• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Диабетно стъпало: причини, форма, начален стадий

Много усложнения възникват в организма с диабет . Най-опасното е диабетно стъпало - това е патология, която е свързана с развитието на периферна невропатия, разрушаването на кръвоносните съдове и капилярите.

Промените в тъканите възникват под влияние на излишната кръвна захар при недостатъчно производство на хормона инсулин. Токсичният ефект на глюкозата води до деформация, възпалителни процеси в ставите и костите, некрози и гангрена.

съдържание

Кой е изложен на риск? Причини за развитие

Причини за развитие

Развитието на синдрома на диабетно стъпало е потенциално опасно за всички пациенти с диабет. При половината от пациентите се наблюдават патологични процеси, които служат като критерии за определяне на риск.

Лекарят оценява състоянието на краката, чувствителността на кожата, дали пулсът се усеща по артериите, изследва състоянието на ноктите и наличието на наранявания и рани.

Според степента на риска се класифицират три групи:

  1. Няма изразени промени. Пулсът и чувствителността са нормални. Мониторинг на състоянието ежегодно.
  2. Деформациите на стъпалото са забележими, пулсът от дисталната страна е намален или липсва, чувствителността е слаба. Инспекция на всеки 6 месеца.
  3. Загуба на чувствителност, липса на пулс. Пациентът е имал язви, вероятно е претърпял ампутация. Инспекцията се извършва на всеки три месеца.

Синдромът на диабетно стъпало се счита за колективно понятие за всички усложнения на диабета в късен етап .

При пациенти от тип I патология на краката се диагностицира след 8-10 години от началото на захарен диабет, при тип II, това може да се случи от първите месеци на заболяването.

Причините за развитието на патология са промени, които настъпват в организма под въздействието на излишната кръвна захар. От това страдат кръвоносните съдове и нервните влакна.

Органите не получават необходимото хранене, а недостатъчното кръвоснабдяване влошава зарастването на рани. В долните крайници се влошава кръвообращението, задръстванията водят до увреждане на нервните окончания и до развитие на невропатия.

Загубата на чувствителност води до факта, че пациентът не усеща веднага образуването на рани и наранявания, които са опасни от образуването на трофични язви. Малките ожулвания, пукнатини и мазоли лесно се заразяват и поради възникващите задръствания в стъпалата те не лекуват.

Човек не забелязва веднага образуването на язви поради намалена чувствителност, затова често процесът засяга съседни тъкани, сухожилия и кости. В напреднали случаи се диагностицират гангренозни промени, лечението включва частична или пълна ампутация на стъпалото.

Повредените обувки допринасят за наранявания, което с времето се деформира и пречи на стъпалото да разпределя правилно телесното налягане - това води до деформация, мазоли и мазоли.

Близките обувки пречат на отслабения кръвен поток, увеличават застоя на течности и допринасят за възпалителни процеси.

Атеросклеротичните промени в големите съдове нарушават кръвоснабдяването на долните крайници при пациенти с диабет.

Липсата на хранене и кислород причинява смъртта на области на кожата и тъканите, ако пациентът не забележи промените, които настъпват, съществува риск от допълнително нараняване на тези области. Наблюдава се увеличаване на язвения процес и некротично увреждане на тъканите на стъпалото.

В световната практика се дължат 70% от ампутациите поради захарен диабет, въпреки че в повече от 80% от случаите това би могло да бъде избегнато с навременно откриване на кожни лезии.

Видове синдром на диабетно стъпало

Видове диабетно стъпало

В зависимост от протичащите процеси и симптоми е обичайно да се разделя лезията на стъпалото по вид.

№1. Невропатична.

Често срещан фактор при синдрома на диабетно стъпало е болката. В някои случаи нервните окончания се увреждат, което води до образуването на периферна невропатия. Има три основни типа: сензорна, двигателна и автономна.

Повечето пациенти изпитват сензорна невропатия. Това се проявява с непропорционалността между интензивността на болката и видимите увреждания.

Например, само докосвайки кожата, човек изпитва силна болка, която присъства едновременно с изтръпването на стъпалото. Сетивните симптоми включват парене, изтръпване или пронизваща болка.

При двигателна невропатия увреждането на нервните окончания води до слабост на някои от мускулите, които участват в ходенето: мускулите на бедрата, долната част на краката и малките мускули на стъпалото.

Тези промени причиняват дисбаланс и неправилно положение на стъпалото, което допринася за разтриване на стъпалото в обувките, възпаление на кожата, образуване на пукнатини в петите и болка.

Автономната невропатия засяга нервите, които не са под съзнателния контрол на човек. Механизмът на изпотяване се променя, човек отбелязва удебеляване на кожата на краката, тя става по-твърда, образуват се пукнатини, мазоли.

Бактериална или гъбична инфекция става вероятна причина за увеличаване на патологичните процеси.

№ 2. Исхемична.

Проблемите с кръвообращението в краката допринасят за болезненост, дори при частично изтръпване на крайниците. Това се случва под въздействието на висока кръвна захар в артериите, капилярите и вените.

Артериите са засегнати зад коляното и подбедрицата от мастни плаки, процесът се ускорява при диабет. Има удебеляване на стените и може да се образуват калциеви отлагания. Притокът на кръв към долните крайници е частично или напълно блокиран.

Тъй като тъканите гладуват при липса на кислород, това е свързано с болка. Пациентът описва това състояние, сякаш краката са притиснати с менгеме.

Стените на капилярите се уплътняват, стават твърди, ефективността при доставянето на кислород и хранителни вещества се намалява. Артериите не могат да се справят с притока на кръв, той се втурва през малките съдове във вените, вместо да се опитва да премине през блокираните артерии.

Често обемът на кръвта навлиза в повече, отколкото вените могат да се справят. Те преливат, клапите се счупват. Кръвта от съдовете прониква в кожата, създавайки язви, които са много болезнени.

Номер 3. Смесен.

Проблемите с мускулите и ставите при пациенти с диабет са чест източник на дискомфорт и болка. Мускулите страдат от диабетна невропатия, нарушена циркулация и атрофия. Сухожилията, които прикрепят мускула към костта, стават сковани и съкратени поради периферна невропатия.

При ходене възниква дисбаланс, натоварването на стъпалата и ставите не е разпределено правилно. По-лошото е, че те "свикват", че са в огънато положение поради излишната кръвна захар в комбинация с протеини в ставите. Това се нарича диабетна гликоза на ставите.

Такава скованост води до бурсит, шпори, малки фрактури и изкълчване на костите (крак на Шарко). Промените водят до болка, развитие на инфекции, язви.

Диабетни инфекции на стъпалото

Диабетиците стават по-податливи на бактериални, гъбични и дрождови инфекции. Кожата на краката става раздразнена, язва и лесно се наранява. Признаците на бактериална инфекция включват зачервяване, подуване, треска, болка, увреждане и гной.

Сляпите диабетици откриват инфекциозни огнища чрез допир, понякога по мирис. Ако възпалението засяга костите, се развива остеомиелит.

Интересно е, че дори при загуба на усещане по краката човек може да почувства болка с бактериална инфекция. Потърсете медицинска помощ незабавно.

Гъбичните и дрождови инфекции засягат стъпалата. Раздразнената кожа е добро място за размножаване на микробите.

Нокътните плочи стават дебели, се раздробяват лесно, ронливи, често израстват в кожата или образуват царевични канали. Мръсотията се натрупва под нокътя и предизвиква дразнене наоколо.

Началният етап на диабетно стъпало, снимка

От пациентите с диабет се изисква да следят състоянието на краката и навреме да забележат признаци на началния етап на диабетно стъпало. Изтръпване, изтръпване, изгаряне, тичане на „гъзъмпи“ са предшествениците на развитието на патологията.

Признаци за развитието на синдром на диабетно стъпало, на което трябва да обърнете внимание и незабавно да се консултирате с лекар:

  • кожни лезии, които дълго време не лекуват;
  • увреждане на кожата и ноктите с гъбична инфекция;
  • поникването на нокътната плочка в кожата;
  • промяна в цвета на нокътя или потъмняване;
  • мазоли, дразнене на кожата от обувки, мазоли;
  • пукнатини в кожата на петите, плачеща екзема между пръстите;
  • деформация на стъпалото (кривина на пръстите, увеличаване на костта в палеца).

Снимка на началния етап

diabeticheskaya-Stopa-nachalnaya-stadiya-1

Нелечителни щети, снимка 1

diabeticheskaya-Stopa-nachalnaya-stadiya-2

начален етап, снимка 2

прогресия на заболяването, снимка 3

прогресия на заболяването, снимка 3

Напред:

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com