• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Менингит при възрастни: симптоми, признаци, лечение и последствия

В кабинетите на невролог, в поликлиника, рядко можете да чуете за такава диагноза. Изглежда, че много от неврологията е остеохондроза, радикуларни синдроми или хипертонична енцефалопатия.

Но има тежки и понякога фатални заболявания на централната нервна система - менингит и енцефалит.

Преди това се вярвало, че лицето, което е прехвърлило болестта, или умря, или е лишено от причина. Всъщност това решение е по същество погрешно. Какво представлява менингитът? Ще се опитаме да разберем основните въпроси на тази огромна и много интересна тема.

съдържание

Какво представлява менингитът и причините за него?

менингит

Менингитът е възпалително заболяване на централната нервна система, а именно нейните менинги. Тъй като има както твърда, така и мека черупка, може да има пачумнимитит и лептоменигит, съответно. Болестите в тежки условия са сред най-болезнените в цялата неврология и може би в цялата клиника на вътрешните болести.

Тежестта на състоянието се дължи на отличната сензорна инервация на менингите. Те са добре запознати с болката, която е основният признак на всеки менингит.

Причините за болестта, разбира се, са микроорганизми и вируси. Най-известните са следните:

  • Менингококов гноен менингит, причинен от диплокоци от рода Neisseria. Това е "класически" с пълно развитие на симптомите, появата на хеморагичен обрив и всякакви усложнения, сред които се открива гангрена на крайниците. Понастоящем се среща рядко, най-вече под формата на огнища в организирани институции, особено деца;
  • Вирус на енцефалит, причинен от кърлежи . Значителен брой случаи се наблюдават под формата на менингеална форма, без да се засягат мозъчната субстанция и фокалните неврологични симптоми;
  • Туберкулозен бацил. Причинява тежък, бавен туберкулозен менингит, който се развива в отслабени хора, дългосрочна туберкулоза. За целта е необходим основен фокус на туберкулозния процес в организма.

В допълнение към тези причини, възпалението на менингите може да бъде причинено от условно патогенна флора или дори гъбички. Колкото по-малък е имунитетът на човек, толкова по-голям е риска. При пациенти с ХИВ инфекция в стадия на СПИН най-безвредната бактерия може да причини менингит, а ходът на това заболяване ще бъде тежък.

Видове менингит и признаци

Както при всяко възпаление, менингитът може да образува гной, това възпаление се нарича гнойно. И когато аутопсиите на пациенти, умрели от менингит, полусферите на мозъка са покрити с "гнойна капачка". Това е най-забележимо в менингококовия процес.

Значително по-лесен е серозният менингит, при който няма силно изразена протеинова продукция в цереброспиналната течност, а цереброспиналната течност запазва своята прозрачност. Пример за това е менингеалната форма на енцефалит, породен от кърлежи. По правило клиничният курс на такива серозни форми е по-лесен от гнойния.

Но на фона на серозен процес, който протича неблагоприятно, може да се развие вторично гниене. Този процес се нарича "вторичен гноен менингит". Той може да се появи, например, като усложнение с открита черепна кост.

В този случай се развива посттравматичният възпалителен процес. Ако възпалението на мембраните усложнява хода на гнойния отит, тогава такъв менингит се нарича отогенна и т.н.

Класифицирайте заболяването в засегнатата област. Възпалението на основата на мозъка се нарича основно, с възпаление на мембраните, покриващи големите полукълба, конвективен менингит. Има менингит, засягащ обвивката на гръбначния мозък (спинален менингит).

Процесът на заболяването може да бъде от светкавица (менингококов сепсис) до хроничен (туберкулозен) процес.

Също така, заболяването може да бъде класифицирано чрез чувствителност към антибиотици, чрез промени в цереброспиналната течност и много други симптоми.

Какво е опасен менингит? - Последици от болестта

Разбира се, гнойният процес е по-опасен, отколкото серозен. Следователно, повечето усложнения могат да бъдат анализирани, използвайки примера на епидемичния цереброспинален менингит, причинен от менингококова инфекция. Най-често срещаните са следните състояния:

  • септичен шок;
  • оток - подуване на мозъка с последващо разместване на неговото вещество, развитието на различни варианти на изтласквания е най-честата причина за смъртта в първия ден от заболяването;
  • преходът на инфекция от черупките към веществото на мозъчната кора с добавка на фокална симптоматика - развитието на менингоенцефалит;
  • Понякога хидроцефалията е страхотно усложнение. В този случай шпайкове, които са обилни в цереброспиналната течност след гнойния процес, са в състояние да покрият тези пътища повече или по-малко. В резултат се развива бързо прогресиращ синдром на интракраниална хипертония.

Всеки гноен менингит, последствията от който не може да бъде предсказан предварително, задължително трябва да бъде лекуван в отдела за невроинфекции на инфекциозната болница или в отдела за интензивно лечение.

Първите признаци на менингит

Първите признаци на менингит

Признаците на менингит при възрастни през първите часове и дни може да не са достатъчно специфични: когато главоболието все още не е възможно, следните симптоми може да са притесняващи:

  • треска, с втрисане, с високи стойности;
  • появата на кожна хиперестезия - пациентът е неприятно докосване на кожата (сентестофобия);
  • също така има фотофобия и фонофобия - човек иска да се оттегли в тъмна тиха стая и, ако е възможно, да си легне.

Разбира се, такива признаци могат да бъдат в много заболявания, например грип, или дори мигрена (с изключение на треска). Но на следващия ден менингитът се развива през цялата му характерна клинична картина.

Симптоми на менингит при възрастни

Симптоми на менингит при възрастни

Водещият симптом на възпаление на мембраните е мозъчната симптоматика. И основният признак е дифузно, дифузно, постоянно главоболие с висока интензивност. Много пациенти отбелязват дори часа на появата на болестта, а не само на деня. И този час бе белязан от появата на такова главоболие, което беше най-силното в живота.

В комбинация с треска, такава болка изчерпва човека. Той не се спира от никакви аналгетици, тъй като механизмът му е напълно различен - черупките стават дразнещи от локално възпаление, възниква хиперпродукция на цереброспиналната течност.

Това утежнява ситуацията: повишеното налягане на цереброспиналната течност върху възпалените мембрани води до още по-голямо увеличение на главоболието, както и появата на церебрално или централно повръщане. Това повръщане възниква от всякаква връзка със стомаха, приема на храна и по никакъв начин не е свързана с стомашно-чревния тракт: причината за това е дразненето на мозъчните структури от повишения натиск на цереброспиналната течност.

Симптомите на това повръщане са пълна неочакваност. Изведнъж, без никакво предишно гадене, пациентът разкъсва "чешма", мощен самолет, където е необходимо.

След няколко секунди човек може да разбере, че следващия път, когато трябва да отстрани всички околни неща, в противен случай те ще бъдат разглезени. Повръщането не носи облекчение. Освен това при менингит има изключително болезнен симптом на сътресение на мембраните.

обрив с менингит снимка

обрив с менингит снимка

Слабото му копие е известната интеркостална невралгия или лумбарното лумбаго. При всяко сътресение на корен на нервите, в долната част на гърба има остра болка, от която човек стои и спира. Така че, същата болка, само постоянно "експлодира" при пациент с менингит в главата. Той губи сън и апетит.

Всяко издигане на главата, опит да се промени позата, да се изправи, да седне в леглото, води до тежко мъчение. Всяко дълбоко дишане и напрежение усилват главоболието, което ни кара да се откажем от идеята за изпразване на червата и на този етап инфекциозната интоксикация се влошава от запек.

В допълнение, болката възниква във всички сухожилия на тялото, които заедно с големи мускули се свиват поради болезнени импулси на мембраните.

Следователно възниква характерната поза на пациента с менингит: той има за цел да "компенсира" болката, която възниква: пациентът лежи на неговата страна, главата е отпусната (изхвърлена назад) и краката му са изтеглени до стомаха.

Класически симптом на менингит, който прави възможно разграничаването от всички други състояния, е визуалният симптом на Бехтерев: когато върху скулата се залепи неврологичен чук, има гладка главоболие в цялата глава, а не в точката на потупване. Този симптом е ярък пример за ефекта на сътресението на възпалената церебрална мембрана.

В допълнение, силната болка предизвиква натиск върху очните топки. Горните симптоми могат да бъдат придружени от болезнена гримаса на пациента, потвърждаваща реакцията на болката.

Симптомите на менингит при възрастни, описани от нас, характеризират както гнойна, така и серозна форма на заболяването. В случай, че на кожата на човек се появи огнища на обрив, който има склонност да се слее - вероятно е случай на менингококов менингит.

По-нататъшното изоставяне на пациента без спешна грижа за невролога и инфекциозното заболяване причинява прогресията на симптоматиката.

Растежът на вътречерепното налягане и инфекциозните токсични симптоми водят до постепенна загуба на съзнание, инфекциозен токсичен шок и развитие на церебрален оток. Има бавно развитие на кома и окулмоторни нарушения (напр. Различен страбизъм) на фона на ясно изразен сопор и потискане на съзнанието.

Лечение на менингит

Лечение на менингит

Мозъчно увреждане при менингит, снимка

Менингитът е интересно заболяване: лумбалната пункция е задължителен и абсолютно необходим метод за диагностика, почти винаги, освен необходимата и важна информация за лекаря (прозрачността и цвета на течността, изтичащи с капки или поток) носи първото и значимо облекчение: главоболието е рязко намалено. Следователно, лечението на менингит при възрастни започва с лумбална пункция.

Той се извършва в болница, легнал, след пробождане, не е позволено да става през деня. Допълнителните тактики зависят от състава на CSF. По този начин лечението на гноен менингит започва с въвеждането на бактериостатични антибиотици и лечението на туберкулозен менингит - с туберкулостатици и употребата на резервни лекарства.

Едновременно с това се провежда противовъзпалителна терапия: интравенозното приложение на разтвор на дексаметазон или други кортикостероидни хормони позволява да се спре синдромът на болката при серозен менингит, за да се намали неговата интензивност в гноен процес.

Като правило, при правилна антибактериална и патогенетична терапия за първия - втори ден, интензивността на главоболието намалява, температурата се нормализира, стопява се повръщане и се появява апетит.

перспектива

При менингит, прогнозата е трудна за определяне. Колкото по-късно е изминало времето от развитието на първите симптоми, толкова по-лесно е да се даде някаква прогноза. И в първия ден е напълно неясно. При менингит прогнозата зависи от:

  1. Неотложност на търсенето на медицинска помощ;
  2. Ниво на висока температура и признаци на интоксикация;
  3. Поява на хеморагичен обрив;
  4. Тежест на мозъчните симптоми (главоболие, повръщане);
  5. Поява на фокална симптоматика, признаци на потискане на съзнанието;
  6. Резултати от бактериологичното и общото изследване на цереброспиналната течност и отговора на пациента на пункцията;
  7. Първата реакция на лечението;
  8. Време на нормализиране на температурата и регресия на симптомите.
  9. Наличие на съпътстваща патология, утежняващи фактори (възраст, сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност, поливалентна алергия към лекарства).

Дългосрочните резултати за качеството на живот са благоприятни. Понякога е необходимо последващо лечение с ноотропични лекарства, витамини, резорбанти. За да се предотврати нарастването на вътречерепното налягане и лечението на сраствания, може да се наложи електрофореза с лидаза през очните топки, като се използва диакарп.

интересен
Natoli
2017-04-27 22:24:44
Може да се развие менингит след зъболечение

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com