• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Дифтерия: Симптоми, лечение, превенция и причинители на заболяването

Всички майки знаят много добре: бебета на възраст от 3 месеца са ваксинирани срещу дифтерия. Ваксината, включително ваксина срещу дифтерия-тетанус и ваксина против коклюш, е една от най-тежките. Необходима ли е ваксинация? Всеки ще отговори положително на този въпрос, ако знае какво представлява дифтерията, нейните симптоми и причините за болестта, профилактиката и лечението.

съдържание

Дифтерия: какво е това?

Дифтерията (дифтерия) е остра инфекциозна патология, в 90-95% от случаите, засягаща орофаринкса с образуването на плътни фибринови филми върху сливиците. Дифтериалните лезии на очите, кожата, гениталните пътища са много по-редки.

По-рано считана за детска инфекция, дифтерията напоследък все повече се регистрира при юноши и възрастни. В същото време се регистрират все повече сериозни усложнения от болестта.

Снимка на дифтерия, гърло

Снимка на дифтерия, гърло

В древни времена болестта се наричала злокачествена ангина, смъртоносна язва на фаринкса, цикълът на екзекутора. Тези страхотни имена точно описват смъртоносния риск от инфекция на дифтерия при отсъствие на антидифтериен серум и антибиотици.

При развитието на болестта опасността не е самият причинител, а силният екзотоксин, който излъчва. По токсичност той е вторият само на продуктите на живото-активиращите патогени на ботулизъм и тетанус. По този начин компонентът на дифтерия токсин хиалуронидаза увеличава пропускливостта на капилярната стена и провокира образуването на фибриноген в тъканите около мястото на инфекцията.

След това патологичният процес включва некроксин, който регенерира фибриногена във фибрин. В същото време върху повърхността на фокуса на инфекцията фибрин филми се формират, плътно заварени към околните тъкани.

И последният, най-опасния компонент - всъщност дифтерия токсин, чието действие е насочено към малки съдове, миокарда и нервните клетки. Това е неговото действие, което е по-благоприятно за тежка интоксикация и усложнения при дифтерия.

Причини за дифтерия

Дифтерията е заразно заболяване, предавано от лице (пациент или носител) на лице. Инфекцията с дифтерия от животни се изключва.

Болестта възниква при заразяване на Bacillus Leffler - Грам-положителни бактерии от рода Corynebacterium. В процеса на живот бацилът може да загуби способността си да синтезира токсин, образувайки нетоксигенни щамове.

Инфекцията може да бъде заразена от въздушни капчици. Опасността е представена като пациенти с дифтерия (колкото по-тежка е болестта, толкова повече инфекциозният агент освобождава пациента в околната среда) и носители, които нямат външни симптоми на инфекция.

По-рядко, инфекцията настъпва чрез контакт (в случай на увреждане на очите / кожата) чрез предмети, които се използват при болни хора и чрез замърсени млечни продукти.

Симптоми на дифтерия по вид заболяване

Симптоми на дифтерия

Инкубационният период с дифтерия е 2-10 дни. При локализирането на лезиите се различават няколко форми на дифтерия, всяка от които има отличителни черти в клиничната картина.

Дифтерията на орофаринга е най-честият тип лезия с образуване на възпалителен фокус в устната кухина (сливиците) и фаринкса. При външни прояви диагностицират следните форми на дифтерия на орофаринкса:

Локализирана дифтерия

Започва с увеличение, хиперемия и оток на сливиците, лека болка в гърлото и повишаване на температурата до 38-39 ° С. Първичната картина на катархална дифтерия прилича на ангина, но първоначално интоксикацията е по-слабо изразена. От банален тонзилит, дифтерията се отличава със свистещ шум, чут на вдъхновение, лаеща кашлица и проблемно дишане.

С бързото развитие на болестта в лакуните на сливиците се образуват фибринозни островчета, като същевременно се увеличават (мобилни, практически безболезнени) шийните лимфни възли, нараства отокът на фарингеалната лигавица. Поглъщането е трудно, въпреки че болката е по-малко интензивна, отколкото при стенокардия.

Скоро островът се превръща във филмова - по сливиците често се образува гъста кръпка от бял или сив цвят. Премахването на дифтерия от шпатула е трудно, което завършва с кървенето на сливиците.

Обща дифтерия

Дифтеритното нахлуване се разпростира върху палатинните сливици, хващайки езика и арки. Това увеличава интоксикацията, има изразена слабост, бледа кожа, главоболие, болезненост в гърлото се увеличава. Също така, цервикалните лимфни възли, които достигат размера на голям боб, стават чувствителни.

Токсична дифтерия

Тази форма на дифтерия вече от първите часове е изключително насилствена. Има хипертермия до 40 ° C, възпалено гърло и врата. В гърлото на фона на подпухналост и хиперемия се образува желеобразна плака под формата на паяжина, която става ден 3, получава мръсен сив цвят и напълно покрива меко / твърдо небце, тонзили, арки и език.

При токсична дифтерия може да се появи прозрачен прозрачен секрет от носа и фибринови филми често се образуват върху лигавицата му. Назалното дишане е трудно, в гласа има назален и от устата се появява сладка сладка миризма.

На фона на визуалния оток на шията се увеличават всички групи от лимфни възли, образувайки болезнен еластичен конгломерат. При развитието на подпухналостта шията разграничава токсичната дифтерия:

  • I степен - оток се разпространява до средата на шията;
  • II степен - подпухването достига ключицата;
  • III степен - подуване улавя площта под ключицата.

По-изразени и симптоми на интоксикация. Изявеният токсичен ефект провокира тежка слабост и сънливост от първите часове на заболяването. Високата температура и тежката интоксикация при деца с дифтерия предизвикват повторно повръщане, коремна болка.

Хипертензивна дифтерия (дифтерия круп)

Най-тежката форма на дифтерия лезия, при която симптомите на интоксикация идват в челните редици на клиничната картина. Значителното подуване на гърлото и широкомащабната плака е придружено от критична хипертермия, цианоза, палпитация, гърчове и загуба на съзнание.

Възпалителният процес се простира до ларинкса, трахеята и бронхиалното дърво. В този случай всички симптоми на дифтерия се развиват бързо и значително нарушение на сърдечно-съдовата активност често води до фатален изход в ден 2-3 на заболяването.

Този вариант на курса на заболяването често се наблюдава при имунната недостатъчност и общата слабост на човешкото тяло, изисква незабавно въвеждане на антидифтериен серум.

Хеморагична дифтерия

Характеризира се с множество кръвоизливи (кръвоизливи), малки под формата на обрив и обширни. Плътната плака поради импрегниране с кръв става кафява. Възможно развитие на кървене на венците, назално и гастроинтестинално кървене.

Дифтерия на друга локализация

По-рядко диагностицираните форми на дифтерия се появяват с по-малко тежки симптоми, но не са по-малко опасни по отношение на токсичните ефекти. Разграничаване на следните видове заболявания:

  • Дифтерията на носа - на фона на отсъствието на интоксикация от номата, серозна кървава слуз с примес на гной и назални проходи се покриват с филмово покритие. Крилата на носа, брадичката, челото и бузите са покрити с малки ерозии, които постепенно изсъхват, за да образуват корички. Локализираната форма не е придружена от повишаване на температурата. С развитието на токсична форма и разпространението на заболяването върху синусите се появява оток по бузите и врата.
  • Дифтерията на окото - катархалната форма е трудно да се различи от обикновения конюнктивит, а с филмова форма има очевиден оток на конюнктивата и трудно отстраняващи се белезникаво-сиви филми. Токсичната форма на заболяването дава оток на цялата okolaglaznoy целулоза.
  • Дифтерията на кожата - на хиперемичен фон се формират дълготрайни язви с мръсно сиво дъно, заобиколени от гъста инфилтрираща ролка.
  • Дифтерия на гениталиите - характерна за сутурното отделяне, болезнено уриниране и увеличаване на ингвиналните лимфни възли.

Диагностика на дифтерия: необходимите тестове

Не винаги в клиничната картина (особено при катаралната форма на дифтерия), можете да поставите точна диагноза. Потвърждаването на вида на инфекцията се извършва съгласно следните анализи:

  • общ клиничен анализ на кръвта - показва признаци на възпаление, но не показва агент;
  • Бактериоскопия на плаката - разкрива Corynebacterium diphteriae на отличителен вид: сдвоени бактериални пръчки, разположени в буквата V, със сгъстяване на кубчета в краищата;
  • бактериологична култура - култивира колонии от микроорганизми, но изследването отнема време (за целите на третирането не се очаква реакцията на културата);
  • серология - откриването на специфични антитела в кръвния серум (метода на RNGA, ELISA и т.н.).

Всички хора, които са влезли в контакт с пациента, подлежат на изследване за предотвратяване и последващо лечение на дифтерия при откриването на бактериален носител.

Лечение на дифтерия

Лечение на дифтерия

По-ранната дифтерия се открива и лечението започва, толкова по-малък е рискът от усложнения: парализа на дихателния тракт, ръцете и краката, асфиксия, миокардит. Лечението се извършва само в болница, пациентът се поставя в отделна кутия.

Медицинският комплекс включва:

  • Антидифтериен серум за инактивиране на токсини - дозата, IM или IV метод на приложение се избира в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.
  • Gargling с гърло антисептици - сода, бульон лайка, евкалипт.
  • Антибиотици - пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини за 5-7 дни.
  • В / в детоксикация - Реполигликопин, плазма.
  • Симптоматично лечение - антихистамини, вит. C и група B, със стеноза на дишането - Euphyllin, Prednisolone.
  • Плазмефереза, хеморозия - се препоръчва в токсична форма.
  • Реанимация - с развитието на инфекциозно-токсичен шок.

Предотвратяване на дифтерия

ваксинация с дифтерия, снимка

ваксинация с дифтерия, снимка

  1. Ваксиниране на деца според възрастовата схема с DTP, Pentaxim, ADS-M ваксини (температурата след ваксинация с дифтерия е приемлива за 2-3 дни).
  2. Ваксиниране на медицински работници, училищен персонал, предприятия за обществено хранене.
  3. Идентификация на бактериокардери чрез диспансерен преглед.
  4. Лечение на носители на токсигенни щамове на дифтерия бацил.
  5. Дезинфекция в източника на инфекция.
интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com