• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Бронхиална астма: причини, симптоми, лечение и профилактика

Действителното разпространение на астмата в света е доста високо - повече от 5%. Изследванията, проведени в големите градове на Русия, разкриват наличието на симптоми на тази болест при 5-7% от населението.

Непосредственото откриване и по-късно лечение на бронхиална астма води до увеличаване на честотата на бронхоспазъм, намаляване на качеството на живот, повишаване на вероятността от увреждане и съкращаване на продължителността на живота.

Важно е да се потърси медицинска помощ своевременно. Съвременната алергология има широк арсенал от инструменти и методи за лечение на тази патология.

съдържание

Какво представлява бронхиалната астма?

Какво представлява бронхиалната астма?

От гръцки език думата "астма" се превежда като "тежко дишане, недостиг на въздух". При бронхиална астма в дихателните пътища, под влияние на голям брой фактори, възниква процес на възпаление.

Той става хроничен и не е свързан с микробна флора (асептично възпаление в резултат на нарушена имунна система). Клинично това води до появата на епизоди на бронхиална обструкция - временно стесняване на лумена на бронхите с различна степен на тежест.

Бронхиалната обструкция причинява нарушение на дихателната функция под формата на затруднено издишване, придружено от кашлица, недостиг на въздух, хрипове.

Характерна за външния вид (важна диагностична характеристика).

В началото на заболяването, респираторната недостатъчност може да бъде решена спонтанно, но по-често се изисква медикаментозно лечение. Пациентите, страдащи от бронхиална астма, винаги трябва да са на разположение (в комплекта за първа помощ).

Причини за бронхиална астма

Факторите, които образуват хронично възпаление в дихателните пътища, се наричат ​​индуктори и са разделени на вътрешни и външни. Тази класификация е необходима за ефективното им елиминиране по време на лечението.

1. Вътрешен:

  • Генетичното предразположение е възможността да се разболеете, ако имаш роднина с астма от 35 до 70%;
  • Алергична реакция - прекомерна реактивност на организма, която се развива, когато влезе в кръвта на различни вещества, наречени алергени. При пациенти с бронхиална астма има неблагоприятен генетичен фон на имунната система. Клинично това се изразява при тежко стесняване на дихателните пътища чрез вдишване на алергични агенти;
  • Хиперактивност - повишена бронхиална реакция към възпаление и възпаление, което води до силно стесняване на лумена;
  • Поло-възрастови характеристики. Така че, до 10 години, момчетата са по-често болни сред децата, в преход и в зряла възраст, заболяването е по-често открито при жените;
  • Затлъстяването. Понастоящем това метаболитно разстройство се счита за ендокринно заболяване, защото тя винаги е придружена от хормонални разстройства. И те, на свой ред, създават фон за неадекватната реакция на имунната система.

2. Външни (фактори на околната среда):

  • Вещества, които причиняват реакция в бронхите. Най-често това са респираторни алергени: акари от домашен прах, животинска вал, мухъл и дрожди, алергени хлебарки и др .;
  • Тютюневият дим, вкл. и пасивното му вдишване, отработените газове от превозните средства (поради това в градовете разпространението на астмата е по-високо, отколкото в селските райони);
  • Професионални рискове, като например вдишване на прах, киселинни изпарения, студен или горещ въздух;
  • Вируси. Децата имат обща причина, предизвиквайки астма - инфекция на респираторния синцитиален вирус. Тези микробни агенти променят местния имунитет в бронхите, предизвиквайки повишено алергично настроение;
  • Повишена чувствителност към озон, азотен диоксид и сяра;
  • Преференциално използване на продукти с висока степен на преработка в комбинация с ниско количество зеленчуци и плодове в храната. Така че, в повечето такива "вредни" продукти съдържат консерванти, стабилизатори, животински мазнини с лошо качество, отрицателно въздействащи на имунитета.

Симптомите на бронхиална астма в етапите на развитие

Симптоми на бронхиална астма

1. Етап на предразположение или биологични дефекти

Няма специални прояви и е клинично латентен, вътрешен етап, който се характеризира с наличието или влиянието върху човешките индуктори на бронхиална астма, описано по-горе.

На този етап развитието на болестта може да бъде предотвратено, ако във времето да се извърши лабораторна диагноза и да се идентифицират вътрешните биологични дефекти, които показват възможността за развитие на астма.

Например, при хора с хиперреактивност на бронхите на този етап, голям брой еозинофили (левкоцити) се откриват в промивки с бронхиална лигавица и храчка.

Освен това е необходимо идентифициране на най-вероятните алергени и тяхното отстраняване чрез специфични антиалергични методи и промени в начина на живот.

2. Етап на предателство

Все още няма типични клинични прояви, но рисковите фактори, които засягат едно лице, вече задействат механизъм, който променя нормалното функциониране на дихателните пътища.

Лице може да стане дишащо, има обструктивен бронхит (нарушена бронхиална пропускливост), се забелязват случаи на затруднено дишане, алергична реакция се появява под формата на настинка, оток, уртикария.

При анализа на кръвта вече на този етап може да бъде открито повишение на еозинофилите.

Мерките, предприети за идентифициране на причините, водещи до нарушение на дихателната система и елиминиране (ако е възможно) на рисковите фактори за бронхиална астма, намаляват вероятността от по-нататъшно прогресиране на промените, които образуват заболяването.

3. Етап на клинично експресирана астма

атака-бронхиална астма Има типични симптоми за бронхиална астма и лечението трябва да се извърши изцяло. Също така е необходимо да се сведе до минимум влиянието на индукторните фактори.

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на заболяването, степента на влияние на рисковите фактори и факторите на задействане (тригери). Задействащи са всички респираторни алергени, специфични за конкретно лице, боя, аерозоли, емоционален стрес, физическа активност, ТОРС, нестероидни противовъзпалителни средства, бета-блокери.

Тежестта на бронхиалната астма се определя от честотата на кашлица и недостиг на въздух, както и необходимостта от употреба и количеството на дозите от лекарствата, след което състоянието се подобрява (независимо дали се изисква хормони, колко често се използват бронходилататори с кратко действие).

Астмата с лека степен се проявява с пристъпи на кашлица, които се появяват спорадично (с действието на индуктори и се усилват под въздействието на тригери).

Пациенти с умора, намалена активност, влошаване на поносимостта на физическата активност. Кашлица, свързана с такива признаци на алергично състояние, като назална конгестия или хрема, скърцане, кихане.

Отличителни белези на тези състояния са лигавичната природа на патологичните тайни. Ако причината е бактериални агенти, тайната става гнойна.

Астмата със средна и тежка степен има постоянни симптоми.

Недостигът на въздух се прибавя към кашлицата, която може да се натрупа преди атаката на задушаване. Астмата се характеризира с трудности при издишване, не вдишване! Това е основният признак на бронхиална обструкция.

Появяват се сухо хрипове, недостиг на въздух. При тежък ход се получава дихателна недостатъчност. Тя се проявява в увеличаване на размера на гърдите под формата на подуване, цианоза на кожата, повишена сърдечна честота, трудно говорене.

Референтни критерии за диагностициране на бронхиална астма:

  1. Повторение на епизоди на хриптене, които могат да бъдат чути от разстояние;
  2. Екструдираща нощна кашлица;
  3. Хрипа и кашлица винаги се проявяват под влиянието на едни и същи фактори - прах, миризми, коса, аерозоли, медикаменти и др. (в резултат на действието на причиняващия алерген);
  4. Студената и STI продължителна природа (повече от 10 дни). Тези състояния винаги водят до бронхит;
  5. Релефът носи само антиастматични лекарства (хормонални или нехормонални в зависимост от тежестта на заболяването).

Лечение на бронхиална астма

Астма терапия Терапията на това заболяване е винаги продължителна и сложна, като пълното лекуване моно се постига само в детството, ако навреме, за да се вземат необходимите мерки. В зряла възраст, терапията е насочена единствено към предотвратяване на гърчове и предотвратяване прогресирането на заболяването.

Лечението на бронхиална астма при възрастни трябва да се комбинира със 100% преустановяване на пушенето. Всички пациенти трябва да се грижат за предотвратяване на контакт с алергени и провокиращи фактори.

Необходимо е да се създаде т.нар. "Хипоалергичен живот" - да се премахнат всички източници на прах и други алергени. Това са килими, драпирани завеси, меки играчки, възглавници с пух, отворени рафтове за книги, домашни цветя и др.

Препоръчва се да се премахнат старите неща, мебели, които са любимо местообитание за домашни прахове. Желателно е материалът на стените да бъде пуснат в мокро почистване.

Важно е да се наблюдава хипоалергична диета, която изключва както храни, които са алергични, така и рафинирани, мастни, консервирани продукти и всичко сладко. Необходимо е да се даде предимство на естествената храна.

При бронхиална астма фармакологичното лечение означава следното:

1. Премахване на атака

Лечение на бронхиална астма

Използвани бронхолитици салбутамол, тербуталин, фенотерол (В2 - агонисти с краткотрайно действие). Тяхното действие се състои в бързото разширяване на бронхите и отстраняването на затруднено дишане и задушаване.

Прилагайте ги обикновено независимо под формата на аерозоли, а в случай на стационарно лечение - чрез пулверизатор. Това са спешни лекарства.

2. Лечение на обостряне

В периода на обостряне се използват лекарства, които елиминират възпалението. Най-ефективни са хормоните - инхалираните глюкокортикоиди.

Те включват беклометазон, флутиказон, будезонид, по-рядко флунизолид и триамцинолон. В тежки случаи се използват системни глюкокортикоиди, като например преднизолон.

Стратегията за лечение на бронхиална астма в случай на обостряне се състои в прилагането на два подхода: "засилване" или "отстъпване", които са стъпкови.

С подхода " стъпване нагоре " или " отдолу нагоре " се поставя малка доза от лекарството и се издига до първите признаци на клинично подобрение. При липса на ефект, наркотикът се заменя с по-силен.

При настъпването на " стъпка надолу " или " отгоре надолу " началната доза от използваното противовъзпалително лекарство е максимална. След като се постигне положителен ефект, дозата се намалява до минимум, което осигурява постоянно подобрение.

Този подход бързо елиминира проявите на обостряне на бронхиалната астма, съкращава времето и разходите за лечение. Затова е за предпочитане.

3. Основна терапия, предотвратяваща екзацербация

Състои се в постоянната употреба на противовъзпалителни лекарства в малка поддържаща доза. Използват се следните серии лекарства:

  1. Хормони - глюкокортикоиди системни или инхалационни;
  2. Дългодействащи бронходилататори (В2 - дългодействащи агонисти (салметерол, формотерол), теофилини с продължително действие;
  3. Стабилизатори на клетъчните мембрани (кромогликат, недохромил);
  4. Модулатори на левкотриени (зафирлукаст, монтелукаст, денутун).

Най-ефективната комбинация за контрол на бронхиална астма е комбинацията от кортикостероид с инхалиран начин на приложение и дългодействащи В2-агонисти, например флуконазол + салметерол.

Тази комбинация е възможна с използването на два инхалатора със съответните препарати, но на практика по-голям ефект и удобство са комбинираните препарати, например "Seretid Multidisk".

4. Лечение на астматичен статус - тежка атака, която не се отстранява от обичайните медикаменти на пациентите.

Тази спешна терапия предполага набор от терапевтични мерки в болница. Прилагайте хормони с интравенозен път на приложение, бронходилататори през пулверизатор, маскиран кислород, IVL, антибиотици.

Допълнителните методи на лечение са насочени към цялостно укрепване на тялото. Ето защо се препоръчва: комплекс от терапевтични физически тренировки, респираторна гимнастика, су джок, санаторно-курортно планинско-климатично лечение, халокомер, кръв от НЛО, фитотерапия.

Важна роля играе преподаването на пациентите на правилния начин на живот. За тази цел са създадени специални "училища на бронхиална астма". Те също така разказват как да осигурят спешна помощ сами.

Предотвратяване на бронхиална астма

Основната превенция е предотвратяването на формирането на алергична предразположеност при дете в пренатален и постнатален период.

Състои се от следните дейности:

  • Изключване на алергени и пушене на бременни (включително пасивни);
  • Кърмене най-малко 6 месеца (допринася за правилното формиране на имунната система на детето);
  • ограничаване на въздействието на алергени върху деца с висок риск от алергии през първите години от живота.

Вторичната профилактика е да се елиминира контактът с алергена. Тя може да бъде извършена само при установяване на появата и появата на алергична реакция за първи път (стадий на сенсибилизация).

Третичната превенция означава предотвратяване на усложнения на бронхиална астма. Дейностите на този етап се осъществяват чрез своевременно откриване и правилно лечение на болестта.

Бронхиална астма, кодекс на МКБ 10

В Международната класификация на болестите по 10-та редакция на МКБ 10 се намира бронхиална астма (пълен път към кода):

Клас X. Заболявания на дихателната система (J00-J99)

J40-J47 - Хронични заболявания на долните дихателни пътища

Код J45 - Астма

  • J45.0 Астма с преобладаване на алергичния компонент
  • J45.1 Неалергична астма
  • J45.8 Смесена астма
  • J45.9 Астма, неуточнена
интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com