• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Дорсопатия на шийния, лумбосакрален и гръден гръбначен стълб

Малко за условията ...

Медицинската наука, подобно на други клонове на човешкото познание, не стои неподвижно. И дори във вече познатите формулировки за диагностика се появяват иновации. Старите диагнози препоръчват първо „да не се пише“ от служителите в отделението, които се занимават с лекари в отделите за продължаващо образование. След това идва официалното писмо на министерството и накрая заповедта.

Това се случи с „дисциркулаторна енцефалопатия“, вместо която лекарите започнаха да изписват „хронична церебрална исхемия“ или „хипертонична енцефалопатия“. Това се случи с концепцията за „интелектуално-мнестични разстройства“, която остаря през 90-те години. Сега е обичайно да се пишат „когнитивни разстройства“ в историите на случаите.

И накрая, същата съдба сполетя и разбираемата диагноза остеохондроза на гръбначния стълб, но по специален начин. Тъй като остеохондрозата е официална диагноза, одобрена в ICD 10 под код M42, беше необходимо да се допълни. Сега това заболяване се отнася до деформиращи дорзопатии, а не само до дегенеративно-дегенеративни лезии на междупрешленните дискове.

Деформираща дорзопатия, остеохондроза - тези думи могат да се считат за почти синонимни и когато лекарят, който ви лекува за остеохондроза, ви пише диагнозата „деформираща дорзопатия“ - не можете да се притеснявате - освен името, нищо не се е променило.

Интересно е, че същият ICD на десетата ревизия включва недеформиращи се дорзопатии като спондилоза, спондилит и спондилопатия, тоест гръбначни лезии, както и дорсалгия. Ще се спрем на този въпрос по-подробно.

съдържание

Дорсопатия - какво е това?

dorsopathies

Сравнете двете диагнози в амбулатронната карта. Ето първото:

Хронична вертеброгенна дорзопатия, левостранна цервикалгия, на фона на остеохондроза на шийния гръбначен стълб, умерена болка и мускулно-тоничен (миофасциален) синдром, стадий на непълна ремисия.

И ето втората формулировка:

Остеохондроза на шийния гръбнак, лявостранна цервикалгия, умерена болка и мускулно-тоничен (миофасциален) синдром, стадий на непълна ремисия.

На практика няма разлика: клинични прояви - болезненост (цервикалгия), нейната локализация (лявата половина на шията). Механизмът на увреждане (дискогенна-остеохондроза), съпътстващи синдроми (мускулно-тонични), стадий на заболяването (непълна ремисия) - всички съвпадат.

Точната само първата диагноза е правилна и ще бъде изплатена след проверка от фонда за задължително медицинско осигуряване, а втората - не, тъй като сега няма такава независима диагноза като "остеохондроза". Отпред трябва да напишете „дорсопатия“. Какво е това състояние или термин?

Това е целият проблем, който не означава нищо особено: дорзопатията е буквално „проблем със гърба”, тъй като гръбната е „гърба”, а „патосът” страда.

Защо беше добавен този „диагностичен блок“, ако той няма независима стойност? За обозначаване на по-голяма категория в МКБ - 10. Сега секцията от дорзопатии включва лезии на прешлените, дискове и дорсалгия или неуточнена болка в гърба.

Този раздел от класификацията ICD - 10 не принадлежи към нервни заболявания, а се отнася до лезии на опорно-двигателния апарат.

Причини или какво да обмислим дорзопатия?

Сега можете абсолютно официално да считате, че имате дорзопатия, ако има не само патология с прешлените или междупрешленните дискове, но като цяло всяка болка в която и да е част на гърба (дорсалгия). Разбира се, никой не може да гарантира, че тази болка не се отразява и не е следствие от коронарна болест на сърцето или хроничен панкреатит.

Ето защо терминът „дорсопатия“ се е превърнал в пример за невероятно широко тълкуване. Официално обаче причините за дорзопатия са:

  • Патологична кифоза на гръдния кош, патологична лордоза на шийния и лумбалния ;
  • Сколиотична деформация;
  • Остеохондрозата на всички части на гръбначния стълб и лезиите на междупрешленните дискове на различни части на гръбначния стълб вече могат да бъдат диагностицирани без връзка с остеохондроза, например поради автомобилна катастрофа и нараняване;
  • Анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит;
  • Спондилопатии, включително възпалителни: сакроилеит, (включително псориазис), гръбначен остеомиелит, вторични гнойни огнища в прешлените;
  • Дискети или възпалителни лезии на междупрешленните дискове в различни отдели;
  • Спондилоза (прешленна артроза, артрозоартрит), както с миелопатия, така и с радикулопатия.

Тези състояния се развиват с растежа на костната субстанция и компресирането на съответните структури. И така, миелопатията се развива със стеноза на централния канал (възниква компресия на гръбначния мозък), а при радикулопатия се получава компресия на нервния корен, излизащ от междупрешленните отвори.

  • Травматична спондилопатия;
  • Спинална стеноза;
  • Анкилозираща хиперостоза (болест на Forestier). С него на мястото на лигаментите възниква излишно образуване на кост, което води до анкилоза (неподвижност);
  • Инфекции (бруцелоза, вертебрална туберкулоза), както и невропатична спондилопатия.

За факторите на възникване на различни дорзопатии

Предразполагащите фактори, които често водят до тези диагнози са:

  • „Офис“ начин на живот, липса на упражнения и ниска физическа активност;
  • тежка остеохондроза на междупрешленните дискове (оказва се, че една от дорзопатиите води до други дорзопатии);
  • постоянна нарушена стойка;
  • употребата на голям брой рафинирани храни, сладкиши, мазнини, консерви, пушени меса, алкохол;
  • наличието на лоши навици;
  • постменопаузен период при жените;
  • наличието на остеопороза, недостиг на калций в организма;
  • липса на витамин D3;
  • високи нива на пикочна киселина в кръвта;
  • вредни условия на работа и живот (влага, вятър, ниска температура на въздуха);
  • Носенето на тежко работно облекло, включително защитно облекло.

Дорсопатия: симптоми на общи прояви

Симптоми на Дорсопатия

Кога трябва да видя лекар? В крайна сметка всеки човек някога е имал болки в гърба, какви признаци трябва да предупреждават пациента? Това са симптомите, на които трябва да обърнете внимание и да не отлагате посещението при лекаря:

  1. Болката в гърба стана постоянна, особено се влошава през нощта и не спира с никакви лекарства.
  2. Усещанията за болка имат радикален характер, тоест рязко и внезапно се засилват със сътресение, кашлица, кихане, смях, напрежение, внезапно движение.
  3. Има нарушение на чувствителността, свързано с болка или дискомфорт в гърба (изтръпване, „пълзящи пълзящи“), намаляване на чувствителността към болка и температура.
  4. Появата на слабост в мускулите на ръцете и краката, мускулна хипотрофия (една ръка или крак „загубено тегло“).
  5. Нарушение на трофизма в крайниците (сухота и лющене на кожата, косопад, тъпота и чупливи нокти).
  6. Намален обхват на движение в ставите, мускулни болки.

Тъй като сега почти целият спектър от лезии на прешлените и дисковете, както и нарушение на биомеханиката на гръбначния стълб, принадлежи към дорсопатии - ще анализираме най-честите прояви на дорзопатии на всички нива на гръбначния стълб

Дорсопатия на лумбосакралния гръбначен стълб

Най-известна е остеохондрозата, тази дорзопатия на лумбосакралния гръбначен стълб се среща при всеки възрастен. Дори и да няма признаци на заболяването, тогава така или иначе, междупрешленните дискове са в дехидратирано състояние.

От деформиращите дорзопатии в лумбалната област често се наблюдава промяна в лордозата, както в посока на увеличение, така и в посока на сплескване.

Сравнително често има прояви на радикуларни симптоми под формата на болезнен лумбаго лумбаго . Често с поражението на този отдел се проявяват анкилозиращ спондилит и псориатичен полиартрит. Критерият на системния процес е появата на признаци на сакроилиит или възпаление на много силни сакроилиачни стави.

Понякога при дорзопатия на това ниво се появяват болки при стрелба в областта на таза, долната част на гърба, с радиация към пикочния мехур и ректума.

Дорсопатия на шийния отдел на гръбначния стълб

Дорсопатията на шийния отдел на гръбначния стълб най-често се проявява чрез вторичен миофасциален синдром, при който тонусът на шийните мускули е значително по-висок от нормалния. Това води до главоболие и цервикални болки, нарушено кръвообращение в горните крайници и сензорни нарушения (например „пълзящи пълзящи“ в ръцете).

Често има нестабилност на шийните прешлени, различни издатини и хернии на долните (С5-С7) шийни прешлени.

Също така в шийния отдел на гръбначния стълб има нарушения на физиологичните завои на гръбначния стълб, състоящи се в хиперлордоза или сплескване на неговата дъга.

Дорсопатия на гръдния гръбнак

Торакалната дорзопатия може да бъде по-разнообразна от цервикалната дорзопатия. В крайна сметка гръдният стълб е най-дълъг и в резултат на това той може да се деформира. Резултатът е или кифоза, или кифосколиоза (особено при млади мъже), както и придобитата сколиотична деформация.

Торакалните прешлени са най-уязвими от туберкулозен и бруцелозен спондилит; туморните метастази могат да проникнат в гръдните прешлени.

Дорсопатията на гръдния гръбнак често създава силен синдром на болка, също поради мускулна тъкан. Често има признаци на интеркостална невралгия , което е необходимо, на първо място, за да се диференцира с остра патология на сърцето (инфаркт на миокарда, атака на коронарна болест на сърцето).

Именно на нивото на гръдните прешлени често се случват компресионни фрактури с случайно падане с развитието на последваща травматична спондилопатия.

Лечение на дорзопатия на гръбначния стълб

Лечение на дорзопатия на гръбначния стълб

Почти всички видове дорзопатия се лекуват консервативно. Изключение са посттравматичната спондилоза и изразеното разрушаване на междупрешленните дискове. Такава дискогенна лумбална дорзопатия, нуждаеща се от операция, лечението на която не е извършена своевременно, дори може да причини нарушение във функционирането на тазовите органи.

Основните принципи на лечение на дорзопатия са:

  1. Елиминиране на болката и възпалението, което често се присъединява във фазата на хронично заболяване;
  2. Елиминиране на хроничен мускулен спазъм;
  3. Подобряване на микроциркулацията на тъканите;
  4. Назначаването на хондропротектори за подобряване на метаболизма на хрущяла;
  5. Антиоксидантна терапия и мултивитаминни препарати, борба срещу нарушения на чувствителността;
  6. Попълване на недостиг на минерали;

Нелекарствената терапия е от голямо (и първостепенно значение), която включва терапевтични упражнения, физиотерапевтични техники, масаж, акупунктура, балнеотерапия, плуване, мануална терапия и други ефективни начини за облекчаване на междупрешленните дискове и подобряване на функцията на мускулната рамка на гърба.

Ортопедичните възглавници и матраци са много популярни за нормализиране на съня, лечението на цервикалната дорзопатия предвижда краткосрочната употреба на яката на Шанц - за защита от болка, когато е необходима физическа активност, както и за намаляване на болката по време на обостряне.

усложнения

Тъй като диагнозата „дорзопатия” е събирателен термин и обединява много заболявания само на една основа - локализация, невъзможно е да се даде обща и правилна картина на усложненията.

Вероятно си струва да се обясни, че в повечето случаи те водят до увреждане и влошаване на качеството на живот, тъй като резултатите от процесите са сколиоза, анкилоза, стопяване на прешлените, поява на напречен миелит, който може да ограничи човек в инвалидна количка в продължение на много години.

В заключение заслужава да се отбележи, че дорзопатията е цяло „семейство“ от болезнени състояния на гръбначния стълб, ребрата и мускулната рамка на гърба. Както всяко заболяване, дорзопатията се предотвратява по-лесно, отколкото се лекува. Ето защо си струва да се грижите за здравето на гърба си от ранна възраст предварително, за да не съжалявате в зряла възраст.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com