• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Левкоцитоза: Причини, симптоми и лечение

Лекарите често са достатъчно да чуят: "Имате признаци на левкоцитоза в кръвта си". Често е трудно пациентът да разбира медицинските термини и да разбира какво означават. И в главата идват различни мисли, понякога не и най-добрите.

Какво е това? Левкоцитозата е вторична реакция на хематопоетичната система към всеки причинителен фактор. Състои се в повишаване нивото на левкоцитите в кръвта. Диагностичният праг за възрастни е 10 000 клетки в 1 μl кръв. Има обаче едно изключение от правилото.

Ако пациентът има първоначално нисък брой бели кръвни клетки между 3000 и 5000 в μl, тогава състоянието на левкоцитозата се диагностицира на ниво от 8 000-9 000 клетки и повече в 1 μl.

съдържание

Причини за левкоцитоза + рискови фактори

левкоцитоза

Причините за левкоцитозата в кръвта могат да бъдат физиологични и патологични. В първия случай заболяването не изчезва. Това е нормално увеличение на функцията на костния мозък, наблюдавано в определени възрастови периоди или свързано с конкретно състояние. Физиологичната левкоцитоза може да бъде от няколко типа:

  • Новородено период. Веднага след раждането нивото на левкоцитите в тялото на детето варира от 9 000 до 30 000 / μL. Седмица по-късно се наблюдава намаляване на техния брой до 5000-25000 / μL. В някои случаи децата могат да имат продължителен курс на левкоцитоза, при който дори на 13-годишна възраст броят на тези клетки е 13 000 / μL (без да има признаци на заболяване в организма).
  • Храносмилателната система - повишена левкоцитоза 2-3 часа след хранене, а колкото по-богата е тя, толкова по-високо е нивото. Поради тази причина се препоръчва кръвен тест да се дава на празен стомах или най-малко 3 часа след последното хранене. В противен случай се увеличава вероятността от свръхдиагностика и неразумно лечение.
  • Миогенни, свързани със свиването на мускулните клетки. Следователно, преди да направите кръвния тест, трябва да изключите интензивната физическа активност.
  • Психо-емоционално.
  • Ортостатичен, наблюдаван при смяна на позицията от хоризонтална на вертикална.

Причините за патологична левкоцитоза могат да бъдат както инфекциозни, така и неинфекциозни. Неговото развитие се обуславя от два основни механизма:

  1. Активиране на миелоидни и лимфоидни зародиши на хематопоеза като резултат от действието на определени вещества.
  2. Повишен добив на левкоцити от костния мозък до общото кръвообращение. Обикновено не всички кръвни клетки се образуват незабавно в кръвта. В костния мозък има клетъчен резерв, който спешно се консумира при условия на нарастваща нужда, например, когато инфекциозен агент навлезе в тялото.

Най-значимите стимули за активиране на хематопоетичната функция на костния мозък с повишаване на нивото на левкоцитите са:

  • токсини и ензими на бактериите;
  • продукти на гниене на клетки и тъкани;
  • хормони (стимулиращо действие има адренокортикотропен хормон, епинефрин и норепинефрин, глюкокортикоиди, т.е. хормони на стреса)
    биологично активни съединения, сред които колонии стимулиращи фактори са особено подходящи.

В отделна категория е необходимо да се разпредели лечебна левкоцитоза. Той се свързва с приема на някои фармакологични лекарства, най-често от групата на адреномиметиците.

Това увеличение на левкоцитите в кръвта се дължи на механизмите за преразпределение. Дългосрочната употреба на тези лекарства обаче може да доведе до повишаване на активността на хемопоезата в костния мозък.

Видовете левкоцитоза се класифицират според нивото, при което клетките са повишени. От тази гледна точка те различават:

  • неутрофилен
  • еозинофилен
  • базофилна
  • лимфоцитна
  • моноцити
  • смесени форми, при които може да се наблюдава повишено съдържание на някои клетки и намалени други, както и увеличение и на двата типа клетки.

Чрез левкоцитоза в медицината означава увеличаването на броя на левкоцитите само в кръвта. Но някои лекари наричат ​​този термин левкоцитен растеж във всяка биологична среда, например във вагинални секрети, урина и т.н. Обаче, говоренето за левкоцитоза в смазка или урина не е вярно.

Симптомите на левкоцитозата

Симптомите на левкоцитозата

По правило левкоцитозата свидетелства за остри заболявания, по-рядко се наблюдава при хронични патологии. Това винаги е вторичен синдром, причинен от причиняващо заболяване. В зависимост от вида на последната, ще се формира клинична картина.

Не съществуват специфични прояви за левкоцитоза. Обаче, симптомите на левкоцитозата са пряко зависими от клетъчната характеристика. Поради това е важно да се определи кои клетки превишават нормативните стойности - неутрофилите, лимфоцитите, еозинофилите или други.

Така, неутрофилната левкоцитоза показва:

  • Бактериални инфекции с тенденция към гнойно възпаление (най-често техните патогени са стафилококи, стрептококи и менингококи).
  • Отложено кръвотечение.
  • Остра хемолиза (остра деструкция на еритроцитите).
  • Злокачествени тумори.
  • Хипоксия (дефицит на насищане с кислород в тялото).
  • Интоксикация, която се развива, когато вътрешните органи са увредени (напр. Уремична интоксикация с бъбречно заболяване).
  • Травма на болката.

Важен диагностичен симптом е лявата промяна в левкоцитозата. Той ви позволява да оцените степента му. Тази критичност е съотношението на броя на всички сегментирани неутрофили (функционално зрели клетки) към неселегиални (млади форми, които на практика не изпълняват имунни функции). Нормалната стойност на този индекс е 0.06-0.08.

Въз основа на този показател можете да определите прогнозата за хода на причинителната болест. Ако индексът е 0.25-0.45, това съответства на регенеративен тип промяна, при която прогнозата е благоприятна.

В този случай в кръвта се появява голям брой неутрофили. Тежките инфекции с тенденция към генерализация и развитието на гнойни септични усложнения съответстват на хиперрегенетивния индекс (1.0-2.0). В този случай перспективата е неблагоприятна. Младите форми и техните предшественици (метамиелоцити) се появяват в кръвта, която не може да изпълнява имунни функции.

Сериозен симптом е наличието на миелобласти на фона на високо ниво на левкоцити. Това може да означава остра левкемия (подуване на хематопоетичната система). По-рядко, това може да е признак на тежко гнойно-септично състояние, при което се развива левкоидна реакция.

Лабораторните симптоми на неутрофилната левкоцитоза включват не само броене на броя на белите кръвни клетки, но и определяне на тяхната морфология. Неговата промяна под формата на дегенеративни признаци се наблюдава в случай на силно влияние на инфекциозни токсични фактори. Дегенерацията се обозначава с такива признаци като:

  • наличие на гранулатност в клетката (в цитоплазмата);
  • фрагментация на ядрото;
  • появата на вакуоли;
  • промяна във формата на клетката (има неутрофили с шипове, "nadkusannye" и т.н.).

Всички тези промени лабораторният асистент посочва във формата за изследване на кръвта, ако ги разкрие. За лекаря подобни знаци правят много по-лесно съставянето на диагностична програма за търсене.

Друг вариант на левкоцитозата е повишаване на нивото на еозинофилите с повече от 5% (еозинофилия). Най-често се счита за признак на алергичен процес. Следователно, в клиничната симптоматика има прояви на едно от следните заболявания:

Основните симптоми на алергиите, които човек може да открие независимо са:

  • сърбящ обрив по кожата;
  • задушаване;
  • зачервяване на очите;
  • кихане;
  • лигавицата от носа и т.н.

В някои случаи еозинофилната левкоцитоза показва хелминтозна инвазия (хелминтиаза). Поради това, едновременно с лабораторния знак, има и характерни клинични прояви: лош апетит, сърбеж в перианалната област, загуба на тегло и кожни обриви и т.н.

Понякога при еозинофилия може да има симптоми на по-редки заболявания:

  • автоимунни (те се характеризират с факта, че левкоцитите започват да увреждат собствените си клетки на тялото);
  • болест на Ходжкин;
  • миелолевкемия с хроничен ход.

Увеличаването на базофилите в кръвта в повечето случаи е рядко диагностицирано състояние, защото делът на тези клетки в левкоцитната формула е незначителен (от 0.5% до 1%). Базофилията може да възникне при такива заболявания като:

  • Микседа - подуване на тъканите, свързано с дефицит на хормони на щитовидната жлеза;
  • неспецифично улцеративно заболяване на червата;
  • алергични реакции;
  • еритремия (тумор, чийто източник са прекурсорите на еритроцитите);
  • хронично миелогенно заболяване.

Моноцитозата е състояние, при което броят на моноцитите в кръвта е повече от 8%. Моноцитната левкоцитоза може да покаже някои специфични инфекции и ракови заболявания:

  • бактериални инфекции - септичен ендокардит, туберкулоза;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • саркоидоза ;
  • системни възпалителни заболявания на съединителната тъкан;
  • тумори на яйчниците и млечните жлези с началото на възстановяване при жени, които преди това нямаха гранулоцитни левкоцити (неутрофили, базофили и еозинофили), т.е. в този случай моноцитозата е прогностично благоприятен фактор.

Дефиницията на лимфоцитоза на периферната кръв (повече от 35%) е придружена от различни клинични симптоми, т.е. списъкът на причинителите е огромен. Най-често това е:

  1. Някои хронични и остри инфекции - коклюш, хепатит, инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза
  2. Злокачествени тумори - лимфозарком, лимфна левкемия
  3. Ендокринни заболявания - недостатъчност на надбъбречната жлеза, повишаване на функционалната активност на щитовидната жлеза
  4. Липса на витамин В12 и фолиева киселина. За разлика от възпалителните заболявания в това причинно състояние, не се увеличава ESR. Левкоцитозата (лимфоцитна) се комбинира с неутропения (намаляване на броя на неутрофилите).

Левкоцитоза при деца

Освен горепосочената физиологична левкоцитоза, при децата може да се наблюдава повишаване на нивото на еозинофилите при недоносени бебета и при пълноценно кърмаче до 3-месечна възраст. Това се разглежда като вариант на нормата.

В други случаи е необходимо да се търси причината за левкоцитозата (повишаване нивото на левкоцитите над нормата за възраст). Те, както и възрастните, могат да бъдат различни:

  • инфекциозни;
  • хормонално;
  • онкология;
  • алергични и др.

Принципите на диагностиката в педиатрията са подобни на тези в терапията. Те се основават на факта, че всеки вид бели кръвни клетки е отговорен за специфична връзка на имунитета. Ето защо клетъчният състав на кръвния тест помага да се установи предварителна диагноза.

Последващото изследване е насочено към потвърждение или изключение.

Левкоцитоза при бременност

Левкоцитозата при бременност в кръвта, развиваща се през второто полугодие, е вариант на нормата. Появата му се дължи на два основни механизма:

  1. Преразпределение на кръвта в тялото;
  2. Активиране на процеса на образуване на левкоцити (левкопоеза) в костния мозък.

Тази функция трябва да бъде взета предвид от лекари от различни специалности, за да не се правят неразумни проучвания, които трябва да разкрият причината за това състояние.

Ако жената се чувства задоволителна и периодът на бременност е повече от 20 седмици и в кръвта се наблюдава увеличаване на броя на белите кръвни клетки, не се посочва допълнителна диагноза.

Лечение на левкоцитозата в кръвта

Лечение на левкоцитозата в кръвта

Лечението на левкоцитозата винаги зависи от основното заболяване. Няма терапевтично средство, което пряко намалява броя на белите кръвни клетки. Ето защо винаги се изисква задълбочена диагноза.

Най-често левкоцитозата е признак на инфекция, поради което най-често срещаното лечение е антимикробно (антибактериално или антивирусно) и противовъзпалително.

Левкоцитозата с алергичен произход може да се третира като нехормонални лекарства (блокери на хистаминовите рецептори и т.н.) и хормонални (кортикостероиди). Обикновено започвайте с първата и ако те не са ефективни, свържете хормоните.

Тумори на кръвната система, при които се появява левкоцитоза, са индикация за полихемотерапия. Това предполага използването на цитостатици, които имат катастрофален ефект върху неконтролираните разделящи се клетки. Обикновено се изисква комбинация от лекарства от няколко групи.

Какво представлява опасната левкоцитоза?

Отговорът на въпроса какво е опасна левкоцитоза зависи от основното заболяване, довело до този хематологичен синдром. Основните усложнения могат да бъдат:

  • гноен-септичен - абсцес, флегмон и т.н .;
  • перитонит (възпалително увреждане на перитонеума);
  • метастази на злокачествени тумори;
  • развитие на имунопатологични заболявания ( системен лупус еритематозус , дерматомиозит и др.).

Базофилната левкоцитоза може да показва лоша прогноза за пациент с онкохематологично заболяване. Появата на повече от 1% в кръвта на базофилите (0,5-1% норма) показва повишен риск от терминален стадий на левкемия.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com