• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Доплерометрия за бременни жени, какво е това? Показатели, норма, декодиране

Системата "майка-плацента-плод" е най-важната връзка в процеса на раждане и раждане на бебе. Колкото по-лошо ще функционира, толкова по-големи трудности ще изпита бебето в матката.

Полезните вещества и кислород се доставят на плода с помощта на кръвоносни съдове, разположени в плацентата и пъпната връв. Ако част от тези съдове не работи добре, тогава детето получава недостатъчно хранене.

Доплерометрията по време на бременност е процедура, която помага да се оцени състоянието на кръвния поток и степента на влошаване. Предписва се не на всички бременни жени, а само на тези, които имат основателни причини да се подложат на този преглед.

Доплерометрия за бременни жени

Показания за назначаване на доплерометрия по време на бременност:

  • Дистрофични промени в хорионните вили - могат да се видят от лекар на планиран ултразвук на 20 седмици. Основата на тези вили са капилярите. Ако кръвообращението на плацентата е нарушено, тогава частично или пълно запушване на съдовете става забележимо при ултразвуково изследване.

В такива случаи бременната жена се диагностицира със заплаха от фетоплацентарна недостатъчност и тя може да бъде насочена за преглед с помощта на Доплер.

Абсолютната индикация за диагнозата е наличието на няколко резултати от ултразвук, при които се забелязват дистрофични промени в хорионните ворсини.

  • Недостатъчен брой кръвоносни съдове в пъпната връв - може да се диагностицира първо с конвенционален ултразвук. Обикновено пъпната връв трябва да има 3 кръвоносни съда: две артерии и една вена. Но в някои случаи специалистът диагностицира само 2 съда (няма две артерии, а само един). Лекарят диагностицира "единствената артерия на пъпната връв" (EAP) и предписва доплерометрия.
  • Вътрематочна хипоксия на плода - може да бъде открита чрез кръвен тест и от резултатите от кардиотокография (CTG). Ако по време на многократни изследвания индикаторите останат непроменени, тогава на бременната жена се назначава доплеров сканиране, целта на което ще бъде да се открият проблеми във функционирането на маточно-плацентарната система за кръвоток.

съдържание

Време и честота на доплер

Доплерометрията по време на бременност може да се предпише не по-рано от 20 седмици, въпреки факта, че самата плацента напълно узрява до 15-16 седмици.

Процедурата трябва да се извършва не повече от веднъж на 3-4 седмици, но като правило, ако след курса на лечение състоянието на плацентарния кръвен поток се е подобрило значително, тогава Доплерът вече не се предписва.

Единствените изключения са случаите, когато тялото на бременна жена постоянно провокира влошаване на кръвоснабдяването и всички мерки за лечение имат само временен ефект.

По-специално това са жени с тромбофилия и други заболявания, свързани с нарушения в кръвоизливите. Такива пациенти се предписват доплеров проучване на 20, 24, 28, 32 и на 36 седмици.

След осмия месец на бременността прегледът обикновено губи своята релевантност, тъй като жените с тромбофилия рядко носят бебе до 40 седмици.

Доплерометрия - интерпретация на показатели, норма

Доплерометрия - интерпретация на показатели, норма

За да интерпретирате доплеровите резултати, трябва да се запознаете с понятия като систолна и диастолна скорост на кръвния поток.

  • Систолната скорост е скоростта на притока на кръв по време на систола (състоянието на сърдечния мускул по време на свиването). Диастолната скорост е скоростта на притока на кръв по време на отпускане на сърдечния мускул. За оценка на резултатите от изследването се използват следните понятия:
  • Индексът на пулсация (PI) е съотношението на разликата в систолната скорост и диастолната скорост към средната скорост на кръвния поток.
  • Резистивният индекс (RI) е разликата в скоростта на систолния кръвен поток и диастолната скорост.
  • Систолно-диастолно съотношение (SBO) е съотношението на скоростта на кръвния поток към фазата на компресия и фазата на релаксация на сърдечния мускул.

Обикновено с доплерометрията за бременни жени SBR, започваща от 20-та седмица, започва да намалява от 2,0 до 0,40. Патологичните показатели за кръвния поток в маточната артерия през третия триместър се считат за стойности на SBO, надвишаващи стойността на 2.6.

Индексът на съпротива с приближаването на труда също трябва да намалее от 3,8 на 2,22. Прекалено рязкото намаляване или, обратно, увеличаване на RI се счита за патология и изисква медицинска намеса.

Степента на нарушения на кръвообращението

При декодиране на доплерометрия при бременни жени могат да се разкрият три степени на нарушение на съдовете на плода и плацентата, което ще покаже тежестта на процесите, протичащи в посока на влошаване.

  • Нарушаването на I степен А означава, че в утероплацентарния кръвен поток присъстват патологични промени, фетално-плацентарният кръвен поток не се влияе. Нарушенията могат да бъдат открити или в дясната, или в лявата артерия, или в двете едновременно. На този етап няма заплаха за живота на плода, но ако лечението не започне навреме, тогава първата степен след 3 седмици ще се трансформира в трета и терапията може вече да е безсилна.
  • Нарушаването на I B степен означава, че са настъпили патологични промени в фетално-плацентарния кръвен поток, а утероплацентарният продължава да функционира нормално. Нарушението се счита за безобидно за живота на детето, но изисква лекарствена терапия.
  • Нарушаването на II степен означава, че патологичните промени са засегнали както маточно-плацентарния, така и фетално-плацентарния кръвен поток. Подобна диагноза включва поставянето на пациента в стационарно лечение и честото ултразвуково наблюдение на плода и плацентата.
  • Нарушаването на III степен означава, че системата за кръвоснабдяване на плода и плацентата е в критично състояние, детето изпитва тежка хипоксия и бременността е близо до прекратяване. Това състояние включва незабавна хоспитализация и интравенозна инфузия на лекарства за подобряване на кръвообращението, както и почивка в леглото.

Всяка патология, идентифицирана в изследването на Доплер, трябва да предупреди лекаря, тъй като при липса на навременна реакция за живота на детето може да бъде заплашена смъртната опасност.

Ето защо, ако гинекологът изпрати за лечение в болницата, е необходимо да следвате тези инструкции и да отидете в болницата.

Видове доплерови изследвания на бременни жени

Доплерометрията за бременни жени може да се извърши в две форми: двустранно сканиране и триплексно сканиране. Методът се избира в зависимост от задачите, пред които е изправен лекарят. Колкото по-сложна е ситуацията и колкото по-тревожни са симптомите, толкова по-подробна диагнозата се избира от лекаря.

  • Двустранно сканиране - назначава се за проверка на скоростта на кръвния поток. Може да се използва в два режима: импулсен и непрекъснат. Такова проучване ви позволява да установите причината за нарушаването на проходимостта на кръвоносните съдове, както и специфична артерия, чието функциониране е нарушено.
  • Тройно сканиране - изпълнява всички същите функции като двустранното сканиране. Разликата му е, че е възможно да се изследва кръвния поток в цвят - това прави изследването по-точно. Триплексното сканиране допълва двустранното сканиране.

Как се извършва доплерометрията?

Процедурата е подобна на ултразвуково сканиране. Всъщност това е апаратът за ултразвук, само с доплерово изследване към него е свързан специален сензор.

Лекарят смазва коремната стена на бременната със специален гел, след което изображението се показва на екрана. Въпреки това, при доплерография централният обект на изследване не е детето, а плацентата и пъпната връв.

Следователно изображението на бебето на екрана е миниатюрно, а хистограмите, които показват движението на кръвния поток, напротив, заемат по-голямата част от монитора.

По време на изследването лекарят включва звуковите сензори и слуша ритъма на пулсацията в кръвоносните съдове. Самото изследване трае по-дълго от конвенционалното ултразвуково сканиране (средно около 30 минути).

Доплеровият контрол е в състояние да осигури незаменима помощ при лечението на сложни бременности с хронична фетална хипоксия и нарушения на коагулацията на майката. Благодарение на него много бременности успешно се запазват и излюпват преди датата на падежа.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com