• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Главоболие с цервикална остеохондроза: симптоми и лечение

Човешкият гръбнак е сложна и важна анатомична структура на тялото. Характеристиките му са комбинация от костно-ставни елементи, гръбначен мозък, нерви и съдове, обединени от сложни взаимоотношения. Въпреки това, тя може да функционира нормално само при отсъствие на патологичен процес в който и да е от тези компоненти.

Една от основните функции на гръбначния стълб е движението (въртене, торса на багажника напред или назад, отстрани). В този случай моторният модул е ​​артикулацията на два съседни прешлени, състоящи се от прешлените, междузвездния диск и ставите, свързващи прешлените.

Развитието на патологичен процес във всеки от тези елементи оказва неблагоприятно въздействие върху цялата система. Това води до развитие на остеохондроза - заболяване, което се проявява чрез намаляване и промяна в качеството на двигателната активност. В същото време се развива синдром на болката, което е пряката причина да се свържете с лекар.

съдържание

Какъв е изразът на остеохондрозата на шийния гръбначен стълб?

Главоболие с остеохондроза на цервикалния отдел

Същността на оригиналната концепция за "остеохондроза" е промяната в междупрешленния диск и околните костни тъкани. Ядрото на диска претърпява дегенеративни промени - губи своята еластичност, изсъхва и пукнатини. Освен това патологичните промени се отнасят до фибровия пръстен, обграждащ диска.

Тя може да бъде изместена и фрагментирана (разделена на функционално низши части), докато се формират остри елементи. Тези разстройства причиняват изместване на костите и хрущялите, упражняват повишено налягане, увеличават натоварването върху костните структури на прешлените и междузвездните стави.

В резултат на това има последователност от етапи, отразяващи прогресията на патологичния процес (остеохондроза):

  • деформираща спондилоза - появата на костни израстъци (човки, тръни, мустаци - те се наричат ​​от характерен вид);
  • хрущялен възел - изпъкналост (херния) на диска чрез унищожаване във влакнестия пръстен (това е сцената на междузобедната херния);
  • спондилартроза - "разхлабване" в ставите, свързващи прешлените, което води до изместване на прешлените една спрямо друга. На този етап има голям шанс да се развият сериозни компресионни усложнения, състоящи се в последиците от компресиране на гръбначния мозък.

Комбинацията от различни степени на всички тези промени и патологични процеси води до появата на характерна клинична симптоматика на остеохондрозата - типичен синдром на болката, нарушения на подвижността на гръбнака и мускулни щамове (т.нар. Знак "юзди", дефиниран по спинозните процеси на гръбначните прешлени).

Причината за главоболие с остеохондроза

При цервикална остеохондроза, главоболието е характерен клиничен симптом в контекста на синдрома на болката. Произходът им се дължи на два основни механизма:

1. Рефлекс механизъм. Това е вид "вик за помощ" от засегнатите елементи на гръбначния стълб. Поради патологични промени има дразнене на малките нерви, разположени в гръбначния стълб. Това са нервните окончания на Люшка. Те пренасят прекомерно увеличен импулс над рефлексната дъга към мозъка. Така че има усещане за болка, локализирана в главата.

Някои изследователи разграничават още една причина, при която рефлексният механизъм на възникване на главоболие е миофасциална дисфункция. Състои се от патологичните промени, които се появяват при остеохондрозата в мускулите на врата.

Мускулните нарушения се проявяват чрез локален спазъм и дисфункция. Тези промени причиняват подобни патологични импулси в мозъка, което води до появата на болка в далечно състояние (главоболие).

2. Компресионен механизъм. В този случай появата на цефалична болка се дължи на механичния ефект на патологично променени структури върху гръбначния мозък и съдовете. По този начин, образуването на издатини на диска и костни израстъци по прешлените, подуване на връзката между тях води до компресия на гръбначната артерия и плексикса около нея.

В резултат на това се наблюдава понижение на вътреартериалния лумен, което неблагоприятно засяга кръвообращението на мозъка. Той започва да изпитва състояние на хипоксия, превръщайки се в исхемия.

В този случай нивото на млечна киселина в тъканите се покачва, което също дразни нервната болка (алергични) окончания. Клинично това се изразява във вид на главоболие.

Друга проява на компресионния синдром, която води до появата на болка в областта на париета-тилната част с остеохондроза, е компресирането на гръбначните корени на гръбначния нерв (радикулопатия).

Патологичният механизъм се наблюдава, ако компресията засяга корените, свързани с втория шиен прешлен. На практика това обаче е рядко.

Видове болка при цервикална остеохондроза

болка с цервикална остеохондроза головная боль как проявление остеохондроза может быть вторичной или вертеброгенной. 1. По начало главоболието като проява на остеохондроза може да бъде вторично или вертеброгенно. Вторичната болка се обяснява с факта, че неговото възникване не е свързано с патологичен процес, пряко локализиран в главата. Тя възниква като реакция на процес, който се осъществява в друга част на тялото.

Терминът "вертеброгенен" означава, че патологичният процес, водещ до болка, възниква в гръбначния стълб. По-подробно този вид болка може да се опише като цервикогенна, която набляга на локализацията му директно в гръбначния стълб.

головная боль является рефлекторной. 2. Според механизма на поява, главоболието е рефлекс. Това предполага, че то се дължи на рефлексния механизъм - цервикокраний. Появата му обикновено се проявява между 40 и 60 години. Този вид болка се наблюдава при 17% от населението.

Клиничните му характеристики са:

  • болка едностранна;
  • характер тъп скучен;
  • започва с областта на шията, се придвижва до носа с по-нататъшно разпространение на челото и уиски;
  • интензивността е умерена, умерена (рядко е много изразена, така че пациентите забавят с посещение при лекар, като приемат различни лекарства за болка);
  • може да бъде пароксизмално;
  • продължителност - няколко часа, ако е пароксизмално, може да продължи до няколко дни.

В някои случаи, цервикорангигията може да бъде придружена от допълнителни симптоми:

  • повишена чувствителност към звуци (фонофобия) и светлина (фотофобия);
  • умора в ушите;
  • гадене, повръщане;
  • разширяването на кръвоносните съдове на очните протеини (червени очи);
  • нарушено зрение под формата на завеса;
  • натискане на мускулите на шията;
  • болка в шията, свързана с мускулен спазъм;
  • ограничаване на движението в цервикалната област (скованост).

В диагностичния план, натискът върху близките гръбначни места помага. Те съответстват на местата на излизане на нервните корени от гръбначния канал. Механичният натиск върху тях може да предизвика атака на главоболие, което пациентът може да научи като "негов". В този случай връзката причина-ефект на болката и цервикалната остеохондроза става очевидна.

Рефлексивната цервикална цервикална става може да бъде придружена и от болка, която се предава на рамото и рамото (цервикобрахиалгия). Това го приближава до миокарден инфаркт, който задължително трябва да бъде диференциран. Електрокардиографията помага за установяване на точна диагноза по време на болка. При остеохондроза не се открива исхемично увреждане на миокарда.

Понякога остеохондрозата се придружава от мигрена и първично главоболие (болка от напрежение). В случай на главоболие, свързано с миофасиален синдром, ще има връзка между появата на неприятни усещания в главата с едновременна скованост на мускулите на врата и значително ограничаване на движенията в шията. Вибрацията и натиска върху засегнатите мускули могат да предизвикат атака на характерна цефгалгия.

За да се идентифицира болката, свързана с компресията на гръбначната артерия (наречена цервикална мигрена), диагностичните критерии за помощ помагат:

  • най-често се наблюдава едностранна болка;
  • започва на врата на шията, след това се придвижва напред към храма, париета. Болезненият "фронт" в района на горната част на арки завършва. Такова разпространение на нервните импулси се нарича "симптом на шлема";
  • укрепва с движения в цервикалната област, т.е. в този случай се увеличава натискът върху гръбначната артерия;
  • интензивна силна болка;
  • характер е пулсиращо, изгаряне.

Болката от този вид може да бъде придружена от:

  • втрисане;
  • гадене, повръщане;
  • промяна в налягането (увеличаване или намаляване);
  • виене на свят;
  • сърдечен ритъм и смъртен страх;
  • болка в очите, усещане за пясък;
  • ученик разширен от едната страна;
  • оток на лицето;
  • нарушение на визуалната функция под формата на мъгла;
  • от страна на компресията е характерно за шума в ушите.

Ако пациентът с механично компресиране на прешлените преси върху точка, разположена в близост до мастоидния процес (космената издатина на черепа зад долния край на ухото), тогава е възможно да се предизвика атака на главоболие от този тип. Този критерий позволява да се определи механизмът на развитие на краниоцефалгия без допълнителни методи за изследване. Сгъстяването на гръбначната артерия често се съпътства от болка в рамото и ръката.

головная боль классифицируется на: 3. В съседство с главата главоболието се класифицира в:

  • епизодично - болката се тревожи до 15 дни в месеца (не повече);
  • Хроничните - прецеденти се наблюдават по-често (повече от 15 дни през месеца).

Лечение на главоболие с цервикална остеохондроза

Лечение на главоболие с цервикална остеохондроза

Като се има предвид, че главоболието при остеохондроза е само "върха" на патологичния процес, лечението трябва да обхване целия спектър от заболявания, възникващи при това заболяване, както и да вземе предвид причината и механизма на образуване на синдрома на болката.

Основните лекове за главоболие при цервикална остеохондроза се избират, като се взема предвид терапевтичната посока. И включва:

  • анестезия;
  • елиминиране на мускулното напрежение;
  • подобряване на биомеханиката на гръбначния стълб.

Анестезията (аналгезия) е основният етап на лечение, който позволява да се нормализира състоянието на човека и да се подобри неговото здравословно състояние. Основните аналгетични лекарствени форми на лекарства, използвани при лечението на главоболие при остеохондроза на шийката на матката, са таблетки, капсули и в тежки случаи инжекции и неврологични блокади.

Последните се отнасят до специфични процедури, които трябва да се извършват само от специалист, обучен в тази посока.

– нестероидные противовоспалительные препараты. Най-ефективната група са НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства. Те се използват както за бързо облекчаване на страданието на пациента, така и за дългосрочно лечение. Те потискат активността на възпалителната реакция, като по този начин потискат болката. Представители на тази група са лекарства като Диклофенак, Аертал (ацеклофенак) и други.

Наскоро завършени рандомизирани проучвания показват, че нестероидите са второстепенни лекарства при лечението на синдрома на болката при остеохондроза. те по-често от Paracetamol провокират развитието на странични ефекти.

Поради това лекарството от първия ред понастоящем се счита за парацетамол. Това сензационно откритие превърна представите на много невролози за подходи за симптоматично лечение на остеохондрозата.

Бързо облекчение и добър ефект имат ангегезис блокади с нонокаин, лидокаин в района на "пунктове за задействане" (при излагане на които може да се появи характерна атака на главоболие). Недостатъкът на тези процедури е необходимостта от ежедневно посещение на невролога за тяхното производство. Следователно, блокадите се използват само със синдром на силно изразена болка за бързо докинг, след което преминават към приемане на таблетки.

За да се премахне напрежението на мускулите (второто терапевтично направление), се използват мускулни релаксанти. Те включват Толперизон (Мидокалм), Тизанидин и други. Препаратите от тази група се избират индивидуално в зависимост от поносимостта и клиничната ефективност.

Подобряването на биомеханиката на гръбначния стълб се осъществява чрез немедикаментозни методи на действие:

  • ръчна терапия;
  • масаж;
  • Упражняваща терапия;
  • акупунктура.

Тази посока е основна. може да забави прогресията на патологичния процес. Препоръчва се да се провеждат няколко курса по физиотерапия през цялата година.

В случай че главоболието е продължително и се тревожи за дълго време от пациента, рискът от депресия се увеличава. За корекцията му се използват антидепресанти и психотерапия. Напоследък има съобщения за лечение на хронична форма на цервикогенно главоболие с препарати на ботулинов токсин. Те са ефективни за болка, свързана с мускулни спазми.

За предотвратяване на повторни болезнени атаки трябва да се извърши патогенетично лечение на остеохондрозата. Целта му е да премахне причинно-следствения патологичен процес - унищожаването на междупрешленните дискове. Таблетните форми на хондропротектори (глюкозамин и хондроитин сулфат) ефективно се справят с тази задача.

С дълъг прием спира разрушителния процес в хрущялната част на диска и стимулира разработването на нови структурни влакна, които помагат за ремонта на повредени дискове.

Едновременно с лекарствената терапия, всички пациенти трябва да повишат активността на начина на живот, да се занимават с редовно физическо възпитание, да нормализират психо-емоционалния фон, да намалят стреса и да предотвратят травма на гръбначния стълб.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com