• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Хиперплазия на ендометриума: видове, симптоми и лечение, превенция

Една от основните форми на пролиферативни заболявания, причинени от патологична пролиферация на клетките, е ендометриалната хиперплазия (GE), най-честата патология на вътрешната обвивка на матката. В международната класификация на заболяванията - ICD 10, ендометриалната хиперплазия има код 84.0, 85.0, 85.1, в зависимост от формата на проявата.

Какво е това? Хиперплазията на ендометриума на матката е патология, характеризираща се с прекомерно свръхрастеж и промени в структурата на ендометриоидната тъкан. Болестта се основава на хормонални нарушения, които стимулират пролиферативната клетъчна активност на ендометриума, което увеличава неговия размер и растеж на матката.

Развитието на заболяването се улеснява от промени в структурата на ендометриума по време на менструалния цикъл. В средата на цикъла, под въздействието на естроген, неговият слой се увеличава и е по-добре снабден с кръв, създавайки условия за приемането на зигот (оплодена клетка). Ако това не се случи, част от тъканните клетъчни елементи се унищожават и напускат тялото с менструални екскременти.

Нарушаването на хормоналното регулиране, с количествено наднормено тегло на естрогени над прогестини, води до разширяване на ендометриума, но не се случва пълно унищожаване. Вътрешната мембрана на матката се увеличава от 1 mm. до 8 мм. и продължава да расте, като дава "храна" за развитието на хиперпластични процеси.

Ендометриална хиперплазия Промените във вътрешния лигавичен слой на матката могат да се проявяват в различни патологични форми.

съдържание

Разновидности на проявата на болестта

В зависимост от процеса на развитие и клиничния ход на хиперпластичния процес патологията се проявява в различни форми на ендометриална хиперплазия и с различна степен на тежест - лека, умерена и тежка. Не може да се каже, че ендометриалната хиперплазия е рак, но може да се каже със сигурност, че много от нейните форми са способни на злокачествено заболяване.

1) Жлезистата ендометриална хиперплазия е доброкачествена неоплазма, характеризираща се с лекота на клиничния ход. Злокачественото злокачествено образувание не надвишава 4% от случаите.

Характеризира се чрез удебеляване на вътрешната мембрана на матката с изкривена и уголемена структура на тръбните жлези с групово или неправилно подреждане. Изходът от слуз от жлезите е свободен.

2) Развитието на жлезисто-кистозната форма се дължи на силния растеж на клетките в устата на жлезите, които блокират изтичането на лигавицата, допринасят за образуването на мехури на циститни мехури, пълни с мукус.

Чувствително реагират на естрогени, които се развиват през периода на хормонални промени - по време на пубертета, началото на менструалния цикъл и по време на менопаузата .

3) В цистичната форма процесът на развитие е подобен на предишния вид патология, като единствената разлика е, че кистите се пълнят не със слуз, а със здрави епителни клетки, което изключва процеса на злокачествено заболяване.

4) Характеристиката на фокалната патология (аденоматозен полип) показва фокална конгестия на бързо растящи клетки под влияние на хормонални нарушения. На лигавицата има формации с променени муковидни жлези вътре.

Възможно развитие на злокачествена формация на мястото на фокалните косми.

5) Атопичният GE (аденоматоза) е най-опасната патология. Характеризира се с бързото клетъчно деление и максималния растеж на тъканите с постоянно променяща се структура. Висок риск от рак.

Почти една трета от жените изпитват злокачествено заболяване на миома, с ендометриална хиперплазия от атипична форма. Патологията се третира изключително чрез метода за пълно отстраняване на матката.

6) Полипид на ендометриума, съдържащ екскретен функционален или регенериращ основен слой от ендометрични тъкани

Рискът от ендометриална хиперплазия

Рискът от ендометриална хиперплазия

Най-голямата опасност от хиперпластични промени във вътрешния слой на матката е висок риск от раково дегенерация и лишаване от жени на репродуктивни функции (безплодие). Освен това на фона на GE може да се развият различни гинекологични заболявания:

  • полипозиции в матката и цервикалния канал;
  • развитие на миоматозни възли;
  • генитална аденомиоза;
  • кисти на жлезите;
  • дългите менструални цикли.

Основната причина за развитието на хиперпластични промени в лигавичния слой на маточната мембрана се дължи на много фактори и специални условия на предразположение, допринасящи за развитието на патологията. Те включват:

  1. Промени в хормоналния фон, нарушаващи дисбаланса на половите хормони. Провокира се - мастопатия и миоматозни възли, нарушения на ендокринната и репродуктивната функция на сексуалните жлези, неправилно използване на орални контрацептиви.
  2. Недостатъци в метаболитните процеси, причинени от нарушаване на метаболизма на въглехидратите и мазнините поради: - затлъстяване, хронично чернодробно заболяване, захарен диабет или хипертония.
  3. Болести на надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза и панкреаса, стимулиращи повишения клетъчен растеж.
  4. Факторът на възраст, който засяга хормоналния дисбаланс, е периодът на менопаузата и пубертета.
  5. Възпалителни и инфекциозни гинекологични заболявания и вътрематочни контрацептиви.
  6. Диагностично почистване и аборти, които нарушават рецепторната чувствителност на лигавичния слой към прогестините, допринасяйки за дългосрочното разделение на клетките.
  7. Неуспех в защитната функция на имунитета, причинена от погрешна атака на фагоцити върху ендометриални клетки, като ги приема за чуждестранни агенти.
  8. Генетичен фактор.

Симптоми на ендометриална хиперплазия

Симптоми на ендометриална хиперплазия

Основните признаци на ендометриална хиперплазия са свързани с промени в естеството и продължителността на менструалния поток. Симптомите, които съпътстват хиперплазията, се изразяват:

  • Нарушения в менструалния цикъл, свързани главно с полипозисни лезии на нормалния лигавичен слой на матката. На фона на редовен цикъл може да има отделяне под формата на сифилис преди месечния цикъл и след него, проявено с изобилни менструални секрети.
  • Кърваво "запушване" между циклите.
  • Забавено освобождаване от отговорност и внезапно тежко и продължително кървене.
  • Продължителността на менструалния дебит (менорагия) при полипи от фиброзна и жлезиста фиброзна генезис.
  • Нефункциониращо маточно кървене (метрорагия) в интерменструалния период, в резултат на полипозирани лезии на маточната лигавица. Такива симптоми на ендометриална хиперплазия са характерни за жените в пременопаузалната фаза.
  • Ендокринен фактор на безплодие, причинен от смущения в процеса на образуване на фоликула или невъзможност за имплантиране на зигот.

Лечение на ендометриална хиперплазия

Терапевтичният процес на хиперпластични промени в вътрешната стена на ендометриоидната тъкан на матката не е лесен и дълъг, той изисква интегриран подход, състоящ се от четири етапа.

Остановки кровотечения при помощи: 1. Спрете кървенето с:

  • Препарати на естроген-прогестоген (хормонална хемостаза);
  • кюретаж;
  • Прилагане на уретик (предотвратяване на кървене);
  • Антианемично лечение - кръвопреливане (трансфузия на плазма, филтрирана или гама-облъчена маса на еритроцитите), прием на желязосъдържащи средства;
  • Прилагане на парентерално-течна терапия;
  • Витаминна терапия и коагулантен прием.

Супрессивной гормонотерапии (коррекция уровня гормонов): 2. Потискаща хормонална терапия (корекция на хормоналните нива):

  • Назначаване на прогестоген (от три месеца до шест месеца в непрекъснат режим);
  • Нормализация на централната нервна система и вегетативни разстройства - гестагени + агонисти на GnRH, в същия режим;
  • Гестагенна монотерапия, когато се открива атрофия на ендометриозата (след аборт или свързана с възрастта).

Восстановления гормонального статуса (восстановление менструального цикла): 3. Възстановяване на хормоналния статус (възстановяване на менструалния цикъл):

  • Жените в репродуктивна възраст са предписани лекарства за хиперстимулация на овулационни процеси и жлези, за възрастни жени, изключително лекарствени продукти, съдържащи мъжки хормони;
  • Лекарството "djufaston" с ендометриална хиперплазия се използва като заместваща хормонална терапия, която елиминира дефицита на ендогенен прогестерон.

Клинично изследване

След ефективно лечение на ендометриалната хиперплазия с лекарства за хормонална терапия, жените трябва да застанат на диспансери за пет години, след операцията - до шест месеца.

Когато консервативните методи на лечение са неефективни, се използват следните хирургични техники:

  • замразяване на лезиите чрез криоструктура;
  • лазерна каутеризация (аблация);
  • резекция на матката (хистеректомия) - пълно отстраняване на органа при висок риск от злокачествено заболяване.

Влияние на ендометриалната хиперплазия върху бременността

При патологичните процеси на ендометриоидните тъкани бременността е невъзможна, овулацията не се наблюдава. Но ако този факт се е случил, яйцето не може да се развие върху увредените части на лигавицата.

Единствената форма на хиперплазия, при която може да възникне бременност, е фокална. Такива случаи са много редки и изискват внимателно и предпазливо лечение, със специален контрол на лекаря.

Обикновено се препоръчва прекъсване на бременността и комплексно лечение. При тази болест рискът от развитие на различни патологии в плода е висок, не се изключва спонтанно аборт или развитие на онкологията.

Навременната диагноза и лечение напълно възстановяват репродуктивната функция.

Превантивни мерки

Трябва да се разбере, че ендометриалната хиперплазия е основна патология за развитието на онкологични процеси. И основната мярка за превенция - спазването на правилата на рутинните изследвания, които ще помогнат за идентифициране на болестта във времето и започване на лечение.

Независимо да се предотврати развитието на болестта може да бъде, макар и не на всички сложни правила:

  • използване на методи за контрацепция за изключване на медицински аборти;
  • дават предимство на хормоналната контрацепция и се отказват от вътрематочното устройство;
  • нормализира телесното тегло.
интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com