза - колко време те живеят?" Когато това заболяване е фатално, то се наблюдава при междуреактивни заболявания. Нека да обясним с един пример.

Има заболявания, чийто ход води до смърт, например перитонит или кръвоизлив в мозъчния ствол. И има заболявания, които водят до дълбоко увреждане, но не водят до смърт. При правилна грижа пациентът може да живее от години, дори когато преминава към хранене с тръби.

Причините за смъртта са следните:

  • Хипостатична пневмония с развитие на остра респираторна и след това сърдечно-съдова недостатъчност;
  • Появата на рани под налягане с добавяне на вторична инфекция и сепсис ;
  • Обичайна запек, чревна пареза, автоинтоксикация, съдов колапс.

Ако пациентът е компетентен да се грижи за него, тогава той може да живее от години, дори когато е легнал. Спомнете си примера на премиера Ариел Шарон, който през 2006 г. претърпя тежък инсулт, и умря без да си възвърне съзнанието 8 години по-късно, през януари 2014 г.

Той е бил в кома в продължение на 8 години и лечението е било преустановено по искане на неговите роднини, когато той е навършил 86 години. Следователно, въпросът за поддържането на живота на пациента с паркинсонизъм се решава просто - това е грижа и подкрепа, тъй като болестта не води до непосредствена смърт на пациента.

Болестта на Паркинсон, симптомите и признаците, които сме изследвали, е един от най-ярките и запомнящи се по време на нервните заболявания. Тя оставя дълбоко впечатление на студентите и си спомнят добре болестта. Надяваме се, че тази статия също ще остави следа в паметта ви и след като сте видели пациент с признаци на трепереща парализа, ще можете да определите къде е акинезията, къде е твърдостта и как се изразява тремор.

Това знание няма да бъде излишно - затова ще можете своевременно да определите поражението на роднини и приятели и да започнете своевременно лечение.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка. Професионалният лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Рекламирайте © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редактиране на сайта - info @ medic-attention.com