• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Хипотиреоидизъм: симптоми и лечение при жени, субклиничен хипотиреоидизъм

Заболяването на щитовидната жлеза е най-честата ендокринна патология. Хипотиреоидизмът заслужава специално внимание, симптомите на които често се възприемат като капризи и обичайна мързел - той се диагностицира при 2-4% от населението (сред жените на възраст 45-50 - 6-8%) и води до разстройство на цялото тяло. Ето защо всяка жена трябва да знае симптомите на хипотиреоидизма и методите за неговото ефективно лечение.

съдържание

Хипотиреоидизъм - какво е това?

Хипотиреоидизмът е болезнено състояние, свързано с персистираща недостатъчност (ниско производство или бързо разрушаване) на хормоните на щитовидната жлеза тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) на фона на повишаване нивото на хормонална хипофиза TSH.

хипотиреоидизъм

Тези хормони изпълняват следните функции:

  • Отговаря за нормалния растеж и развитие на тялото;
  • Те контролират работата на сърцето, нервната и храносмилателната системи, влияят върху репродуктивната функция и опорно-двигателния апарат;
  • Регулирайте метаболизма на всички нива - липид, въглехидрати, протеини, водна сол;
  • Участвайте във формирането на имунитет и антистресова устойчивост.

Симптомите на хипотиреоидизъм се дължат на нарушение на горните функции, а тежестта на клиничната картина директно зависи от степента на хормонален дефицит.

Хипотиреоидизмът води до:

  • Малък размер на щитовидната жлеза и нейната аплазия, наследствена недостатъчност на производството на хормони (вроден хипотиреоидизъм);
  • Органична патология на щитовидната жлеза (първичен хипотиреоидизъм) - тиреоидит, нодуларен гуша, тумори, абсцес, туберкулоза;
  • Медицински манипулации - резекция или пълно отстраняване на щитовидната жлеза, радиоактивна йодна терапия и приемане на лекарства с тиреостатични ефекти (кортикостероиди, Мерказолил, Допамин, лекарства за лечение на хепатит и др.);
  • Липса на йод, идващ от храната (дългосрочен ендемичен гуша);
  • Дисфункция на хипофизата и хипоталамуса (вторичен хипотиреоидизъм) - мозъчно нараняване, тумори на хипофизата, кръвоизливи;
  • Автоимунни нарушения (бързо инактивиране на хормоните) и тяхната дейодинация в кръвта.

Хипотиреоидната недостатъчност не е независимо заболяване и винаги се появява на фона на друго заболяване. Причината за заболяването обаче не винаги е възможно да се установи.

Хипотиреоидизмът в своето развитие преминава през следните етапи:

  1. Субклинично - щитовидната жлеза, рефлекторно запълвайки липсата на хормони, нараства в размер. В същото време нивото на Т3 и Т4 остава нормално, а индикаторът за TSH е леко надценен.
  2. Манифест - продължаващо повишаване на нивата на TSH и намаляване на Т4 провокира външни прояви на заболяването.
  3. Компенсация - хормоналната недостатъчност се компенсира с лекарствена терапия.
  4. Декомпенсиран - незаменимо ниво на хормони води до сериозни последици, до кретинизъм, сърдечна недостатъчност и микседемна кома.

Симптоми на хипотиреоидизъм и първите признаци

първи признаци на хипотиреоидизъм

Клиничната картина на хипотиреоидната недостатъчност е свързана със забавяне на метаболитните процеси и се проявява чрез симптоми от почти всички органи и системи. Така че, за симптомите на хипотиреоидизъм при жените са характерни разстройства:

  • Кожен покрив

Първите признаци на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза се проявяват с чупливи нокти с образуване на канали на нокътните плочи, тъп цвят и масивен косопад. Отбелязва се бледа кожа с люспести огнища и области на хиперкератоза на лактите и стъпалата. Възможно е леко пожълтяване поради увеличаване на черния дроб, намаляване на телесната температура до 35 ° C.

За пациенти с хипотиреоидизъм е характерно подпухнало лице: торбички под очите, подуване на устните и езика (следи от зъби по краищата на езика), подуване на краката / ръцете. Подуването на носната лигавица води до затруднено дишане и нарушено обоняние.

В този случай диуретиците с понижаване на дневното количество урина поради инхибиране на бъбречната функция не намаляват отока, а само засилват провала на водно-солевия баланс.

Наблюдава се и известно покачване на теглото. Инхибиране на растежа на телесното тегло поради липса на апетит и нарушено храносмилане. Въпреки това, загубата на излишни килограми е почти невъзможна.

  • сърце

Сърцето реагира на липса на хормони с брадикардия (по-малко от 55 удара / мин), ниско кръвно налягане, аритмия и чести атаки от типа ангина пекторис. Лекарят може да фиксира глухотата на сърдечните звуци, промяна на Т вълната на ЕКГ , разширени сърдечни граници.

Въпреки това, в напреднали случаи често се регистрира нетипична реакция на сърдечно-съдовата система - персистираща тахикардия, хипертония.

  • Мускулно-скелетна система

Слабостта, понякога достигаща пълна импотентност, се причинява от намаляване на мускулния тонус, а физическата издръжливост намалява. А забавеният процес на мускулна релаксация води до скованост в движенията и периодични конвулсивни потрепвания на отделните мускули.

С вродения хипотиреоидизъм се регистрират симптоми на непропорционално развитие: скъсени крайници с дълго тяло.

  • Нервна система

Състоянието на безпричинна апатия постепенно се развива в депресия. Паметта забележимо страда и нарушение на умствените способности при вродена хипотиреоидизъм води до развитие на кретинизъм. В тази равнина симптомите на хипотиреоидизъм при жените се проявяват чрез изтръпване на крайниците, проблеми със зрението и слуха.

  • кръв

Хематопоетичната система реагира на хипотиреоидна недостатъчност с анемия, което засилва проявите на обща слабост. Намаляване на имунитета се проявява с чести настинки. По-рядко левкопенията се записва в кръвен тест.

  • храносмилане

При хипотиреоидизъм често се появяват стомашно-чревни симптоми. Атонията на червата води до запек, а гастритът протича с постоянна болка и мъчителна гадене. Нарушава се и процесът на усвояване на храната - в изпражненията се намират неразградени елементи.

  • Ендокринни аномалии

Хипотиреоидизмът причинява верига от хормонални нарушения. Недостатъчната функция на надбъбреците изостря проявите на заболяването. Репродуктивната функция страда: импотентност при мъжете, фригидност и нередовна менструация при жените.

Хипотиреоидизмът е отлична маскировка. Често хормоналната недостатъчност на щитовидната жлеза, особено в субклиничния стадий, се бърка със сърдечни заболявания, синдром на умора, депресия и други заболявания.

Лечението на хипотиреоидизма обаче ще бъде ефективно само с назначаването на адекватна терапия с средства, които попълват хормоналния дефицит.

Симптомите на хипотиреоидизъм при жените - характеристики

Симптоми на хипотиреоидизъм при жените

Често симптомите на хипотиреоидизъм при жени се игнорират: тежестта на състоянието не корелира с представените оплаквания. Подпухнало лице, "изчезнал" вид (с нормално функциониране на щитовидната жлеза, очите на жената блестят!), Проблемите с косата и ноктите пораждат съмнения относно нейната собствена привлекателност.

Често от жени с хипотиреоидна недостатъчност можете да чуете:

  • Адекватният сън не носи почивка на тялото. Утрото започва с усещане за преумора.
  • Не искам нищо, въпреки че няма видима причина за апатия.
  • Постоянна прохлада, независимо от времето и облеклото.
  • Патологична забрава, много лоша памет (симптомите често са свързани с атеросклероза поради повишен холестерол при хипотиреоидизъм).
  • Припадък поради хипотония и забавяне на речта.
  • Липса на сексуално желание, излишна коса по цялото тяло.
  • Появата на мастопатия , кистозни образувания в гърдите и матката.
  • Нередности в менструалния цикъл (нередовни периоди), по-ранно начало на менопаузата

Хипотиреоидизмът на щитовидната жлеза при жените може да се появи по време на бременност поради липса на прием на йод. Но ако хипотиреоидизмът е ограничен до субклиничния стадий, състоянието на жената се нормализира след раждането.

Понякога хипотиреоидизмът продължава в следродилния период, това се дължи на инхибиране на хипофизната жлеза.

Диагноза на хипотиреоидизъм

Диагнозата се основава на анализ на щитовидните хормони T3, T4 и TSH . Хипотиреоидизмът се диагностицира с ниво на тироксин по-малко от 140-50 nmol / L, а трийодтиронин по-малко от 3,85-1,50 mmol / L.

В същото време се наблюдава повишаване на TSH при логаритмична прогресия: дори при лек дефицит на Т4 се отчита значително увеличение на TSH. Степента на недостатъчност на хормоните Т3 и Т4 определя тежестта на заболяването.

За идентифициране на причинителя се предписва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза (идентифициране на възли), рентгеново изследване или компютърна томография на главата, за да се изключи тумор на хипофизата.

Вижте повече за анализа на хормоните на щитовидната жлеза и биопсията на щитовидната жлеза .

Лечение на хипотиреоидизъм при жени, лекарства

Лечение на хипотиреоидизъм при жени, лекарства

Основното лечение на хипотиреоидизъм при жените е елиминирането на хормоналния дефицит с помощта на синтетични фармацевтични хормони. В зависимост от кръвната картина, лекарят индивидуално подбира лекарството, като започва лечението с минимална доза.

Често използвани терапевтични средства - L-тироксин, тироидин, тироксин, тирокомб. Ефективността на предписаната доза се проверява чрез повторно изследване на нивото на хормоните.

Хранителни добавки тип Endonorm се използват и при лечение на хипотиреоидизъм. Билковият състав регулира производството на хормон TSH, има симптоматичен ефект (нормализира функционирането на репродуктивната система, надбъбречните жлези, подобрява имунитета) и няма сериозни странични ефекти, за разлика от синтетичните хормони.

Въпреки това, хранителните добавки не са алтернативен заместител на хормоналната терапия; лечението с Endonorm и други се използва само с одобрението на лекуващия ендокринолог.

С навременното лечение на хипотиреоидизъм и редовен прием на хормонални лекарства пациентът остава в състояние да работи. В същото време, два пъти годишно е необходимо да се контролира нивото на хормоните и да се коригира дозировката на лекарствата.

След хирургична резекция на щитовидната жлеза се провежда заместителна терапия за цял живот. Най-сериозният страничен ефект на синтетичните хормони е постепенното изчезване на функцията на щитовидната жлеза и нейната атрофия, което води до увеличаване на дозата на лекарствата.

Хипотиреоидизмът при деца е особено тежък. Детският мозък е особено чувствителен към липса на йодни и щитовидни хормони. Забавеното физическо развитие е придружено от нисък интелект и лошо обучение.

усложнения

Развиващото се заболяване е изпълнено с миокарден инфаркт, честа пневмония и мекседематозна кома. Хипотиреоидната кома най-често се появява при възрастни хора, които забравят да приемат лекарства, предписани от лекар за лечение на хипотиреоидизъм, и заплашват живота на пациента.

На фона на спад на температурата до 30 ° C се появява депресия на съзнанието и дишането, симптомите на сърдечна недостатъчност се увеличават, течността се натрупва в тялото и диурезата намалява.

  • Фатален изход с микседемна кома - до 40% от пациентите.
интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com