• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

D-димер: нормален по време на бременност, увеличен и намален

Раждането на дете води до увеличаване на броя на тромбоцитите в тялото на жената. Това е естествен процес, защото тялото на бъдещата майка е подготвено за предстоящото раждане и в резултат на това загуба на много кръв.

Силните отклонения на индексите на коагулацията на кръвта от нормата обаче могат да провокират вътрематочна смърт на плода или преждевременно раждане, поради което пациентите с генетични заболявания на кръвта се тестват за d-димер, за да се идентифицират възможни тромбози.

D-димерът е продукт на разпадането на кръвен съсирек - колкото по-висок е неговият показател, толкова по-голяма е вероятността от повишена коагулация на кръвта и кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на плацентата.

Как се формира d-димер?

D-димер по време на бременност

В организъм, генетично предразположен към тромби, кръвни съсиреци могат да се образуват не само на повърхността на раните, но и вътре в кръвоносните съдове. Структурата на кръвните съсиреци включва фибринов протеин, който държи компонентите на кръвен съсирек заедно. За да нормализира ситуацията и да установи кръвоснабдяването на органа, мозъкът започва процеси, чието действие е насочено към унищожаване на кръвния съсирек.

Фибринът започва да разпада и резултатът е образуването на D-димери. Колкото повече кръвни съсиреци, толкова по-активно тялото се опитва да ги унищожи. Това означава, че в кръвта се откриват повече продукти от разпада на кръвни съсиреци, ако на пациента ще бъде взета кръв за изследвания.

съдържание

Нормалната стойност на D-димера по време на бременност, табл

Обикновено D-димерът по време на бременност, до 13 седмици, остава в рамките на референтните стойности, характерни за жените, които не раждат дете. Тоест, те не надвишават 0. 55 μg FEU / ml.

Липсата на промени се обяснява доста просто: през първия триместър плацентата все още не е напълно оформена, но увеличаването на d-димера по време на бременност най-често се свързва с дисфункцията на съдовете на мембраните.

Тогава плацентата узрява и референтните стойности на продуктите за разграждане на кръвния съсирек се увеличават, като обикновено възлизат на не повече от 1,4 μg FEU / ml (до 21 гестационна седмица). В този случай леко увеличение на d-димера е естествено, тъй като тялото започва да подготвя кръвоносната система за раждане.

С напредването на плацентата темповете на продукта на разпадане на кръвни съсиреци продължават да се увеличават. Вариант на нормата ще бъде, ако кръвен тест на 29 седмица покаже стойности, които не надвишават 1,7 μg FEU / ml, а преди доставката не надвишават 3,1 μg FEU / ml.

Ако лекарят следи коагулацията на кръвта на пациента през целия период, тогава тестовете могат да се предписват много по-често. В този случай ще бъде възможно да се сравнят нормите на d-димера според таблици, създадени специално за оценка на резултатите от анализа при бременни жени.

D-димер по време на бременност, табл
Седмица на бременността Референтни стойности (μg FEU / ml)
до 13 седмици 0 - 0,55
13-21 0,2 - 1,4
21 - 29 0,3 - 1,7
29 - 35 0,3 - 3
35 нататък 0,4 - 3,1

Повишени нива на d-димер по време на бременност

Повишени нива на d-димер по време на бременност

Ако стойностите на продукта на разпадане на кръвни съсиреци се увеличат, тогава това показва наличието на кръвни съсиреци. Рязкото увеличение на тази кръвна картина трябва да бъде особено бдително - това означава, че пациентът се нуждае от спешна терапия за разреждане на кръвта.

Основното неудобство за лекарите е, че анализът може само да посочи, че по време на бременността d-димерът се увеличава, но ще остане напълно неясно кои точно кръвоносни съдове активно се съсирват.

Въз основа на резултатите от анализа лекарят ще предложи на бременната жена допълнителни прегледи, за да разбере причината за отклонението от нормата на индикатора на разпадащия се продукт на кръвни съсиреци. Сред тях могат да бъдат:

  • Доплер сканиране на плацентарния кръвен поток - в повечето случаи висок d-метър по време на бременност се дължи на дисфункция на кръвоносните съдове, които захранват плацентата.
  • Онкологични маркери - ако увеличаването на протеина е постепенно и незначително, а резултатите от доплерово проучване не разкриха проблеми, тогава пациентът може да бъде изпратен да дари кръв, за да определи наличието на злокачествени процеси в организма.
  • Ултразвук на бъбреците - увеличение на d-метър е свързано с бъбречна дисфункция. С увеличаване на гестационната възраст става все по-трудно организмът да регулира химическата хомеостаза.

Ниско ниво на d-метър

Лекарите отбелязват, че случаите, когато d-метър при бременна жена падне под нормалното, са много редки. Ако анализът разкри такъв проблем, тогава акушер-гинекологът е изправен пред трудна задача - за времето, останало преди раждането, на пациента трябва да бъдат предписани такива курсове на терапия, които ще приведат индексите на коагулацията на кръвта в относителен ред.

В противен случай кръвоизливът след раждането ще се превърне в сериозна заплаха за живота на жената.

Ако d-метърът е понижен, гинекологът е длъжен да насочи пациента към хематолог за допълнителен преглед и препоръки относно корекция на състоянието.

Наблюдението на коагулацията на кръвта е важно не само за успешния труд, но и за раждането на бебето. Колкото по-голяма е стойността на d-метър, толкова по-лошо е храненето на плода. Резултатът от това е появата на хипоксия и общо вътрематочно изоставане в теглото и височината.

Как да се подготвим за анализа?

За изследвания трябва да се вземе кръв от вена, следователно обикновено процедурата се провежда сутрин и се предупреждава, че пациентът трябва да дойде в клиниката на празен стомах. Освен това при събирането на материал за определяне на d-димера има специални правила:

  • Необходимо е да се въздържите от тютюнопушенето в продължение на един час, преди да вземете кръв. Тютюнопушенето провокира образуването на кръвни съсиреци, така че липсата на въздържание за подходящото време може сериозно да повлияе на резултатите от изследването.
  • Необходимо е да не ядете мазни храни през деня. Провокира повишаване на холестерола в кръвта, което също ще наруши кръвната картина.
  • В деня преди анализа трябва да се предпазите от нервни сътресения, които могат да повлияят на нивото на d-димера.

Резултатите от изследването обикновено са готови след 3 работни дни, но времето за обработка на данните е индивидуално за всяка лаборатория, затова е по-добре да изясните този проблем в регистъра на клиниката, в която сте се свързали.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com