• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Мултифоликуларни яйчници, какво е това? Признаци, лечение и бременност

Какво е това?

Обикновено всяка женска яйчник в началото на цикъла трябва да произвежда няколко антрални фоликула (не повече от 10 броя). Под въздействието на хормоните единият от тях става доминиращ, капсулата му се счупва и се получава овулация.

По този начин овариалният резерв на дадена жена се изразходва пестеливо и теоретичната способност за зачеване се поддържа от 45 до 48 години.

При неправилна операция на надбъбречната кора, производството и узряването на антралните фоликули се дестабилизира и в повечето случаи има два варианта на патологични нарушения: многофоликуларни яйчници (МНО) и поликистозни яйчници (PCOS).

И това и друго заболяване включва неикономически разходи за женския овариален резерв, провокира развитието на фоликуларни кисти и възпрепятства способността за забременяване. Нека да разгледаме многофоликулярните яйчници, какви са те, как те засягат бременността и как се различават от поликистозните яйчници.

съдържание

MFIA и PCOS: каква е разликата?

Мултифоликуларни яйчници, какво е това

Пациентите, страдащи от безплодие и принудени често да посещават ултразвук в различни клиники, понякога се сблъскват с факта, че един лекар поставя диагноза PCOS върху резултатите от прегледа, а другият лекар е убеден, че жената има точно MPL, а не полицистоза.

Съществува и категория специалисти, които са убедени, че и двете диагнози са идентични и не трябва да се споделят. Такива изводи и различни диагнози могат напълно да объркат пациента и да предизвикат гинеколог да предпише неправилно лечение според резултатите от ултразвуката.

За да се избегнат такива ситуации, по-добре е да се избере такъв ултразвуков изследовател, който да е гинеколог на непълно работно време, или чиято практическа дейност включва само изследвания на органите на женската репродуктивна система.

Като правило, такива специалисти правят ултразвук на яйчниците професионално и с много по-голяма компетентност от лекарите. Разликата между тези две диагнози е следната:

  • Екогенност - определя плътността на тъканите на органа, който се изследва. При НОН, ехогенността на яйчниците не надвишава ехогенността на матката. В PCOS, тя е много по-висока, тъканта на яйчника е много по-плътна от тъканите на матката.
  • Размерът на яйчниците - с OIE, яйчниците са малко по-големи от нормалните. Често стойностите са на нива от 34 - 37 mm дължина и 18 - 22 ширина. При PCOS дължината на яйчника винаги е повече от 40 мм, опитният ултразвук в този случай дори преди измерванията ще определи, че те са значително увеличени.
  • Хромоните DEGA и 17-OH прогестерон са мъжки хормони, продуцирани от надбъбречната кора. При MPL техните стойности се поддържат в рамките на нормалния диапазон (допустим дори ако те са в горната граница на нормата). С PCOS, нивото на тези хормони е винаги повишено.
  • Размер на фоликулите - и двете диагнози предполагат множество фоликули в яйчниците, но при MFJ диаметърът им не надвишава 9 mm. В PCOS, много от тези фоликули достигат голям размер, но никой не може да се закълне.
  • Дебелината на капсулата на фоликула - с PCOS капсулата на фоликула винаги е силно удебелена. Следователно, дори ако яйцето узрее в него, то не може да излезе навън, дори ако достатъчно количество от LH хормона се произвежда в тялото на жената. Така се формира фоликулярната киста. При MFJ такива кисти също се срещат, но много по-рядко (не повече от 2 пъти годишно).
  • Местоположението на фоликулите - на ултразвуковата машина ясно се вижда къде се намира фоликуларният апарат. В AMF антралните фоликули са разположени дифузно. С PCOS те почти винаги се намират около периферията под формата на огърлица.

Важно е лекарят да може правилно да диагностицира диагнозата, тъй като схемите за лечение на многослойната структура на яйчниците и полицистозата са различни и изискват различни подходи и техники.

Симптоми на мултифоликулярните яйчници, ултразвукови резултати

Симптомите на НОН могат да бъдат индиректни или директни, открити чрез ултразвук. За да се диагностицира, гинекологът се ръководи от оплакванията и ултразвуковите резултати на пациента.

Проявления на синдром на множествена склероза на яйчниците:

  • Ановулаторен цикъл - може да присъства до 5 пъти годишно. Причините са или невъзникването на доминантния фоликул, или появата на фоликуларна киста. Липсата на овулация трябва да бъде потвърдена от резултата от фоликулометрията, вместо да бъде оттегляне на жена въз основа на поддържането на схемата на BT и използването на овулационни тестове.
  • Безплодието е последица от честите ановулационни цикли. Въпреки това, в случая на MFW, достатъчно е съпрузите да използват ултразвук, за да уловят момента, в който ще настъпи овулацията и ще се опитат да забременеят. Докато при PCOS тази тактика не би помогнала - полицистозата причинява постоянно отсъствие на овулация.
  • Нередовната менструация - е следствие от неправилното функциониране на яйчниците, в резултат на което първата фаза на цикъла става дълга и вместо предписаните 12-14 дни се простира за 30-40 дни. След това започва втората фаза, която, с многослойните яйчници, продължава средно 8 до 10 дни. По този начин изглежда, че менструалният цикъл на жена с МПЖ често се простира от 40 до 50 дни.

Признаци на МВФ за ултразвук:

  • Яйчниците са леко уголемени и леко надвишават нормата.
  • Екогенността на яйчниците е по-малка от ехогенността на матката.
  • Множество антрални фоликули (повече от 20), с размер не по-голям от 9 mm в диаметър.
  • Капсулата на доминантния фоликул не е сгъстена.
  • Антралните фоликули имат дифузно местоположение в стромата.

Компетентният специалист ще открие признаците на многофоликуларни яйчници дори при първото посещение на ултразвук, въпреки че предварително за няколко цикъла фоликулометрията не беше извършена, за да се определи наличието на овулация.

Бременност и мултифоскулни яйчници

Бременност и мултифоскулни яйчници

Ако концепцията за детето вече е осъществена, тогава НОН не засяга лагера по никакъв начин. Тази диагноза не предизвиква увеличено производство на DHEA и 17-OH прогестерон хормони, което би представлявало заплаха за плода и би изисквало постоянна корекция в началото на бременността.

Основната трудност при забременяване с многолистни яйчници е, че двойките срещат трудности при постигането на редовна овулация, за да могат да се опитат да заченат дете във всеки цикъл.

  • Има само един начин за това: да се елиминира хормоналната недостатъчност , която причинява отсъствието на растеж на господстващия фоликул и ендометриума.

Ако корекцията на хормоните не помогне - двойката трябва да се обърне към репродуктивен гинеколог, който ще предпише стимулиране на овулацията. От началото на цикъла жената периодично инжектира лекарства, които стимулират растежа на фоликула.

След 2 дни ще се извърши ултразвуков мониторинг, с помощта на който лекарят ще наблюдава как яйчниците на пациента реагират на администрирането на лекарствата.

Когато диаметърът на господстващия фоликул достигне своя пик, жената ще бъде инжектирана с hCG, така че целостта на капсулата му да се счупи и яйцето има възможност да излезе навън и да попадне във фалопиевата тръба.

При стимулиране на овулацията обаче е необходимо да се вземат под внимание:

  • На първо място, доминиращите фоликули могат да узреят малко и всички от тях в рамките на един ден са в състояние да оберат.
  • второ, доминантните фоликули могат да се развият не в едно, а в две яйчници, а яйчниците могат да започнат да овукулират заедно. Следователно, преди процедурата да започне, лекарят трябва да предупреди пациента за високия риск от многоплодна бременност.

Лечение на MFIA - хормонална заместителна терапия

Изсушаването на многофоликулирани яйчници е напълно невъзможно. Въпреки това, с помощта на хормонална корекция, може да се постигне, че въпреки производството на голям брой антрални фоликули, яйчниците във всеки цикъл ще бъдат стабилно способни за овулация.

Това, първо, нормализира цикъла, и второ - ще даде на жената нормална възможност да забременее.

Лечението на хормоналния фон трябва да се извършва от гинеколог-ендокринолог, чиято задача ще включва въздействието върху всеки хормон, участващ в процеса на узряване на яйцата и задържане на бременността. Жените с МФП по принцип имат подобни проблеми с хормоните:

  • Намаленият естрадиол се коригира от препарати, съдържащи синтетичен аналог на естрогени или от билки-фитоестрогени. Този хормон е в състояние бързо да реагира на лечението и резултатите от терапията могат да станат забележими още в цикъла, в който са започнали. При НОН, дори при продължителна първа фаза, по време на прилагането на лекарства, които увеличават естрадиола, доминантен фоликул може да започне да расте и ендометриумният слой да се уплътни.
  • Намаленият прогестерон също е в състояние бързо да реагира на терапията. Увеличава се с помощта на синтетични аналози на хормона, които са предписани във втората фаза на цикъла.
  • Високият тестостерон - реагира бавно на лечението, така че ще отнеме няколко месеца, за да върне нормалния хормон. Естествените средства за намаляването му са почти невъзможни, затова лекарите са принудени да предписват на жени мощни лекарства, чиято доза трябва да бъде избрана много внимателно.

Ако лекарите успяват да стабилизират хормоналния фон, а след това в присъствието на многолистни яйчници, можете да забременеете и безопасно да издържите детето.

След раждането жена може отново да започне ановулаторни цикли - но ако планира още една бременност, хормоните могат да се върнат отново в нормална форма и да предизвикат концепция.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com