• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Ботулизъм: първите признаци, симптоми, лечение и профилактика

Терминът "ботулизъм" идва от латинската дума, в превода означава "наденица". Такова интересно сравнение на инфекциозното заболяване с хранителния продукт възниква, защото през 1822 г. продуктите за колбаси се смятали за причина за инфекцията.

Това се обяснява с факта, че те твърдят, че съдържат опасна мастна киселина. Но едва през 1897 г. се установява истинска причинно-следствена връзка, разкриваща защо болестта се развива с използването на колбаси. Това сензационно откритие бе направено от Ерменген, който изолира бактериалния токсин.

съдържание

Ботулизъм, какво е това?

отравяне с колбаси

Ботулизмът е остра инфекция, при която патологичните процеси в организма са свързани с екзотоксина на ботулиновата клистидина. Типичните клинични прояви са парализи на скелетните и гладките мускули.

Последният е локализиран във вътрешните органи. Нейната парализа може да доведе до развитие на остра белодробна недостатъчност, с участието на респираторни мускули в патологичния процес.

Причината за ботулизма е невротоксинът, предизвикан от клостридията. Той причинява увреждане на нервната система, което води до парализа. Понастоящем са известни 8 серологични типа на този токсин и в антигенното съотношение те са напълно различни.

Това означава, че образуването на антитела срещу един вид токсини изобщо не се защитава от другите. В момента ботулиновият токсин се счита за най-мощната биологична отрова. Токсичността му се сравнява със сарин, който надвишава с 20-100 хиляди пъти.

Ботулизъм на патогените

Ботулизъм на патогените

При неблагоприятни условия причинителите на ботулизма образуват спори, които позволяват да се поддържа жизнеспособност за дълго време. Тези "защитни" форми са широко разпространени в почвата, водата, гниещите растения и животинските трупове. Те обаче не стават причина за болестта.

Най-често срещаният начин, когато има отравяне с ботулизъм, се счита за ядене на неподходящо консервиране, особено приготвено вкъщи. Това се дължи на невероятната устойчивост на факторите на околната среда:

  • Вряха те за 5 часа;
  • концентрацията на сол до 18% не ги убива;
  • в киселинна среда (рН повече от 4.7), те остават жизнеспособни;
  • Не умирайте и със силно замръзване (до -190 ° C);
  • директните ултравиолетови лъчи са безразлични към тях.

Въпреки това, клиничните симптоми на ботулизма могат да причинят само токсин, който се освобождава от вегетативни форми (спорите не го образуват). Опасността възниква, когато спорите покълнат и разпространението на патогена се случва при подходящи условия.

Последните включват:

  • липса на кислород;
  • достатъчен температурен режим;
  • определено ниво на киселинност на околната среда;
  • наличие на други микроби и др.

За да се развие болестта, всички тези фактори задължително трябва да присъстват - само комбинираният им ефект води до образуването на ботулинов токсин. Поради тази причина, ботулизмът не е обща патология.

В повечето случаи има ботулинов токсин в консервацията, която е източник на инфекция. Когато ядете прясно отравяне с храна е невъзможно, дори ако то съдържа противоречия. Те не произвеждат токсини.

Източниците и начините за въвеждане на бактериален токсин в тялото могат да бъдат различни. На тази основа се различават четири основни форми на болестта:

  1. Хранителни, развиващи се, когато токсин удари храната, в която вече се съдържа.
  2. Ранообразният токсин се образува при аноксични условия на рана, инфектирана с клостридий.
  3. Деца, което може да се развие само при деца до 12-месечна възраст в резултат на абсорбиране на токсин в кръвообращението, което се образува в червата поради кълняването на спорите.
  4. Ботулизъм на деца над 12 месеца и възрастни (в литературата има изолирани съобщения за този вариант), което също се свързва с образуването на токсини в червата.

Ботулизмът на храните е най-честата форма. Инфекцията често се случва, когато се използват продукти като:

  • консервирани храни, специално приготвени вкъщи;
  • пушени продукти;
  • сушени продукти;
  • рибни продукти;
  • консервирани гъби.

Основното състояние, когато заболяването може да се появи, е да яде само тези храни, които са съхранявани без достъп до кислород (или с незначителен прием) и които не са термично обработени (при подходяща температура за определен период от време).

По този начин у дома не е възможно да се постигне смъртта на един спор. не е възможно да се създаде високо налягане и температура от 120 ° С. В същото време няма никакви признаци на ботулизъм в природата: ястията нямат неприятна миризма, изглеждат нормални, така че е невъзможно да се изчисли органолептично замърсените продукти.

Първите признаци на ботулизъм, инкубационният период

Първите признаци на ботулизъм

Първите клинични признаци на ботулизъм се появяват след инкубационния период, който продължава от 6 часа до 10 дни. Средната му продължителност е от 18 до 36 часа.

Началото на заболяването може да бъде или остро или постепенно. Тежестта на симптомите също е различна. В някои случаи те могат да бъдат леки, но в други те могат да бъдат много изявени. В повечето случаи пациентите се занимават с самодиагностика, като се позовават на различни специалисти - в зависимост от болката. Този подход обаче само води до продължително време.

Общите признаци на ботулизъм, които го отличават от другите заболявания, са:

  • липса на повишаване на температурата на тялото (при треска има почти винаги треска);
  • симетрично развитие на неврологичните симптоми;
  • липса на потисничество и загуба на съзнание освен в случаи на остра недостатъчност на дихателната система;
  • липса на нарушения на чувствителността.

Първите подозрителни признаци на ботулизъм са:

  • сухота в устата;
  • Трудности при разглеждането на близко разположени обекти;
  • трудности при четенето на обикновен шрифт, който преди е бил лесно възприеман;
  • мрежата се появява пред очите;
  • удвоете разглежданите обекти (вижте снимката).

При някои пациенти това прогресиране на клиничните симптоми престава и лицето се възстановява. По правило той не кандидатства за медицински грижи и тези случаи остават незабелязани. При по-тежко протичане, първоначалната симптоматика се влошава и се появяват нови признаци на заболяването. Те включват:

  • промени в гласа му - той стана дрезгав и дрезгав;
  • речта става неясна и омазана с характерни френски пронеини;
  • чувства бучка в гърлото;
  • задушаване;
  • Недостатъчно производство на слюнка, което допълнително увеличава проявите на дисфагия;
  • изразена слабост на мускулите (човек не иска да прави нищо поради мускулна слабост);
  • запек, свързана с парализа на чревната мускулатура;
  • затруднено уриниране и др.

Симптомите на ботулизма

Симптомите на ботулизма

Неврологичните симптоми на ботулизъм са доминиращи. В някои случаи може да има повишение на телесната температура. Това се дължи на наличието в храната на други бактерии, които могат допълнително да предизвикат гастроинтестинален синдром. Тя се проявява:

  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • болка в корема.

Тези признаци обаче не са специфични за ботулизма. Те могат да присъстват или да отсъстват, така че те не са включени в диагнозата. Тези симптоми могат да се появят преди неврологични разстройства или дори срещу техния произход.

Разстройствата на нервната система се характеризират с множество симптоми:

  • симетрия на разстройствата;
  • Намаляващата слабост, която при тежки случаи се влошава;
  • включване на мускулите на багажника и врата, ръцете и краката.

Тежката интоксикация води до тежък курс на очни прояви и балбарна парализа. През този период се увеличава рискът от аспирация на храна, слюнка и вода, което води до развитие на аспирационен синдром, проявяващ се при гноен трахеобронхит и пневмония.

Пациент с ботулизъм има характерен вид:

  • адинамични;
  • мъжкостта на лицето, която е лишена от изражения на лицето;
  • двустранна овулация на клепачите (понякога тя може да бъде едностранна);
  • разширени ученици, които практически не реагират на светлината;
  • плаващ изглед;
  • страбизъм;
  • сухота на устната лигавица;
  • липса на мобилност и нестабилност на ходенето;
  • диша бързо и слабо;
  • бледността на кожата, свързана с спадане на налягането;
  • подуване поради чревна пареза.

В общия клиничен анализ на кръвта, отклоненията от нормата са минимални. Моноцитозата обаче е характерна хематологична черта. Увеличаването на броя на левкоцитите и неутрофилите, както и ускорението на ESR, са подозрителни към гнойното възпаление.

Диагностика на ботулизма

Крайната диагноза се основава на клиничните данни и резултатите от епидемиологичното изследване. Наличието на неврологични заболявания може да доведе до диагностични грешки, когато се предприема ботулизъм за заболяването на нервната система. В същото време лекарят взема предвид признаците, които изключват отравянето с ботулинов токсин. Те включват:

  • наличие на напрежение на тилната мускулатура;
  • остри болки в главата;
  • патологични признаци в цереброспиналната течност;
  • парализа на централен произход;
  • чувствителни разстройства;
  • конвулсии;
  • загуба на съзнание;
  • умствени разстройства.

В трудни случаи може да се изисква лабораторна диагноза. Това включва откриването на ботулинов токсин в кръвта, повръщането и храната, които може да са причинили отравяне. PCR диагнозата за тази болест понастоящем се разработва.

Лечение на ботулизма

Лечение на ботулизма

Лечението на ботулизма се извършва незабавно, защото може да има нужда от респираторна реанимация. Основните терапевтични посоки за това бактериално отравяне са:

1) Промивка на стомаха , ако не са изминали повече от 72 часа от поглъщането на заразена храна. На първия етап се извършва с вряща вода, а на втория етап - с добавянето на сода, неутрализиращ токсина.

Не трябва да се извършва стомашна промивка, ако има пареза на фарингеални и ларингеални мускули, съдържанието на стомаха може да попадне в дихателните пътища.

2) Въвеждане на антитоксичен анти-ботулинов серум. Не е необходимо да отлагате, т.е. Серумът може да неутрализира само токсина, който циркулира в кръвта, докато не се свърже с нервните окончания.

Преди въвеждането на анатоксин се изисква кожен тест, може да има случаи на алергична нетолерантност. Ако пробата се окаже положителна, серумът може да се прилага само според жизненоважни показания.

3) Използването на конски имуноглобулин е обещаваща терапевтична област. Тя може да се използва за превантивни цели, развитието в тази посока продължава.

4) Симптоматична терапия - десенсибилизация, витамини, детоксикация, изкуствена белодробна вентилация, антибиотици и др. Изборът на този или на този метод (лечението) зависи от специфичните клинични симптоми.

Усложнения на болестта

Директните усложнения на ботулизма са:

  • аспирационна пневмония;
  • места на белодробен колапс (ателектаза);
  • трахеобронхит с гноен характер;
  • сиалоденит, гнойна форма (възпаление на слюнчените жлези).

Прилагането на вторична бактериална инфекция, което значително увеличава хода на заболяването, се наблюдава при използване на инвазивни методи за лечение. По този начин рискът от гнойни процеси се увеличава с интубация на трахеята, трахеостомията, изкуствената пулмонална вентилация и катетеризацията на пикочния мехур.

Лекарствената терапия може да бъде усложнена от развитието на серумна болест. Той се развива при деца приблизително на 8-ия и 10-ия ден след прилагането на анти-ботулинов серум. Основният му механизъм е имунен. Симптомите на серумна болест обикновено се появяват, когато клиничните неврологични симптоми се възстановят.

Предотвратяване на ботулизма

Предотвратяването на ботулирането се основава на стриктно спазване на правилата за производство и съхранение на консервирани храни, месни и рибни полуфабрикати.

Трябва да се помни, че е особено опасно да се използват домашни консерви, при които спорът не може да изчезне. Ето защо, за да се избегне инфекция, преди хранене, домашно консервирана храна се препоръчва да се вари в продължение на 15 минути.

Това напълно ще неутрализира ботулиновите токсини. Лицата, използващи неизвестни продукти, трябва да бъдат под медицински контрол в продължение на 12 дни, за да идентифицират първите признаци на заболяването.

Приготвяйки консерви вкъщи, препоръчваме да спазвате следните правила:

  • Не консервирайте консерви от зеленчуци, меса, гъби и риба;
  • зеленчуци, които не съдържат естествена киселина (зелен грах, краставици), изискват изкуствено въвеждане (добавете оцет или лимонена киселина);
  • не съхранявайте развалени зеленчуци и плодове, които отдавна са лъгали;
  • да закупуват само чисти преработени суровини;
  • внимателно дръжте кутиите и капачките, спазвайки температурния режим;
  • оптимална температура на съхранение от 3 до 6 ° C;
  • във времето, за да се избият бомбардираните консерви.

Въвеждането на ваксина (специфична профилактика) е показано само за тези, които могат да се свържат с ботулинов токсин. За да се създаде траен имунитет, е необходима тройна ваксинация.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com