• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Какво представлява лептоспирозата: признаци на патология и начини на лечение

Ние живеем в тесен контакт със света на животните и вече не можем да си представим нашата диета без месни продукти. За съжаление, това е изпълнено с много опасности, включително различни патологии, които носят всички видове гризачи и добитък. Едно от тези заболявания е лептоспирозата - остра инфекциозна болест, водеща до тежки усложнения и дори смърт.

съдържание

Описание на заболяването и причинителя на лептоспирозата

Лептоспирозата е много опасно инфекциозно заболяване, което се случва в остра форма. Причиняващият агент на заболяването са бактериите Leptospira interrogans (leptospira). Пациентите в най-кратки срокове от момента на инфекцията започват да чувстват силно влошаване на здравето, на повърхността на кожата има характерни изригвания, работата на черния дроб и бъбреците е нарушена.

В момента лептоспирозата се счита за Световна здравна организация като едно от най-честите и сериозни болести, които могат да бъдат заразени от животни, но нейните огнища са значително намалени поради ваксинирането и разрушаването на гризачите. Преди въвеждането на тези мерки степента на инфекция в някои региони на Руската федерация достигна 7% от общото население. Основните огнища са настъпили с увеличаването на броя на кучетата в градовете и развитието на селското стопанство и животните. В момента в Руската федерация са регистрирани до 3000 случая годишно, особено в района на Северен Кавказ.

Leptospira

Leptospira е бактерия, която може да доведе до избухване на болест с много смъртни случаи

Най-често лептоспирозата засяга мъжете на възраст от 18 до 40 години. Това не е свързано с никакви особености и различия в структурата на тялото. Основните причини са начинът на живот и професионалните дейности.

Лептоспирозата е изключително опасна за човешкото животозастрашаващо заболяване. Освен това причинява сериозни икономически загуби в страните, в които се развиват епидемиите. Държавата претърпява големи загуби, тъй като селскостопанските животни страдат, добивът намалява, много говеда умират. Тези фактори стимулират учените от всички страни да подобрят методите за борба с това заболяване и да предложат нови ефективни ваксини.

Има няколко синоними за лептоспирозата: болест на Василиев-Вайл, инфекциозна жълтеница, изкоренена ливадна треска, японска 7-дневна треска, болест на Буш-Жзел. Първото име се формира от имената на пионерите, които описват болестта през 1886 г. в Германия и през 1888 г. в Русия независимо един от друг.

Патогенезата на болестта на Василиев-Вайл: причините и пътищата на предаване на инфекцията на хората

Бактериите Leptospira принадлежат към класа на спирохетите. Има голям брой от нейните видове, но за един човек, самите Leptospira Interrogans са опасни.

Навън този микроорганизъм е спирална тънка лента, откъдето идва и името: лептос - малък, спирален - къдрене.

Те са много подвижни и се движат бързо в течни и вискозни среди. Те се възпроизвеждат изключително в условия на висока влажност (благоприятна среда - блата, езера, гори и полета) и умират в сух климат. Тези бактерии са сравнително устойчиви на ниски температури, но те не понасят топлината над 30 ° С. Благодарение на специален ензим, наречен фибринолизин, лептоспира разрежда човешката кръв, което допринася за бързото проникване на инфекцията в кръвта.

гризач

Гризачите често са носители на лептоспироза

Може да се заразите от различни гризачи, които живеят у дома или на улицата. Понякога Фокс и Арктика Фокс стават носители.

При домашните животни може да се развие лептоспироза при крави, овце, кучета, котки и прасета.

С урина и екскременти на животни, leptospira проникват в почвата, откъдето могат да влизат в различни водоеми. В човешкото тяло патогенните бактерии се въвеждат предимно с храна и вода. На първо място, те са на лигавиците и кожата, а след това чрез кръвта или лимфата се носят по цялото тяло, където се възпроизвеждат в различни органи и отново се вливат в кръвта. Този момент се счита за начало на болестта, след което се появяват първите симптоми.

Има няколко начина за инфектиране на човек:

  1. Пътят на контакт е най-честият и се записва при повечето пациенти. В този случай лептоспира влиза в човешкото тяло чрез малки рани и разфасовки по кожата и лигавиците. По този начин работниците в сферата на селското стопанство и всички други професии, свързани с животни, са особено заразени (токсиколози, овчари, зоотехници, ветеринарни лекари). Също така, инфекцията може да проникне през счупената кожа и по време на къпане.
  2. Храносмилателната пътека е навлизането на лептоспира в човешкото тяло през устата и стомашно-чревния тракт. Може да се заразите с питейна вода или да консумирате замърсени храни.

    За дрожди, които причиняват заболявания, могат да съществуват дълго време върху зеленчуците и плодовете, които се напръскват с вода от отворени резервоари. В допълнение, лептоспира може да се открие в месото и млякото на заразените животни. Бактериите умират след топлинна обработка.

  3. Пътят на аспирация на инфекцията се състои в аспирация (проникване на вода в дихателния тракт по време на вдишване) през назофаринкса или устната кухина. Въпросът е, че откритите резервоари, особено със застояла вода, често се заразяват с лептоспира поради урина и изпражнения на животни.
  4. Предавателната пътека е най-редката. В този случай, инфекцията навлиза в тялото поради ухапване от червеи или въшки, които действат като носител. В този случай leptospira проникват директно в кръвния поток.

По време на заболяване, човек не представлява опасност за другите, той не е заразен.

начини на предаване на лептоспирозата

Има няколко начина за комуникация на инфекцията: контакт, храносмилане, аспирация, предаване

Характерни симптоми на косене-ливадна треска при възрастни и деца: обрив, бъбречно увреждане и други

Основните симптоми при пациентите възникват поради веществата, които бактериите отделят в процеса на жизнената си дейност. Те оказват силно влияние върху здравето и здравето на човек, което води до изключително тежки последици.

След разпадането лептоспирите освобождават специален ендотоксин, който засяга епитела на съдовите стени, което провокира разрушаването на капилярите. Поради тази причина на повърхността на кожата се появяват малки синини. Също така, малки кръвоизливи могат да се появят навсякъде в тялото, навън тя може да се види върху протеините на очите, които получават червен нюанс.

В допълнение към нарушаването на целостта на съдовете, ендотоксинът води до силно повишаване на телесната температура. Това е първият симптом на болестта, който се открива на втория ден от заболяването.

Колкото повече бактерии в тялото, толкова по-висока ще се повиши температурата, достигайки 40 ° С.

След десет дни температурата може да спадне до нормалните стойности, което не показва подобрение на състоянието. Много често има болки в мускулите. Също така токсините причиняват мастна дистрофия в черния дроб, некроза на клетки в бъбреците и кръвоизливи в далака.

Съдова травма

При лептоспирозата се получава съдово увреждане, което води до многобройни кръвоизливи

Хемолизин лептоспира унищожава стените на еритроцитите, което води до хемолиза, при която се отделя голямо количество хемоглобин. Това е очевидно при кръвните тестове. Хората имат бледност от кожата, кръвното налягане може да падне много. Пациентите стават много слаби, бързо уморени, те са замаяни, има недостиг на въздух.
хемолиза

Leptospira освобождава вещества, които унищожават червените кръвни клетки

Поради освобождаването на плазмакоагулазата, лептоспира е в състояние да втечнява кръвта поради процесите на коагулация, сгъване на протеини. При пациентите това засяга най-зловредния начин, тъй като получените съсиреци пречат на пълния кръвоток: започват да се образуват тромби, които запушват стените на съдовете. При пациенти с лептоспироза се развива исхемия, при която се нарушава кръвообращението във всички вътрешни органи. На свой ред може да предизвика инсулт, инфаркт и различни други остри състояния на тялото, които могат да доведат до смърт.
исхемия

Запушването на кръвоносните съдове и образуването на съсиреци води до исхемия на вътрешните органи

Обривът с лептоспирозата се разпространява до цялото тяло. Изглежда около 3-5 дни след началото на заболяването и се наблюдава при повече от половината от всички пациенти. На първо място, багажникът е засегнат и след известно време - крайници. Обривът може да бъде различен: понякога се появяват малки червени петна по няколко милиметра и в някои случаи големи синини, които след това се сливат в една плака. Рядко има херпесни изригвания в областта на горната устна и ноздрите.
Подкожен кръвоизлив

На повърхността на кожата при пациенти с лептоспироза се формират много кръвоизливи

Органите на пикочната система често са засегнати. На първо място, бъбреците страдат, олигурията се развива при пациенти: по-малко от 300-500 мл урина се освобождават на ден.

Олигурия - намаляване на количеството урина, отделяно от бъбреците.

При тежко заболяване пациентът може да започне анурия, при който дневният обем на урината е по-малък от 100 ml, което е критична стойност. В най-кратки срокове се образува остра бъбречна недостатъчност, повишава се подпухналостта, в урината се установява повишено съдържание на протеини и еритроцити.

Когато сърцето е засегнато, кръвното налягане на пациента пада рязко и се развива аритмия. При провеждане на електрокардиограма лекарите често показват признаци на сърдечна мускулна дистрофия, ритъм и проводимост. Хората се оплакват от недостиг на въздух и умора.

Симптоми на иктерична форма: хеморагичен синдром, чернодробна недостатъчност и други

Както подсказва името, жълтеницата се развива с този вид лептоспироза. Изглежда, че се дължи на сериозно увреждане на черния дроб, дължащо се на некроза на хепатоцитите, което се придружава от изхода на жлъчката. Кръвта повишава нивото на билирубина, което се отразява на цвета на кожата и лигавиците. Техният цвят може да варира от светло жълт до тъмно оранжев. Жълтеницата се открива още през първата седмица от заболяването и състоянието на пациента се влошава рязко. В този случай често има хеморагичен синдром, при който на кожата се образува натъртване.

жълтеница

Повечето пациенти имат чернодробно увреждане, което води до появата на жълт цвят на кожата и лигавицата

От 10 до 15 дни болката в черния дроб започва да се увеличава, увеличава се значително по размер поради мастна дегенерация и опъване на чернодробната капсула. Поради хемолизата, прекурсорите на билирубин, молекулите на хема, също се появяват в кръвта, което също влияе върху цвета на кожата на пациента. Много често се развива чернодробна недостатъчност.

Клинична картина с иктерична форма

При тази форма на лептоспироза няма увреждане на черния дроб. Болестта се проявява без отделяне на жлъчка и повишени нива на билирубин в кръвта на пациента. Не мисля, че в този случай не са застрашени от усложнения човек. Пациентите също страдат от нарушение на целостта на кръвоносните съдове и други вътрешни органи.

Какво е жълтеница - видеоклип

Инкубационният период и етапите на заболяването

Инкубационният период е от 2 до 20 дни. Лекарите разграничават няколко етапа, през които преминават пациентите с лептоспироза.

  1. Първият е фебрилен период, през който температурата започва да се покачва, има главоболие и болки в мускулите. Пациентите са много болни, студени тръпки. Този етап трае около четири дни.
  2. По време на топлинния период се появяват основните лезии на вътрешните органи. Клетките на черния дроб, бъбреците, сърцето и дори мозъка започват да се израждат. На този етап се регистрира най-голям брой смъртни случаи.
  3. Периодът на възстановяване се характеризира с възстановяване на вътрешните органи. Постепенно се нормализират функциите на дишането и отделянето.

Диагностика и диференциална диагноза: кръвни изследвания, PCR и други изследвания

При първите признаци на лептоспироза е необходимо да се консултирате със специалист по инфекциозни заболявания. На първо място, пациентът се изследва и поставя под въпрос - лекарят събира анамнеза. Необходимо е да се проучи състоянието на кожата и лигавиците. Въз основа на получените данни се прави заключение за това кои диагностични мерки трябва да се извършат.

  1. Общият кръвен тест не показва наличието на лептоспироза. Въпреки това, тя може да се използва, за да се установи, че има инфекциозен агент в организма. При пациентите е установено увеличение на броя на белите кръвни клетки и еритроцитната седиментация.
  2. Биохимичният кръвен тест също не успее да открие наличието на бактерия. Необходимо е да се направи оценка на състоянието на вътрешните органи. Увеличаването на нивото на чернодробните трансаминази ALAT и ACAT често се диагностицира. Това са характерни признаци на увреждане на черния дроб. При иктерична форма, нивото на билирубин е силно надценено.
  3. Микроскопичният метод е най-информативен, позволява откриването на вредни микроорганизми. За анализ пациентът използва кръв, урина или цереброспинална течност. Leptospira може да бъде открит още в първите дни на заболяването. Негативната страна на това изследване е честите фалшиви отрицателни резултати.
  4. Серологичната диагноза е основният метод за изследване с лептоспироза. Състои се в откриването на специални антитела, които са специфични за това заболяване.
  5. PCR (полимеразна верижна реакция) е много точен и модерен начин за диагностициране на различни инфекциозни заболявания. Точността му достига 99%.

Видео за лабораторна и инструментална диагностика на лептоспирозата

Лечение на инфекциозна болест

Терапията на лептоспирозата трябва да започне в най-ранните стадии на заболяването. В никакъв случай не можете да направите самолечение, тъй като възстановяването без необходимите лекарства е почти невъзможно и има висок риск от смърт. Медикаментите, предназначени за пациентите, са разделени според предназначението им.

Много внимание се отделя на детоксикацията на организма, тъй като основните усложнения възникват точно поради отравяне с токсини.

  1. Хемодезата е необходима, за да се възстанови обема на плазмата и да се нормализира киселинно-базовият и водно-електролитния баланс.
  2. Entereroz за сметка на специално вещество - повидон - добавя токсини към себе си и ги отстранява от тялото.
  3. Манитолът е необходим за нарушения на бъбреците. Той има диуретичен ефект, ускорявайки отделянето на вредни вещества. Осмотичното налягане на плазмата се повишава и обемът на кръвта в тялото се нормализира.
  4. Разтворът на глюкозата с фуроземид също помага да се увеличи екскрецията на урината.
  5. Polysorb, Enterosgel и други подобни лекарства абсорбират вредни вещества и бактерии от стомашно-чревния тракт и ги отстраняват от тялото заедно с телетата. Най-често се използва в иктерична форма.

Правилният избор на антибиотици, които са необходими за унищожаването на инфекциозния причинител на лептоспирозата, е много важен. Като правило, препаратите от групата на пеницилин се предписват, ако не са алергични.

  1. Пеницилин унищожава клетъчната стена на лептоспира, което води до тяхното унищожаване.
  2. Еритромицинът пречи на производството на бактерии, необходими за нормалния живот на протеините.
  3. Доксициклинът също така пречи на процесите на синтез на протеини, спирайки възпроизвеждането и растежа на лептоспира.

Пациентите могат да бъдат назначени за извършване на плазмафереза, при която кръвта от кръвта на пациента се освобождава отвън, почиства се със специални устройства и се инжектира обратно. В този случай плазмата се отстранява и се заменя със специални физиологични разтвори. Това ви позволява да пречиствате тялото от токсини и значително да подобрявате благосъстоянието на човека. Също така, специалист може да направи избор в полза на извършването на подобни процедури - хемодиализа, хемосорбция, хемофилтрация и някои други.

плазмафереза

Плазмофорезата ви позволява да пречиствате човешката кръв от вредни токсини

При остри и тежки форми на заболяването се предписват специални серуми и глобулини. Това ви позволява да повишите имунитета на човек и да ускорите възстановяването. На всички пациенти е показана почивка в леглото.

Лекарства, предписани за лечението на пациенти с лептоспироза, на снимката

Прогнозата за терапията и възможните усложнения

Понастоящем смъртността при инфектиране с лептоспироза е много висока и в някои страни достига 35% в епидемични периоди. Често пациентите умират от бъбречна или чернодробна недостатъчност, която се развива поради отравянето на лептоспира от токсични продукти с жизненоважна активност.

Някои пациенти развиват менингит поради проникването на патогени през кръвно-мозъчната бариера. Ужасно главоболие и постоянно повръщане до голяма степен изчерпват пациентите. Това усложнение се диагностицира при около 20% от всички заразени. Съзнанието може да стане объркано, доста често хората попадат в кома.

В допълнение, възможно е да се прикрепи вторична инфекция, която води до:

  • пневмония;
  • абсцеси;
  • рани под налягане.

Ваксиниране и други превантивни мерки

Някои групи хора, работещи с животни или живеещи в замърсени райони, могат да предпишат ваксина срещу левкоцитоза. Той съдържа голям брой антитела, които образуват пасивен имунитет при хората. Недостатъкът на този серум е неговият краткосрочен ефект, той е ефективен не повече от шест седмици, след което е необходима повторна инокулация.

Има много екзотичен метод за предотвратяване на лептоспирозата в Тайланд. Местните жители вярват, че яденето на плъхове от месо помага за намаляване на риска от инфекция с лептоспира. Понастоящем този метод не е доказан и опасен.

Ваксина срещу лептоспироза

Важно е ваксинирането на домашните любимци да намали риска от инфекция с лептоспироза

Необходимо е да се спазват различни превантивни мерки, които могат значително да намалят риска от инфекция с лептоспироза. Струва си да следвате следните съвети:

  • ваксинирайте всички домашни любимци;
  • Унищожи гризачи, извършва дезинфекция на помещения;
  • полагайте грижи на работното място;
  • Не пийте вода от непроверени източници;
  • Измийте зеленчуците и плодовете;
  • внимателно отоплявайте месните продукти;
  • носят гумени обувки по време на риболов;
  • Избягвайте контакт с бездомни животни, улични гризачи.

Много е важно да обясняваме на децата каква опасност скриват бездомните животни в себе си, които понякога искате да докоснете толкова много. Необходимо е също така да им кажете за възможността от инфекция по време на къпане и да обясните защо във всеки случай не можете да пиете вода от външни езера.

миене на зеленчуци

Необходимо е цялостно пране на плодовете и зеленчуците

Основната тежест в предотвратяването на лептоспирозата се поема от специализирани държавни органи, по-специално санитарни и епидемиологични услуги. Те са отговорни за навременната ваксинация на добитъка и лицата в риск. Важно е да се извършва погребване на животни в съответствие с установените правила, за да не се предизвикват епидемии и разпространение на инфекции.

Лептоспироза: източник на инфекция, фактори на развитие и лечение - видео

Лептоспирозата - много опасна инфекциозна болест, която изисква навременна покана до лекар и изпълнение на всички препоръки на специалист. Не се самолекувайте. Бъдете внимателни и вземете предпазни мерки, за да намалите риска от инфекция. Обърнете специално внимание на децата: те често дори не подозират опасностите на бездомните животни и откритите водни тела.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com