• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Отит при възрастни: симптоми и лечение, антибиотици

Какво е това? Отитът е възпаление на различните тъкани, които образуват ухото - в зависимост от локализацията на възпалителния процес се разграничават формите на заболяването: вътрешни, средни и външни. Освен това последният вариант е най-често срещан. За пълно разбиране на това какво представлява отитът и неговите разновидности е важно да се вземе предвид анатомията на органа.

Ухото е разделено на 3 отдела:

  • външно ухо;
  • средно ухо;
  • вътрешно ухо.

Външното ухо се състои от предсърдието и външния слухов медус. Възпалението на тези структури ще се отнася до външната форма на заболяването.

Средното ухо се образува от евстахиевата тръба, тъпанчето и тъпанчевата кухина. Възпалителният процес може да обхване всички тези структури, но традиционно наричаният отит е възпаление на тъпанчевата кухина.

Вътрешното ухо е представено от лабиринт. Възпалението му (лабиринтит) е вътрешен отит.

съдържание

Видове и причини за отит

Устройството на ухото и видовете отит

Разграничават се следните външни отити:

  • Възпаление на кожни заболявания на предсърдието, като еризипела, екзема, херпес, дерматит;
  • Възпаление на хрущяла - перихондрит. Причината му е инфекция, по-често от Pseudomonas aeruginosa, в случай на нараняване;
  • Възпаление по време на инфекция на кожни наранявания на външния слухов канал - дифузен отит;
  • Отогематома с инфекция. Това е обширен кръвоизлив поради травма (често наблюдавана при психично болните);
  • Фурункулозата е възпаление на мастните жлези на външния слухов канал, когато стафилокок или други микроби попаднат в корените на космите. Често се развива при сресване на ушния канал и активно почистване на сяра;
  • Микозата е гъбична инфекция на кожата по време на възпроизвеждането на плесенни гъбички в нея. Засяга хората, живеещи във влажни, прашни, тъмни помещения.

Средството за отит на средното ухо варира в зависимост от мястото на развитие на възпалителния процес:

  • евстахит - възпаление на евстахиевата тръба;
  • мирингит - възпаление на тъпанчето (почти винаги е свързано с възпаление на тъпанчевата кухина);
  • остър катар и възпаление на тимпана;
  • мастоидит - възпаление, локализирано в мастоидния процес (костна структура на черепа). По правило това е продължение на отит при недостатъчно лечение.

Средствата за отит по характер на протичането се делят на остри и хронични. При остро, в началото възниква катарално възпаление, което след това се превръща в гнойно.

Причините за острия отит са доста разнообразни. В почти всички случаи тя представлява поетапна инфекция на гърлото и носа с настинки, грип и други остри респираторни вирусни инфекции. Това е така нареченият тръбен път.

Първо, възпалителният процес преминава от назофаринкса към свързаната с него евстахиева тръба. Тя е много тясна и с развитието на възпалителен оток бързо се изключва напълно, което води до намаляване на налягането в тъпанчевата кухина.

Развитието на отит при възрастни

Поради това трансудатът, течната част на кръвта, започва да се простира от кръвоносните съдове в ушната кухина. В бъдеще тази течност може да се разтвори или може да гной - това се улеснява от проникването на инфекция от назофаринкса през евстахиевата тръба. Най-често срещаните патогени са пневмококи и хемофилус бацил.

По-редки причинителни фактори са:

  • резки промени в налягането при измиване на носната кухина с твърде много течност под високо налягане, силно издухване на носа, при излитане и кацане на самолета, гмуркане на дълбочина при гмуркане;
  • инфекцията може да проникне през кръвта с грип, морбили, коремен тиф, скарлатина, туберкулоза, както и с нараняване на тъпанчето;
  • продължителна хипотермия в комбинация с намалена реакция на имунната система и обща слабост на организма. Това води до отит, причинен от сапрофитна микрофлора на тръбата и фаринкса, което не е опасно при здрави хора. Пътят на инфекцията може да се наблюдава при туберкулоза , ХИВ, сифилис , захарен диабет.

Хроничният отит може също да бъде катарален и гноен.

Причините за хроничната форма са:

  • нелекуван или тежък остър среден отит, особено с инфекциозни заболявания: грип, кора, скарлатина;
  • нарушение на носното дишане, причинено от кривина на носната преграда, аденоиди, алергичен ринит ;
  • намаляване на телесната резистентност, инхибиране на имунната система при заболявания на кръвта, захарен диабет , инфекциозни процеси;
  • прием на лекарства, които потискат имунитета (кортикостероиди и цитостатици).

Следните фактори могат да причинят навлизането на инфекцията в лабиринта с развитието на отит:

  • хроничен отит;
  • травма;
  • менингит;
  • заушка;
  • сифилис.

Симптоми на отит при възрастни при форма на заболяването

Симптоми на отит при възрастни

Характерът на клиничните симптоми и тежестта му зависят от хода на заболяването (остър или хроничен) и локализацията на възпалителния процес в органа на слуха.

Външният отит се характеризира със следните симптоми:

  • прояви на специфични кожни заболявания под формата на везикули с корички с херпес, яркочервено зачервяване с еризипели, плач с екзема и др .;
  • перихондрит се проявява чрез зачервяване, туберен оток, остра болезненост на предсърдието;
  • дифузната форма се проявява със сърбеж на кожата, гнойно изхвърляне от ухото, болка при натискане върху трагуса;
  • отогематома изглежда като мек тумор със синьо-лилав цвят, често безболезнен;
  • фурункулозата е придружена от силна болка, която се разпространява във врата, зъбите, в областта на очите, увеличава се с натиск върху трагеса, дърпане на ухото, дъвчещи движения и говорене, както и през нощта, особено ако спите на възпалено ухо. При преглед можете да откриете повдигане на кожата с полупрозрачно жълто гнойно съдържание, рязко болезнено при натискане;
  • микозите в началото са безсимптомни, когато мицелът се задълбочава, сърбеж, неприятна миризма, шум и задух, лека болка, загуба на слуха.

Средствата за отит са по-опасни за здравето от външните. Затова е необходима ранна диагноза с последваща терапия.

Признаците на отит при възрастни при появата на остра форма зависят от локализацията на възпалителния процес. Така че, евстахитът се характеризира с появата на шум и силно запушване на ушите.

Специфичен симптом на евстахит е автофония, при която собственият глас на пациента резонира в засегнатото ухо. Ако възпалението възникне на фона на остри респираторни вирусни инфекции, тогава температурата е повишена, в други случаи евстахитът не е придружен от значителна промяна в благосъстоянието и повишена температура.

Възпалението на тъпанчевата кухина клинично се разделя на 2 етапа: преди пробива (перфорация) на тъпанчевата мембрана и след пробива. На първия етап се появява и нараства стреляща болка в ухото, която се простира до слепоочието и короната; слухът постепенно намалява.

Повишаването на температурата може да се повиши до 39,0 ° C, тъй като надуването се развива в тъпанчевата кухина, а също и на фона на остри респираторни вирусни инфекции, особено грип. Отбелязва се обща слабост.

Вторият етап се характеризира с рязко намаляване на болката в ухото, подобрява се цялостното благосъстояние, телесната температура намалява. Претоварването и дискомфортът в ухото продължават известно време. Постепенно настъпва възстановяване на слуха.

Мастоидитът като усложнение на острия отит се проявява с повтарящо се влошаване на състоянието:

  • пулсираща болка в ухото и зад ухото, над мастоидния процес;
  • телесната температура се повишава;
  • слухът е нарушен.

Отитът на средното ухо на възрастните при преминаване към хронично протичане се проявява чрез наличието на постоянно серозно или гноен секрет от ухото, нарушение на слуха и редовен шум. При обостряне се наблюдават главоболие и болки в ушите и има повече изпускане.

Появата на остра миризма на патологична тайна предполага добавянето на възпаление на слепоочната кост, което е тежка форма на отит - епитимпанит.

Често това е индикация за спешна операция, както Съществува сериозна заплаха от гнойно увреждане на мозъка.

Лабиринтитът (отит на средното ухо) се характеризира с появата на симптоми, показващи увреждане на вестибуларния апарат:

  • появата на силно виене на свят, което често е пароксизмално. Засилва се с промяна в положението на главата, кихане;
  • нарушена координация и баланс;
  • гадене и повръщане от централен характер.

Отбелязват се също бледност, повишена сърдечна честота и рязко влошаване на слуха.

Диагностика на отит

Диагностика на отит

Отитът на всички форми се открива въз основа на изследване, идентифициращо оплаквания и характерни симптоми. Специфична диагноза е изследване на ухото по време на отоскопия, което се извършва от УНГ лекар.

Това изследване се допълва от изследване на носа, определяне на остротата на слуха. Кръвните изследвания и бактериологичното изследване на отделеното ухо (култура) също са показани за идентифициране на инфекциозни причинители.

От инструменталните методи се използва рентгенография, компютърна томография на темпоралните региони.

Как да се лекува отит при възрастни?

Лечение на отит при възрастни

Ако се идентифицират симптоми, характерни за отит, лечението се извършва от УНГ лекар. Принципите на лечение зависят от мястото на възпалителния процес. Така че в някои случаи лекарствената терапия е достатъчна, а в други е необходима хирургическа намеса.

Лечението на външен отит се основава на следните разпоредби:

- Възпалителните заболявания на кожата на ухото се лекуват в съответствие с принципите на лечение на тези заболявания на други части на тялото. При херпес се използват антивирусни мехлеми, при екзема - хормонални мехлеми и др.

- В случай на перихондрит, в началото се използват студ и компреси с течността на Буров, а при поява на гной се използва хирургично отваряне.

- Отогематома - извличане на течност със спринцовка, последвано от стегнато превързване.

- При фурункулоза антибиотици като еритромицин, рулид, аугментин се приемат от първия ден. В същото време локално произвеждат тампонада на ушния канал - полагане на памучна вата, суха или навлажнена с разтвор на борен алкохол, смазване на циреи с йод.

При влошаване на общото здравословно състояние се предписват аспирин, ибупрофен, парацетамол. Ухото се нагрява от „синя“ лампа. Зрелият абсцес се отваря хирургично с малък разрез.

- Дифузният отит външен включва измиване с топъл разтвор на фурацилин или борна киселина, смазване на ушния канал с разтвор на лапис или блестящо зелено. Използват се и затоплящи компреси с течност Буров, мехлем с преднизон, хидрокортизон .

Със сърбеж се предписва сулфатиазол или жълт живачен мехлем, ментол в прасковено масло. Капките Polydex и Otof са ефективни. Провежда се физиотерапия - UHF, ултравиолетово лъчение, особено показано за хроничен курс.

- Лечението на микозите се състои в назначаването на противогъбични лекарства локално и вътре. Локално нанесете разтвор и крем от клотримазол, екзодерин, ламизил с предварително почистване на ушния канал с водороден прекис.

Вътре - нистатин, дифлукан . Със сърбеж се приемат супрастин, дифенхидрамин, зиртек, кларитин.

При умерен отит, лечението се провежда възможно най-бързо - за да се изключат потенциални усложнения. Терапията се състои в първоначалното премахване на причините, водещи до възпаление на ухото - ТОРС, грип, хрема и др.

В същото време слуховата тръба се катетеризира за прочистване, нормализиране на вътреочното налягане и прилагане на противовъзпалителни разтвори. Показан е и въздушен масаж на тъпанчето.

От използваните медикаменти: отривин, нафтизин, галазолин, които трябва да се капят в носа, от страната на засегнатото ухо. След инстилацията обърнете главата си встрани от засегнатото ухо. Използва се UHF и тръба-кварц.

Лечение на отит без супурация:

  • Всеки ден се извършва катетеризация на тръбата с въвеждането на хормони и антибиотици.
  • Правят загряващи компреси, полагат завивки, навлажнени с алкохол и глицерин във външния слухов канал и покриват слуховия отвор с памучна вата, напоена с вазелин. Компресът има затоплящо и деконгестантно действие.
  • Вътре приемайте парацетам, ибупрофен.
  • През този период могат да се използват капки от отит, при възрастни се използват капки Otipax, Otof, Polydex.

Антибиотиците за отит при възрастни са прикрепени към лечението на остра умерена форма с развитието на гнойно възпаление. Употребата на Аугментин се е доказала добре. Също така ефективни са Rulide, Amoxiclav, Cefazolin.

Пункция (парацентеза)

пункция на тъпанчето

Ако антибиотичната терапия е неефективна, се използва хирургично лечение. С отит на средното ухо се състои от парацентеза - пункция на тъпанчето с ясно изразен гноен процес.

След операцията или спонтанното пробиване на мембраната слуховата тръба се катетеризира с въвеждането на хормони и антибиотици, както и вливане на димексид и антибиотици в тъпанчевата кухина (ако лекарството влезе в местоназначението, пациентът усеща вкуса на устата си).

След пробив на мембраната използването на капки за уши е противопоказано. Тя може да доведе до силна болка поради дразнене на лигавицата на тъпанчевата кухина.

Лечението на мастоидит започва с назначаването на антибиотици, използването на UHF. При липса на подобрение се извършва хирургично лечение в рамките на 1-2 дни - трепанация на мастоидния процес. В тежки случаи трепанацията се провежда веднага след лечението.

Хронично лечение

Лечението на отит в хроничен курс е малко по-различно. На първо място, те са насочени към борба с възпалителния процес и неговите последици, и второ, към причинителния фактор, защото ролята му в хроничността на процеса е второстепенна (за разлика от острия ход). Ето защо, прилагайте:

  • измиване на ухото с топли разтвори на фурацилин, водороден пероксид, борна киселина, аерозол Oscicort;
  • измиване с разтвори на антибиотици с хормони;
  • вливане на разтвори на димексид, атофа, хинозол, фурацилин, разтвори на антибиотици, протаргол във външния слухов канал;
  • напушване на ушния канал с борни киселини на прах;
  • общата антибактериална терапия е показана само при обостряне на процеса и повишаване на температурата;
  • физиотерапия: ултравиолетово лъчение, лазерна терапия, при липса на гной и израстъци, полипи - UHF;
  • ако се появи хроничен гноен епитимпанит, се извършва хирургично лечение.

Лечението на отит е назначаването на антибиотици, диуретици, витамини. На 6-8-ия ден от заболяването се извършва санираща (почистваща) операция. В противен случай съществува висок риск от загуба на слуха.

Домашно лечение за възрастни

В домашни условия лечението на отит е разрешено след консултация с УНГ лекар и поставяне на окончателна диагноза. За отит на средното ухо се препоръчват затоплящи компреси с водка в продължение на 6 часа.

За да направите това, памучната вата се импрегнира с водка или полуразреден алкохол и се прилага зад ухото. Отвън те се „затоплят“ със суха памучна вата и я укрепват с превръзка.

Домашното лечение може да допълни нагряването на ухото с лампа Sollux, „синя“ лампа.

Превенция на отит

Превантивните мерки за отит са:

  • Отказ от активно и дълбоко почистване на ушите, което води до наранявания на лигавицата. Отоларинголозите препоръчват използването на памучни пъпки за отстраняване на сяра от външния слухов мехус, без да прониква в него;
  • Премахване на аденоиди, саниране на устната кухина, фаринкса;
  • Превенция на ТОРС, грип;
  • Укрепване на имунитета и втвърдяване.
интересен
Тимур
2016-12-13 08:40:05
Препоръчвам Azitral на всички, ако трябва да се възстановите от бактерии, тогава това е отличен избор. Брат ми беше болен от болки в гърлото, а друго ухо беше болно, отит. Време е да затворите болничния отпуск, но температурата продължава. Не знаех какво да правя. Лекарят ме посъветва да пия Азитрал. Братът взе по 1 капсула на ден преди обяд. След второто усетих, че температурата става нормална, само в случай, че изпих третата капсула. Между другото, азитралът помогна да няма странични ефекти: стомахът на братче работеше нормално.
любов
2016-12-18 19:05:40
Тимур, съгласен съм с теб. Най-големият ми син се разболя и след това получи усложнение в ухото ми. Лекарят каза, че това е отит. Предписан азитрал. Страхувах се, че ще има всякакви странични ефекти. Но синът ми помогна много бързо и без никакви усложнения на други органи. Така че можете спокойно да приемате това лекарство!
Denis
2016-12-21 18:39:42
ДА, Любов, съгласен съм. Аз самият имах отит и ми предписаха този антибиотик. Напускайки кабинета на лекаря, аз си помислих, че той. Но на другия ден се разболя толкова, че той изтича до аптеката, купи го и веднага започна да го взема. Оказа се много ефективно лекарство. Така че Азитрал е това, което лекарят предписа, както се казва.
Диана
2017-11-09 06:22:40
Благодаря за статията, ще имам предвид.

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com