• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Доплер, за бременни жени, какво е това? Индикатори, норма, препис

Системата "майка-плацента-фетус" е най-важната връзка в процеса на бременност и раждане. Колкото по-лошо ще се случи, толкова по-големи трудности в пренаталното развитие детето ще преживее.

Полезни вещества и кислород се доставят на плода с помощта на кръвоносни съдове, разположени в плацентата и пъпната връв. Ако някои от тези кръвоносни съдове не работят правилно, бебето не получава достатъчно храна.

Доплерометрията по време на бременност е процедура, която помага да се оцени състоянието на кръвните потоци и степента на тяхното влошаване. Не се предписва на всички бременни жени, а само на тези, които имат основателни причини да преминат това изследване.

Доплерови измервания за бременни жени

Показания за назначаване на доплерометрия по време на бременност:

  • Дистрофични промени в хорионните вили - могат да се видят от лекар по планиран ултразвук на 20 седмици. Основата на тези вили са капилярите. Ако циркулацията на плацентата е нарушена, частично или пълно блокиране на съдовете става очевидно при ултразвуково изследване.

В такива случаи бременната жена е диагностицирана като "заплаха от фетоплацентна недостатъчност" и тя може да бъде изпратена за изследване с помощта на доплер.

Абсолютна индикация за диагностицирането е наличието на няколко ултразвукови резултата, при които се забелязват дистрофични промени в хорионните вили.

  • Недостатъчният брой кръвоносни съдове в пъпната връв - може да бъде диагностициран първо с помощта на конвенционален ултразвук. Обикновено пъпната връв трябва да има 3 кръвоносни съда: две артерии и една вена. Но в някои случаи специалистът диагностицира само 2 съда (артериите не са две, а само една). Лекарят диагностицира "единствената артерия на пъпната връв" (EAP) и предписва провеждане на доплерометрия.
  • Вътрематочната фетална хипоксия - може да бъде открита чрез кръвен анализ и чрез кардиотоксичност (CTG). Ако по време на повтарящи се проучвания параметрите остават непроменени, на бременната жена се дава доплерово сканиране, чиято цел е да се открият проблеми във функционирането на системата за кръвен поток на утро-плацентата.

съдържание

Дати и честота на Доплер

Доплерометрията по време на бременност може да бъде предписана не по-рано от 20 седмици, въпреки факта, че самата плацента се узрява напълно от 15-16 седмици.

Процедурата трябва да се провежда не по-често от веднъж на 3-4 седмици, но по правило, ако след курса на лечение състоянието на плацентарния кръвоток се подобри значително, то доплеровката се опитва да не предпише повече.

Единственото изключение е, когато тялото на бременната жена постоянно провокира влошаване на кръвоснабдяването и всички мерки за лечение са само временни.

По-специално, това са жени, които имат тромбофилия и други заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването. Такива пациенти са предписвани Доплер при 20, 24, 28, 32 и 36 седмици.

След осмия месец от бременността прегледът обикновено губи своята значимост, тъй като жените с тромбофилия рядко носят дете до 40 седмици.

Доплерометрия - тълкуване на показатели, норма

Доплерометрия - тълкуване на показатели, норма

За да се тълкуват индексите на Доплер, е необходимо да се запознаят с такива понятия като систолична и диастолична скорост на кръвния поток.

  • Систолната скорост е скоростта на притока на кръв по време на съдовата система (състоянието на сърдечния мускул, когато се свива). Диастолната скорост е скоростта на кръвния поток по време на релаксация на сърдечния мускул. Следните концепции се използват за оценка на резултатите от проучването:
  • Индексът на пулсация (PI) е съотношението на разликата между систолната скорост и диастолната скорост спрямо средната скорост на кръвния поток.
  • Резистивният индекс (RI) е разликата между скоростта на систоличния кръвоток и диастолната скорост.
  • Систолно-диастолното съотношение (SBO) е съотношението на скоростта на кръвния поток към фазата на компресия и фазата на релаксация на сърдечния мускул.

Обикновено при доплерното измерване за бременни жени, започвайки от седмица 20, започва да намалява от 2,0 на 0,40. Патологичните показатели на кръвния поток в маточната артерия през третото тримесечие са стойностите на BSR, които надхвърлят нивото от 2.6.

Резистивният индекс при приближаването на доставката също трябва да се понижи от 3.8 на 2.22. Твърде драматично намаляване или, обратно, увеличение на RI се счита за патология и изисква медицинска намеса.

Степени на нарушения на кръвообращението

При дешифриране на доплерометрията при бременни жени могат да бъдат идентифицирани три степени на съдови аномалии на плода и плацентата, което ще покаже тежестта на процесите, протичащи в посока на влошаване.

  • Нарушаването на степен IA означава, че при утероплацентарния кръвен поток има патологични промени, не се засяга кръвообращението на плода-плацентата. Нарушенията могат да бъдат открити или в дясната, или в лявата артерия, или и в двете едновременно. На този етап няма опасност за живота на плода, но ако не започнете лечението навреме, първата степен ще бъде трансформирана в трета след 3 седмици и терапията може вече да е безсилна.
  • Нарушаването на степен IB означава, че са настъпили патологични промени в кръвния поток на плода и плацентата, а utero-placental продължава да функционира нормално. Нарушението се счита за безвреден за живота на детето, но изисква медицинско лечение.
  • Нарушаването на степен II означава, че патологичните промени са засегнали както uteroplacental, така и плацента-плацентарен кръвоток. Такава диагноза включва поставянето на пациента в болнично лечение и честото ултразвуково наблюдение на плода и плацентата.
  • Нарушаването на третата степен означава, че системата за кръвоснабдяване на плода и плацентата е в критично състояние, детето изпитва тежка хипоксия и бременността е близо до прекъсване. Това условие предполага незабавно хоспитализиране и интравенозно вливане на лекарства за подобряване на кръвообращението, както и почивка в леглото.

Всяка патология, разкрита в Доплеровото проучване, трябва да предупреди лекар, защото ако няма навременна реакция на живота на детето, смъртна опасност може да бъде застрашена.

Ето защо, ако гинекологът изпрати в болница за лечение, е необходимо да спазвате тези предписания и да отидете в болницата.

Видове доплерово изследване на бременни жени

Доплеров ултразвук за бременни жени може да се извърши в две форми: двустранно сканиране и триплексно сканиране. Методът се избира в зависимост от задачите, пред които е изправен лекарят. Колкото по-сложна е ситуацията и колкото по-тревожни са симптомите, толкова по-подробна диагноза избира лекар.

  • Двустранно сканиране - е зададено да проверява скоростта на кръвния поток. Той може да се използва в два режима: импулсен и постоянен. Такова проучване позволява да се установи причината за нарушаване на проходимостта на кръвоносните съдове, както и специфична артерия, чието функциониране е нарушено.
  • Триплексно сканиране - изпълнява всички същите функции като двустранен печат. Разликата му е, че става възможно да се изследва притока на кръв в цветен вариант - това прави проучването по-точна. Триплексното сканиране е допълнение към двустранното сканиране.

Как е доплер

Процедурата е подобна на ултразвука. Всъщност това е апаратът на ултразвука, само с Доплеровото изследване е свързан специален сензор.

Лекарят смазва коремната стена на бременната със специален гел, след което изображението се показва на екрана. При Doppler обаче основният обект на изследването не е детето, а плацентата и пъпната връв.

Ето защо образът на бебето на екрана е миниатюрен и хистограмите, които показват движението на кръвния поток, обратното, заемат по-голямата част от монитора.

По време на изследването лекарят превключва звуковите сензори и слуша ритъма на пулсацията в кръвоносните съдове. Самото изследване трае по-дълго от обичайното ултразвуково изследване (средно около 30 минути).

Доплер контрола може да осигури необходимата помощ при управлението на сложни бременности с хронична фетална хипоксия и нарушения на кръвосъсирването на майката. Благодарение на него много бременности успешно са спасени и подхранвани преди изтичането на срока.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com