• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Фронтит: симптоми и лечение при възрастни, форми на заболяването

Какво е това?

Frontite е един от разновидностите на възпалителното заболяване на параналните синуси, т.е. синузит и се развива в един или повече фронтални синуси.

Синуитът (включително фронтити ) е доста честа причина за хоспитализация - 25-30% от всички пациенти, хоспитализирани в отдела за ОРГ, страдат от тази или тази форма. Съгласно естеството на тока фронтатът е разделен на остри и хронични.

фронтове

Причините за остър фронтит са:

  • Остър ринит (хрема);
  • Остър етомидит е възпаление на синусовия синус;
  • ТОРС, грип;
  • Подохлаждане, студено;
  • Чести остри инфекции, например морбили;
  • Травма на челния район.

Анатомичната характеристика на фронталния синус е относително тесният и извит канал между синусите и носната кухина. Отокът на лигавицата върху фона на основното заболяване води до бързо затваряне на комуникацията между кухините, което влошава навременното изтичане на възпалителна течност от фронталния синус до носа.

Натрупвайки се в затворено пространство, той създава благоприятни условия за възпроизводството на микрофлората и развитието на инфекциозно възпаление в синусите.

Хроничният фронтален ганглий се развива с удължен остър ход, което се улеснява от инхибирането на функционирането на имунната система, нарушеното оттичане на фронталния синус, което се дължи на припокриване на фонално-носовия канал с лигавични полипи, както и кривината на носната преграда и увеличаването на размера на централната носа.

Причиняващата роля на микроорганизмите в хроничния курс на синузит се губи и патологичният процес се подкрепя от необичайно функционираща имунна система, която уврежда тъканите на фронталния синус.

Хроничният процес обикновено се простира не само до фронталните, но и до други паранални синуси. Най-често има комбинация от хроничен фронтит и хроничен етомидит на предните лабиринтни клетки (лабиринтът е синусите, разположени хоризонтално между носната кухина и черепната кухина). В този случай болестта става не само продължителна природа, но и тежък курс.

съдържание

Симптоми на границата при възрастни

Симптоми на границата при възрастни

В зависимост от тежестта на възпалителния процес, острата граница може да бъде лека, умерена и тежка.

Основните симптоми на границата при възрастни се дължат на развитието на локално възпаление и обща интоксикация (особено характерна за острата форма):

  • Остра болка в областта на челото, която се усилва чрез палпиране и потупване на костите, локализирани над патологичния фокус;
  • Главоболие, общо на главата или на места;
  • Освобождаване от носа: изобилно, обикновено наблюдавано от страна на възпаления синус, първо течна лигавица прозрачна, а след това гнойна, без мирис. Големият характер показва привързаността на бактериалната флора;
  • Назална конгестия и нарушено дишане от засегнатата страна, което допълнително утежнява хода на патологичния процес;
  • Слабост, слабост;
  • Фотофобия, болка в очите;
  • Температурата на 37-380С при изразения процес може да се повиши;
  • Зачервяване на кожата над моста на носа с разпространение върху горния край на орбитата и горния клепач, по-близо до носа;
  • Във вътрешния ъгъл на окото има обилна област, рязко болезнена при натискане;
  • Може да се появи абсцес във вътрешния ъгъл на окото или в горния клепач, което показва разрушаването на костната стена и освобождаването на гной от кухината под кожата. Абсцесът се проявява от силна болка и зачервяване, локална треска, през кожата може да се гние гноен жълтеникав цвят. кожата в тази област е много тънка;
  • При изследване на носната кухина, риноскопията, има натрупване на мукоидно-гнойна течност под средната носна конча, лигавицата в областта на тази обвивка е червена, едематозна и удебелена;

Симптомите на хроничната гонорея по време на ремисия обикновено липсват. Симптомите, които се проявяват в периоди на обостряне, са основно следните:

  • Над засегнатия синус, болката може да бъде остра и да се увеличи с натиск върху вътрешния ъгъл на окото, нарушение на изтичането на течност и увеличаване на отока води до увеличаване на болката;
  • Главоболие в главата и / или в областта на челото, което се появява доста често и има притискащ или болезнен характер;
  • От носа от страната на лезията има постоянни заряди, често имат неприятна миризма; с полипи и неинфекциозно възпаление, изхвърлянето е светло и течно, възпаление с участието на микроби - гнойни и дебели;
  • Характерно сутрешно увеличение на количеството възпалителен флуид, освободен от носа, който е свързан с прехода на пациента към хоризонтално положение, това обстоятелство прави много информативно да се проведе изследване сутрин, след като пациентът се е повишил;
  • През нощта изпускането се оттича в назофаринкса, което също води до появата на сутринта на голям брой лесно отхрачени храчки;
  • Има нарушение на носната дишаща и обонятелна функция, което е най-забележимо с двустранен фронт;

В допълнение към изследването диагнозата се потвърждава и от рентгенография, чието използване в Русия е широко разпространено. Рентгеновите лъчи се извършват на 2 позиции (проекции): директни и странични. Във фотографиите характерните черти на границата ще бъдат еднакво потъмняване в областта на засегнатия синус, понякога е възможно да се открие нивото на течността.

Този метод не е 100% надежден, тъй като тъмните части могат да бъдат причинени от други причини, например, удебеляване на лигавицата или костните стени на синусите.

» в диагностике синуситов. По-информативен метод е компютърната томография (CT), която в много страни се счита за " златен стандарт " при диагностицирането на синузит.

Предимствата на CT са, че в проучването получавате информация, която дава изчерпателна представа за протичащия патологичен процес, ви позволява да прецените степента на увреждане на тъканите, разкрива естеството на нарушенията на анатомичните структури на парасното пространство. При диагностицирането на границата често се използва аксиална компютърна томография.

  • Трепанът или пункцията на фронталния синус с диагностична цел се използва по-често с хроничен фронтит, с остър процес, като тази процедура се извършва само с развитието на усложнения или липсата на ефекта от лечението през първия ден.

Пункцията се извършва както в клиника, така и в болница. Пункцията се извършва със специално устройство в областта на челото, през предната стена на фронталния синус. Тази процедура се извършва след анестезия.

По този начин появата на хрема, която трае повече от 7 дни, е показател за консултация с лекар от ОНД. Обикновено той препоръчва извършването на рентгеново изследване, за да се изключи границата.

Лечение на възрастен фронталит, лекарства и методи

Лечение на гонорея при възрастни

катетър Yamik, снимка

Лечението на остър и хроничен процес е сходно един с друг. Лечението на фронталните често започват консервативно, т.е. с помощта на медикаменти. При разкриване на границата лечението при възрастни се състои от две основни области:

  1. Разтоварване на терапията, възстановяване на нормалния отлив на течност от синусите;
  2. Влияние върху инфекциозния агент.

Локално смазване на 1% от адреналиновата дажба се извършва, вазоконстриктивни средства се напръскват в носната кухина: отривин, нафтизин, галазолин и др. Тези препарати намаляват диаметъра на съда, което намалява потта на плазмата от него. Това е основният компонент на патологичната секреция, която тече от носната кухина.

Степента на разтоварване на лечението се състои в аспирация на течността от синусите с помощта на специален катетър "Ямик". След евакуацията на изхвърлянето, лекарят изплаква кухината с разтвор на форацилин и инжектира вътре в себе си противовъзпалителни лекарства, както и антибиотици. Последните са показани само в етапа на обостряне на хроничния процес.

Във фазата на ремисия те ще бъдат неефективни, защото микроорганизмите не са активни в момента - те не се размножават. Замяната на този процес е насочена към повечето антибиотици.

Отпред, който е възникнал в резултат на ARVI, често е достатъчно да се възстанови дренажната функция, докато закрепването на бактериална инфекция изисква назначаването на антибактериални лекарства. Препоръчват се да се използват само със средно тежки и тежки токове.

Препарати за лечение на фронтити

Предимство се дава на таблетните препарати от цефалоспориновите или пеницилиновите серии. Резервът за антибиотици се дава само ако цефалоспорините (пеницилините) са неефективни или ако има противопоказания за тях.

Но модерната диагностика не винаги може да отдели вирусната и бактериалната природа на възпалението в предните части, а откритията не са истински показатели за тежестта. Следователно, решението за предписване на антибиотици при лечението на границата се основава на определяне на тежестта на общото състояние, естеството на оплакванията и наличието на гнойно изхвърляне.

От антибактериалните лекарства се оказаха ефективни следните:

  • амоксицилин;
  • Амоксицилин + клавуланова киселина: Augmentin, Amoxiclav;
  • Цефалоспорини 2 и 3 поколения, като Cefuroxime или Ceftibutin вътре, Ceftriaxone IM.
  • Ако неефективността или алергията към гореспоменатите лекарства използват макролиди: кларитромицин, азидомицин, рокситромицин, както и флуорохинолон левофлоксацин, който се представя от лекарства като Lefokcin, Tavanik.

При лечението на границата с умерен размер е допустимо да се вземат антибиотици навътре, в случай на тежки - под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции.

При повишена температура се прибавят парацетамол, аспирин, ибупрофен към лечението, за да се спре системната възпалителна реакция, чиято обективна проява е треска.

Други терапии

UHF или SHF се извършва само при нормално изтичане на флуид от синусите, в противен случай физиотерапията може значително да влоши възпалението. При хроничен фронтит, ако няма полипи , лазерна терапия, могат да се използват микровълни. Тези методи на физическо стимулиране стимулират процеса на възстановяване на тъканите в предния синус. Те активират регенерацията на лигавицата, облицовката на синусите.

При продължителен курс или развитие на усложнения, както и неефективност на терапията, се извършва хирургично лечение на фронта, което се състои в извършване на фронтозна синусова пункция с последващо промиване и прилагане на препаратите.

Периодът на саниране (измиване и администриране на разтвори) обикновено трае 1-1,5 седмици. През цялото това време пациентът ходи с дренажна тръба, през която се поставят разтвори в синуса.

перспектива

Благоприятна прогноза се наблюдава само при навременна диагноза и адекватно лечение. Отсъствието или ниската ефективност на лечението може да доведе до появата на такива усложнения, като:

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com