• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Ендометриална хиперплазия: видове, симптоми и лечение, профилактика

Една от основните форми на пролиферативни заболявания, причинени от патологична пролиферация на клетките, е ендометриална хиперплазия (HE), най-честата патология на маточната лигавица. В системата на международната класификация на заболяванията - ICD 10, хиперплазията на ендометриума има код № 84.0, 85.0, 85.1, в зависимост от формата на проявление.

Какво е това? Ендометриалната хиперплазия на матката е патология, характеризираща се с прекомерна пролиферация и промяна в структурата на ендометриоидната тъкан. Заболяването се основава на хормонални нарушения, които стимулират пролиферативната клетъчна активност на ендометриума, увеличавайки неговия размер и растеж на матката.

Промените в структурата на ендометриума по време на менструалния цикъл допринасят за развитието на болестта. В средата на цикъла, под въздействието на естрогена, неговият слой се увеличава и се снабдява повече с кръв, създавайки условия за приемането на зигота (оплодена клетка). Ако това не се случи, част от елементите на тъканните клетки се унищожават и излизат от тялото с менструален поток.

Нарушаването на хормоналната регулация, с количествено предимство на естрогена пред прогестините, води до растеж на ендометриума, но пълното му унищожаване не се случва. Вътрешната маточна мембрана се увеличава от 1 мм. до 8 мм. и продължава да расте, давайки "храна" за развитието на хиперпластични процеси.

Ендометриална хиперплазия Промените във вътрешния лигавичен слой на матката могат да се проявят в различни патологични форми.

съдържание

Разновидности на проявата на болестта

В зависимост от процеса на развитие и клиничния ход на хиперпластичния процес, патологията се проявява чрез различни форми на ендометриална хиперплазия и различни степени на тежест на курса - лека, умерена и тежка. Не може да се спори, че ендометриалната хиперплазия е рак, но може да се каже със сигурност, че много от нейните форми са способни на злокачествено заболяване.

1) Жлезистата ендометриална хиперплазия е доброкачествена неоплазма, характеризираща се с лекотата на клиничния курс. Злокачествеността в злокачествеността не надвишава 4% от случаите.

Характеризира се с удебеляване на вътрешната маточна мембрана със синусна и разширена структура на тръбните жлези, с група или произволно подреждане. Изходът на слуз от жлезите е безплатен.

2) Развитието на жлезисто-кистозната форма се дължи на силния растеж на клетките в устието на жлезите, които, като блокират оттока на лигавицата, допринасят за образуването на мехурчести кистични доброкачествени образувания, изпълнени със слуз.

Те са чувствителни към естрогените, тъй като се развиват именно по време на хормонални промени - по време на пубертета, началото на менструалните цикли и по време на менопаузата .

3) В кистозната форма процесът на развитие е подобен на предишния тип патология, като единствената разлика е, че кистите не се пълнят със слуз, а със здрави епителни клетки, което елиминира процеса на злокачествено заболяване.

4) Характеризирането на фокалната патология (аденоматозен полип) отбелязва фокално натрупване на бързорастящи клетки, под влияние на хормонални нарушения. На лигавицата се появяват образувания с променени кистозни жлези.

Може би развитието на злокачествена формация на мястото на огнищни повишения.

5) Атопичната GE (аденоматоза) е най-опасната патология. Характеризира се с бързо клетъчно делене и максимална пролиферация на тъкани с постоянно променяща се структура. Висок риск от развитие на рак.

Почти една трета от жените претърпяват процес на злокачествено заболяване на фибромите, с атипична ендометриална хиперплазия. Патологията се лекува изключително чрез пълното отстраняване на матката.

6) Ендометриални полипи, съдържащи отхвърлен функционален или регенериращ базален слой от ендометриоидна тъкан

Опасността от хиперплазия на ендометриума

Опасността от хиперплазия на ендометриума

Най-голямата опасност от хиперпластични промени във вътрешния слой на матката е голям риск от ракова дегенерация и лишаване от женски репродуктивни функции (безплодие). Освен това, на фона на ГЕ, могат да се развият различни гинекологични заболявания:

  • полипозни образувания в матката и цервикалния канал;
  • развитие на миоматозни възли;
  • генитална аденомиоза;
  • кисти на половата жлеза;
  • дълги менструални цикли.

Основната причина за развитието на хиперпластични промени в лигавичния слой на маточната мембрана се дължи на много фактори и специални предразполагащи състояния, които допринасят за развитието на патология. Те включват:

  1. Промени в хормоналния фон, нарушаващи дисбаланса на половите хормони. Провокира се - мастопатия и миоматозни възли, нарушения на ендокринната и репродуктивната функция на половите жлези, неправилна употреба на орални контрацептиви.
  2. Неизправности в метаболитните процеси, причинени от нарушение на метаболизма на въглехидратите и мазнините поради - затлъстяване, хронично чернодробно заболяване, захарен диабет или хипертония.
  3. Заболявания на надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза и панкреаса, допринасящи за засилен растеж на клетките.
  4. Възрастовият фактор, който влияе на хормоналния дисбаланс, е периодът на менопаузата и пубертета.
  5. Възпалителни и инфекциозни гинекологични заболявания и вътрематочни контрацептиви.
  6. Диагностично почистване и аборт, нарушаващи чувствителността на рецептора на лигавичния слой към прогестини, допринасяйки за удължено клетъчно делене.
  7. Неуспех на защитните функции на имунната система поради погрешна атака на фагоцити върху ендометриалните клетки, приемайки ги за чужди агенти.
  8. Генетичен фактор.

Симптоми на ендометриална хиперплазия

Симптоми на ендометриална хиперплазия

Основните признаци на ендометриална хиперплазия са свързани с промени в естеството и продължителността на менструалния поток. Симптомите, придружаващи хиперплазия, се изразяват:

  • Нарушения в менструалния цикъл, свързани главно с полипозни образувания върху нормалния лигавичен слой на матката. На фона на редовен цикъл, изпускането може да се появи под формата на поничка преди и след месечния цикъл, което се проявява с обилен менструален поток.
  • Кърваво „мазане“ между циклите.
  • Забавено освобождаване от отговорност и внезапно обилно и продължително кървене.
  • Продължителността на менструалния поток (менорагия) с полипи на фиброзна и жлезисто-фиброзна генеза.
  • Дисфункционално маточно кървене (метрорагия) в междуменструалния период, проявяващо се в резултат на полипозни образувания върху маточната лигавица. Такива симптоми на ендометриална хиперплазия са характерни за жените в предменопаузната фаза.
  • Ендокринният фактор за безплодие поради нарушения в процеса на образуване на фоликули или невъзможността за имплантиране на зиготи.

Лечение на ендометриална хиперплазия

Процесът на лечение на хиперпластични промени в интрапариеталната ендометриоидна тъкан на матката не е лесен и дълъг, изисква интегриран подход, състоящ се от четири етапа.

Остановки кровотечения при помощи: 1. Спрете кървенето с:

  • Естроген-прогестогенни лекарства (хормонална хемостаза);
  • кюретаж;
  • Употребата на уретонични лекарства (предотвратяване на кървене);
  • Антианемично лечение - кръвопреливане (преливане на плазма, филтрирани или гама-облъчени червени кръвни клетки), използване на средства, съдържащи желязо;
  • Използването на парентерална течна терапия;
  • Витаминотерапия и коагуланти.

Супрессивной гормонотерапии (коррекция уровня гормонов): 2. Потискаща хормонална терапия (корекция на нивата на хормоните):

  • Назначаването на гестагенни лекарства (от три месеца до шест месеца в непрекъснат режим);
  • Нормализиране на централната нервна система и автономни нарушения - прогестогени + агонисти на GnRH, в същия режим;
  • Гестагенна монотерапия с откриване на ендометриотична атрофия (след аборт или свързана с възрастта).

Восстановления гормонального статуса (восстановление менструального цикла): 3. Възстановяване на хормоналния статус (възстановяване на менструалния цикъл):

  • За жени в репродуктивна възраст лекарствата се предписват за хиперстимулация на овулационните процеси и половите жлези, за по-възрастните жени, изключително за лекарства, съдържащи мъжки хормони;
  • Лекарството "Duphaston" с хиперплазия на ендометриума се използва като хормонална заместителна терапия, елиминирайки дефицита на ендогенен прогестерон.

Медицински преглед

След ефективно лечение на хиперплазия на ендометриума с лекарства за хормонална терапия, жените трябва да бъдат регистрирани в диспансера за пет години, след операция, до шест месеца.

С неефективността на консервативните методи на терапия се използват хирургични процедури:

  • замразяване на лезии чрез криодеструкция;
  • лазерно moxibustion (аблация);
  • резекция на матката (хистеректомия) - пълно отстраняване на органа с висок риск от злокачествено заболяване.

Ефектът на хиперплазия на ендометриума върху бременността

При патологични процеси на ендометриотичните тъкани бременността е невъзможна, овулацията не настъпва. Но ако този факт вече се е случил - яйцеклетката не може да се развие в увредените участъци на лигавицата.

Единствената форма на хиперплазия, при която може да настъпи бременност, е фокусна. Такива случаи са много редки и се нуждаят от внимателно и нежно лечение, със специално медицинско наблюдение.

Обикновено бременността се препоръчва да бъде прекратена и да се проведе комплексно лечение - при това заболяване рискът от развитие на различни патологии в плода е висок, спонтанен спонтанен аборт или развитието на онкологията не е изключено.

Навременната диагноза и лечение напълно възстановяват репродуктивната функция.

Превантивни мерки

Трябва да се признае, че ендометриалната хиперплазия е фонова патология за развитието на онкологични процеси. И основната превантивна мярка е спазването на правилата на рутинните прегледи, които ще помогнат за навременно идентифициране на заболяването и започване на лечение.

Можете самостоятелно да предотвратите развитието на болестта, спазвайки изобщо не сложни правила:

  • използвайте методи за контрацепция, за да изключите медицинския аборт;
  • дайте предпочитание на хормоналната контрацепция и изоставете вътрематочното;
  • нормализиране на телесното тегло.
интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com