Вътрешни очила: модерен начин за подобряване на зрението

Болестта на очите в съвременното общество е изключително разпространена. Лошото видение е повече от половината от населението на света. Миопия, хиперпия, астигматизъм, замъгляване на лещата - съвременната медицинска наука се е научила да лекува всички тези недостатъци чрез имплантиране на вътреочни лещи в очната ябълка.

Оптична система на окото

Окото е уникално творение на природата. Органът на зрение е способен да трансформира светлинната информация в електрически нервен импулс с помощта на няколко анатомични структури. Очната ябълка е тънка оптична система. Изображението на обекта се формира в обърната форма върху ретината, разположена върху основата. Въпреки това, лъч светлина я удря, претърпял фокусиране в оптични носители.

Първата структура на очи на очите е роговицата. Тя има почти сферична форма и най-голямата оптична мощност - 26-28 диоптъра. Прозрачната роговица насочва светлинния лъч в предната камера на окото. Тя представлява пространството между роговицата и ириса, изпълнено със специална влага. Зад отвора на зеницата стои задната камера на окото, която също съдържа течност. Оптичната мощност на влагата е малка.

Втората основна структура на очи на очите е лещата. Този орган се състои от тъкан, която от раждането се отделя от имунната система на тялото, поради което няма съдове. Обективът е заобиколен от всички страни от влакната на цервиловия мускул. Те са в състояние да променят формата и кривината си, което ви позволява ясно да разграничавате обекти, намиращи се на близки и дълги разстояния. Оптичната мощност на лещата е около 18-19 диоптъра.

Зад лещата се намира стъкловидното тяло, зад което се намира фоточувствителната обвивка на очите - ретината. След преминаване през всички оптични структури лъч светлина удари жълто петно ​​- голямо натрупване на специфични клетки: пръчки и шишарки. С тяхна помощ се образува образ на обекта. Целият образ на околния свят е продукт на функционирането на мозъка.

Принципът на действие на вътреочните лещи

Вътрешни очила, изобретени от човека за корекция на оптичната система. Причини с намалена острота на зрението:

• късогледство;
• далекогледство;
• астигматизъм;
• катаракта.

С миопия в резултат на увеличаване на дължината на очната ябълка, образ на обект се образува не на ретината, а пред нея. Късогледството се наблюдава, когато очната ябълка се съкрати. В този случай образът на обекта се оформя зад ретината. Поставянето в очната ябълка на изкуствена допълнителна леща със съответната сила позволява да се получи качествен образ на околния свят.

Астигматизмът е феномен, свързан с различната кривина на отделните участъци на роговицата. Светлинният лъч, предаван чрез такава оптична система, удря ретината на няколко места. В този случай ясният образ на темата не работи. Добавянето на допълнителна леща с определена кривина към различни части на очната ябълка прави възможно компенсирането на това състояние.

Катаракта - термин, обозначаващ замъгляването на лещата. Светлината остава в нея и не достига ретината. В този случай коригирането на зрението ще бъде подпомогнато чрез премахване на непрозрачните лещи чрез операция и поставяне на вътреочни лещи на мястото му.

Видео: възрастова хиперпия и методи за нейната корекция

Видове вътреочни лещи

Производителите предлагат разнообразие от модели на вътреочни лещи, предназначени за лечение на различни заболявания. Интраокуларните импланти се разделят на няколко групи:

1. По вид корекция на зрението:
   • Апакет Афакихняя - се използва за корекция на зрението след отстраняване на обектива за катаракта. В този случай имплантът е инсталиран на мястото на изгубената оптична структура. Според метода за получаване на изображения тези лещи са разделени на няколко вида:
     • монофокални, което позволява да се вижда ясно само близки обекти или отдалечени обекти;
       

       Монофокалната леща фокусира светлинен лъч върху ретината

     • мултифокален, позволяващ ясно да се разграничават обекти на близки и дълги разстояния;
     • които могат да променят своето кривина под въздействието на влакната на цилиарния мускул на окото;
     • торик, имащ различна кривина и служи за елиминиране на явлението астигматизъм;
   • Факична леща - използва се в случай на миопия, хиперпия и астигматизъм. В същото време служи като допълнителна оптична структура, като същевременно запазва своето, включително и обектива.
2. Според метода на монтиране, вътреочните лещи се разделят на два вида:
   • предна камера - в този случай лещата се намира между роговицата и отвора на зеницата;
   • задна камера - имплантът се намира зад обектива.
     

     Обективът събира лъч светлина до точка на ретината

3. Според вида на материала, вътреочните лещи се разделят на:
   • гъвкави, изработени от силикон или полимери;
   • твърда, изработена от пластмаса.

Фотогалерия: Модели на вътреочни лещи

Вътрешните очи трябва да отговарят на следните изисквания:

• инсталиране в очната ябълка чрез минималния разрез на роговицата;
• поддържане на стабилно място в окото;
• няма опасност от затъмняване на собствената леща (вторичен катарактат);
• защита на ретината от вредна ултравиолетова радиация.

Всички вътреочни лещи се състоят от две основни части:

• оптичен, който коригира изображението;
• който служи за задържане на лещата в очната ябълка в желаното положение (за тази цел дизайнът осигурява наличието на странни крака, които осигуряват фиксирането на импланта в желаната позиция).

Видео: избор на вътреочни лещи

Характеристики на различни видове вътреочни лещи

Изборът и монтажа на различни видове вътреочни лещи се извършва от лекар за решаване на специфични проблеми. Всеки модел има своите предимства и недостатъци при имплантиране и последваща употреба.

Факични лещи

Phakic лещи лекар предлага да се установят тези хора, които страдат от намаляване на зрителната острота поради миопия, хиперозия или астигматизъм. Има няколко причини за отхвърляне на обичайните методи за корекция с помощта на очила, контактни лещи и лазерна хирургия:

• висока степен на намаляване на зрителната острота;
• заболявания на роговицата (keratoconus, keratoglobus), при които е противопоказана корекция на лазерното зрение;
  

  Визуалната острота на кератоконуса не може да бъде коригирана чрез лазерна корекция.

• тънка роговица, чиято остатъчна дебелина след лазерната корекция не е достатъчна за нормалното функциониране на окото.

Интраокуларните лещи ви позволяват да регулирате остротата на зрението в широк диапазон от -25 до +20 диоптъра.

Факелните лещи могат да се монтират както пред, така и зад вашия обектив. Първият метод обаче се използва по-рядко поради честото развитие на високото вътреочно налягане след операцията. Освен това този тип лещи не могат да коригират астигматизма. След инсталирането на такъв имплант, пациентът ще бъде принуден да носи очила, за да коригира зрителната острота. По-често се използват импланти на задната камера. В това положение можете да настроите торичната леща, коригирайки астигматизма.

Факичните лещи не се поставят на пациенти в следните случаи:

• наличието на непрозрачност на лещите (катаракта);
• нестабилност на позицията на лещата (сублуксация);
• първоначално високо вътрешно налягане (глаукома);
• заболявания на ретината и стъкловидното тяло, при които дори с помощта на вътреочна леща е невъзможно да се получи ясен образ на обекта;
• хирургично лечение в миналото на глаукома, ретинални и стъкловидни заболявания;
• дълбочината на предната камера на окото е по-малка от 3 милиметра;
• дълбочината на задната камера на окото е по-малка от 2,5 милиметра.

Във всички тези случаи пациентът ще трябва да използва очила, контактни лещи или лазерна намеса, за да коригира съществуващото зрително увреждане.

Инсталиране на фактични лещи

Инсталирането на факична леща в очната ябълка не изисква хоспитализация и обща анестезия (анестезия). Тази процедура се извършва от офталмолог на амбулаторна база. Не се изисква специална подготовка преди имплантирането. Преди процедурата за поставяне на лещите на задната камера, зеницата се разширява с медикаменти (Atropine). Преди операцията се провежда локална анестезия с анестетик под формата на капки.

Като достъп до предната или задната камера на окото се използва разрез на роговицата с дължина, не по-голяма от 2 милиметра, който при завършване ще създаде независимо въздухонепропускливост на кухините на очната ябълка и няма да позволи проникване в инфекцията. Гъвкава леща със специален инструмент се изправя и се позиционира в желаното положение.

При имплантиране на торична леща е необходимо да я инсталирате правилно. За тази цел се отбелязват маркировки върху роговицата, като се използва специален маркер. Области на модифицирана кривина на лещите се комбинират с тях, като по този начин се осигурява корекция на астигматизма. При завършване на операцията лекарят няма да поставя шевове. Цялата процедура отнема не повече от десет до двадесет минути.

Характеристики на обективи afakichny

Афakichnye лещи се използват след премахване на собствените си лещи за катаракта. В резултат на интервенциите се появяват промени в оптичната система на окото, което води до тежка дистатричност от 12-14 диоптъра. Имплантацията на афакична леща разрешава този проблем. Все пак, не всички модели имат само предимства.

Монофокалните лещи, когато се монтират на мястото на свалената леща, в зависимост от оптичното захранване, ще позволят ясно да се видят предмети, разположени само в близост или от разстояние. Последният тип се имплантира на шофьори и пилоти, които са жизненоважни за изпълнение на професионалните задължения, ясна визия в далечината. В този случай тези пациенти ще трябва да използват плюс точки за четене. При наличието на първоначален астигматизъм лекарят предписва корекция на очилата, за да премахне този феномен.

Многофункционалните лещи ви позволяват ясно да разграничавате обекти, разположени на различни разстояния. Въпреки това, цената на тези импланти е значително по-висока. Ефектът от ясното виждане се постига чрез различната кривина на отделните участъци на лещата.

Топичните лещи могат да коригират астигматизъм с не повече от 6 диоптъра, който е бил на разположение преди операцията и е свързан с промяна в кривината на роговицата. Тези импланти са премиерни, тяхната цена е висока. Подходящите лещи са предназначени да помогнат на човек, след като извади обектива, да види ясно предмети, разположени на различни разстояния. Тази леща може да промени кривината под влиянието на цервиловия мускул. Този вид импланти също принадлежи към класа на премията.

Монтиране на апакични лещи

Преди да инсталирате aphakic леща, е необходимо да премахнете хирургически тъкан от лещи. Тази процедура може да бъде извършена от лекар както в извънболнични, така и в болнични условия. Преди операцията, локалната анестезия се извършва с анестетични капки.

Като достъп се използва разрез на роговицата. Чрез нея и отвора на ученика се подава специален инструмент към лещата. След това започва процедурата за какаректна факоемулсификация. Унищожаването на тъканта на лещите се извършва с помощта на ултразвук. На мястото на отстранената структура е поставена вътреочната леща. По-често за тази цел, позицията на задната камера се използва по-рядко - позицията на предната камера.

След инсталирането на апакичния обектив може да има визуални дефекти поради грешки в изчисляването. Изваждането на импланти е сложна процедура. В този случай се използва инсталирането на допълнителна псевдокачествена леща.

Усложнения при имплантирането на вътреочната леща

Прост на пръв поглед, процедурата по поставяне на лещата през малък разрез на роговицата може в някои случаи да доведе до сериозни последици:

• Ендофталмит. Чрез разрез инфекцията може да проникне в очната ябълка и да причини гнойно възпаление на всички отделения. Третирането на този процес е много трудно. Такава патология може да доведе до необратима слепота.
• Ученически блок. Ако фактичната леща се намира в задната камера, изтичането на влага през отвора на зеницата може да се наруши. Обикновено този проблем се решава преди или по време на операцията, като се образуват няколко дупки в ириса, за да се осигури нормална циркулация на течността в окото.
• Ovalization на ученика. Неправилното определяне на размера и позицията на фактичната леща в предната камера на окото може да доведе до промяна във формата на зеницата и появата на отблясъци.
• Повишено вътреочно налягане. Влагата от кухините на окото се влива в структурата на ъгъла на предната камера. Фиксиращите елементи на лещата могат да окажат натиск върху него, което води до нарушаване на нормалната циркулация на течността вътре в окото.
  

  При монтиране в предната камера на лещата може да се развие глаукома.

• Развитието на катаракта. При имплантиране на факични лещи, те могат да влязат в контакт със собствената си леща, което причинява замъгляването й.
  

  След инсталирането на факична леща може да се развие непрозрачност на лещите.

• Изместване на импланта. Това усложнение може да възникне при поставянето на всякакъв вид вътреочни лещи. В случай на настаняването на модели, този процес допълнително се съпровожда от разкъсване на влакната на цилиарния мускул.

Трябва да се помни, че инсталирането на вътреочна леща, въпреки очевидната си простота, не е напълно обратимо. Очната ябълка след процедурата по отстраняване на импланта не ще бъде същата. Рискът от гнойно възпаление (ендофталмит) след процедурата значително се увеличава. Освен това, повторното използване е технически по-трудно от основното и може да бъде придружено от необратими промени. Ако възникне възпаление на цилиарното тяло, ретината трябва да се отстрани също.

Интраокуларните лещи са значително постижение на съвременната офталмология. Обаче изборът на метод за корекция на зрението винаги е оставен на лекаря. Само специалистът е в състояние да оцени адекватно степента на зрителното увреждане и да предотврати развитието на усложнения.