• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Пиелонефрит при деца: симптоми и лечение, форми на заболяването

През последните години честотата на бъбречния пиелонефрит при деца е станала много честа и болестта се среща еднакво често както при ученици, така и при малки деца.

Пиелонефрит при детето - какво означава това?

Пиелонефритът при деца се нарича възпалително инфекциозно бъбречно заболяване, при което се засягат калият, таза, тубулите и тъканта на бъбреците. Патологичният процес може да бъде едностранно или двустранен, да възникне самостоятелно или на фона на други заболявания.

Пиелонефритът при деца до една година в повечето случаи се развива като усложнение след нелекуван остър респираторен синдром, тонзилит или фарингит. По-често заболяването се диагностицира при момичета, което се дължи на анатомичната структура на уретрата - уретрата е широка и къса, което улеснява проникването на патогенни бактерии от околната среда.

съдържание

Остър и хроничен пиелонефрит при деца

Пиелонефрит при деца

В зависимост от хода на заболяването се различават клиничната картина, предписването и тежестта на симптомите:

  1. Остър пиелонефрит;
  2. Хроничен пиелонефрит.

Острата форма на заболяването се характеризира с развитието на насилствена клинична картина и появата на дисурични явления. Хроничният пиелонефрит при дете се развива в резултат на нелекувано или пренебрегвано остро увреждане на бъбреците, както и на фона на съществуващи дългосрочни инфекциозни лезии на пикочните пътища.

Основният признак на прехода на болестта към хроничната форма на потока е продължителното присъствие на клиничната картина на пиелонефрит, както и появата на няколко рецидиви на инфекция през последните шест месеца.

В зависимост от причините за възникването, разграничавайте:

  • Първичният пиелонефрит - патологичен процес се развива директно в бъбречните тъкани първоначално;
  • Вторичен пиелонефрит - заболяването се развива в резултат на наличието на огнища на инфекция в тялото.

Инфекциозният агент навлиза в бъбречните тъкани по няколко начина:

  • С поток от кръв;
  • С течение на лимфата;
  • Възходящ път - от околната среда.

Основните причини за пиелонефрит при деца са:

  • Неспазването на правилата за лична интимна хигиена, например неправилно измиване на момичета, в резултат на което Е. coli от ректума навлиза в уретрата и причинява развитието на възпалителния процес;
  • Наличието в тялото на огнища на хронична инфекция, при които инфекциозни агенти с кръв или лимфен поток могат да се движат свободно в тялото и да провокират развитието на възпалителни процеси - кариозни зъби, хроничен тонзилит;
  • Възпалителни заболявания на пикочно-половата система, в резултат на което инфекциозният агент може да се разпространи в бъбреците - уретрит, цистит, вулвит, вулвовагинит, баланопостит;
  • Чревни инфекции;
  • Гнойният омфитил е възпаление на пъпната рана при новородени;
  • Подохлаждане на тялото, по-специално на лумбалната област;
  • Удари и въздействия на лумбалния участък, в резултат на което възпалителният процес може да се развие.

Предразполагащи фактори за развитието на педиатричния пиелонефрит са наскоро прехвърлените вирусно-инфекциозни заболявания - стенокардия, морбили, паротити, варицела, ARVI, скарлатина и хелминтозна инвазия.

Симптоми на пиелонефрит при деца

Симптоми на пиелонефрит при деца

Първите симптоми на пиелонефрит се появяват внезапно, клиничната картина се характеризира с появата на редица симптоми:

  1. Увеличаване на телесната температура до 38.5-39 градуса;
  2. Устреми и изпотяване;
  3. Болка по време на уриниране, намаляване на количеството отделена урина (урината при пиелонефрит при детето е мътна по външен вид поради високото съдържание на левкоцити в него);
  4. Растяща слабост, летаргия, сълзи, симптоми на интоксикация на организма;
  5. Бебетата имат постоянна регургитация, по-големите деца повръщат;
  6. диария;
  7. Болка в корема, лумбалната област, която се увеличава с физическо усилие или леко потупване в талията (положителен симптом на Пастермаркет).

При хроничен пиелонефрит клиничната картина на заболяването не е толкова изразена: детето има дисурични явления (болка и изгаряния по време на уриниране, уринарна инконтиненция), липса на апетит, кожата е бледа, детето е бавно.

При липса на навременна диагноза и адекватно лечение, заболяването може да бъде усложнено от нефросклероза, артериална хипертония, разтягане и натрупване на течност в бъбреците, развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностика на заболяването

Като правило, ако детето има горепосочените клинични симптоми, родителите се втурват да потърсят медицинска помощ от педиатър. След като събра анамнеза за живота и болестта на детето, лекарят провежда първичен преглед, който включва аускултация, палпация на корема, потупване на лумбалния участък.

Ако се подозира възпаление на бъбреците, лекарят дава на детето сезиране на нефролог или уролог. За потвърждаване на диагнозата пациентът трябва да премине подробен подробен преглед, който включва:

  • Кръвни тестове (обща клинична и биохимия);
  • Анализ на урината (общо, според Nechiporenko, според Ambourg, рН на урината и бактериална култура на урината);
  • Бъбречен ултразвук;
  • Понякога, за да се определи патогена, се предписват PCR диагноза и методът ELISA.

В някои случаи е препоръчително да се извършва CT, екскреторна урография и ангиография на бъбреците.

Детският пиелонефрит трябва да бъде диференциран от възпалителни заболявания на таза, при момичета, остър апендицит, гломерулонефрит , така че понякога, освен консултация с нефролог или уролог, е необходима консултация с детски гинеколог и хирург.

Лечение на пиелонефрит при деца, лекарства и антибиотици

Лечение на пиелонефрит при деца, лекарства и антибиотици

Ефективното лечение на пиелонефрит при деца се основава на медицинска терапия, диета и режим на пиене.
При остър период на заболяване детето трябва да е в леглото. Ако апетитът липсва, тогава родителите не трябва да настояват, единственото изключение е майчиното мляко при децата, които естествено са кърмени.

Основата на лечението на заболяването са антибактериални лекарства. Антибиотиците за пиелонефрит при деца се избират от специалист поотделно след тест за чувствителността на инфекциозния агент към лекарството.

Предпочитание се дава на лекарства от цефалоспориновите серии - Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefodex, Cefotaxime. Заедно с антибиотиците, в зависимост от възрастта на детето, се назначават уропситици - фурадонин, фуразолидон, нитрофурил.

При високи температури, както и за облекчаване на болката в лумбалния участък, на пациента се предписват лекарства на основата на супозитории на Paracetamol - Panadol, Efferalgan и Cefekon.

В допълнение към лечението с наркотици е много важно да се съобразявате с режима на пиене, като увеличите дневната доза течност до 1,5-2 литра, а за бебета над 6 месеца до 750 мл.

По време на острия период на остро заболяване, на детето се предписват фитотерапия, физиотерапевтични процедури, упражняваща терапия, масаж, лечение на минерална вода, лечение на санаториуми.

  • Детето след прехвърления пиелонефрит трябва да бъде на диспансерна сметка с уролог или нефролог за 1 година, след което при отсъствие на усложнения на заболяването или рецидивите му пациентът може да бъде изваден от регистъра.

Диета с пиелонефрит при деца

По време на острата фаза на болестта, ако няма апетит, пациентът не трябва да настоява за хранене, но режимът на пиене трябва да се спазва стриктно. След нормализиране на телесната температура и поставяне на острата фаза на пиелонефрит, на детето се предлага пестяща диета.

От диетата за известно време:

  • Месо и риба от мастни сортове;
  • шоколад;
  • Пресен хляб;
  • Масло;
  • Силна напитка за чай и кафе;
    Печене.

Предпочитание се дава на млечни и зеленчукови ястия, по-специално варени каши, приготвени във вода с добавка на мляко, зеленчуци и плодове, зеленчукови супи, извара, кефир, кисело мляко. От месото се допуска пуйка и заек под формата на котлети, пара.

Предотвратяване на пиелонефрит при деца

Предотвратяването на пиелонефрит при деца е:

  • Навременно лечение на ARVI и инфекциозни възпалителни заболявания;
  • Контрол на състоянието на зъбния емайл, лечение на кариес в началния стадий на неговото развитие;
  • Липса на хипотермия;
  • Спазване на личната интимна хигиена, по-специално правилното подкопаване на момичетата - отпред и отзад;
  • Редовна промяна на пелени за еднократна употреба при деца до една година;
  • Укрепване на имунитета, ваксиниране по възраст.

Прогнозата за остър пиелонефрит при деца със своевременна диагноза и цялостно лечение е благоприятна, 95% от пациентите имат пълно възстановяване и само 5% имат хронично заболяване с периоди на обостряния и ремисии.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com