• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Бронхиална астма: причини, симптоми, лечение и профилактика

Реалното разпространение на астмата в света е доста високо - повече от 5%. Проучванията в големите градове на Русия разкриват наличието на симптоми на това заболяване при 5-7% от населението.

Ненавременното откриване и късното лечение на бронхиална астма води до увеличаване на честотата на стесняване на бронхите, намаляване на качеството на човешкия живот, увеличава вероятността от увреждане и съкращава продължителността на живота.

Важно е да се потърси медицинска помощ своевременно. Съвременната алергология има широк арсенал от инструменти и методи за лечение на тази патология.

съдържание

Бронхиална астма - какво е това?

Какво е бронхиална астма

От гръцки език думата "астма" се превежда като "тежко дишане, задух". При бронхиална астма в дихателните пътища, под въздействието на голям брой фактори, се развива процесът на възпаление.

Той става хроничен и не е свързан с микробна флора (асептично възпаление в резултат на нарушена функция на имунната система). Клинично това води до появата на епизоди на бронхиална обструкция - временно стесняване на лумена на бронхите с различна тежест.

Бронхиалната обструкция причинява нарушение на дихателната функция под формата на затруднено издишване, придружено от кашлица, задух, хрипове.

Характерна е нощна поява (важен диагностичен признак).

В началото на заболяването дихателната недостатъчност може да отзвучи спонтанно, но по-често се налага прием на лекарства. При пациенти, страдащи от бронхиална астма, те винаги трябва да са под ръка (в аптечката).

Причини за бронхиална астма

Фактори, които образуват хронично възпаление в дихателните пътища, се наричат ​​индуктори и се разделят на вътрешни и външни. Такава класификация е необходима за тяхното елиминиране в процеса на лечение.

1. Вътрешно:

  • Генетична предразположеност - вероятността да се разболеете от роднина с астма е 35 - 70%;
  • Алергичната реакция е прекомерна реактивност на организма, която се развива, когато различни вещества, наречени алергени, навлизат в кръвта. При пациенти с бронхиална астма има неблагоприятен генетичен фон на имунната система. Клинично това се изразява в силно стесняване на дихателните пътища при вдишване на алергични агенти;
  • Хиперреактивност - повишена реакция на бронхите към дразнене и възпаление, което води до силно стесняване на лумена им;
  • Секс и възрастови особености. И така, до 10-годишна възраст децата са по-често засегнати от момчета; в преход и зряла възраст болестта се открива по-често при жените;
  • Затлъстяването. В момента това метаболитно разстройство се счита за ендокринно заболяване, защото тя винаги е придружена от хормонални нарушения. А те от своя страна създават фон за неадекватна реакция на имунната система.

2. Външни (фактори на околната среда):

  • Вещества, които причиняват реакция в бронхите. Най-често това са респираторни алергени: акари от домашен прах, животински пърхот, плесен и мая, алергени за хлебарки и др .;
  • Тютюнев дим, включително и неговото пасивно вдишване, изпускане на автомобили (следователно в градовете разпространението на астма е по-голямо, отколкото в селските райони);
  • Опасност от работа, като вдишване на прах, киселинни пари, студен или горещ въздух;
  • Вируси. При децата често срещаната причина за астма е респираторно - синцитиална вирусна инфекция. Тези микробни агенти променят местния имунитет в бронхите, провокирайки повишено алергично настроение;
  • Повишена чувствителност към озон, азотен диоксид и сяра;
  • Преобладаващата употреба на високо преработени храни, комбинирани с ниско количество плодове и зеленчуци в диетата. Така че в повечето от тези "вредни" храни се съдържат консерванти, стабилизатори, некачествени животински мазнини, които влияят неблагоприятно на имунната система.

Симптоми на бронхиална астма според етапите на развитие

Симптоми на бронхиална астма

1. Предразположение към етапи или биологични дефекти

Той няма особени прояви и е клинично скрит, вътрешен стадий, който се характеризира с наличието или ефекта на индуктори на бронхиална астма върху човек, описан по-горе.

На този етап развитието на заболяването може да бъде предотвратено, ако лабораторната диагностика се извърши навреме и се идентифицират вътрешни биологични дефекти, които показват възможността за астма.

Например, при хора с бронхиална хиперреактивност на този етап се откриват голям брой еозинофили (левкоцити) в тампоните от бронхиалната лигавица и храчката.

Освен това се изисква идентифициране на най-вероятните алергени и тяхното елиминиране чрез специфични антиалергични методи и промени в начина на живот.

2. Етапът на предрестема

Все още няма типични клинични прояви, но рисковите фактори, които влияят на човек, вече задействат механизъм, който променя нормалното функциониране на дихателните пътища.

Човек може да има по-чести респираторни заболявания, появява се обструктивен бронхит (нарушена е бронхиалната обструкция), регистрират се случаи на затруднено дишане, появява се алергична реакция под формата на хрема, подуване, уртикария.

При кръвния тест, който вече е на този етап, може да се открие увеличение на еозинофилите.

Мерките, предприети за установяване на причините за нарушение на дихателната система и премахване (ако е възможно) на рисковите фактори за бронхиална астма, намаляват вероятността от по-нататъшно прогресиране на промените, които формират заболяването.

3. Етапно клинично тежка астма

астматичен пристъп Появяват се симптоми, характерни за бронхиална астма, и лечението трябва да се проведе изцяло. Необходимо е също така да се сведе до минимум влиянието на индукторните фактори.

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на заболяването, степента на влияние на рисковите фактори и тригерните фактори (тригери). Тригерите са всички респираторни алергени, които са значими за конкретен човек, боя, аерозоли, емоционален стрес, физическа активност, ARVI, нестероидни противовъзпалителни средства, бета-блокери.

Тежестта на бронхиалната астма се определя от честотата на поява на кашлица и затруднено дишане, както и от необходимостта от употреба и големината на дозите на използваните лекарства, след което има подобрение (дали са необходими хормони, колко често се използват бронходилататори).

Леката астма се проявява чрез епизоди на кашлица, които се появяват спорадично (когато са изложени на индуктори и се увеличават под влияние на тригери).

При пациенти се забелязва умора, намалена активност, влошава се толерантността към физически упражнения. Придружаващата кашлица са признаци на алергично състояние като запушване на носа или хрема, сълзене, кихане.

Отличителни особености на тези състояния е лигавичната природа на патологичните тайни. Ако причината е бактериални агенти, тогава тайната става гнойна.

Умерената и тежка астма има трайни симптоми.

Задухът, който може да се засили преди развитието на астматичен пристъп, се присъединява към кашлицата. Астмата се характеризира с трудно издишване, а не вдишване! Това е основният симптом на бронхиална обструкция.

Появяват се сухо хрипове, задух. В тежки случаи се появява дихателна недостатъчност. Проявява се в увеличаване на размера на гърдите под формата на подуване на корема, посиняване на кожата, повишен сърдечен ритъм, затруднено говорене.

Подкрепящи диагностични критерии за откриване на бронхиална астма:

  1. Повтарящи се епизоди на хрипове, които могат да се чуят от разстояние;
  2. Болезнена нощна кашлица;
  3. Хрипове и кашлица винаги се появяват под въздействието на едни и същи фактори - прах, миризми, козина, аерозоли, лекарства и др. (в резултат на действието на причинител алерген);
  4. Настинки и ТОРС с продължителен характер (повече от 10 дни). Тези състояния винаги водят до бронхит;
  5. Облекчението се носи само от антиастматични лекарства (хормонални или нехормонални, в зависимост от тежестта на заболяването).

Лечение на бронхиална астма

Астма терапия Лечението на това заболяване винаги е дълго и сложно, докато моно може да бъде напълно излекувано само в детска възраст, ако навреме се вземат необходимите мерки. В състояние на възрастни терапията е насочена само към предотвратяване на атаки и предотвратяване на прогресията на болестта.

Лечението на бронхиална астма при възрастни трябва да се комбинира със 100% отказване от тютюнопушенето. Всички пациенти трябва да се грижат за предотвратяване на контакт с алергени и задействащи фактори.

Необходимо е да се установи така нареченият "хипоалергенен живот" - да се елиминират всички източници на прах и други алергени. Това са килими, драпирани завеси, меки играчки, възглавници с пух, отворени рафтове за книги, домашни цветя и др.

Препоръчва се премахване на стари неща, мебели, което е любимо местообитание на акари от домашен прах. Желателно е материалът на стените да им позволява да се почистват мокро.

Важно е да спазвате хипоалергенна диета, като изключите както продуктите, за които се откриват алергии, така и рафинираните, мазни, консервирани продукти и всичко, което е сладко. Трябва да се предпочитат естествените храни.

При бронхиална астма фармакологичното лечение включва следните области:

1. Елиминиране на атака

Лечение на бронхиална астма

Използвани бронходилататори салбутамол, тербуталин, фенотерол (В 2 - агонисти с кратко действие). Тяхното действие е бързото разширяване на бронхите и премахване на затрудненията с дишането и задушаването.

Обикновено се използват самостоятелно под формата на аерозоли, а в случай на стационарно лечение чрез пулверизатор. Това са лекарства за спешна помощ.

2. Лечение на обостряне

В периода на обостряне се използват лекарства, които премахват възпалението. Най-ефективни са хормоните - инхалаторни глюкокортикоиди.

Те включват беклометазон, флутиказон, будезонид, по-рядко флунизолид и триамцинолон. В тежки случаи се използват системни глюкокортикоиди, като преднизон.

Стратегията за лечение на бронхиална астма в случай на обостряне е да се използват два подхода: "стъпка нагоре" или "стъпка надолу", които и двете имат стъпаловиден характер.

С подхода „ стъпка нагоре “ или „ отдолу нагоре “ първо се предписва малка доза от лекарството и то се издига до първите признаци на клинично подобрение. При липса на ефект лекарството се заменя с по-силно.

С подхода „ стъпка надолу “ или „ отгоре надолу “, първоначалната доза на използваното противовъзпалително лекарство е максималната. Щом се постигне положителен ефект, дозата се намалява до минимума, което осигурява устойчиво подобрение.

Този подход бързо елиминира проявите на обостряне на бронхиална астма, намалява продължителността и цената на лечението. Поради това се предпочита.

3. Основна терапия за превенция на обострянето

Той се състои в постоянната употреба на противовъзпалителни лекарства в малка поддържаща доза. Използва се следната серия лекарства:

  1. Хормони - глюкокортикоиди със системно или инхалаторно действие;
  2. Бронходилататори с продължително действие (В2 - агонисти с продължително действие (салметерол, формотерол), теофилини с продължително действие;
  3. Стабилизатори на клетъчната мембрана (кромогликат, недокромил);
  4. Модулатори на левкотриени (zafirlukast, montelukast, zileuton).

Най-ефективната комбинация за контролиране на бронхиалната астма е комбинацията от кортикостероид с инхалаторен начин на приложение и B2 агонисти с продължително действие, например, флуконазол + салметерол.

Тази комбинация е възможна при използване на два инхалатора с подходящите лекарства, но на практика комбинираните лекарства, като Seretide Multidisk, имат по-голям ефект и удобство.

4. Лечение на астматичен статус - тежка атака, която не се отстранява от обичайните за пациента лекарства.

Такава спешна терапия включва набор от терапевтични мерки в болница. Прилагайте хормони с венозен начин на приложение, бронходилататори през пулверизатор, маска кислород, механична вентилация, антибиотици.

Допълнителните методи на лечение са насочени към цялостното укрепване на организма. Затова се препоръчват: комплекс от физиотерапевтични упражнения, дихателни упражнения, су-джок, санаторно-курортно планинско-климатично лечение, халокамера, ултравиолетово лъчение на кръвта, фитотерапия.

Важна роля играе обучението на пациентите на правилния начин на живот. За целта са създадени специални „школи за бронхиална астма“. Те също така разказват как самостоятелно да осигурят спешна помощ.

Превенция на бронхиална астма

Първичната профилактика е предотвратяването на формирането на алергична предразположеност при дете в пренаталния и следродилния период.

Състои се от следните дейности:

  • изключване на излагане на алергени и пушене на бременни (включително пасивни);
  • кърмене поне 6 месеца (допринася за правилното формиране на имунната система на бебето);
  • ограничаване на ефектите на алергени върху деца с висок риск от развитие на алергии през първите години от живота.

Вторична профилактика - се състои в премахване на контакт с алергена. Изпълнението му е възможно само при установяване на външния му вид и появата на алергична реакция за първи път (етап на сенсибилизация).

Третичната профилактика - включва предотвратяване на усложненията на бронхиална астма. Дейностите на този етап се осъществяват чрез навременното откриване и правилното лечение на болестта.

Бронхиална астма, ICD код 10

В Международната класификация на болестите от 10-та ревизия на ICD 10 се намира бронхиална астма (пълен път към кода):

Клас X. Респираторни заболявания (J00 - J99)

J40-J47 - Хронични заболявания на долните дихателни пътища

Код J45 - Астма

  • J45.0 Астма с преобладаващ алергичен компонент
  • J45.1 Неалергична астма
  • J45.8 Смесена астма
  • J45.9 Астма, неуточнена
интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com