• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Периостит, какво е това? Видове, лечение и усложнения

Какво е това?

Периоститът е процес на възпаление на периоста (структура, изградена от съединителна тъкан, която напълно обгръща костта). Възпалителният процес започва на повърхността на периоста и след това се разпространява навътре. Костната тъкан също е предразположена към възпаление и ако не се лекува, болестта може плавно да премине в остеопериостит.

Кодът, чрез който периоститът е посочен в mcb 10: K10.2. Заболяването се локализира в различни части на тялото и има няколко форми: остра, гнойна, хронична и множествена. Симптомите и проявите се различават в зависимост от мястото на възпаление на периоста.

Причините за периостит са от различно естество:

  • Последиците от наранявания, свързани с костите и сухожилията: навяхвания, разкъсвания, фрактури от всякакъв вид, ставни дислокации;
  • Разпространението на възпалението от съседни тъкани: лигавици, кожа, ставни тъкани;
  • Локална токсична инфекция на периоста или интоксикация на целия организъм;
  • Локални ефекти на алергени върху съединителната тъкан;
  • Ревматични заболявания;
  • Последствията от туберкулоза , сифилис , актиномикоза и др.

съдържание

Видове периостит и локализация

Периостит на краката

фото схема

Периоститът може да се прояви по различни начини, в зависимост от вида и мястото на възпалението и се класифицира в четири разновидности:

  1. Асептична - подуване без ясни ръбове, характеризиращо се с много болезнени усещания при натискане, температурата се повишава на мястото на възпалението. Ако са засегнати костите на краката, тогава се наблюдава куца. Основната разлика между тази форма обаче е, че причината не е микробно средство. Най-често това е алергична реакция от периоста или нейното увреждане с дифузни патологии на съединителната тъкан.
  2. Фиброзна - отокът е очертан, но пациентът не изпитва болка, дори при докосване. Самото възпаление е гъсто, а лигавицата или кожата над него е подвижна. В основата на това състояние е патологична пролиферация на колаген в отговор на възпалителна реакция.
  3. Осифициране - отокът е много рязко определен и се характеризира с твърда, хетерогенна, неравномерна текстура. В отговор на възпалението възниква патологична пролиферация на дефектна костна тъкан.
  4. Гнойно - подуването е много болезнено, отоците се наблюдават в тъканите около него. Телесната температура се повишава, пациентът се чувства неразположен, депресиран и депресиран, бързо се уморява. При тази форма интоксикационните явления са много изразени, защото причинява се от пиогенни (пиогенни) бактерии.

Периостит на челюстта (зъб)

Периостит на челюстта

В устната кухина често се наблюдава остър гноен периостит на челюстта, който се причинява от наранявания на челюстната кост поради зъби, лечение на зъби, инфекция. Също така причината за заболяването може да бъде пародонтит и пародонтоза. Катализаторът на възпалението може да бъде стресови ситуации, хипотермия, преумора и понижен имунитет.

Острият периостит предполага обилно изхвърляне на гнойни маси от фокуса на възпалението, така че в периоста се образува подуване. В началото болката не е много силно изразена, но след 1-3 дни болката се усилва и се разпространява в цялата челюст, отдава на слепоочието, окото, ухото.

Зоната около самия зъб може да не е чувствителна към болка. Поради активния възпалителен процес се наблюдава повишаване на температурата до 39 градуса.

Тъканта на периоста се разхлабва, подуването се увеличава и в възпалителните кухини се образува серозна субстанция (ексудат), която скоро се превръща в гнойна. Така се образува абсцес и гной в тежки случаи може да проникне под периоста, провокирайки по-сериозни патологични промени.

В противен случай абсцесът може сам да намери изход или да унищожи зъбната корона, корените и пломбите на зъба. Трудно е пациентът да яде поради засилването на реакцията на болка по време на дъвчене.

Ако се диагностицира периостит на горната челюст, отокът се локализира в областта на горната устна, крилата на носа, в редки случаи - на клепачите. При възпаление на кътниците и премоларите отокът преминава в областта на бузите, се наблюдава подпухналост на лицето и "плуване" на скулите.

Периоститът на долната челюст се характеризира с подуване на долната част на лицето: формата на брадичката се губи, областта над ябълковата ябълка е подута, ъглите на устните се спускат, долната устна расте и също пада. При този вид заболяване е особено трудно да се дъвче храна, тъй като отокът се простира до медиалната и дъвкателната мускулатура. Лимфните възли се увеличават, в тежки случаи образуват комисионни.

Абсцес от небцето и венеца може да премине на повърхността на езика, тогава има проходно възпаление, при което се натрупва гной. В редки случаи пациентът има периостит на слюнчените жлези, обграждащи долната челюст.

Определя се наличието на кисти в слюнката с жълтеникаво гъсти примеси. Острият периостит се характеризира с появата на гнойни вещества вече 3-4 дни след възпалението.

Периостит на краката

Периостит на краката

Костният периостит на краката, като правило, е особено често срещан при спортисти, чиято активност е свързана с активно бягане. Систематично получаване на леки наранявания: навяхвания, леки дислокации, синини, води до уплътняване в костната тъкан.

  • Най-честата диагноза е периостит на пищяла, който е най-податлив на различни натоварвания по време на физическа подготовка.

Периостът на пищяла е много чувствителен, защото силно инервиран. С развитието на болестта болката се локализира в горната част на подбедрицата, с палпация се засилва. Неприятните усещания се причиняват от възпалителния процес и образуването на подуване. Диагнозата на периостит е възможна не по-рано от месец след началото на образуването на абсцес (локализирано натрупване на гной).

Ако ставната торба в коляното е била ранена, се развива остеопериостит - оток се появява директно върху костта. Периоститът на ставата провокира болка по време на движение или дори затруднение при ходене.

Тъканите около уплътнението набъбват и блокират функционалността на колянната става, поради което на пациента е показано хирургично отстраняване на гнойния фокус.

Периостит на стъпалото също се появява поради наранявания, включително и микротравми при носене на неудобни обувки. Всичко, което може да смаже, разтрие или претовари костта, води до възпаление на периоста. Поради оток на стъпалото той се деформира, абсцесът причинява много болезнено усещане, така че нормалното ходене е трудно или невъзможно. Появява се компенсаторна клаудикация, т.е. пациентът щади възпалено краче.

Периостит на носа

Такова заболяване се появява след систематични наранявания на моста на носа и спортистите, участващи в борбата, често са засегнати. Има вероятност от абсцес и след продължителни възпалителни процеси в синусите.

Заболяването се диагностицира почти веднага, тъй като синдромите на болката по време на палпация на подуване в носа не могат да бъдат причинени от нищо друго, освен супурация (в леки случаи това е цирей, а в тежки случаи - периостит).

  • Има деформация на моста на носа - външна под формата на гърбица или вътрешна, блокираща преминаването на ноздрите.

Периостит на очите

Това е възпаление в периоста на орбитата, възникващо само поради инфекция от патогенни кокови микроорганизми. Кожата около орбитата набъбва, появява се болка при допир. Заболяването в тази област се развива по-бавно, отколкото в останалата част - често отнема от 3 седмици до 2 месеца.

Периоститът на окото е опасен от директната връзка на очния гнездо с мозъка (чрез преминаващи нерви и кръвоносни съдове).

Окуларният периостит може да бъде вторичен при остри заболявания на назофаринкса и гърлото: тонзилит, остри респираторни вирусни инфекции, морбили , скарлатина и грип. Появата на оток може да се дължи и на тежка форма на периостит в устата и синусите. Периостът се слива с костта, образувайки плътни мазоли.

Ако този процес не бъде спрян, гнойът ще попадне в костите и тъканите ще се изпарят, което се отразява на продължителността и вида на лечението.

Периостит при дете

Периостит при дете

Периоститът при деца не може да приеме хронична форма и се развива главно в устата. Заболяването се причинява от растежа и смяната на зъбите, катализаторът е инфекция поради недостатъчна хигиена на детето.

За да се намалят рисковете, детето трябва да бъде отбито от навика да взема ръце и други предмети, засети с бактерии в устата си. В редки случаи заболяването възниква поради неправилни действия на зъболекаря.

С периостит лимфните възли се възпаляват при деца, тъй като имунната система все още не е успяла да се засили. Въпреки това, не бъркайте заболяване на костите със настинка поради сходството на симптомите.

Лечение на периостит, лекарства

За своевременно посещение на лекар с периостит се счита 2-5-ия ден след началото на възпалението. Специалист провежда визуално изследване на абсцеса и се предписва общ кръвен тест. След това на пациента се показва радикална интервенция - отваряне на гнойния фокус и неговото пречистване.

Ако отокът е локализиран върху лигавицата, хирургът ще направи малък разрез под локална инжекционна анестезия, самата процедура ще отнеме 20-45 минути.

Лечението на периостит в устата може да изисква отстраняване на зъба, около който се намира възпалението. Това решение се взема от лекаря, в зависимост от всеки конкретен случай, по-вероятно е да запазите предните зъби с един процес на корена. Отварянето на канала и почистването на корена трябва да се извърши задължително.

За успешно лечение на костен периостит терапията трябва да бъде цялостна - след операцията на пациента се предписват антисептични, противовъзпалителни, антихистамини, както и антибиотици и аналгетици. За подпомагане на имунния отговор на организма са показани витамини и съдържащи калций средства.

  • Хирургическата интервенция в ставните тъкани е рядка.

Първият етап на лечение на периостит в крайниците е набор от физически упражнения или масажи. Преодоляване и развитие на проблемни стави чрез болка е строго забранено, за да не се влоши патологичният процес.

За да се избегне операция, се препоръчват затоплящи превръзки и гелове. Предписват се лекарства за успокояване на възпалението - това са лекарствата Лорноксикам, Сулфадимизин, Сулфадиметоксин.

Физиотерапията след операция включва топли вани или изплакване с антисептични разтвори. Препоръчва се да се подложите на УВЧ и микровълнова терапия и да третирате мястото с лечебни мехлеми: Левомикол, Левомизол, камфорно масло, морски зърнастец и шипка.

  • 3-4 дни след отварянето възпалението трябва значително да намалее и болката трябва да изчезне.

Ако не се наблюдава положителен ефект, на пациента се показва допълнителна инфилтрация на фокуса на абсцеса. Колкото по-тежък е случаят, толкова по-широк е спектърът от антибиотици, участващи в лечението на периостит, в такива случаи е необходима хоспитализация и ежедневни инжекции в продължение на седмица.

усложнения

Гнойните възпалителни процеси засягат общото състояние на организма - характерни са прояви под формата на продължително увеличаване на размера на лимфните възли, интоксикация и изтощение. Проблемите с храненето и постоянната болка влияят на моралното състояние на пациента, появяват се апатия, депресия, усещане за недоволство, възможен е емоционален стрес.

Фистулозните канали могат да се превърнат в усложнение на периостит на устната кухина - това се случва, ако пациентът е влачил на посещение при лекаря. Това се дължи на факта, че гнойните маси няма къде да отидат и те "търсят друг изход".

Лечението на фистули изисква по-сложна хирургическа интервенция и увеличава продължителността на рехабилитацията.

Ако периоститът е силно задействан, костта ще бъде подложена на дълбоко разрушаване (разрушаване). Поради проникването на абсцеса в периоста, а след това, в костната тъкан, той започва да се лизира и изтънява. Възниква костна дистрофия, която пречи на нормалното функциониране на мускулно-скелетната система.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com