• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Ехинококоза: симптоми и лечение, усложнения, профилактика

Какво е това? Ехинококозата е инфекциозно заболяване, което настъпва, когато ларвите на еринококовия червей на панделката са паразитирани при хора.

Самият хелминт живее и се размножава в тялото на хищници. Най-често те се заразяват с кучета и диви кучета - вълци, чакали, лисици. Рядко болни котки. Ето защо собствениците на домашни любимци трябва да бъдат много внимателни, за да избегнат инфекциите.

Когато яйцата са узрели, те са изолирани с изпражнения. В този случай те могат да получат козината на животното, в земята, водата, растенията.

Инфекцията възниква, когато зрели яйца се вкарват в устата през ръцете, замърсени след "комуникация" със животното. Също така, вероятността за инвазия продължава, поради навлизането на "заразени" билки, горски плодове, вода (ако тези фактори се използват за консумация на храна).

ехинококоза

Ехинококоза в черния дроб

В допълнение към хората, овцете, кравите и козите могат да бъдат заразени чрез трева на пасището. Този път е по-рядък, но не си струва да го забравяте.

Човекът и тревопасните животни са междинни гостоприемници, в които се развиват ларвите. По-нататъшната верига на инфекцията се изгражда само със смъртта на междинния гостоприемник и храненето на неговите останки, заразени с ларви. Това се прави от кучета или диви животни.

Така човек се превръща в мъртъв път за по-нататъшното развитие на ехинокока. Това обаче води до сериозни усложнения, развиващи се в организма.

Професиите, които са опасни по отношение на инфекцията с ехинокок, са свързани с добитъка и лова. По този начин, висок риск от ехинококоза при овчарите, ловците, работниците от кланиците, кожените работници, както и членовете на техните семейства. Следователно сред тези популации ваксинацията е широко разпространена. Неговата ефективност е доказана в серия от клинични проучвания, които първоначално са били проведени върху овце.

съдържание

Симптомите на ехинококозата

Симптомите на ехинококозата

След влизането в храносмилателния тракт, яйцата влизат в кръвта през ентероцитите (чревните клетки). С течението на кръвта те могат да влязат във всеки орган, но в 75% от случаите онкосферите на ехинокока влязат в черния дроб. Това е чернодробна локализация, която определя специфичността на клиничната картина за това заболяване.

Вторият орган за честотата на инвазията е белите дробове - в 20% от случаите. Рядко се наблюдава засяване на мозъка, далака, костите, сърцето, панкреаса, приблизително в 1-3% от случаите.

Минималната честота на ехинококовия паразитизъм в тези органи е свързана с висока честота на диагностични грешки. За да се намали до нула, е много важно да се установят контактите на лицето с потенциални източници на инфекция.

С течение на времето се формира специфична ехинококова киста и расте вътре в засегнатия орган, като първоначално няма силно въздействие върху тялото. Тъй като расте, има ефект на притискане върху засегнатия орган и ако стените се повредят и течността се освободи, възниква алергична реакция.

По този начин симптомите на ехинококозата, от една страна, се състоят от признаци на механична компресия и свързана атрофия, а от друга страна, алергично действие на паразита.

При ехинококозата симптомите на дадено лице може да се появят няколко години след инфекцията, тъй като кистата расте бавно. Това се дължи и на факта, че паразитът използва адаптивни механизми, които не могат да бъдат открити от имунната система.

Така че, ларвата развива редица вещества, които потискат работата на човешкия имунитет и се защитават чрез включването в обвивката на протеиновите структури на гостоприемника, в резултат на което имунните клетки го възприемат като свои и не нападат. Това води до удължено запазване на ехинокока в тялото.

При чернодробната ехинококоза, симптомите са чести, неспецифични. Пациентите отбелязват слабост, появата на повишена умора, диспепсия, тоест гадене, нарушено храносмилане, изтръпване, тежест в правилния хипохондриум.

Може да има главоболия, както и алергичен обрив и сърбеж на кожата. Нарастващата киста бавно започва да стиска чернодробната тъкан, което води до постепенно нарушаване на нейната нормална структура и функциониране: първо има дегенерация на клетките, това е нарушение на нормалния метаболизъм и после атрофия - пълното изчезване.

Атрофията на част от чернодробната тъкан оказва неблагоприятно влияние върху цялостната функционалност на целия орган, което се забелязва особено при увеличаване на натоварването на черния дроб, например отравяне, приемане на големи количества алкохол. Така се образува хронична чернодробна недостатъчност.

Стискането на жлъчните пътища води до появата на болка в десния хипохондриум , като колики, гадене и обезцветени изпражнения . Всички тези признаци са обединени в концепцията за интрахепатална холестаза. Един от ярките си признаци е интензивен и болезнен сърбеж на кожата.

Това се дължи на натрупването в дермата на жлъчни киселини, които са силен стимул за чувствителни нервни окончания.

Ехинококозата на белите дробове се проявява в зависимост от местоположението на кистата, нейния размер и скорост на растеж. Ако кистата се намира по-близо до ребрата, то дори ако е с малък размер, тя ще се покаже достатъчно рано, тъй като тя постоянно ще притиска черупката на белите дробове - плеврата и ще доведе до болезнени усещания.

Ако паразитът се намира по-близо до бронхите, в него ще се появи постоянна суха кашлица, недостиг на въздух, болка в дишането, кръв може да се появи в храчките. Когато белодробната тъкан се компресира, хроничната респираторна недостатъчност постепенно се увеличава. Клинично това се проявява чрез следните симптоми:

  • Повишена дихателна честота;
  • Чувство за липса на въздух;
  • Цианоза на носа, назолабиален триъгълник, върхове на пръстите и т.н. (Акроцианоза);
  • Повишена умора при нормална физическа активност;
  • Участие на спомагателните мускули при дишането и т.н.

Ехинококозата на мозъка също се проявява като киста расте. При настъпването на симптомите може да не е, но с развитието на притискащ ефект върху мозъчната тъкан, симптомите могат да наподобяват прояви на обемни процеси - тумори.

Има постоянно главоболие, което е трудно или невъзможно да се премахне с обичайните упойващи средства. Налице е повишаване на вътречерепното налягане, може да се развие замайване, епилептични припадъци.

Ако кистата на мозъчните части, отговорни за движението, е повредена, се появяват моторни нарушения в крайниците, отстрани на мястото на паразита .

Въпреки това, за разлика от туморите и инсулт при церебрална ехинококоза, серологичните тестове за идентифициране на този патоген са положителни. В допълнение, консервативното антипаразитно лечение е ефективно и води до регресия на клиничните симптоми.

диагностика

Диагностичното търсене на предполагаема ехинококоза има няколко цели:

  • Идентификация на индиректните признаци за наличие на паразити в тялото;
  • Директна идентификация на патогена;
  • Определяне на степента на увреждане на целевите органи, т.е. степента на тяхната недостатъчност.

Следователно, всички пациенти, за които се предполага, че имат ехинококоза, получават следните изследвания, които откриват характерни аномалии:

  • Кръвният тест разкрива високо ниво на еозинофили;
  • Имунологичните методи се състоят в откриването на специфични антитела в кръвния серум. За тази цел се осъществява ензимно свързана имуносорбентна реакция или индиректна реакция на хемаглутинация. В началото на заболяването резултатът може да е отрицателен. Тъй като кистата расте, тези тестове разкриват чернодробна ехинококоза в 90% от случаите, белодробна ехинококоза при 60%;
  • Биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на метаболитите, образувани или унищожени в черния дроб (този анализ ви позволява да определите степента на чернодробна недостатъчност);
  • Ултразвукът на черния дроб е много ефективен метод за откриване на чернодробен ехинокок;
  • Радиографията на белите дробове разкрива паразитна киста;
  • CT, MRI ви позволяват да определите преобладаването на процеса и естеството на всеки орган.

Често ехинококозата се открива случайно с ултразвук на черния дроб, превантивна флуорография, както и някои други инфекции с хелминти . Това се дължи на наличието на фаза на асимптоматично заболяване.

Лечение на чернодробна ехинококоза

Лечение на чернодробна ехинококоза

Основният метод за късно откриване е хирургическата интервенция. Спешно се извършва хирургично лечение за отстраняване на повърхностни кисти, с висока вероятност за разкъсване при изтласкване на органи и канали, наличие на големи и заразени неоплазми.

В случай на появата на жълтеница при ехинококоза, лечението също така се състои в спешната операция при едновременното приложение на симптоматична терапия. При множество кисти операцията се извършва на няколко етапа. Трудни, малки кисти, както и умрели образувания, подложени на калцификация, не работят.

Лечението на наркотици може да се допълни хирургически и може да бъде независимо, ако е невъзможно извършването на операцията. Когато ехинококозата се предписва с албендазол за 1-1,5 години, курсовете са 28 дни с прекъсвания за 2 седмици.

По време на лечението на всеки 5-7 дни трябва да се направи кръвен тест (общо клинично и биохимично), тъй като лекарството е токсично и може да причини намаляване на левкоцитите и токсичния хепатит.

Консервативната терапия на ехинококозата е доста сложна задача, изискваща индивидуален подход.

Усложнения на ехинококозата

Често само развитието на усложнения може да доведе до диагноза ехинококоза - тези състояния драстично променят общото състояние на човека и принуждават спешно да се обадят на лекар.

Тежестта и естеството на негативните последици от наличието на ехинококи в тялото може да са различни. В най-голяма степен зависи от локализацията на кистата.

1. Усложненията на киста в черния дроб са, както следва:

Смъртта на ларвите и овлажняването на ехинококовата киста. В този случай има обща слабост, интоксикация, треска, болка в черния дроб.

Рязане на цирета в резултат на удар, падане, повдигане на гравитацията, прекалено активно сондиране. Характеризира се с появата на силна болка, тогава може да има тежка алергична реакция - анафилактичен шок.

Опасността от разкъсване на киста също е в масовото разпределение на ларвите по тялото, което води до образуването на множество огнища в други органи.

Проявлението на усложненията се случва 1-2 години след разкъсване на кистата. Увреждането на гнойната киста е опасно за развитието на перитонит.

Стискането на жлъчните пътища води до възпаление на жлъчните пътища - холангит, проявяван от треска, болка в хипохондрията, след което се развива жълтеница. Често краят на ехинококозата на черния дроб може да бъде цироза и амилоидоза (отлагане на "вредния" амилоиден протеин в органите).

Натискането на порталната вена с голяма киста води до увеличаване на налягането в системата на венозната портална хипертония. Това се проявява чрез разширяване на вените на предната стена на корема, слабост и повишен риск от кървене от хранопровода, което може да доведе до смърт.

2. Кистата се намира в белите дробове - около нея има разширение и деформация на бронхите, има части от уплътненията, може да има белодробно кървене. Съществува и реална възможност за развитие на остра сърдечносъдова недостатъчност.

С разкъсване на киста, разположено по-близо до ребрата, се развива остра плеврит, в тежки случаи се развива анафилактичен шок - смъртоносна алергична реакция.

Пробивната киста в големите бронхи води до остър външен вид на силна кашлица до задушаване, алергична реакция. В бъдеще може да се развие аспирационна пневмония.

3. Растежът на кисти в костната тъкан води до постепенно унищожаване на костите и патологични фрактури.

4. Киста с малък размер в сърдечния мускул може да доведе до слабост на сърдечната дейност и нейният пробив в перикардната кухина е причина за внезапна смърт.

Отрицателният ефект на ехинококозата е бързият и бърз ход на заболяването. Това се случва при хора с отслабен имунитет, когато човек вече е заразен със сериозно заболяване, при бременни жени, както и тези, които са заразени, когато посещават неуспешна зона на ехинококоза, а не са местни жители.

Профилактика на ехинококозата

Основните мерки за предотвратяване на инфекцията са измиване на ръце след "комуникация" с кучета. Също така, когато държите кучета, важна превантивна мярка е годишното поведение на отстраняването на червата със специални ветеринарни лекарства. Предотвратяване на ехинококозните лекарства: Milbimax, Dirofen, Helminthal, Canikvantel и др.

Лицата, изложени на риск, трябва внимателно да спазват хигиенните си мерки след работа, туризъм в гората, лов. При събиране на горски плодове в гората преди консумация, те трябва да бъдат измити.

В региони с висока честота на ехинококоза се провежда планиран профилактичен медицински преглед. В допълнение, неотдавнашната неспецифична превенция, посочена по-горе, но и специфичната, е широко разпространена. Това включва въвеждането на ваксина срещу ехинококозата в рискови групи.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com