• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Малабсорбция: симптоми и лечение, синдром на малабсорбция при деца

Симптомите на малабсорбция могат да притесняват пациента с различни заболявания на червата. Понякога те са слабо изразени и човек се оплаква само от слабост и повишена умора.

В други случаи този синдром води до развитие на тежки усложнения - анемия, безплодие, сърдечни аномалии и други. Нека разгледаме по-подробно каква е тази патология.

съдържание

Малабсорбция - какво е това?

Малабсорбцията е клиничен симптомен комплекс, който се развива във връзка с нарушена абсорбция и транспорт на хранителни вещества в различни части на тънките черва.

малабсорбция

Заболяването може да бъде вродено или да се развие във връзка с различни патологични състояния на червата.

Основни причини за чревна малабсорбция:

Врожденные болезни, встречаются в 7-10% случаев. 1. Вродените заболявания се срещат в 7-10% от случаите. Те включват:

  • Целиакия . Храносмилане, при което ворсините на тънките черва се увреждат от хранителни продукти, съдържащи глутен (ръж, ечемик и др.);
  • Муковисцидоза . Наследствено заболяване с първично увреждане на дихателната система. Освен това причинява развитието на възпалителни процеси в панкреаса, черния дроб и атрофия на чревната лигавица;
  • Малабсорбция на глюкоза-галактоза. Вродена патология, при която транспортирането на монозахариди в чревната стена е нарушено поради мутация на протеина-носител;
  • Cystinuria. Генетично заболяване с нарушен транспорт на цистин.
    Болест на Хартнуп. Наследено нарушение на транспорта на триптофан и други аминокиселини в червата и други.

Приобретенные. 2. Придобити. Срещайте се много по-често. Нарушената абсорбция и транспорт на вещества могат да бъдат резултат от възпалителни заболявания на червата, следоперативни интервенции в тази област, онкология и други патологични процеси.

Какво се случва със синдрома на малабсорбция?

Процесът на абсорбция се осъществява главно в тънките черва. Този процес протича на няколко етапа:

  • На първо място, постъпващите протеини, мазнини и въглехидрати се разграждат под въздействието на ензимите до крайните продукти (монозахариди, глицерин, мастни киселини, аминокиселини).
  • Лигавицата на тънките черва е покрита с множество микроворси, които могат да абсорбират и усвояват тези крайни продукти. Тогава те навлизат в кръвта и проникват в черния дроб през системата на порталните вени.
  • Някои хранителни вещества (мазнини) от вилите веднага влизат в лимфата и след това в гръдния лимфен канал.

Нарушенията на което и да е от тези нива (липса на ензими, увреждане на вили и др.) Водят до развитие на синдром на малабсорбция на тънките черва. Лигавицата не може да транспортира всички или част от хранителните вещества към кръвта или лимфата, те се натрупват в чревния лумен, а тялото на пациента страда от липсата им, което се проявява с характерни симптоми.

Форми на малабсорбция

В зависимост от причината за появата тази патология се разделя на вродена и придобита. Синдромът на малабсорбция при деца обикновено е вроден, докато при възрастните е резултат от придобито заболяване на червата.

В допълнение, има няколко степени на тежест на заболяването:

  • 1-ви. Теглото на пациента е леко намалено (до 5-7 кг). Има признаци на обща слабост и повишена умора, индивидуални симптоми на недостиг на витамин;
  • 2-ри. Отслабване с повече от 10-12 кг. Симптомите на недостиг на витамин са изразени, страда сексуалната и репродуктивната функция;
  • 3-ти. Тежка недостатъчност на телесната маса, тежка анемия, недостиг на витамини, оток, признаци на многоорганна недостатъчност.

Важно! Критичният дефицит на телесно тегло при всеки пациент е индивидуален. За един загуба от 13 кг не е проблем, докато при друга загуба на тегло от 10 кг може да доведе до сериозни нарушения.

Симптоми на малабсорбция

Симптоми на малабсорбция

Заболяването протича с най-различни прояви. Нека се спрем по-подробно на основните симптоми на малабсорбция:

  1. Отслабване Поради проблеми с абсорбцията телесното тегло на пациента започва да пада. Това се дължи на липса на хранителни вещества в организма. При малките деца може да има забавяне в развитието. Дефицитът на телесна маса може да бъде лек, умерен или тежък.
  2. Проблеми със изпражненията. Пациентите са загрижени за честа и продължителна диария с неприятна миризма. Цветът и консистенцията на изпражненията зависи от усвояването на кои вещества са нарушени. Така че, при проблеми с транспортирането на жлъчни киселини, изпражненията стават безцветни. Освен това може да се смесва с мазнини, ярки и блестящи (стеаторея).
  3. Общо неразположение. Неспецифични признаци на заболяването, като слабост, летаргия, апатия, намалена работоспособност, умора и др.
  4. Външно влошаване на качеството на кожата и нейните придатъци (коса, нокти). Поради дефицит на витамини и хранителни вещества, кожата и косата стават тъпи, ноктите стават чупливи, а върху лигавиците се развиват възпалителни промени.
  5. Подуване. В резултат на липса на протеин в тялото се развива периферен оток, който се намира в областта на глезена. В тежки случаи може да се наблюдава асцит (капчица на корема).
  6. Признаци за недостиг на витамини. Липсата на витамини е придружена от различни признаци: появяват се подкожни кръвоизливи, зрението е нарушено (недостигът на витамин А е „нощна слепота“), чувствителността се променя, кожните обвивки бледнеят, зъбите изпадат, венците кървят и др.
  7. Нарушаване на минералния метаболизъм, което се проявява с болка в мускулите и ставите, неизправности в сърцето, остеопороза и други разстройства.
  8. Хормонален дисбаланс. Пациентите имат дисфункция на щитовидната жлеза, сексуалната активност е намалена. При тежки нарушения страдат всички ендокринни жлези на тялото.

Симптомите и клиничната картина зависят от основната причина за заболяването, степента на малабсорбция и дефицита на вещества, които са особено изразени.

диагностика

За диагностициране е необходимо да се установи причината, която води до появата на този синдром. Пациентът има анамнеза, задават се въпроси за минали заболявания и хирургични интервенции на червата.

Анализът на изпражнения помага да се идентифицира наличието на стеаторея (мазнини в изпражненията) и да се предполага нарушен мастна обмяна. Диагностичното търсене се основава на изследването на червата, черния дроб и панкреаса. За това на пациента се предписват ултразвук, рентген, ЯМР, биохимичен кръвен тест и други изследвания, в зависимост от предвидената диагноза.

Лечение на малабсорбция

Лечение на малабсорбция

Лечението на синдрома на малабсорбция се провежда, като се вземе предвид установената причина за заболяването. Терапията е насочена не само към самата причина, но и към премахване на дефицита на телесна маса, симптоми на малабсорбция и предотвратяване на възможни усложнения.

Лечението се провежда в няколко направления:

1. Диета. Предвид високата загуба на протеин се предписва високопротеинова диета с минимално количество мазнини. Тези пациенти са избрани специални смеси и продукти, в които всички хранителни вещества са балансирани и взети под внимание.

Ако е необходимо, тези смеси се инжектират директно в стомаха чрез сонда. При тежки и изтощени пациенти те могат временно да преминат към парентерално хранене (прием на хранителни вещества през кръвта).

2. Лекарствена терапия. Тя включва:

  • антидиарейни лекарства;
  • хормонозаместителна терапия;
  • коригиране на дефицита на витамини и минерали;
  • ензими и жлъчни киселини;
  • чревни трофични лекарства;
  • антибиотици за профилактика и лечение на инфекциозни усложнения.

3. Хирургията е показана за пациенти с болест на Крон, злокачествени новообразувания, усложнения на улцерозен колит и чернодробна патология.

перспектива

Прогнозата за малабсорбция се определя от причината за нейното развитие и от началния час на лечение. В някои случаи спазването на принципите на диетичната терапия е достатъчно, за да може пациентите да спрат заболяването да не напомнят за себе си. Така че, при остро възпаление на чревната лигавица, този синдром може да изчезне в рамките на седмица след началото на адекватно лечение.

В други случаи дори лекарствената терапия не е достатъчна и пациентите умират в млада възраст от изтощение и многоорганна недостатъчност. В тежки случаи петгодишната преживяемост при такива пациенти напуска около 65-70%.

Превантивните мерки зависят от това какво заболяване е причинило синдрома.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com