• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Хроничен холецистит: симптоми и лечение, обостряне, диета

Хроничният холецистит се характеризира с продължителен курс и може да се развие след няколко случая на остра форма на болестта и независимо.

Правилното и своевременно лечение ви позволява да постигнете стабилна ремисия и нейното отсъствие във времето допринася за пълната загуба на жлъчния мехур на неговите функции. За това, какъв е хроничният холецистит, неговите симптоми и лечение, ще кажа подробно по-долу.

съдържание

Хроничен холецистит - какво е това?

Хроничен холецистит

снимка на жлъчния мехур

Хроничният холецистит е възпалителен процес в стените на жлъчния мехур. Този орган е разположен близо до черния дроб и е резервоар за жлъчката, който след това навлиза в тънките черва, за да смила храната. Обикновено изтичането му се извършва редовно и не е проверено, а ако този процес е нарушен, натрупването му предизвиква удебеляване и възпаление на стените на пикочния мехур.

Основните причини за хроничен холецистит са инфекцията и стагнацията на жлъчката. Тези фактори са взаимосвързани и първият импулс за формирането на патологията може да бъде всеки от тях. Натрупването на жлъчни секрети увеличава риска от инфекция, а инфекцията и възпалението от своя страна допринасят за стесняване на отделителния канал и за забавяне на освобождаването на жлъчката в червата.

Хроничният холецистит често се комбинира с холелитиаза .

Следните фактори могат да предизвикат възпаление:

  • наднорменото тегло и затлъстяването, когато съдържанието на холестерол в жлъчката се повиши и това е една от причините за развитието на холелитиаза;
  • захарен диабет ;
  • пост;
  • наследствено предразположение;
  • бременност;
  • приемане на хормонални контрацептиви, антибиотици, например цефтриаксон и други лекарства (октреотид, клофибрат);
  • редки ястия (1-2 пъти дневно).

Рискът от появата на холецистит се увеличава при възрастни, стари години и при заразяване с хелминти, живеещи в жлъчния мехур и неговия канал (аскаридите, ламблията). При жените заболяването се диагностицира по-често, отколкото при мъжете, тъй като женските полови хормони оказват влияние върху активното производство на холестерол.

Хроничен калцитис холецистит

Хроничният калцитис холецистит е патология, при която възпалението на жлъчния мехур и жлъчния камък се комбинират, т.е. в него се образуват камъни и бетони и канал. Патологията се нарича още холелитиаза.

Симптоми - постоянна болка с различна интензивност вдясно под ребрата и периоди на повишаване на телесната температура, последвана от краткосрочна нормализация.

Хроничен калцитис холецистит Ако симптомите на хроничен калциев холецистит не се появят или жлъчният колики, който се появява веднъж, не се повтаря, тогава се предписва консервативно лечение с лекарства и физиотерапия. Целта му е да се намали възпалението, да се възстанови изтичането на жлъчката, да се лекуват съществуващите патологии и да се подобри обмяната на веществата.

При силни промени в стените и каналите, наличието на дълготрайни форми и участие в патологичния процес на най-близките органи, се предписва хирургическа интервенция.

Операцията включва отстраняване на жлъчния мехур заедно с камъните, извършено при обща анестезия.

Симптоми на хроничен холецистит

Хронични симптоми на холецистит

Основният симптом на хроничния холецистит е болка в десния хипохондриум, характеризиращ се със следните признаци:

  1. Възникват и растат след консумация на мазни или пържени храни;
  2. Често болки, скучни и последни от 2-3 часа до 4-7 седмици и по-дълго;
  3. Те могат да се излъчват до рамото или врата;
  4. Появата на остри краткосрочни или продължителни болезнени усещания е характерна за етапите на обостряне.

Други симптоми, които се появяват по време на заболяването:

  • повръщане, което се дължи на приема на мазни храни;
  • вкуса на горчивина или метал в устата;
  • влошаване и загуба на апетит;
  • продължително гадене;
  • нарушения на изпражненията - диария или запек;
  • подуване на корема.

Последните два симптома на хроничен холецистит се срещат често и показват съпътстващи патологии, например панкреатит или гастрит (дисфункция на панкреаса или стомаха). Дълго развиващият се холецистит се проявява и от слабост, нервност, умора, намален имунитет и вследствие на това често настинки.

Оздравяване на хроничен холецистит

При обостряне на хроничен холецистит първият симптом е атака на болка. Излизайки внезапно в района на десния хипохондриум, той може да запази интензивността си за дълго време.

Укрепването на болезнени усещания предизвиква остри движения и натиск от дясната страна, така че човек по време на атака се опитва да заеме позиция, която намалява всички ефекти върху засегнатата страна.

След болката се развиват храносмилателни нарушения - гадене, повръщане, диария. Ако жлъчният мехур има остър инфекциозно-възпалителен процес, тогава тези симптоми се свързват със студ и значително повишаване на телесната температура - до 39-40 °.

За да се преодолее обострянето, почивката на леглото и обилния поток от течност в тялото са задължителни. За да се намали болката, спазмолитици са посочени например 1 таблетка No-shpa, Analgin или Ketorol три пъти дневно. Когато в болницата се използват инжекции Promedol, Papaverin, Platifillin или Atropine.

Оздравяване на хроничен холецистит

В допълнение към диета и анестетици в лечението на обостряне на хроничен холецистит се прилагат:

  1. Антибиотици с широк спектър на действие за борба срещу инфекцията, която е причинила възпаление - еритромицин, ампицилин или други препарати, предназначени за лекаря;
  2. Хлогожните лекарства - Holenzyme, Allochol, Flamin;
  3. Ursosan, който осигурява имуномодулаторно и хепатопротективно действие, е показан в тежки случаи, когато черният дроб участва в възпалителния процес.

Продължителността на лечението е 1 месец, докато синдромът на болката може да бъде елиминиран в рамките на 7-10 дни. Ако медикаментозното лечение на екзацербация не даде ефект, тогава е показано оперативното отстраняване на жлъчния мехур.

- За повече информация вижте: остър холецистит .

Диагностични методи

В разговор с пациент и при изучаване на медицинската история, лекарят обръща внимание на причините, които могат да доведат до развитие на хроничен холецистит - панкреатит, други патологии. Когато палпацията на дясната страна под ребрата има болезнени усещания.

Един от характерните симптоми е мускусният симптом или симптомът на френкиус, появата на болка при натискане върху мускулите на зърната над двете кланици (виж фигурата).

frenikus-симптом Лабораторните тестове разкриват:

  • В кръвта - повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, висока активност на чернодробните ензими - алкална фосфатаза, GGTP, AlT и AsT;
  • При жлъчката, ако няма конкретни вещества - ниски нива на жлъчни киселини и повишаване на съдържанието на литохолова киселина, холестеролови кристали, повишен билирубин, протеини и свободни аминокиселини. Също така в жлъчката се откриват бактерии, които причиняват възпаление.

Инструментални и хардуерни методи за диагностика на хроничен холецистит:

  • ултразвук;
  • cholegraphy;
  • сцинтиграфия;
  • духовно звучене;
  • ангиография;
  • cholecystography.

Тактиката на лечение на хроничен холецистит

лечение на хроничен холецистит

Оперативният начин се лекува с калциев хроничен холецистит на жлъчния мехур и без калций (без туби) в тежки форми. В други случаи е показана консервативна терапия, която включва:

  1. Антибактериални препарати за възстановяване на възпалителния фокус;
  2. Ензим означава - Panzinorm, Mezim, Creon - за нормализиране на храносмилането;
  3. НСПВС и антиспазматични средства за елиминиране на болковия синдром и облекчаване на възпалението;
  4. Средства, които подобряват изтичането на жлъчката (холеретика) - Lobil, Allochol, Holosas, кокосови стигми;
  5. Капчици с натриев хлорид, глюкоза за детоксикация на тялото.

В етапа на ремисия с холецистит без усложнения след отстраняване на основните симптоми, можете да вземете бульони от лайка аптека, мента, магарешка, глухарче, бреза, невен.

От физиотерапевтичните методи са показани електрофореза, SMT терапия, рефлексотерапия, приложения с терапевтична кал, балнеологични процедури.

Тъй като калциевият хроничен холецистит се свързва с образуването на камъни в жлъчния мехур, лечението му се извършва чрез операция.

Ако хирургическата интервенция е противопоказана, алтернативен метод е екстракорпоралната литотрипсия на ударна вълна, използвана за раздробяване на камъни. Въпреки това, след тази процедура, с течение на времето, е възможно образуването на конкрети.

Диета при хроничен холецистит

Характерът на диетата за хроничен холецистит осигурява редица ограничения. По време на периода на ремисия Таблица №5 е показан в етап на обостряне - №5а, а общите принципи на хранене са, както следва:

  • често хранене на малки порции в същото време;
  • да се намали до минимум прости въглехидрати - сладки, мед, кифли;
  • отказ от газирани напитки, алкохол и кафе в полза на слаб чай, компоти, натурални сокове, билкови отвари, минерална вода;
  • позволени растителни масла, постно месо, нискомаслени млечни продукти, овесена каша и елда каша, зеленчуци и плодове;
  • забранено е да се ядат мастни меса и бульони, ядки, пържени храни, яйчни жълтъци, заквасена сметана, извара и мляко с висок процент мазнини, колбаси, сладолед;
  • приемливи методи за готвене - на пара, при готвене и печене.

Кои лекари трябва да бъдат лекувани с подозрение?

Ако имате някакви симптоми, подобни на проявите на холецистит, особено при остра болка в дясната страна, трябва да се консултирате с гастроентеролог колкото е възможно по-скоро.

В противен случай, екзацербацията или продължителният ход на хроничната форма на заболяването може да доведе до сериозни усложнения - перитонит, сепсис , възпаление на съседни органи, разрушаване на жлъчния мехур, инвалидност и дори смърт.

За да се избегнат негативните последици, позволява навременна диагноза и се избира чрез специализирано лечение.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com