• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Оток на Quincke: симптоми и лечение, първа помощ, усложнения, снимка

Според исторически данни отокът на Куинке е описан за първи път през 1576 г. от Марчело Донати. Терминът ангиоедем обаче е въведен през 1882 г. от Хенрик Куинке, чието име все още носи това състояние.

Обаче само през 1964 г. са идентифицирани химикали, които провокират развитието на патологична реакция. Оттогава се появи възможността за целенасочено патогенетично лечение.

съдържание

Оток на Quincke - какво е това?

Отокът на Quincke е един от най-трудните проблеми на алергологията - това се дължи на голямото разпространение на тази патология. Така че, честотата му в комбинация с уртикария е 49% сред всички алергични реакции, а изолиран оток на Quincke се наблюдава в 11% от случаите.

Оток на Quincke

Снимка на оток на Quincke 1

Освен това най-голямото разпространение се наблюдава сред хората в трудоспособна възраст. Струва си да се отбележи, че в 2% от случаите ангиоедемът може да бъде наследствен, свързан с определена патологична реакция на комплемента (определена част от имунната система, която защитава човек нормално от патогенни микроорганизми).

Отокът на Quincke е състояние, при което се наблюдава подуване на кожата и подкожните мазнини. В същото време това може да се комбинира с подуване на лигавиците. Поради това могат да бъдат засегнати дихателната, пикочната, храносмилателната и нервната система, което води до появата на съответните симптоми (виж снимката).

Отокът на Quincke се характеризира с някои характеристики на симптомите:

  • Внезапна поява (понякога не е толкова лесно да се идентифицира причинителят);
  • Развитието на подпухналост в долните слоеве на кожния слой и мастната тъкан;
  • Разпространението на болката с минимална тежест на сърбеж;
  • Често участие в патологичния процес на лигавиците;
  • Бавна резолюция на подпухналостта - в рамките на 72 часа, в сравнение с мехури с уртикария, които бързо преминават.

). Клиничните признаци на оток на Quincke се появяват след контакт с алергени, различни вещества могат да играят своята роля ( вижте списъка в долната част на статията ).

Въпреки това, независимо от причинителния фактор, се развива алергичен оток и уртикария поради увеличеното образуване на хистамин в организма. Това се потвърждава от следните факти:

  • Появата на характерни кожни реакции с въвеждането на хистамин;
  • Доказано освобождаване на гранули от мастоцити (макрофаги);
  • Повишено отделяне на хистамин при някои форми на уртикария;
  • Клинично доказаната ефективност на антихистамини.

Симптоми на оток на Quincke, снимка

Симптоми на оток на Quincke

подуване и прояви на кожата

Алергичният оток на Quincke може да бъде 2 основни типа:

  1. Остър - внезапно се появява, когато причинителните фактори навлизат в тялото;
  2. Остро рецидивиращ, когато се наблюдават поне 3 клинични рецидиви в рамките на 3 до 6 месеца.

Симптомите на Quine edema имат следните характеристики:

  • Най-често се отбелязва асиметрия на лезията;
  • Цветът е бледо розов или не се различава от цвета на кожата;
  • Рядко откриване на сърбеж, по-често има болка и усещане за парене;
  • Клиничните прояви изискват повече от 24 часа да отшумят;
  • Любима локализация са тъканите, богати на вода - периорбиталната зона, скалпа, езика, фаринкса, ръцете, гениталиите, стъпалата (задната повърхност). Отокът обаче може да се появи навсякъде;
  • Кожните прояви могат да се комбинират с подуване на лигавиците на всеки орган и стави.
Симптоми на оток на Quincke при възрастни

Оток, снимка, език на Quincke - много опасно състояние

Симптомите при възрастни с оток на Quincke в ларинкса като вариант на ангиоедем са животозастрашаващи. Смъртта настъпва поради задушаване.

При оток на ларинкса характерните първи признаци са кашлица и дрезгав глас, с развитие на шумно дишане и симптоми на задушаване.

С оток на лигавицата на стомаха и червата се появяват характерни симптоми - гадене, повръщане, коремна болка със спастичен характер.

В някои случаи могат да се отбележат редки форми на оток на Quincke, техните симптоми:

Рецидивирующий, сочетающийся с гиперэозинофилией. 1) Рецидивираща, комбинирана с хипереозинофилия. При това състояние броят на еозинофилите е няколко пъти по-висок от нормата за този възрастов период, левкоцитите и нивото на антитела, насочени срещу ендотела (вътрешна лигавица на съдовете), също се увеличават.

Клинично определена температура до 40 ° C и кожен алергичен обрив.

Наследственная форма отека Квинке, которая передается по аутосомно-доминантному типу. 2) Наследствена форма на оток на Quincke, която се предава по автозомно доминиращ начин. Понякога се появяват отоци с различна локализация. Това заболяване се характеризира с генетичен дефицит на протеин, който инхибира активирането на комплемента.

За първи път заболяването се появява преди възрастта на 20 години. Няма клинични симптоми преди този период. Основната опасност от наследствената форма е повишеният риск от смърт, който се наблюдава при 35% от пациентите. Затова всички роднини подлежат на проверка.

Приобретенная форма ангионевротического отека чаще встречается у пожилых пациентов и бывает связана с лимфопролиферативными заболеваниями, системной красной волчанкой и вирусным гепатитом. 3) Придобитата форма на ангиоедем се среща по-често при пациенти в напреднала възраст и е свързана с лимфопролиферативни заболявания, системен лупус еритематозус и вирусен хепатит.

Наследствените форми на алергии могат да бъдат от три основни типа:

  1. Първият вид се наблюдава в 85% от случаите. Причинна мутация възниква спонтанно, следователно при роднините генотипът, като правило, остава нормален;
  2. Вторият вид е по-рядко срещан - в 15% от случаите. Той е свързан с висока концентрация на активатори на комплементи поради факта, че не се консумира;
  3. Третият вид се наблюдава само при жените, защото болестта е свързана с Х хромозомата. Тази форма е описана наскоро.

Следните характеристики са характерни за наследствената форма на ангиоедем:

  • Честа връзка с хронична инфекция;
  • Повтарящо се появяване на оток;
  • Често повтарящи се коремни болки, съчетани с гадене и повръщане (те могат да бъдат причина за неразумни хирургични интервенции);
  • Намалено съдържание на комплемент C4-фракция (важен диагностичен признак, тъй като при нормалните му стойности вероятността от наследствена форма е минимална);
  • Липса на сърбеж;
  • Често развитие на оток на ларинкса с участие в едематозния синдром и език;
  • Копривите се наблюдават рядко;
  • Обострянията се повтарят на различни интервали. При някои пациенти - 1 път седмично, при други - 1 път годишно.

Оток на Quincke при деца - характеристики

Оток на Quincke при деца

признаци на оток на Quincke при деца, снимка

Симптомите на оток на Quincke при деца са малко по-различни от възрастните - това изисква максимална грижа от родителите. Появата на всякакви подозрителни симптоми трябва да бъде причина за консултация с лекар.

Характеристики на оток в детството са:

  • Възможността за проявление във всяка част на тялото, а не само хидрофилна (съдържаща големи количества вода);
  • Честа поява на кожни обриви като копривна треска ;
  • Възбудено състояние;
  • Треска, загуба на съзнание;
  • Болки в корема, гадене и повръщане.

Симптоми на оток на Quincke при деца

Много често отокът на Quincke при дете е придружен от увреждане на ларинкса. Това е изпълнено с фатално задушаване, ако помощта не бъде предоставена навреме.

Първа помощ при оток на Quincke

Първа помощ при оток на Quincke

Първата помощ при оток на Quincke включва следните мерки:

  1. Задължително спешно повикване с описание на ситуацията;
  2. Спрете притока на алерген в тялото;
  3. Когато насекомо ухапе, на това място се поставя леден мехур, а над мястото на ухапването се поставя превръзка под налягане, предотвратяваща по-нататъшното навлизане на алергена в кръвообращението;
  4. Стомашна промивка и прием на активен въглен, ако подуването е свързано с храна;
  5. Осигурете кислород в стаята (отворете прозорците);
  6. Позволете да се приема всеки антихистамин. Въпреки това, при наличие на оток на лигавицата на храносмилателния тракт, абсорбцията му е нарушена, следователно е необходимо венозно или интрамускулно приложение (това се прави от спешните лекари).

Ако отокът на Quincke при човек се повтаря, тогава той вече има специално приготвени спринцовки с адреналин и хормонално лекарство. Те се произвеждат от фармацевтичната индустрия.

Лечение на оток на Quincke, лекарства

Лекарства за лечение на оток на Quincke

Първата линия в лечението на оток и анафилактичен шок на Quincke е заета от антихистамини от второ поколение. Тяхната ефективност се дължи на потискането на синтеза на хистамин и неговото действие с рецептори. Допълнителен ефект има противовъзпалителното.

Представители на първото поколение антихистамини са:

  1. дифенхидрамин;
  2. tavegil;
  3. pipolfen;
  4. suprastin;
  5. fenistil;
  6. diazolin;
  7. Fenkarol.

Въпреки това, второто поколение лекарства за лечение на оток на Quincke е за предпочитане, то включва:

  1. Claritin;
  2. Зиртек;
  3. Telfast;
  4. Aerius.

В същото време се препоръчва да се създаде хипоалергенен живот:

  • Ако е възможно, премахнете ненужните неща от хола, които натрупват прах (килими, меки играчки и други);
  • Използването на специални антиалергични покривки за възглавници, матраци и одеала. Недостатъчното синтетично покритие предпазва от кърлежи, паразитиращи в пух;
  • Спалното бельо трябва да се пере при температури над 60 ° C, така че всички кърлежи, които могат да се съхраняват в него, да загинат;
  • Ако в къщата има килими, тогава те трябва да бъдат третирани със специални акарицидни средства (бензил бензоат, метилпиримифос);
  • Тежките завеси трябва да бъдат заменени с памук или лен, измийте ги с гореща вода;
  • Избършете мебелите с влажна кърпа;
  • Мека мебел трябва да се вакуумира 2 пъти седмично;
  • Не преовлажнявайте въздуха, както това създава добри условия за живот на кърлежите;
  • Измиващата прахосмукачка ще предпази от най-малките частици, които могат да причинят алергии;
  • Не позволявайте на детето да вземе играчки с козина в леглото;
  • Играчките от кожа трябва да бъдат измити или замразени във фризера;
  • Откажете домашни любимци и птици;
  • Не забравяйте, че гъбички, водещи до мухъл, могат да се размножават в саксии за цветя;
  • Проветрявайте стаята всеки ден;
  • Книгите, бельото и дрехите трябва да се съхраняват в затворени шкафове;
  • Внимавайте за влажни петна по таваните и ъглите.

Симптомите и лечението на оток на Quincke са пряко зависими от храненето - затова се препоръчва хипоалергенна диета. Основните му принципи са:

  • Пълното изключване на силно алергенни продукти (кафе, шоколад, яйца, какао, плодове, зеленчуци и горски плодове, с оранжев и червен цвят);
  • Пълно изключване на алергени, причиняващи оток на Quincke;
  • Адекватна подмяна на изключени продукти за задоволяване на потребностите на човека от енергия и хранителни вещества;
  • Поетапно разширяване на диетата с въвеждането на забранени храни в малки дози и оценка на индивидуалната поносимост;
  • Пикантни и екстрактивни вещества - бульони, консерви, пушени меса, туршии и др .;
  • Забранени храни, съдържащи хранителни добавки (мармалад, ружа, ружа, торти и др.);
  • Ограничена сол, брашно и масло;
  • Позволени са леки плодове и плодове;
  • Ориз, елда, ечемик са разрешени;
  • Използват се ферментирали млечни продукти;
  • Можете да ядете пуешко месо и зайци;
  • Растителните масла са позволени;
  • Храната трябва да бъде на пара или варена;
  • Зърната и картофите трябва да бъдат предварително накиснати 18 часа преди готвене;
  • Първата вода при готвене на месо трябва да се източи.

усложнения

усложнение на оток на Ларингеален оток на Quincke

Най-опасното усложнение на оток на Quincke е оток на ларинкса, което води до задушаване. В резултат на това острата дихателна недостатъчност може да бъде фатална, ако лечението не се извърши навреме. Други усложнения на ангиоедем са:

  1. Остър коремен синдром, симулиращ хирургична патология на коремните органи;
  2. Остър алергичен цистит, водещ до остро задържане на урина;
  3. Синдром на Миниер с оток на лигавицата на вътрешното ухо (това е състояние на проявление на замаяност и шум в ушите);
  4. Комбинацията от оток с уртикария.

Причини за оток на Quincke - Чести алергени

Сред най-опасните храни са: риба, яйце, мляко, пилешко месо, говеждо месо, ябълки, ядки, свинско месо, мед, моркови, костилкови плодове
цитрусови плодове, пъпеш, пушени меса, различни хранителни добавки и соеви продукти.

Лекарствата също могат да бъдат силни алергени. В тази връзка най-опасни са:

  • пеницилини от групата на бета-лактам;
  • цефалоспорини;
  • нестероиди, особено аспирин;
  • B витамини;
  • ангиотензин ензимни блокери;
  • ретгенконтраст лекарства;
  • инсулин.

Отровата от пчели, оси и стършели също има силни алергенни свойства. Някои инфекции са сравними по сила и с него:

  • Хепатит С и В, ХИВ инфекция;
  • Заболявания, свързани с Епщайн-Бар и Коксаки;
  • Херпетична инфекция;
  • Хеликобактер пилори заболявания;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • Чревна дисбиоза;
  • Хронични бактериални и гъбични състояния.

Някои автоимунни заболявания и паразитни зарази също могат да станат провокатори на оток на Quincke:

  • Синдром на Sjogren, лупус еритематозус, тиреоидит;
  • Ревматоиден артрит;
  • лямблиоза;
  • Трихомониаза, амебиаза;
  • Малария и др.

Сред физическите фактори има и провокатори на алергични реакции:

  • Повишено излагане на слънце;
  • Топло или студено;
  • Вибрационни влияния.

предотвратяване

Единствената превантивна мярка е изключването на контакт с възможен алерген. Следователно е необходимо задълбочено изследване от алерголог, за да се установи причинителният фактор.

Такива пациенти трябва да бъдат внимателни в храненето и изобщо в начина на живот.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com