• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Херния на шийния отдел на гръбначния стълб: симптоми и видове лечение

Преди да започна да разглеждам проблема, искам да насоча вниманието на реномирана интернет общност към правилното произношение на медицинските термини.

В и извън мрежата можете да прочетете „междуребрена херния на шийния отдел на гръбначния стълб“ - това е напълно неграмотно изражение, означава „херния между гръбнаците“. За целта са ви нужни поне двама души, които са слели гърбовете. Към това принадлежат и лекарствата за обезболяване.

Правилният термин е междупрешленната херния, което показва, че е настъпило разрушаването и изпъкването на междупрешленния диск. Говоренето за „междупрешленна” херния е като да отидете в библиотеката, за да предадете „просветена” книга.

Ето защо, ако намерите сайт с това име, тогава е по-добре да напуснете от там. В противен случай съветите, които решите да следвате, могат да бъдат скъпи, а не толкова за портфейла ви, колкото за здравето.

Какво представлява междуребрената херния, локализирана в шийната област, как се проявява и как се лекува?

съдържание

Херния в шийния отдел на гръбначния стълб - какво е това?

Херния на шийния отдел на гръбначния стълб

фото схема

Междупрешленната херния на която и да е част от гръбначния стълб се нарича разрушаване на фиброзния пръстен или желатиновото ядро ​​на хрущялния междупрешленния диск, при което тези структури излизат извън контура, образувайки издатина в различни посоки (отстрани, напред, назад, нагоре).

И имената на херниите са различни: парамедиански, латерални, фораминални. Най-опасните хернии, които се издуват в посока назад, тъй като могат да причинят компресия на гръбначния мозък (виж снимката).

Херния в шийния отдел на гръбначния стълб се развива поради следните състояния:

  • Травма. Това може да е удар по главата около ниска врата, приплъзване през зимата върху лед или следствие от прехвърлянето на тежък товар върху главата, рязко движение или завъртане на шията, занимаване с екстремни спортове;
  • Възрастта на пациента. Постепенното намаляване на еластичността на дисковете поради тяхното обезводняване може да доведе до тяхната повишена чупливост. В противен случай тази причина се нарича " цервикална остеохондроза ";
  • Остеопорозата. Нарушаването на ставната повърхност на телата на прешлените води до унищожаване на хрущяла, който се намира между тях. Често това се случва при жени в периода след менопаузата;
  • Лоши навици, особено тютюнопушене. Без директно да доведе до херния, тютюнопушенето причинява нарушение на кръвообращението и дифузно хранене на хрущяла, което води до чупливост на диска;
  • Наднорменото тегло. По-често причинява образуването на херния в лумбалната област, а в областта на шийката на матката причината е носенето на тежки зимни шапки и прически;
  • Слабост на мускулния корсет на шията. Това води до работа в офиса, липса на физическа активност. Първоначално се развива „нестабилност“ на шийния отдел на гръбначния стълб, а след това се получава разрушаване на хрущяла с образуването на единични или множествени хернии.

Симптоми на херния на шийния отдел на гръбначния стълб

Симптоми на херния на шийния отдел на гръбначния стълб

При тази лезия на мускулно-скелетната система на гръбначния стълб има общи симптоми, които могат да се появят с всяка локализация на лезията, и специфични признаци, които зависят от конкретното местоположение на хернията.

Именно симптомите от втория тип опитен невролог ще може да постави предварителна диагноза с голяма степен на вероятност, без дори да прибягва до диагностични методи като ЯМР.

Чести симптоми

На първо място, това са различни болки във врата с херния. Тяхната локализация може да бъде различна. Природата на болката е дърпаща, постоянна поради хроничен спазъм на мускулите, които попаднаха в зоната на инервация от онези нерви, които бяха притиснати от хернията.

В този случай мускулите на шията са в състояние на хроничен стрес. Има "порочен кръг". Болката засилва спазма на мускулните влакна, спазъмът пречи на нормалното му хранене, кръвообращение и отпадни продукти. От своя страна, натрупването на млечна киселина в мускула причинява вторичния му спазъм.

Тези болки във врата могат да се излъчват към задната част на главата, париетално-темпоралните области и да причинят вертеброгенна цервикокраниалгия.

Вторият вид болка е остра, стреляща, подобна на токов удар, точно като лумбален "кръст". Той има неврологичен характер и се свързва не с мускулна болка, а с усещане, родено в самата нервна влакно. Второто име е радикуларни симптоми.

Тези остри болки могат да бъдат провокирани, ако пациентът има "херния на шията", следните фактори могат:

  • Рязък завой на главата. Тези пациенти внимателно „носят“ главата и при крясъци се обръщат с цялото си тяло;
  • Кашляне, кихане, смях.

По този начин, ако се избегне рязко разклащане на шията, честотата и интензивността на пристъпите на болка могат да бъдат намалени.

Освен болка, при движение в шията често се появява хрупкане. Тя се появява много по-рано от други симптоми и показва намаляване на височината на междупрешленните дискове и нарушение на тяхната конфигурация.

Мускулна скованост и болка при палпация в паравертебрала (паравертебрални точки) също е неспецифичен, често срещан признак на херния диск в шийния отдел на гръбначния стълб и често срещан симптом на остеохондроза.

Конкретни симптоми в зависимост от локализацията

Най-често херния на шийния отдел на гръбначния стълб започва на ниво С3. Най-често засегнатите нива са С5 - С6, както и С6-С7 и по-долу, до междупрешленния диск между седмия шиен и първи гръден прешлен.

Не трябва да забравяме, че може да има множество хернии, протичащи в редица, както от една страна, така и в "подредени" ред. В резултат на това се развиват симптоми на увреждане както на един, така и на няколко сегмента. Обикновено признаците на радикално дразнене са:

  • Парестезия, хипестезия, "пълзене", други чувствителни разстройства;
  • Слабост в мускулите, периферна пареза (непълна парализа), липса на увереност в движенията, мускулна хипотрофия;
  • Вегетативно-трофични разстройства: зачервяване или побеляване на кожата, повишаване и понижаване на температурата на кожата, "мрамориране" на кожата.

По-долу са най-известните симптоми на увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб на различни нива:

  • Херния С3 и С4 : развива се болка в шията и раменния пояс, частична пареза на диафрагмата с развитие на дихателна недостатъчност;
  • Херния C5-C6 (съответства на корена на C6): има болка и намалена чувствителност в областта на шията, раменния пояс, раменната странична повърхност, радиална повърхност на предмишницата, до палеца и показалеца. В същите отдели може да има парестезии. Може да възникне пареза на бицепса, което води до слабост при огъване на ръката в лакътя и повдигане тежко. Флексията - лакътният сухожилен рефлекс изпада;
  • Херния С6-С7 (съответства на корена на С7): Болката в шията също е смущаваща, но за разлика от предишната локализация, има намаляване на чувствителността в областта на показалеца и пръстените на пръстите. Екстензорът - лакътният рефлекс (от трицепса) изпада. Има слабост при опит за изправяне на ръката в лакътя, засегнат е трицепсният мускул на рамото, както и лакътният разширител на китката. Понякога има атрофия на тенара или мускулите на повдигането на палеца („месесто“ място на дланта);
  • Херния C7-Th1 . Съответства на последния шиен сегмент C8. Проявява се с болка, парестезии, намалена чувствителност в малкия пръст, улнарна половина на пръстена на пръста (по-близо до малкия пръст). Има слабост в екстензорите на китката и мускулите на ръката.

Трябва да знаете, че понякога има такова силно изразено стесняване на съседните междупрешленни отвори, причинено от много хернии, че се получава компресия не само на нервните корени, съответстващи на сегментите, но и на радикуларната артерия, която се влива в предната гръбначна артерия.

Това води до недостатъчност на кръвообращението на гръбначния мозък, което може да бъде толкова силно изразено, че гръбначните симптоми, предполагащи инсулт на гръбначния мозък или преходни исхемични атаки, могат в крайна сметка да се присъединят към горните симптоми на радикуларна компресия.

В допълнение, херния може директно да стесни лумена на централния канал и в редки случаи да доведе до компресия на гръбначния мозък.

Трябва да се помни, че съответните симптоми могат да бъдат причинени не от херния на гръбначния стълб, а от увреждане на периферните нерви, например, средния и радиалния (сегмент С8), или надблъскващия нерв в областта на сегмента С6.

Лечение на херния в шийния отдел на гръбначния стълб

Лечение на херния на шията

Лечението на остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е най-добрият начин за профилактично лечение и хернии. Всички знаят тези методи, ние ги изброяваме.

Нелекарствените методи включват:

  • сънна профилактика, закупуване на ортопедичен матрак и възглавница или ролка за спане;
  • акупунктура, използването на Ляпко, Кузнецов ipplers;
  • медицинска гимнастика, плуване;
  • терапевтичен и профилактичен масаж;
  • мануална терапия;
  • балнеотерапия, кална терапия;
  • физиотерапевтични процедури.

Лечебните методи включват:

  • Въвеждането на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) по време на обостряне (Кетонал, Мовалис, Ксефокам, Целебрекс, Ибуклин) по време на обостряне. Когато лекувате херния в шийния отдел на гръбначния стълб, тези лекарства помагат за намаляване на болката и възпалението. Те се използват както мускулно, така и под формата на таблетки. Заедно с тях е необходимо да се приема омепразол профилактично, за да се намали рискът от стомашна язва;
  • Мускулните релаксанти на централното действие са толперизон и тизанидин, или "Мидокалм" и "Сирдалуд". Те се използват интрамускулно на курсове за намаляване на тонуса на скелетния мускул. Това води до отваряне на "порочния кръг", подобряване на кръвоснабдяването на шийните мускули, намаляване на тежестта на болката;
  • Мултивитамини от група "В". Това е Milgamma, Milgamma Compositum. Те спомагат за повишаване на чувствителността, премахват парестезиите и нормализират нервния трофизъм. Препоръчително е да ги приемате на курсове под формата на интрамускулни инжекции;
  • Хондропротектори. Допринасят за нормализирането на хрущялния метаболизъм. При образуваните хернии приемът им няма смисъл, те се показват само когато изпъкналости и хернии все още не съществуват. Те се използват както под формата на комбинирани препарати с НСПВС (например Teraflex Advance), така и в чист вид, например, Alflutop.

Хирургично лечение

Лечение на херния в шийния отдел на гръбначния стълб

В случай, че консервативното лечение на херния в шийния отдел на гръбначния стълб е неефективно, тогава е необходима операция. Какви са показанията за операция?

  • Укрепване на синдром на болка, който не спира;
  • Прогресия на мускулна слабост, парализа и пареза;
  • Появата на гръбначни симптоми, свързани с компресия на гръбначния мозък.

Хирургията на херния на шийния отдел на гръбначния стълб най-често се свежда до извършване на микродисектомия от малък достъп. Не се изисква голям разрез. В допълнение към премахването на диска, втората стъпка е стабилизацията между съседни прешлени.

Това се дължи на факта, че има голяма подвижност в цервикалния регион. Освен това се постига нормалното разстояние между прешлените и възстановяването на фораминалния (междупрешленния) кръвен поток. За целта използвайте собствена костна автографа, която се взема от тазовата кост на пациента, която се вкарва между съседни прешлени и се слива с тях след няколко месеца.

По този начин цената за лечение на болка и парализа е незначително ограничение на шията.

По-модерна техника е да се инсталира клетка или мрежа, съдържаща костните чипове на пациента. Тази клетка също расте с времето с костна тъкан, обездвижвайки два съседни прешлена.

Най-модерният метод е инсталирането на изкуствен междупрешленния диск, който напълно замества отдалечения, като същевременно запазва еластичността и подвижността в зоната на работа. Изкуствен диск има същите свойства на подвижност и възглавнички като човешкия хрущял.

Такава подмяна на цервикален диск може да се направи за 35-40 хиляди долара в чужбина.

В заключение можем да кажем, че херния на шийния отдел на гръбначния стълб, симптомите и лечението на която изследвахме, не се появява внезапно. И винаги, в една или друга степен, на пациента липсва ценно време.

Навременната диагностика и лечение на херния в шийния отдел на гръбначния стълб, вече на етапа на минимални промени, ще позволи на пациентите да се справят без операция в голям брой случаи.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com