• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Заличаване на атеросклерозата на долните крайници

Всички знаем за атеросклерозата. Това заболяване води до неприятни последици: коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда. Атеросклерозата също е отговорна за развитието на исхемичен инсулт. Този процес е индиректно виновен за появата на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения.

По този начин атеросклерозата е виновникът на най-честата причина за смъртта в 21-ви век. Една от проявите му, която не е по-малко опасна, е поражението на съдовете на краката. Днес ще говорим за този процес - феноменът на заличаването на кръвоносните съдове и ще разгледаме подробно диагностичните процеси и методи за лечение на това сериозно заболяване.

съдържание

Атеросклероза obliterans - какво е това?

Заличаване на атеросклерозата на долните крайници

Необходимо е ясно да се разбере, че заличаването на атеросклероза на долните крайници не е отделна болест, която засяга краката, а просто място на "най-голямата агресивна" атеросклероза в организма.

Атеросклерозата като цяло е патологичен процес, който стеснява лумена на артериалното съдово: големи артерии, в стените на които има еластични и гладки мускулни елементи.

След това целевите органи страдат: мозъка, сърцето, чревните бримки. В случай на атеросклероза на съдовете на долните крайници са засегнати:

  • Долна коремна аорта, преди разклоняване (бифуркация);
  • Илиаеви артерии;
  • Бедрени артерии;
  • Поплиалните артерии и съдовете на краката, които са по-рядко засегнати, тъй като тяхната стена съдържа по-малко мускулни и еластични елементи и затова е по-трудно да се заличат.

В резултат на заболяването се наблюдава значително стесняване на лумена на съда поради отлагането на холестерол под формата на плаки по стените му. И ако инфаркт и инсулт често се появяват в резултат на блокиране на съд с по-малък калибър от прекъснат тромб , заличаването е процес на бавно "прерастване" на съдовата стена с развитието на хронично потискане на кислорода (исхемия) на съответните тъкани до развитието на некроза и гангрена. в процеса на плавателни съдове.

Причини за заболяване

Подобно на процеса на друго локализиране, заличаването на атеросклероза на съдовете на долните крайници се появява главно при възрастните хора, но напоследък процесът започва да става по-млад. Ако срещнете 100 случайни хора, в три от тях ще видите признаци на заболяване. Ако интервюирате 100 души на възраст над 55 години, броят на случаите ще се увеличи до 18-20 случая.

Процесът често завършва с трайно увреждане: висока ампутация на крака на бедрото. Освен това повече от половината от пациентите, които са претърпели тази операция, умират за една година, тъй като процесът се разпространява по-високо и по-високо.

Факторите, които надеждно водят до атеросклероза на съдовете на долните крайници, са както следва:

  • Мъж секс;
  • Възраст. Това също е непроменим фактор.

Всички други фактори са подлежащи на корекция и могат значително да намалят риска:

  • Дългогодишен опит в пушенето;
  • Хипертонична болест на сърцето;
  • Висок холестерол, липиден метаболизъм;
  • Диабет и други нарушения на въглехидратния метаболизъм;
  • Затлъстяване и наднормено тегло;
  • Физическата неактивност. Именно поради рязкото увеличаване на заседналия начин на живот в градовете на младите хора, което премахва атеросклерозата в нашия век "става по-млад".

В този случай, ако водите здравословен начин на живот, наблюдавате теглото, кръвната захар и нивата на холестерола, рискът от заболяването е значително намален.

Развитието на атеросклероза

Подобно на всяко друго заболяване, заличаването на атеросклероза на артериите на долните крайници в развитието му преминава през няколко етапа, които формират основата на най-популярната клинична класификация.

Болестта е разделена на четири етапа. Първите две са напълно обратими с подходящо лечение:

  • В първия етап "разрушаване на компенсаторните механизми" под формата на болка в краката се появява след сериозно и продължително натоварване, например, пешеходен маршрут от 20-30 километра;
  • Вторият етап се появява, когато е невъзможно да се премине повече от един километър без появата на болка, а след това това разстояние намалява до 250 метра, тоест в най-близкия магазин или павилион (в градските райони);
  • В третия етап се наблюдава критично намаляване на кръвния поток и болка при 30-40 стъпки и дори в покой, особено през нощта. За да се облекчи болката и да се подобри притокът на кръв, пациентът може да свали крака си от леглото през нощта;
  • В четвъртия етап най-напред изглеждат малки, а след това все по-широки трофични язви. Кожата става черна, образуват се широки полета на кожата, влакна и мускулна некроза. Има рязко ограничаване на мобилността, а след това и невъзможността за ходене независимо. След това се свързва вторична инфекция, суха или мокра гангрена на пръстите и петите, при която само ампутацията може да спести. В напреднали случаи се получава сепсис, инфекциозно-токсичен шок и смърт в случаи на полиорганична недостатъчност.

Как се проявява това опасно заболяване и на какво трябва да се обърне внимание?

Симптоми на заличаване на атеросклерозата на долните крайници

Симптоми на заличаване на атеросклерозата на долните крайници

Всички симптоми на заличаване на атеросклерозата на долните крайници са различни прояви на синдрома на остра и хронична исхемия на различни органи и тъкани: кожа, мускули, влакна, кости, стави и васкуларни стени, които се срещат както в покой, така и по време на движение.

Ние ги изброяваме:

  • Болката в мускулите на краката е основният симптом на заличаване на атеросклерозата - болки в бедрата и телетата. За съжаление, повече кръв не може да влезе в мускулите, които се зареждат при ходене и те реагират с болезнена болка. Човек е принуден да лимпва, да спре, да чака прекратяването на болката и да продължи. Това явление се нарича "claudicatio intermittens" или "intermittent claudication". Тя е така наречена, защото човек, който не се натрапва непрекъснато, "алтернативно" с периоди на нормално ходене. Тогава болката става постоянна;
  • Намаленият приток на кръв в дисталните области води до охлаждане и вцепеняване в краката, също и поради нарушена нервна чувствителност. Чувствата се увеличават и с усилие;
  • Горещо-студен крак - защото по-малко кръв се влива в възпаления крак, здрав крак изглежда по-горещ от засегнатия;
  • Появата в долните части на крака и крака (където съдовете са по-малки и кръвоснабдяването е по-лошо) на нелекуващи язви, изразени трофични смущения (крехки нокти, косопад);
  • Появата на потъмнели участъци от кожата, отсъствието на пулсации в гърчовата артерия и глезена показват необратимо нарушен кръвен поток.

Диагностика на атеросклероза

Картината на нарушенията при заличаване на атеросклерозата на долните крайници е толкова очевидна, че клиничната диагноза е основната.

Необходимо е само правилно и последователно да се идентифицират оплакванията на пациента, тяхната връзка с физическата активност, както и да се извърши проверка, да се определи температурата, артериалния пулс и трофичните крайници.

По-сложната диагностика се извършва от нивата на лезиите. Има високо ниво (аорта и илиасните артерии, с развитието на синдрома на Leriche, когато има болки в бедрата и бедрата, липса на газ и нарушена ефикасност) и ниско ниво на лезии, когато краката и краката болят.

Важно е да се определи периодът, в който се появява исхемията на крайни крайници. Характеризира се с появата на постоянна болка, с увеличаване на нощта, с облекчение при спускане на краката надолу от леглото. Отдръпването отново увеличава болката. По това време систолното налягане в засегнатите съдове пада под 50 мм.

Потвърждаването на диагнозата се извършва чрез:

  • Неблагодарна - тест с нарастващ товар върху бягащата пътечка. Така определете безболезненото разстояние;
  • Ултразвук на съдовете на краката. В същото време се изчислява ABI или индексът на глезена-брахия. Това е съотношението на налягането в тибилното налягане към налягането в архията на брахиата, измерено в систолата. Обикновено индексът е по-голям от един и намалява с болестта;
  • Пулсова оксиметрия в пръстите на краката, както изправена, така и лежеща;
  • За точно локализиране използвайте цветни доплерови кръвоносни съдове на краката. Така се определя мястото на критичната стеноза и нейната степен.

В същото време не бива да забравяме и проверката на коронарните и каротидните артерии, защото понякога се открива много по-сериозен проблем, който определя последователността на лечението. Например, първо се изисква операция на байпас на коронарната артерия, а едва след операцията на съдовете на краката.

Лечение на заличаване на атеросклероза на долните крайници, лекарства

Лечение на заличаване на атеросклероза на долните крайници, лекарства

При лечението на заличава се атеросклероза на долните крайници не трябва да забравяме, че атеросклерозата е системен процес, следователно, в допълнение към възстановяването на местния кръвен поток, трябва да се предотвратят опитите за "рецидив".

При първия, втория и отчасти третия етап е възможно консервативно лечение, операциите включват възстановяване на артериалната проходимост.

След постигане на критична исхемия е възможна палиативна хирургия с изрязване на некроза и дори ампутации, като единственото радикално средство за спасяване на тялото.

Принципите на консервативно лечение са, както следва:

  • Нелекарствено лечение: модификация на всички рискови фактори: ефективно лечение на хипертония, загуба на тегло, спиране на тютюнопушенето, корекция на диабета . Необходимо е да се потърси намаляване на нивото на системния холестерол с увеличаването му, както диета, така и наркотици;
  • Цел на вазоактивните лекарства, които намаляват агрегацията на еритроцитите в съдовото легло. Те включват пентоксифилин, тренал. Reopoliglukine и Reomacrodex също имат добър антиагрегативен ефект (за инфузионна употреба);
  • Прилагайте средство за намаляване на агрегацията на тромбоцитите. Това са добре познатите "сърдечни" аспирини в дозировката от 100 до 325 mg на ден. По-ефективно лекарство е клопидогрел, известен още като Plavix.
  • Добър ефект има лекарството Sulodeksid, което принадлежи към производните на хепарина и е в състояние да намали вискозитета на плазмата, като намали концентрацията на фибриноген и някои липиди;
  • Flogenzyme и Wobenzym са протеолитични ензими. Те се използват за намаляване на възпалителния компонент, намаляване на тежестта на трофичните язви;
  • Ксантинол никотинат се използва като средство за разширяване на кръвоносните съдове.

В допълнение, в терапията може да се използва лазерно кръвообращение, използването на ултравиолетови лазери. Те стимулират разграждането на фибрина и намаляват вискозитета на кръвта.

В допълнение към терапевтичните методи за лечение, използване и оперативни методи. Рентгеновата ендоваскуларна стент и дилатацията на балона на засегнатите артерии са обикновено популярни, особено ако има индикации: изолирано място на една стеноза в тясното пространство на съда.

По-рядко се срещат интервенции като:

  • Sympathectomy, която е симптоматична операция, предпазва от артериален спазъм, разширява малките съдове и възстановява кръвния поток;
  • Остеотомия с реваскуларизация. След специално увреждане на костта се появяват нови малки съдове в крайниците, които преразпределят кръвния поток.

предотвратяване

Сериозното заболяване, заобикалящо атеросклерозата на долните крайници, лечението, което описахме, е напълно обратимо в началните етапи. Но почти никой не отива при лекаря, ако краката му болят, след като са били на десет или двадесет километра, но напразно.

Ежегодното преминаване на ултразвук на съдовете на долните крайници ще даде възможност да се вземат навременни мерки не само срещу тази болест, но и срещу разширени вени, което често усложнява хода на атеросклеротичното артериално заболяване.

Здравословният начин на живот, правилното хранене, двигателните режими, липсата на лоши навици и идеалното тегло са ключът към вашата свобода от съдови увреждания и ще ви позволят да поддържате активност в продължение на много години.

интересен
Татяна Кравец
2017-12-18 08:26:07
Съпругът ми обичаше да боли краката си, а сега проблемите със силата, дори и смарт-интелигентното, още по-лошо помага, казват, че плавателните съдове са виновни. Това също ли е атеросклероза?
доктор Дария
2017-12-26 12:30:33
Атеросклерозата на долните крайници не е причина за еректилна дисфункция. Препоръчвам да проверявате кръвта на съпруга си за захар, тъй като болката в краката и признаците на сексуална дисфункция може да се дължат на диабет. Задължителна консултация с уролог-аролог.

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com