• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Киста на бъбреците: причини и лечение, симптоми на киста

Киста на бъбреците - какво е това?

Кистата в бъбреците е често срещано патологично състояние, което най-често се диагностицира на възраст 40-50 години и повече. Според статистиката разпространението на заболяването е 65-70% от всички новообразувания, засягащи бъбречния паренхим.

Кистите на бъбреците са по-рядко срещани при жените, отколкото при мъжете, поради защитния ефект на естрогена и ниските нива на андрогени. Въпреки това, в менопаузата съотношението между болни мъже и жени се изравнява.

Бъбречната киста е аномалия в структурата на пикочно-половата система, характеризираща се с наличието на образуване на течност с тънки стени, които могат да бъдат единични или множествени. Образуването на кисти става или в предродилния период, или поради действието на различни фактори през целия живот на човек. Именно това определя разделянето на кистите на наследствени и придобити.

съдържание

Какво причинява кисти на бъбреците?

Киста на бъбреците

Причините за бъбречните кисти са много разнообразни. Образуването на кистозни образувания с вродено (наследствено) естество зависи от проблемите в човешкия генетичен апарат, който е много уязвим по време на бременността на жената. Следните фактори са особено опасни в момента:

  • тютюнопушенето;
  • Алкохол (в излишък);
  • Химически агенти (хлор, тежки метали и др.);
  • Различни инфекции;
  • Радиоактивно излагане, включително слънчева енергия и рентгенови лъчи.

Други фактори водят до образуването на придобити кисти. Те включват:

  • Инфекциозни и възпалителни заболявания на бъбреците;
  • Наранявания в лумбалната област;
  • Застояла урина в бъбрека;
  • Дисплазия на структурите на съединителната тъкан на отделителната система;
  • Хормонални промени (повишените нива на естроген и понижените нива на андрогени при мъжете провокират повишено производство на епидермалния растежен фактор, от който зависи развитието на неоплазмата);
  • Нарушаване на кръвообращението в бъбрека с развитието на огнища на исхемия, изходът от които е образуването на кистозна кухина.

Симптоми на киста в бъбрека

Симптоми на киста в бъбрека

Най-честият клиничен признак на бъбречна киста е болката. Именно те карат пациента да потърси помощ от лекар. Болките са локализирани в засегнатата лумбална област, докато могат да бъдат постоянни или периодични.

Вторият характерен симптом на бъбречна киста е артериалната хипертония. Развитието му е свързано с прекомерна стимулация на ренин-ангиотензиновата система, хормоните на която влияят на нивото на кръвното налягане.

Отличителен белег на хипертонията, развиваща се на фона на бъбречните кисти, е злокачественият й ход и неефективността на много антихипертензивни лекарства. Само пациенти от класа на ангиотензин конвертиращи ензимни блокери помагат на такива пациенти.

Трети важен диагностичен критерий е периодичното или непрекъснато откриване на кръв в урината. Симптомът може да се прояви чрез макрогематурия (урината визуално има червен цвят) или микрогематурия (външно цветът на урината не се променя, но с микроскопия се открива увеличен брой червени кръвни клетки в нея).

Загубата на червени кръвни клетки в урината води до развитие на анемия. Последното се дължи и на инхибирането на образуването на еритропоетин в бъбреците - вещество, необходимо за стимулиране на еритропоезата (образуването на червени кръвни клетки) в костния мозък.

С обективен преглед на пациента, лекарят може да идентифицира допълнителни симптоми на бъбречна киста:

  1. Появата на болка при удари в съответната лумбална област.
  2. Болка при усещане на тази област.
  3. Палпация на изместен или увеличен бъбрек.

Видове кисти на бъбреците

Класификацията на кистозните образувания в бъбречния паренхим зависи от няколко фактора. Като се има предвид множеството лезии, уролозите разграничават:

  • Единични новообразувания;
  • Множество (обикновено не достигат големи размери).

Според топографската анатомична характеристика тази аномалия на структурата е разделена на:

  • Кисти на двата бъбрека;
  • Новообразувания на един бъбрек (киста на десния или левия бъбрек).

Предвид морфологията на кистозните образувания са:

  • прост;
  • Парапелвикална, разположена близо до бъбречния синус;
  • Мултилокуларен, отличителен белег на който е наличието на няколко камери вътре във формацията;
  • Дермоид, свързан с аномалии на ембрионалното развитие (коса, нокти, мастна тъкан, кости и др., Т.е. производни на 3 ембрионални листа се намират в такива кисти).

Мултицистичните бъбреци и гъба са разпределени в отделна категория. В първия случай целият бъбречен паренхим е засегнат от малки кисти, което води до значително намаляване на функционалния резерв на органа. В резултат на това бъбречната недостатъчност се развива за кратък период от време.

С гъбен бъбрек има и множество кисти, но те са локализирани в събирателните тубули. Тази патология се отнася до вродени състояния. Такива деца обикновено се нуждаят от ранна хемодиализа поради бързото прогресиране на бъбречната недостатъчност.

диагностика

Диагностиката на бъбречните кисти е насочена към решаване на няколко проблема:

  • Директна визуализация на неоплазмата в бъбречния паренхим.
  • 2. Изследването на бъбречната функция.
  • 3. Ранно откриване на възпалителния процес.

За изпълнение на първата задача се извършват следните изследвания:

  • Ултразвуково сканиране на бъбречния паренхим;
  • Компютърна томография.

За да се изследва бъбречната функция, е необходимо да се определи концентрацията в кръвта на следните вещества:

  • глюкоза;
  • креатинин;
  • протеин;
  • Карбамид.

Решаването на останалите диагностични задачи включва провеждане на такива тестове като:

  • Общ анализ на урината (при възпалителни процеси броят на левкоцитите се увеличава);
  • Общ кръвен тест (разкрива възпалителни процеси).

Повишен риск от усложнения изисква коагулация за такива пациенти (това проучване оценява състоянието на системата за коагулация на кръвта) и електрокардиография.

Необходимостта от тези диагностични тестове съществува и при постъпване на пациент в болница, тъй като понякога може да се наложи хирургично отстраняване на киста на бъбреците. И това винаги е свързано с определен риск от упойка и риск от кървене (както по време на операция, така и след нея).

Киста на бъбреците - какво да се прави и как да се лекува?

Какво да направите, когато се открие киста на бъбрек? Това е логичен въпрос, който възниква при повечето пациенти с подобна диагноза. Правилното им поведение се крие в активно-очакващите тактики.

Това означава, че такива пациенти преминават динамично ултразвуково наблюдение. "Активното" лечение на бъбречна киста започва веднага след откриване на значително увеличение на размера на неоплазмата - извършва се перкутанна пункция на бъбречната киста, последвана от аспирация на течността.

бъбречна киста причини и лечение

Ако тази интервенция не може да бъде извършена, това е индикация за хирургично отстраняване на неоплазмата.

Предприемат се и други мерки за всички пациенти с бъбречни кисти (трябва да се отбележи, че причините и лечението на бъбречните кисти са взаимосвързани, ако първопричината е била инфекциозно заболяване на бъбреците, тогава това изисква приоритетно лечение):

  • Лечение на съпътстващи инфекции, усложняващи хода на фоновото заболяване;
  • Организиране на диетична храна;
  • Облекчаване на усложненията (спиране на кървенето, лекарства за болка и др.).

В изключително редки случаи бъбречната киста отзвучава самостоятелно. Това е допълнителен аргумент в полза на тактиките с активно очакване. Най-често това се случва с възпалителни кисти.

Правилно организирана диета за бъбречна киста (диетична таблица № 7 според Pevzner) е важно направление в лечението и предотвратяването на прогресията. Принципите на диетата са:

  • Изключване от диетата на мазни, пушени и пържени;
  • Рязко ограничение на солените храни (храната не се препоръчва да се добавя);
  • Пълно отхвърляне на алкохол, пикантни подправки и газирана сладка вода;
  • Обогатяване на диетата с ястия, приготвени на фурна, на пара и чрез варене;
  • Намаляване на протеиновата диета (месо и бобови растения), както той се отделя от бъбреците, което увеличава натоварването върху тях.

Защо кистата на бъбреците е опасна?

Опасността от бъбречни кисти се крие във възможността за развитие на усложнения. Последните включват:

  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Задържане на урина в бъбрека и неговото разширяване ( хидронефроза );
  • Пиелонефрит , включително и гноен;
  • Супурация на кистата;
  • Кръвоизлив в кистата;
  • Разкъсване на неоплазма и перитонит;
  • анемия;
  • Артериална хипертония.

Предотвратяване образуването на бъбречна киста

Кистите на бъбреците при жени и мъже са многофакторни заболявания, така че превенцията трябва да е насочена към премахване на много причинителни състояния. Затова се препоръчва:

  • Навременното лечение на възпалителни заболявания на пикочно-половата система.
  • Лечение на огнища на хронична инфекция (заболявания на УНГ органи и съзъбие), които могат да се превърнат в източник на възпаление на бъбреците.
  • Предотвратяване на увреждане на лумбалната част.
  • Динамично ултразвуково наблюдение на пациенти, увредени от бъбрек.
  • Изключване на интензивна физическа активност с повишена активност.
  • Нормализиране на хормоналния фон при мъжете.

Профилактиката е по-трудна за предотвратяване на вродени кисти. Всички дейности трябва да започват преди и по време на бременността, когато жената трябва да се придържа към следните препоръки:

  • Навременното изследване за наличие на хронични урогенитални инфекции и ако бъдат открити, лекувайте ги преди зачеването.
  • Спрете пушенето, вкл. и пасивен (токсичният ефект не е никотин, както се смяташе преди, а директно въглероден оксид).
  • Избягвайте прекомерното пиене.
  • Минимизирайте излагането на пряка слънчева светлина.
интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com