• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Гломерулонефрит: форми, диагноза, симптоми и лечение

Гломерулонефритът е група от бъбречни заболявания, имащи различни клинични прояви. Въпреки това, поради разнообразието от симптоми, резултатът от нелекуван гломерулонефрит е един: постепенно или бързо образуване на бъбречна недостатъчност с възможно развитие на уремична кома.

Функцията на бъбреците може да бъде възстановена само чрез елиминиране на причината за заболяването, продължителна симптоматична терапия и строг режим. Най-радикалната мярка е бъбречната трансплантация.

съдържание

Гломерулонефрит - какво е това?

гломерулонефрит

Гломерулонефритът е възпалително увреждане на бъбречните гломерули (нефрони), които филтрират кръвната плазма и произвеждат основната урина. Постепенно бъбречните тубули и интерстициалната тъкан се включват в патологичния процес.

Гломерулонефрит на бъбреците е дългосрочна патология, без своевременно лечение, водещо до увреждане и сериозни последици. Най-често се развива без тежки симптоми и се диагностицира, когато има аномалии в урината.

Неподходящ имунен отговор на възпалението играе важна роля в развитието на гломерулонефрит.

Имунитетът произвежда специфични антитела, насочени срещу собствените си бъбречни клетки, което води до увреждането им (включително кръвоносните съдове), натрупването на метаболитни продукти в организма и загубата на необходимия протеин.

За причините

Болестният гломерулонефрит се развива под влияние на следните фактори:

  • наследствено нарушение на структурата на гломерулите на бъбреците (първична международна класификация на болестта N07);
  • инфекция (MKB N08.0) - бактериална (ангина, скарлатина, бактериален ендокардит, пневмония), вирусни (хепатит, епидемичен паротит, мононуклеоза, варицела), паразитни;
  • токсични ефекти - наркотици, алкохол, радиационна експозиция, често ваксини;
  • автоимунни заболявания (ICD N08.2, N08.5) - васкулит, периартрит, лупус еритематозус;
  • захарен диабет (МКБ N08.3) - диабетно съдово увреждане се разпространява до бъбреците, други ендокринни заболявания (ICD N08.4);
  • тумор (ICD на диабетен гломерулонефрит N08.1);
  • редовното супер охлаждане - "jade jade" - е причинено от нарушение на кръвния поток поради студено излагане.

Първите прояви на болестта са фиксирани 1-4 седмици след провокиращия ефект.

Форми на гломерулонефрит

Глумерулната лезия винаги се развива двустранно: и двата бъбрека се повлияват едновременно.

Остър гломерулонефрит е бързо развиващ се нефритен синдром. Този вариант дава най-благоприятната прогноза с подходящо лечение, а не асимптоматичното протичане на патологията. Възстановяване след 2 месеца.

Субакутираното (бързо прогресивно) увреждане на нефрона е остро атака и влошаване на състоянието след 2 месеца поради развитие на бъбречна недостатъчност.

Хроничен ход - асимптоматично начало на заболяването, често се откриват патологични промени с вече развита бъбречна недостатъчност. Дългосрочната патология води до заместването на нефроните с съединителна тъкан.

Симптоми на гломерулонефрит - нефритен синдром

Симптоми на гломерулонефрит

Нефиритният синдром е общо име на 4 синдрома с различна степен на тежест с гломерулонефрит:

  • Оток - подуване на лицето, ръцете / краката;
  • Хипертоничен - увеличава a / d (трудно да се даде лекарствена терапия);
  • Уринарна - протеинурия (протеин) и хематурия (еритроцити) в анализа на урината;
  • Церебралната е крайната форма на токсично увреждане на мозъчната тъкан на еклампсия (припадъкът е подобен на епилептичен, тоничните конвулсии са заменени от клонични).

Симптоматичното заболяване зависи от бързината на развитието на патологичните промени в нефроните и от тежестта на синдрома на гломерулонефрита.

Симптоми на остър гломерулонефрит

Разграничаване на следните симптоматични форми на остър гломерулонефрит:

  • Унгвент - подути клепачи сутринта, жажда, подуване на крайниците, натрупване на течност в корема (асцит), плевра (хидроторакс) и перикард на сърцето (хидроперикард), внезапно увеличаване на теглото до 15-20 kg и елиминирането им след 2-3 седмици.
  • Хипертоничен - задух, хипертония до 180/120 mm Hg. ст., намаление на сърдечните тонове, установяване на кръвоизливи в окото, в тежки случаи симптоми на сърдечна астма и белодробен оток;
  • Хематурни - разкрива кръв в урината без съпътстващи симптоми, урината е цветът на месото;
  • Уринарна - двустранна лумбална болка, олигурия (малко количество екскретирана урина), промени в състава на урината, рядко повишена температура (при изчезване на острата фаза на заболяването, увеличаване на количеството урина);
  • Разгънатата е триада от симптоми (уринарна, оток, хипертония).

Нефрозен гломерулонефрит

Силно изпуснатият нефротичен гломерулонефрит се характеризира с изразени комбинирани признаци:

  • Изразен оток, anasarca (задръжка на течности в подкожната тъкан);
  • Значителна загуба на протеин (до 3,5 g / ден и по-висока в урината) на фона на хипоалбуминемия (ниско количество протеин в кръвта - по-малко от 20 g / l) и хиперлипидемия (холестерол от 6,5 mmol / l).

Хроничен гломерулонефрит

Хроничната патология се характеризира със смяна на острите периоди и временно подобрение. По време на промяната на заболяването се говорят само промени в урината и хипертонията.

Този процес обаче постепенно води до пролиферация на съединителната тъкан, съкрушаване на бъбреците и постепенно прекратяване на функцията на бъбречните гломерули.

В тази връзка се различават следните форми на хроничен гломерулонефрит:

  1. Със запазването на бъбречната функционалност - етапа на компенсация - на фона на задоволително състояние, напредват белезите от цикатрични белези в бъбреците.
  2. При хронична бъбречна недостатъчност - степента на декомпенсация - увеличава интоксикацията, дължаща се на натрупването на урея и креатинин в кръвта. В тежки случаи амонякът мирише от устата и кахексия.
  3. Уремичната кома е краен стадий на развитие на хронично бъбречно функционално увреждане: нарушено дишане, високо а / д, халюцинации / делириум. инокулация с периоди на възбуждане, плака от кристали от урея върху кожата.

Диагностика на гломерулонефрит

Анализи с гломерулонефрит:

  • Изследване на урината - протеин и еритроцити (с увреждане на нефрона), левкоцити (признак на възпаление) в общия анализ, Zimnitsky тест - ниска специфична тежест (без промяна в специфичното тегло показва хронична бъбречна недостатъчност).
  • Кръвен тест - общ анализ (анемия, висока ESR, левкоцитоза), биохимия (диспротеинемия, хиперлипидемия, хиперемия - висока урея и креатинин), анализ за стрептококови антитела.

С откритите промени в урината и кръвта, за да определите диагнозата и тежестта на заболяването, назначете:

  • Бъбречна ултразвукова рентгенография;
  • компютърна томография;
  • биопсия (необходима за откриване на причината за патологията);
  • Екскреторна урография (в остра фаза);
  • nefrostsintigrafiyu.

Лечение на гломерулонефрит

Лечение на гломерулонефрит

Симптомите и лечението на гломерулонефрит са тясно свързани - програмата на терапията зависи от формата на патологичния процес (хроничен или остър) и тежестта на симптомите.

Лечение на остра форма

  • Строга почивка на леглото.
  • Антибактериално, антивирусно лечение (при инфекциозния характер на заболяването).
  • Симптоматични средства (диуретици, хипотензивни, антихистаминови).
  • Имунодепресивно лечение (цитостатици).
  • Диализа - връзка с апарата на изкуствен бъбрек (с бързо развитие на бъбречна недостатъчност).

Лечение на хронична форма

  • Общи възстановителни средства.
  • Противовъзпалителни средства (НСПВС, кортикостероиди).
  • Антикоагуланти (за намаляване на вискозитета на кръвта и предотвратяване на тромбоза).
  • Редовна диализа с тежка бъбречна недостатъчност.
  • Бъбречна трансплантация с неефективност на консервативно лечение на хроничен гломерулонефрит (не елиминира по-нататъшно автоимунно унищожаване).

диета

Терапевтичната диета приема важни ограничения:

  • течност (предпазване от подпухналост);
  • протеинови храни (извара и яйчен албумин, мазнини до 80 г / ден са разрешени, калорично съдържание се получава от въглехидрати);
  • сол - до 2 g / ден.

Последици от бъбречния гломерулонефрит

Усложненията на гломерулонефрита са достатъчно сериозни:

  • Бъбречен колики, когато луменът е блокиран от уретера с кръвен съсирек.
  • Развитие на остра форма на бъбречна недостатъчност (с бързо развиващ се гломерулонефрит).
  • Хронична недостатъчност на бъбречните функции.
  • Уремична кома.
  • Сърдечна атака, сърдечна недостатъчност.
  • Пристъпи на енцефалопатия / еклампсия, дължащи се на бъбречна хипертония и хеморагичен инсулт.

предотвратяване

Препоръките за гломерулонефрит (елиминиране на усложненията и предотвратяване на обостряния) включват:

  • Пълно лечение на стрептококови инфекции, рехабилитация на хронични огнища.
  • Изключване на преяждането и последващия набор от допълнителни паунда.
  • Контрол на кръвната захар.
  • Моторна дейност.
  • Ограничаване на солта (само тази препоръка може да изключи появата на оток).
  • Отказ от пушене / алкохол / наркотици.

Гломерулонефритът е опасна болест, сравнима с бомба със закъснител. Лечението му отнема месеци (в остра форма) и години (с хронични). Ето защо бъбречната болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение и борба с инвалидността.

интересен
Катрин
2017-01-26 10:58:52
майка ми е имала гломерулонефрит, заради диабета.С диабета се борим, но никой не е отменил бъбречните заболявания.Те се обърнаха към добър уролог, предложи диета, антибиотик, наречен Амоксицилин, и му помогна с растителна основа на Нефродезис. Тя пила антибиотик в продължение на 14 дни, Нефроуд - около месец. След антибиотик имаше само един рецидив, отново взе антибиотик, но за 5 дни. и Нефроди през цялото това време. сега вече около половин година всичко е отлично, не са налице рецидиви, радвам се, че добър лекар има.
Олга
2017-02-24 14:32:47
Здравейте И тестовете за урина са нормални? Няма ли протеин и червени кръвни клетки?
Вася
2017-10-02 05:55:21
Това не е гломерулонефрит, това е диабетна нефропатия ...

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com

tics.js "," ga "); ga ("създайте", "UA-91671259-4", "автоматично"); ga ("изпращане", "показване на страница");