• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Камъни в жлъчния мехур: симптоми и лечение без хирургия

Болката от жлъчни камъни е доста често срещано заболяване. Често хората, които знаят за наличието на конкрети в жлъчния мехур, не обръщат необходимото внимание на тяхното здраве.

Обикновено това пренебрегване на патологичния процес води до спешна операция и понякога до сериозни усложнения. За да се отървете от болестта без операция, всеки трябва да знае какви първи симптоми дават камъни в жлъчката, тяхното лечение и предпазването от рецидиви.

съдържание

Болест на жлъчката: какво е това?

Камъните, образувани в жлъчния мехур и каналите, са доста твърди съединения на калциевите соли, жлъчния пигмент на билирубина или холестерола. HDB е по-често срещано сред жените, пикът на заболяването пада на възраст от 70 години.

Високият процент на заболяването при възрастните хора се дължи на физиологични причини: с възрастта процесът на образуване на жлъчката се забавя и контрактилната функция на жлъчния мехур става недостатъчна.

Понякога камъните в каналите на жлъчния мехур се диагностицират при деца, дори при новородени.

Причини за камъни в жлъчката

Камъни в жлъчния мехур

Болестта на жлъчния камък може да се нарече показател за начина на живот. Това са навиците на човека (глад за храна, двигателен режим), обусловени от модерната реалност на живота, които водят до развитието на CLS. В развитите страни се наблюдава висока честота на разпространение.

Фактори, предизвикващи камъни в каналите на жлъчния мехур:

  • пренебрегване на храната - закуски, преяждане, инвалидизиращи диети и глад, висококалорично меню (преобладават мазнини, протеини) с недостатъчно съдържание на фибри;
  • недостатъчна двигателна активност, заседнал труд;
  • редовна хипотермия, живеещи в студен климат;
  • патология на черния дроб - дискинезия на жлъчните пътища, холецистит, увредена чернодробна функция (цироза, хепатит, чернодробни кисти, токсични ефекти, страничен ефект на циклоспорин, октреотид и др.) с намаляване на производството на жлъчни киселини и повишаване на жлъчния холестерол;
  • затлъстяване;
  • раждане (особено при големи жени);
  • дългосрочно използване на таблетни контрацептиви, съдържащи естроген;
  • наследствено предразположение към чернодробни заболявания;
  • други заболявания - диабет, тежки алергии, хемолитична анемия, болест на Crohn, дивертикулат на дванадесетопръстника.

Механизъм на развитие на холелитиаза

Придържането към жлъчните пътища, образуването на жлъчна утайка и по правило намаляването на контрактилитета на жлъчния мехур винаги са предвестник на GI.

Запушващата жлъчка постепенно се сгъстява, превръщайки се първо в малки бетончета (пясък), а едва тогава се образуват много гъсти структури, които във времето се увеличават в диаметър.

Под влиянието на всеки дразнещ момент (празник, каране с дразнене и т.н.), камъните могат да започнат да се движат и понякога да запушват лумена на жлъчните пътища, предизвиквайки остра клинична картина.

Видове жлъчни камъни

По вид на формирането камъните в жлъчката се разделят на:

  • първичен - процесът на образуване на камъни се предизвиква от нарушение на състава на жлъчката;
  • вторичните камъни се образуват поради холестаза и последващия възпалителен процес.

Съставът на жлъчните камъни е:

  • Холестерол - до 80% от всички гъсти структури в жлъчния мехур;
  • пигмент (билирубин) - често последствие от хемолитична анемия;
  • варовикови - поради вторична калцификация на пигментни и холестеролни включвания, рядко първична хиперкалцемия.

Симптоми на камъни в жлъчката

симптоми на жлъчните камъни

Малките камъни в жлъчния мехур обикновено се образуват без симптоми. Само когато размерът или количеството им достигнат достатъчен размер, има сериозни симптоми на болестта.

Големи, множество конкрети пресичат стените на жлъчния мехур, причинявайки болезнени усещания и възпалителна реакция. В същото време може да настъпи остро състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Ако камък с малък размер преминава през жлъчните пътища, коликата преминава, състоянието се подобрява и камъкът излиза с фекална маса. Често големи камъни са залепени в жлъчните пътища и напълно блокират лумена, предизвикват развитие на холецистит и жълтеница.

Симптоми, които помагат да се подозира камъни в жлъчката:

  1. тежест в десния хипохондриум;
  2. ерукция с гнило яйце, гадене;
  3. преминавайки болка, особено след обилен празник, физическо натоварване;
  4. горчив вкус в устата.

Такива леко симптоматични симптоми могат да продължат до 5-10 години. Единственият признак за развитие на заболяването с нисък симптом може да бъде иктерна кожа и очни ябълки.

Доста често има калцитис холецистит, който се проявява:

билиарни колики

Рано или късно камъните започват да се движат по жлъчните пътища и има атака на остър жлъчен колики :

  1. рязане на болка, облъчване в долната част на гърба, дясно предмишница и острие, понякога за гръдната кост (симулация на атака на ангина пекторис);
  2. гадене, повръщане без облекчение;
  3. метеоризъм и оригване.

Повечето пациенти отбелязват ясна връзка между началото на атаката и ефекта на фактор, предизвикващ колики.

Диагностика на заболяването

Често камъните в каналите на жлъчния мехур се откриват случайно по време на ултразвук или рентгеново изследване. Квалифициран експерт по резултатите от изследването ще определи не само размера на камъните и наличието на възпаление, но също така ще определи приблизителния състав на камъните, ще оцени риска от развитие на билиарни колики.

За повече информация относно заболяването може да се предпише следното:

  • кръвни тестове (общо и биохимия);
  • cholecystocholangiography;
  • CT, MRI ;
  • ретроградна холангиорегеннография (по време на ендоскопската процедура лекарят може да отстрани малки конкременти).

Лечение на жлъчните камъни без операция

Терапевтичните тактики - консервативни или радикални - се избират само въз основа на диагностични данни. Дори при липса на тежки симптоми може да се предпише операция за отстраняване на камъни от жлъчния мехур.

Оперативното лечение е задължително при развитието на персистираща холестаза (механична жълтеница), нелечими лекарства или често повтарящи се билиарни колики, големи камъни, повтарящ се холецистит.

Консервативната терапия е подходяща за камъни с общ (общ) диаметър по-малък от 2 см, добра контрактилност на жлъчния тракт (най-малко 75%).

Нехирургичното лечение включва следните мерки:

Диета №5 (Pevsnera)

Преминаване към растителни храни и млечни продукти. Особено полезни зеленчуци (тиква, моркови), зърнени храни (Херкулес, елда) диня, ябълки, пшенични трици. Диета с камъни в жлъчния мехур изключва мастни, горещи, пържени.

Забранен шоколад, алкохол, подправки, кафе / какао, свинско / агнешко, краставици, патладжан, бобови растения, пушено месо. Протеинът се допълва от използването на постно месо и риба. Храна в разделени партиди до 6 пъти на ден.

Симптоматично лечение

no-spa за лечение на CLS

Спазмолитици (Papaverin, No-Shpa), аналгетици (Baralgin, Spasmalgon), антибиотици (Clarithromycin и др.) Се прилагат в присъствието на холецистит.

Разтвор на наркотици от камъни

Широко използвани лекарства с ченодезоксихолична и урсодеоксихолова киселина. Това лечение е препоръчително само при диаметър на камъните до 2 см. Курсът е до 1.5 години.

Много гъстите структурни камъни често не реагират на лекарствения ефект. Ефективността на манипулациите варира от 40 до 80%, при 2/3 от пациентите има рецидиви.

Шотландска литотрипсия

Литотрипсия, нехирургично отстраняване на жлъчните камъни

Процедурата на литотрипсията е един от начините за нехирургично лечение на жлъчните камъни, фотография

Безболезнено изсичане на камъни в жлъчния мехур с ултразвук помага да се унищожат камъните до 3 см (не повече от 3 парчета!), Чиито фрагменти напускат жлъчния мехур безпрепятствено.

Процедурата е амбулаторна. Курс - 1-7 сесии.

Работа с холелитиаза

Хирургичното лечение се извършва по два начина:

  • класическа - отворена холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур чрез широк разрез;
  • лапароскопска - холецистектомия се извършва чрез пробиване на коремната стена, операцията е мини-травматична и възстановяването отнема до 5 дни.

Пациентът трябва да е наясно със синдрома на следхолецистектомията: след холецистектомия, често се появяват болки в десния хипохондриум, метален вкус в устата и горчивина.

Възможни усложнения

  • Холецистит.
  • Образуване на сраствания в жлъчния мехур.
  • Патологията на дванадесетопръстника след холецистектомия и чести ентерити (поради непрекъснато снабдяване с жлъчка).
  • Усложнена с холестаза на билиарни колики.

Превенция на рецидивите

Ако човек започне патологичния процес на калциране в жлъчния мехур, е доста трудно да го спре напълно без операция.

Пациентът след задължителен курс на лечение трябва редовно да премине превантивен преглед. Дори след операцията пациентите получават курсове на литолитични лекарства.

Важен аспект е корекцията на начина на живот, особено храненето.

Борбата срещу наднорменото тегло често помага да се сведе до минимум рискът от повторно формиране на камъни и значително намалява честотата на пристъпите.

Камъни на жлъчния мехур, ICD код 10

В международната класификация на заболяванията, холелитиазата е:

Клас XI. Болести на храносмилателната система (K00-K93)

K80-K87 - Болести на жлъчния мехур, жлъчния канал и панкреаса

  • K80 - болест на жлъчните камъни

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com