• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Парапроцит: причини, симптоми и методи на лечение (без операция), усложнения

Нарастващите болки в перинеума, високата температура и проблематичното седалище на изпражненията са проблеми, макар и деликатни, но така обезпокояващи обичайния ход на живот, което прави дори най-срамежливите хора да търсят медицинска помощ.

В една четвърт от случаите на ректална патология, проктологът прави диагноза парапроктит и предписва операция.

При търсене на възможност за избягване на хирургическа интервенция, пациентът трябва ясно да разбере опасността от усложнения, причинени от парапроктит, в случай на преждевременно или неадекватно лечение.

съдържание

Парапроцит: какво е това?

Парапроцит: какво е това? снимка 1

Парапроцит е остро, гнойно възпаление на клетъчната тъкан на параректалната зона, която преминава в хронична форма, ако няма или неефективно лечение. С други думи, в пространството в близост до ректума, напълнено с мастна тъкан, се образува абсцес - абсцес.

Гнойният процес не може да бъде спрян: във всеки случай се извършва некроза на заразени тъкани. В допълнение, остър парапроктит има големи шансове да стане хроничен.

Спонтанната дисекция на абсцеса дава само временно облекчение, а повтарящото се изпотяване е изпълнено с образуването на фистула, която напуска или в лумена на ректума, или през кожата на аналната зона.

Най-често парапакротитът се диагностицира при мъжете. Много рядко, заболяването се образува при деца след бързо отстраняване на вродени дефекти в развитието на ануса и стесняване на ректума.

Тежестта на парапроктит, липсата на шансове за самолечение и ефикасността на нехирургичната терапия, както и сериозните усложнения изискват незабавно медицинско обслужване, когато се появят първите симптоми на заболяването и опитни хирургически грижи.

Форми на патология

  • надолу по веригата - остра (първоначално образувана) и хронична (образувана фистула);
  • според дълбочината на мястото на патологията - повърхностно, дълбоко;
  • върху локализацията на гнойни фокуси - подкожни, субмукозни, интрасфекторни (разположени между влакната на външния и вътрешния сфинктер), исхиректално (абсцес, разположен в перинеума, извън аналния сфинктер), пельо-ректална (висока степен на опасност от тотален гноен процес);
  • чрез наличие на фистуален изход - непълен (има само вход през аналната крипта) и завършен (абсцесът открива изход през кожата, в коремното пространство или в лумена на ректума);
  • по отношение на фистулата към аналния сфинктер - интра-, екстра- и транссинфтичен;
  • върху сложността на структурата на фистулата - проста и сложна (наличие на няколко движения, набъбване и гнойни джобове).

Причините за парапроктит

Причините за парапроктит

Основните виновници на парапроктит са анаеробни бактерии: E. coli, често срещани при стафилококи и стрептококи.

Инфекцията попада в целулозата, обграждаща ректума, през каналите на жлезите, които се отварят в аналния канал (Morgenian crypts) или чрез микрокама на ректалната лигавица.

Не се изключва хематогенният / лимфогенен път на инфекция. Причиняващият агент от хронични огнища на инфекция (кариес, синузит, хроничен тонзилит) с кръв или лимфен поток достига до аналната зона и се умножава в чревната тъкан на перитопомиса.

Фактори, предизвикващи развитието на парапроктит:

  • хемороиди,
  • неспецифичен улцерозен колит,
  • анални и ректални пукнатини,
  • Болестта на Крон,
  • запек,
  • намален имунитет,
  • атеросклероза на ректумните съдове,
  • гинекологични заболявания при жени и простатит при мъже,
  • захарен диабет,
  • хирургия на ректума.

Симптоми и признаци на парапроктит, снимка

Остър парапроктит винаги започва изведнъж.

Чести симптоми:

  1. повишаване на температурата,
  2. слабост
  3. мускулна болка, липса на апетит.

Специфични признаци на парапроктит:

  1. остри болки от пулсиращ / издърпващ характер в ректалния регион, разпространяващи се по време на дефекация до целия тазов регион;
  2. болезнено уриниране;
  3. разстройство на изпражненията и болезнено желание за изпразване на червата;
  4. с повърхностно местоположение на гнойния фокус - подуване и зачервяване на кожата с възможно отваряне и изчезване на гной.
Симптоми на парапроктит, снимки

Симптоми на парапроктит, снимки

Откриването на абсцес може да се осъществи чрез кожата (най-благоприятната възможност), в лумена на вагината при жените, в ректума, в коремното пространство с образуване на перитонит.

Стените на гнойната кухина и фистулозният курс постепенно се покриват с епителий, хроничен парапроктит с периодично обостряне и се образува освобождаването на гнойно съдържание.

По време на ремисия, характеризираща се с въображаемо възстановяване: пациентът се чувства нормален, работната способност се възстановява, раната се затяга от тъканта на белега. Въпреки това, повтарящи се екзацербации могат да доведат до безсъние, неврастения, импотентност при мъжете.

Усложнения на парапроктит, снимка 3

Усложнения на парапроктит, снимка 3

Диагностика на парапроктит

Диагностичното изследване е предназначено да определи точно местоположението на фистулата и степента на увреждане на сфинктерните мускулни влакна за избора на ефективно лечение на парапроктит.

Пациентите със съмнение за парапроктит са:

  • изследване на ректума с пръст (разкриване на вътрешната уста на фистулата);
  • изследване със сонда;
  • трансректален ултразвук;
  • фистулография.

Парапроцит лечение и хирургия

Операция парапроктит, снимка 4

Операция парапроктит, снимка 4

При много пациенти възниква въпросът: необходим ли е парапакротит? В този случай отговорът е категоричен - лечението на парапроктит без хирургия е невъзможно, а забавянето само влошава гнойния процес.

Радикалното третиране се извършва на два етапа:

  1. Отваряне на образувания абсцес и отстраняване на гной, често с поставяне на дренаж. При остър парапроктит, след операция за отваряне на гнойната кухина, фистулата се образува почти винаги.
  2. Премахване на фистулата и затваряне на връзката между ректума и гнойната кухина.

Често при бързо отстраняване на фистулата се извършва хирургично лечение на хемороиди.

Хирургическата намеса се прехвърля доста лесно, следоперативният период не е много болезнен.

В същото време се провежда антибиотична терапия и имуностимулация.

Само такова лечение на парапроктит, включващо две операции под обща анестезия и лекарствена терапия, дава пълно излекуване на пациента.

Усложнения на парапроктит

Усложнения на парапроктит При появата на първите признаци на парапроктит се налага спешно хирургично лечение. Прогнозата на болестта зависи от момента на нейното предаване.

Хроничният парапроктит се характеризира с висок риск от усложнения:

  • Спонтанна дисекция на абсцеса.
  • Гнойно разтопяване и некротизиране на стените на вагината, уретрата.
  • Излизането на изпражненията до перитаморгичната чревна тъкан през некротичната стена на ректума, разпространението на мълния на гнойния процес.
  • Пробивен абсцес в коремното пространство и развитие на перитонит, заплашващ смъртта.
  • Липса на анален сфинктер поради тежки увреждания на неговите влакна, изтичане на изпражнения.
  • Нарастването на тъканта на белега и намаляването на еластичността на стените на аналния канал.
  • Раковата дегенерация в присъствието на фистула е повече от 5 години.

Предпазване от парапроктит

  1. Навременно и пълно лечение на ректалната патология.
  2. Борба срещу запек.
  3. Правилна хигиена на аналната област, за да се избегне образуването на пукнатини в ануса.
  4. Поддържане на имунитет, елиминиране на хронични огнища на инфекция в тялото.

Paraproctitis в μВ 10

В международната класификация на заболяванията патологията е:

Клас XI. Болести на храносмилателната система (K00-K93)

K55-K63 - Други заболявания на червата

K61 - Абсцес на областта на ануса и ректума (включително: абсцес или флегмон на областта на ануса и ректума с или без фистула)

  • K61.0 Анален (анален) абсцес

К62 - Други нарушения на ануса и ректума

  • K62.8 Други специфични заболявания на ануса и ректума / перфорация (неревматични) на ректума / проктит

интересен
2017-01-12 02:30:17
За мен са извършили операция parapraktit, но анализът по някаква причина не е починал или премахнат

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com