• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Отокът на Куинк: симптоми и лечение, първа помощ, усложнения, снимка

Според историческите данни отокът на Куинке е за първи път описан през 1576 г. от Марчело Донати. Въпреки това, терминът ангиоедем е въведен през 1882 г. от Хенрик Квинке, чието име това състояние все още носи.

Въпреки това едва през 1964 г. са открити химикали, които предизвикват развитието на патологична реакция. Оттогава има възможност за целенасочено патогенетично лечение.

съдържание

Едем Куинке - какво е това?

Едемът Quincke е един от най-трудните проблеми на алергологията - това се дължи на голямото разпространение на тази патология. Така че, честотата му в комбинация с уртикария е 49% сред алергичните реакции и изолиран ангиоедем се наблюдава в 11% от случаите.

Едем Куинке

Едем Кинк Снимка 1

Най-голямо разпространение се наблюдава при лица в трудоспособна възраст. Заслужава да се отбележи, че в 2% от случаите ангиоедемът може да бъде наследствен, свързан с определен патологичен отговор на комплемента (специфична връзка на имунната система, която защитава нормално човек от патогенни микроорганизми).

Едемът на Куинке е състояние, при което се наблюдава подуване на кожата и подкожната мастна тъкан. В същото време тя може да се комбинира с оток на лигавицата. Поради това могат да бъдат засегнати дихателните, уринарните, храносмилателните и нервните системи, което води до появата на съответната симптоматика (виж снимката).

Отокът на Куинк се характеризира с някои признаци на симптомите:

  • Внезапно появяване (понякога не е толкова лесно да се идентифицира причинителят);
  • Развиване на подпухналостта в долните слоеве на слоя и мастната тъкан;
  • Разпространение на болезненост с минимален сърбеж;
  • Често участие в патологичния процес на лигавиците;
  • Бавна резолюция на подпухналостта - в рамките на 72 часа, в сравнение с блистери с кошери, които бързо преминават.

). Клиничните признаци на оток на Quincke се появяват след контакт с алергени, в ролята им могат да действат различни вещества ( вж. Списъка в долната част на статията ).

Въпреки това, независимо от причинителя, се развиват алергични отоци и уртикария поради повишеното образуване на хистамин в организма. Това се потвърждава от следните факти:

  • Появата на характерни кожни реакции при прилагане на хистамин;
  • Доказано освобождаване на гранули от мастоцити (макрофаги);
  • Повишено освобождаване на хистамин при някои форми на уртикария;
  • Клинично доказаната ефективност на антихистамините.

Симптомите на оток на Куинке, снимка

Симптомите на Quincke едем

подуване и кожни прояви

Quincke алергичен оток може да бъде от 2 основни типа:

  1. Остра - внезапно се появява, когато причинителите настъпват в тялото;
  2. Остър рецидив, когато за най-малко 3 до 6 месеца има най-малко 3 клинични рецидиви.

Симптомите на отока Quine имат следните характеристики:

  • Най-често се отбелязва асиметрията на лезията;
  • Цветът е бледорозов или не се различава от цвета на кожата;
  • Рядка идентификация на сърбеж, по-често има болка и усещане за парене;
  • За потискане на клиничните прояви е необходимо повече от 24 часа;
  • Любимата локализация са тъканите, богати на вода - периорбиталната зона, скалпа, езикът, фаринкса, четките, гениталиите, краката (задната повърхност). Отокът обаче може да се появи навсякъде;
  • Кожните прояви могат да бъдат комбинирани с оток на лигавиците на органите и ставите.
Симптоми на ангиоедем при възрастни

Едем Куинке, снимка, език - много опасно състояние

Симптомите при възрастни, при които отокът на Quinck в ларинкса, като вариант на ангиоедем, застрашава живота. Смъртта идва поради задушаване.

При оток на ларинкса характерните първи признаци са кашлица и дрезгав глас, докато се развива, шумно дишане и симптоми на задушаване се проявяват.

При оток на стомашната и чревната лигавица има характерни симптоми - гадене, повръщане, болка в корема със спастичен характер.

В някои случаи може да има редки форми на оток на Quincke, техните симптоми:

Рецидивирующий, сочетающийся с гиперэозинофилией. 1) Повтарящи се, комбинирани с хипереозинофилия. В това състояние броят на еозинофилите е няколко пъти по-висок от нормата за даден възрастов период и левкоцитите и нивото на антителата, насочени срещу ендотела (вътрешната обвивка на съдовете) също се увеличават.

Клинично определена повишена температура до 40 ° C и кожен алергичен обрив.

Наследственная форма отека Квинке, которая передается по аутосомно-доминантному типу. 2) Наследствена форма на отока на Quincke, която се предава чрез автозомен доминантен тип. Понякога има едем на различни места. Това заболяване се характеризира с генетичен дефицит на протеина, който инхибира активирането на комплемента.

За първи път болестта се проявява на възраст до 20 години. Преди този период липсват клинични симптоми. Основната опасност на наследствената форма е повишеният риск от смърт, който се наблюдава при 35% от пациентите. Следователно всички роднини подлежат на проверка.

Приобретенная форма ангионевротического отека чаще встречается у пожилых пациентов и бывает связана с лимфопролиферативными заболеваниями, системной красной волчанкой и вирусным гепатитом. 3) Придобитата форма на ангиоедем е по-често при пациенти в старческа възраст и е свързана с лимфопролиферативни заболявания, системен лупус еритематозус и вирусен хепатит.

Наследствените форми на алергия могат да бъдат три основни типа:

  1. Първият вид се наблюдава в 85% от случаите. Причината за мутацията възниква спонтанно, така че генотипът обикновено остава нормален при роднини;
  2. Вторият тип е по-рядък - в 15% от случаите. Тя се асоциира с висока концентрация на активатори на комплемента, поради факта, че тя не се консумира;
  3. Третият вид се наблюдава само при жените, т.е. болестта е свързана с Х-хромозомата. Този формуляр е описан наскоро.

За наследствената форма на ангиоедем са характерни следните характеристики:

  • Често свързване с хронична инфекция;
  • Повтарящи се случаи на оток;
  • Честа болка в корема, комбинирана с гадене и повръщане (те могат да причинят неразумни хирургични интервенции);
  • Намалено съдържание на С4-фракция на комплемента (важен диагностичен признак, защото при нормалните му стойности вероятността за наследствена форма е минимална);
  • Липса на сърбеж;
  • Честото развитие на ларингеален оток с участие в едемния синдром и език;
  • Рядко има уртикария;
  • Екзацербациите се повтарят на различни интервали. При някои пациенти - веднъж седмично, в други - веднъж годишно.

Quincke едем при деца - черти

Quincke едем при деца

признаци на оток при деца, снимка

Симптомите на отока на Куинке при децата са малко по-различни от възрастните - това изисква изключителна грижа от родителите. Появата на всякакви подозрителни симптоми трябва да бъде повод за консултация с лекар.

Характеристиките на отока в детството са:

  • Възможността да се проявява във всяка част на тялото, а не само хидрофилна (съдържаща голямо количество вода);
  • Често появяване на обриви по кожата като уртикария ;
  • Развълнувана държава;
  • Повишена температура, загуба на съзнание;
  • Болка в корема, гадене и повръщане.

Симптомите на отока на Quincke при деца

Quincke's подуване на дете често е придружено от ларинкса лезия. Това е изпълнено със смъртоносно задушаване, ако не помогна навреме.

Първа помощ за подуване на Куинке

Първа помощ за подуване на Куинке

Първата помощ за подуване на Quincke включва следните дейности:

  1. Задължително призоваване на линейка с описание на ситуацията;
  2. Спрете приема на алергена в тялото;
  3. Когато ухапва насекоми, върху това място се поставя леден пакет и над мястото на ухапването се прилага превръзка под налягане, която предотвратява по-нататъшното поглъщане на алергена в кръвния поток;
  4. Стомашно промиване и прилагане на активен въглен, ако едемът е свързан с храната;
  5. Осигурете кислород в стаята (отворете прозореца);
  6. Дайте да приемате антихистамини. Въпреки това, при наличие на оток на лигавицата на храносмилателния тракт, абсорбцията му е нарушена, поради което се налага интравенозно или интрамускулно инжектиране (това се прави от лекарите за бърза помощ).

Ако подуването на Чинк в човек се повтаря, той вече има специално подготвени спринцовки с адреналин и хормонален наркотик. Те се произвеждат от фармацевтичната индустрия.

Лечение на ангиоедем, лекарства

Лечение на оток Quincke наркотици

Приоритет при лечението на едем Квинке и анафилактичният шок заемат антихистамини от второ поколение. Тяхната ефективност се дължи на подтискането на синтеза на хистамин и неговото действие с рецепторите. Допълнителен ефект е противовъзпалително.

Представители на антихистамините от първото поколение са:

  1. дифенхидрамин;
  2. tavegil;
  3. pipolfen;
  4. suprastin;
  5. fenistil;
  6. diazolin;
  7. Fenkarol.

Въпреки това, второто поколение лекарства за лечение на оток Quincke е за предпочитане, включва:

  1. Claritin;
  2. Зиртек;
  3. Telfast;
  4. Aerius.

В същото време се препоръчва да се създаде хипоалергичен живот:

  • Доколкото е възможно, от помещенията да се премахнат колкото се може повече неща, които събират прах (килими, меки играчки и др.);
  • Използване на специални антиалергични покрития за възглавници, матраци и одеала. Синтетичните покрития в недостатъчен обем защитават срещу кърлежи, паразитиращи надолу;
  • Спалното бельо трябва да се измие при температура над 60 ° C, така че да се загубят всички акари, които могат да останат в него.
  • Ако в къщата има килими, те трябва да бъдат третирани със специални акарициди (бензилбензоат, метилпиримифос);
  • Тежките завеси трябва да бъдат заменени с памук или бельо, измити с гореща вода;
  • Избършете мебелите с влажна кърпа;
  • Мебелите с тапицерия трябва да бъдат вакуумирани 2 пъти седмично;
  • Не навлажнявайте въздуха; това създава добри условия за живота на кърлежите;
  • Прахосмукачката за почистване предпазва от най-малките частици, които могат да причинят алергии;
  • Не позволявайте на детето да вземе играчки за кожи в леглото;
  • Кожените играчки трябва да бъдат измити или замразени във фризера;
  • Оставете домашни любимци и птици;
  • Не забравяйте, че гъбите, които водят до мухъл, могат да се размножават в саксии за цветя;
  • Вентилирайте стаята всеки ден;
  • Книги, бельо и дрехи трябва да се съхраняват в затворени помещения;
  • Гледайте за появата на влажни петна по тавана и в ъглите.

Симптомите и лечението на отока на Quincke директно зависят от храненето - затова се препоръчва хипоалергенна диета. Неговите основни принципи са:

  • Пълно изключване на силно алергични продукти (кафе, шоколад, яйца, какао, плодове, зеленчуци и плодове с оранжев и червен цвят);
  • Пълно елиминиране на алергените, които причиняват ангиоедем;
  • Адекватна замяна на изключените продукти с цел задоволяване на човешките потребности от енергия и хранителни вещества;
  • Поетапно разширяване на режима на хранене с въвеждането на забранени продукти в малки дози и оценка на индивидуалната поносимост;
  • Забранени остри и екстракти - бульони, консерви, пушени храни, кисели краставички и т.н .;
  • Забранени храни, съдържащи добавки в храните (мармалад, пастили, бонбони, кексове и т.н.);
  • Ограничете солта, брашното и маслото;
  • Плодове и плодове със светъл цвят са разрешени;
  • Ориз, елда, перлен ечемик е разрешен;
  • Използват се млечни продукти;
  • Можете да ядете пуешко месо и зайци;
  • Позволени растителни масла;
  • Храната трябва да бъде на пара или варена;
  • Зърнените култури и картофите трябва да бъдат предварително накиснати за 18 часа преди готвене;
  • Първата вода при готвене на месо трябва да се източи.

усложнения

Усложнение на отока на ларинкса

Най-опасното усложнение на отока на Куинке е ларингеалният оток, който води до асфиксия. В резултат на това острата респираторна недостатъчност може да доведе до смърт, ако лечението не се извършва навреме. Други усложнения на ангиоедем са:

  1. Остър коремен синдром, симулиращ хирургичната патология на коремната кухина;
  2. Остър алергичен цистит, водещ до остра задръжка на урина;
  3. Минерален синдром с подуване на лигавицата на вътрешното ухо (това е проява на замайване и шум в ушите);
  4. Комбинация от отоци с копривна треска.

Причините за отока на Куинке са чести алергени

Сред хранителните продукти най-опасни са: риба, яйца, мляко, пиле, говеждо, ябълки, ядки, свинско месо, мед, моркови, камък
цитрусови плодове, пъпеши, пушени, различни хранителни добавки и соеви продукти.

Медикаментите могат да бъдат и мощни алергени. В това отношение най-голямата опасност представлява:

  • пеницилини от групата на бета-лактами;
  • цефалоспорини;
  • нестероиди, особено аспирин;
  • В-витамини;
  • ангиотензинови ензимни блокери;
  • препарати за контраст;
  • инсулин.

Отровата от пчели, оси и стършели също има силни алергенни свойства. С него на силата са сравними и някои инфекции:

  • Хепатит C и B, HIV инфекция;
  • Болести, свързани с вируса на Epstein-Barr и Coxsackie;
  • Херпетична инфекция;
  • Болести на Helicobacter pylori;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • Дисбактериоза на червата;
  • Хронични състояния на бактерии и гъбички.

Някои автоимунни заболявания и паразитни инфекции също могат да станат провокатори на отока на Куинке:

  • Синдром на Sjogren, лупус еритематозус, тироидит;
  • Ревматоиден артрит;
  • лямблиоза;
  • Трихомониаза, амебиаза;
  • Малария и др.

Сред физическите фактори има и провокатори на алергични реакции:

  • Повишена слънчева експозиция;
  • Топлина или студ;
  • Вибрационни ефекти.

предотвратяване

Единствената превантивна мярка е да се изключи контактът с евентуален алерген. Поради това е необходимо задълбочено изследване с алерголог, за да се определи причинителният фактор.

Такива пациенти трябва да бъдат внимателни в своята диета и начин на живот като цяло.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com