• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Пиелонефрит при деца: симптоми и лечение, форми на заболяването

Напоследък случаите на развитие на бъбречен пиелонефрит при деца стават много чести, а болестите се срещат еднакво често както при деца в училище, така и при малки деца.

Пиелонефрит при дете - какво означава това?

Пиелонефрит при деца се нарича възпалително-инфекциозно заболяване на бъбреците, по време на което се засягат чашката, таза, тубулите и бъбречната тъкан. Патологичният процес може да бъде едностранно или двустранно, да се прояви самостоятелно или на фона на други заболявания.

Пиелонефритът при деца под една година в повечето случаи се развива като усложнение след нелекуваната ТОРС, тонзилит или фарингит. Най-често заболяването се диагностицира при момичета, поради анатомичната структура на уретрата - уретрата е широка и къса, което улеснява проникването на патогенни бактерии от околната среда.

съдържание

Остър и хроничен пиелонефрит при деца

Пиелонефрит при деца

В зависимост от хода на заболяването, клиничната картина, предписването и тежестта на симптомите, разграничават:

  1. Остър пиелонефрит;
  2. Хроничен пиелонефрит.

Острата форма на заболяването се характеризира с развитието на турбулентна клинична картина и появата на дизурични явления. Хроничният пиелонефрит при дете се развива в резултат на нелекувани или пренебрегвани остри бъбречни увреждания, както и на фона на съществуващите дългогодишни инфекции на пикочните пътища.

Основният признак на прехода на болестта към хронична форма на курса е продължителното присъствие на клиничната картина на пиелонефрит, както и появата на няколко рецидива на инфекцията през последните шест месеца.

В зависимост от причините, те разграничават:

  • Първичен пиелонефрит - патологичен процес се развива директно в тъканите на бъбрека първоначално;
  • Вторичен пиелонефрит - заболяване се развива в резултат на наличието на огнища на инфекция в организма.

Инфекциозен патоген навлиза в бъбречната тъкан по няколко начина:

  • С кръвен поток;
  • С лимфен ток;
  • Възходящо - от околната среда.

Основните причини за пиелонефрит при деца са:

  • Неспазване на личните правила за интимна хигиена, например неправилно измиване на момичета, в резултат на което Escherichia coli от ректума навлиза в уретрата и причинява развитието на възпалителен процес;
  • Наличието в тялото на огнища на хронична инфекция, от които инфекциозни патогени с кръвен или лимфен поток могат свободно да се движат в тялото и да провокират развитието на възпалителни процеси - кариозни зъби, хроничен тонзилит;
  • Възпалителни заболявания на пикочно-половата система, в резултат на които инфекциозният патоген може да се разпространи в бъбреците - уретрит, цистит, вулвит, вулвовагинит, баланопостит;
  • Чревни инфекции;
  • Гнойни омфалити - възпаление на пъпната рана при новородени;
  • Хипотермия на тялото, по-специално лумбалната зона;
  • Травми и удари на лумбалната област, в резултат на което може да се развие възпалителен процес.

Предразполагащи фактори за развитие на детски пиелонефрит са наскоро прехвърлени вирусни инфекции - тонзилит, морбили, паротит, варицела, остри респираторни вирусни инфекции, скарлатина, както и хелминтна инвазия.

Симптоми на пиелонефрит при деца

Симптоми на пиелонефрит при деца

Първите симптоми на пиелонефрит се появяват внезапно, клиничната картина се характеризира с появата на редица признаци:

  1. Повишаване на телесната температура до 38,5-39 градуса;
  2. Втрисане и прекомерно изпотяване;
  3. Болка по време на уриниране, намаляване на количеството отделена урина (урината с пиелонефрит при дете е мътна на вид, поради високото съдържание на левкоцити в него);
  4. Нарастваща слабост, летаргия, сълзливост, симптоми на интоксикация на тялото;
  5. При кърмачета е възможна постоянна регургитация, при по-големи деца повръщането се отваря;
  6. диария;
  7. Болка в корема, лумбалната област, която се засилва с физическо натоварване или леко потупване по долната част на гърба (положителен симптом на Пастернацки).

При хроничен пиелонефрит клиничната картина на заболяването не е толкова изразена: детето има дизурични ефекти (болка и парене по време на уриниране, инконтиненция на урина), липса на апетит, кожата е бледа, детето е мудно.

При липса на навременна диагноза и адекватно лечение, заболяването може да бъде усложнено от нефросклероза, артериална хипертония, разтягане и натрупване на течност в бъбрека, развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностика на заболяването

По правило, когато дете открие горните клинични симптоми, родителите бързат да потърсят медицинска помощ от педиатър. Имайки анамнеза за живота и болестта на детето, лекарят провежда първоначален преглед, включително аускултация, палпация на корема, потупване на лумбалната област.

Ако се подозира възпаление на бъбреците, лекарят дава на детето сезиране за консултация с нефролог или уролог. За да се потвърди диагнозата, пациентът трябва да премине цялостен цялостен преглед, който включва:

  • Кръвни тестове (обща клинична и биохимия);
  • Тестове на урина (общо, според Нечипоренко, според Amburge, определяне на рН на урината и бактериална култура на урината);
  • Ултразвук на бъбреците;
  • Понякога за определяне на патогена се предписват PCR диагностика и ELISA.

В някои случаи се препоръчва КТ, екскреторна урография и бъбречна ангиография.

Педиатричният пиелонефрит трябва да бъде разграничен от възпалителни заболявания на таза при момичета, остър апендицит, гломерулонефрит , така че понякога в допълнение към консултация с нефролог или уролог, пациентът трябва да се консултира с педиатричен гинеколог и хирург.

Лечение на пиелонефрит при деца, лекарства и антибиотици

Лечение на пиелонефрит при деца, лекарства и антибиотици

Ефективното лечение на пиелонефрит при деца се основава на медицинска терапия, диета и режим на пиене.
По време на острия период на заболяването детето трябва да бъде в леглото. Ако няма апетит, тогава родителите не трябва да настояват, единственото изключение е кърмата при деца, които са кърмени.

Основата за лечението на заболяването са антибактериални лекарства. Антибиотиците при пиелонефрит при деца се избират от специалист индивидуално след провеждане на тест за чувствителността на инфекциозния патоген към лекарството.

Предпочитание се дава на лекарства от цефалоспориновата серия - Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефодекс, Цефотаксим. Заедно с антибиотиците, в зависимост от възрастта на детето, се предписват уросептици - Фурадонин, Фуразолидон, Нитрофурил.

При висока температура, както и за облекчаване на болката в лумбалната област, на пациента се предписват лекарства на базата на парацетамол - суспензия Panadol, супозитории Efferalgan, Cefecon.

В допълнение към лечението с лекарства е много важно да се спазва режима на пиене, увеличавайки дневната доза течност до 1,5-2 литра, а за бебета над 6 месеца до 750 мл.

По време на периода на намаляване на острата клиника на заболяването, на детето се предписва билколечение, физиотерапевтични процедури, лечебна терапия, масаж, лечение с минерална вода и СПА лечение.

  • Дете след претърпян пиелонефрит трябва да бъде регистрирано при уролога или нефролога в продължение на 1 година, след което при липса на усложнения на заболяването или неговия рецидив пациентът може да бъде отстранен от регистъра.

Диета при пиелонефрит при деца

По време на острата фаза на заболяването при липса на апетит пациентът не трябва да настоява за хранене, но трябва да се спазва стриктно режима на пиене. След нормализиране на телесната температура и спиране на острата фаза на пиелонефрит, на детето се предлага щадяща диета.

От диетата за момента е изключено:

  • Месо и риба от мастни сортове;
  • шоколад;
  • Пресен хляб
  • Масло;
  • Силен чай и кафе напитка;
    Печене.

Предпочитание се дава на млечни и зеленчукови ястия, по-специално варени зърнени храни, приготвени във водата с добавяне на мляко, зеленчуци и плодове, зеленчукови супи, извара, кефир, кисело мляко. От месо се допуска пуйка и заек под формата на задушени котлети.

Превенция на пиелонефрит при дете

Превенцията на пиелонефрит при деца е:

  • Своевременно лечение на остри респираторни вирусни инфекции и инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • Мониторинг на състоянието на зъбния емайл, лечение на кариес в началния етап на неговото развитие;
  • Липса на хипотермия;
  • Спазване на личната интимна хигиена, по-специално правилното измиване на момичетата - отпред до отзад;
  • Редовна смяна на памперси за еднократна употреба при деца до една година;
  • Укрепване на имунитета, ваксинация според възрастта.

Прогнозата за остър пиелонефрит при деца, при навременна диагноза и комплексно лечение, е благоприятна, 95% от пациентите имат пълно възстановяване и едва 5% от заболяването става хронично с периоди на обостряния и ремисии.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com