• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Pleuritis на белите дробове, какво е това? - форми, симптоми и лечение

В пулмологичната част на медицината сред многото патологии на плевралната кухина най-честата болест е плеврит (плеврит).

Какво е това? Pleurisy е термин, който обобщава няколко заболявания, които причиняват възпаление на серозата на белия дроб - плеврата. По правило се развива със съществуващи патологии, придружени от изтичане на ексудат или съсиреци на фибрин в белодробната плеврална кухина.

Развитието на плеврата

Плеврата е двуслойна (под формата на две листа) сероза, която заобикаля белите дробове - вътрешния (висцералния) лист и външния (париета). Вътрешният лист на плеврата покрива директно белодробната тъкан и нейните структури (нервна тъкан, съдова мрежа и бронхиални клони) и ги изолира от други органи.

Пулвит на белите дробове Външният плеврален лист, облицоващ интракавитарните гръдни стени. Той гарантира безопасността на белите дробове и плъзгането на листовете, предотвратявайки тяхното триене в процеса на дишане.

В здравословно, нормално състояние, разстоянието между плевралните листови мембрани не надвишава 2,5 см и се запълва със серумна (серумна) течност.

Течността влиза между листовете на плеврата от съдовете на горната зона на белия дроб, което води до процеси на плазмена филтрация на кръвта. Под влиянието на всякакви наранявания, сериозни заболявания или инфекции, има бързо натрупване между плевралните мембрани, което води до възникване на възпалителни реакции в плеврата - плеврозата.

Нормалната работа на васкуларните функции, осигурява абсорбцията на излишния екзудат, оставяйки плеврата на плевралния лист под формата на фибринови протеини, така че има суха (фибринозна) форма на плеврит.

Несъстоятелността на съдовите функции провокира образуването на кървава, гнойна или лимфоидна течност в кухината на плевралната мембрана - вида на ексудативната плевра.

съдържание

Причини за плеврит, етиология

Причината за развитието на плеврит се дължи на две големи групи провокативни фактори - инфекциозен и неинфекциозен.

Инфекцията често се превръща в причинно-следствен фактор при започване на възпалителни реакции с образуването на гнойна течност (изливане) между мембраните на плеврата. Проникването в патогена може да възникне в резултат на директен контакт с инфекциозния фокус (обикновено в белия дроб), чрез кръвта и лимфата или чрез директен контакт (операция, нараняване, нараняване). Причиняващият агент е:

  1. Mycobacterium tuberculosis (плеврит туберкулоза);
  2. Бактерии на Кок вой;
  3. Паразити , протозои и гъбични инфекции.

Най-честите неинфекциозни фактори са повлияни от:

  • Злокачествени новообразувания върху плеврата или метастази на тумори, разположени извън нея. Процесът на тумора уврежда мембраната на плеврата, допринася за значително увеличаване на секрецията на ексудатите и развитието на ексудативна патология.
  • Системни заболявания, които причиняват увреждане на съдовете и тъканите;
  • Белодробна емболия, когато възпалението преминава през мембраната на плеврата;
  • Остра патология на сърдечния мускул, поради намаляване на имунния фактор;
  • Уремични токсини при бъбречно заболяване;
  • Болести на кръвта и стомашно-чревния тракт.

Проявата на клинични форми на болестта се класифицира:

  • по форма или форма;
  • по естеството на ексудата и нейното количество;
  • в мястото на възпалителните реакции;
  • чрез клинични признаци, както се проявява - остра плеврит, субакутна или хронична, с двустранен възпалителен процес на плеврата или ляв и десен плеврот.

Симптомите на плеврата на белите дробове

Симптомите на плеврата на белите дробове

Болестта се развива, обикновено със суха (фибринозна) форма на плеврит, с продължителност от 1 до 3 седмици. Липсата на положителна динамика на лечението, улеснява нейния поток в ексудативна плевроза, или хронична.

Суровата (фибринозна) плевроза се характеризира с внезапност и тежест на проявата. Първите симптоми на плеврит се проявяват особено остра гръдна болка при развитието на възпалителни реакции. Кашлицата, кихането и вибрационните движения причиняват увеличаване на болката.

Дълбокото дишане се придружава от суха, гореща кашлица. Температурата отсъства или леко се увеличава.

Отбелязват се следното:

  • мигрена, болезнено състояние и слабост;
  • болки в ставите и периодични мускулни болки;
  • слушане на дрезгавост и шум - доказателство за триене на плеврата, причинено от утайката на фибрина.

Симптомите на суха плевроза на различни форми на проявление се отличават със специални признаци.

  1. PriStenochny вид възпаление, най-честата болест. Основната му характеристика е постоянно увеличаване на симптомите на болката при рефлексна кашлица и кихане.
  2. Процесът на възпаление на диафрагмата се характеризира с признаци на болка, излъчваща раменната област и предната зона на перитонеума. Хълцането и преглъщането предизвикват неприятни усещания.
  3. Горната плеврална плеврит (суха) се разпознава от симптомите на болката в раменната скупола и невралгичните патологии в ръцете. Тази форма се развива в случаите на туберкулоза на белите дробове, която по-късно се превръща в смачкана плевроза.

Изключваща, ефузивна форма на плеврит. Симптомите на плеврата на белодробната ефузивна форма, в нейните различни форми, в стадия на първоначалното развитие са подобни на сухата плеурезия. След известно време те стават "замъглени", тъй като празнините между листата са изпълнени с излишък и контактът спира.

Това се случва, че ексудативните видове се развиват без предишна фиброзна плевра.

За известно време пациентите може да не усещат промени в гръдния отдел, характерната симптоматика се проявява по-късно:

  • треска с много висока температура;
  • тахипнея и задух;
  • оток и цианоза на лицето и цервикалната зона;
  • оток на вените и венозна пулсация на шията;
  • разширяване на гръдната кост в областта на възпалението;
  • изпъкналост или изглаждане на вътрешно мускулни пукнатини на ребрата;
  • оток в долните кожни гънки в областта на проявите на болка.

Пациентите се опитват да избягват ненужни движения, лежат само на ненарушената страна. Възможно отхрачване на кървави храчки.

Гнойна плевра. Тя се образува в редки случаи, много сериозна патология със сериозни последици, която в мнозинството завършва смъртоносно. Много опасен при деца и старост. Грозната гноя се развива на фона на възпаление или абсцес на белите дробове. Изглежда:

  • болки в шевовете в гръдната кост, които намаляват, когато кухината на плеврата е гнойна;
  • подгънати гънки и тегло;
  • недостатъчност на дълбоко вдъхновение и усещане за липса на въздух;
  • постепенно увеличаване на сухата кашлица;
  • критична температура и гнойни отхрачвания.

Ако заболяването е следствие от белодробен абсцес, тогава поради разкъсването му има болезнена продължителна кашлица, причинявайки силни симптоми на болка в страната.

Гноен ексудат причинява интоксикация под формата на бланширане на кожата и студена пот. Може да увеличи налягането и да предизвика задух, което затруднява дишането. При тези симптоми на плеврата на белите дробове трябва да се извърши както лечението, така и последващото наблюдение на ефикасността му в стените на болницата.

Туберкулозна форма. Характеризира се с най-голяма честота на развитие в детска и млада възраст. Тя се проявява в три основни форми - пара-специфични (алергични), периферни (локални) и туберкулозни плеврози.

Пара-специфични започва с висока температура, тахикардия, диспнея и симптоми на болка в страната. Симптомите изчезват веднага след напълване на плевралната кухина с течност.

Перфокалната форма се проявява вече в присъствието на туберкулозни лезии на белодробната тъкан, която продължава дълго време с периоди на обостряне и спонтанни ремисии.

Симптомите в сухата форма на туберкулозни лезии се дължат на признаци на триене на плевралните листове, предизвикващи шум по време на дишането и болка в гръдната кост. Наличието на ефузия е придружено от ясна симптоматика:

  • треска и изпотяване;
  • бързо сърцебиене и задушаване;
  • странични и старчески болезнени мускулни спазми;
  • дрезгаво дишане и трескаво състояние;
  • конусовидна форма и уплътняване в гръдния кош в областта на възпалителната реакция.

Методи за лечение на плеврата

Методи за лечение на плеврата

Няма единна схема за лечение на плеврит. Основата на терапевтичния процес е физическата диагноза на лекаря, след която се определят подходящи методи за инструментална диагностика, според резултатите от които се избира индивидуалната терапия с всички параметри на патологията (форма, вид, локализация,

Като консервативно лечение се използват лекарства.

  1. Антибактериални лекарства, дори преди да получат бактериологични резултати - препарати и аналози на Bigaflon, Levofloxacin, Cepepime или Ceftriaxone, последвани от тяхната замяна с препарати за определен патоген.
  2. Анестетици и противовъзпалителни средства, използвани при възпалителни и дегенеративни заболявания (мефенаминова киселина, индометацин или нурофен);
  3. Антифунгална терапия с гъбична причина за патология.
  4. При плевриците, като последица от туморните процеси, се предписват препарати от естествени хормони и противотуморни лекарства.
  5. При лечението на ексудативната плеврит, използването на диуретици е оправдано. И съдови лекарства (както е посочено).
  6. При суха форма на плеврит се предписват супресанти за кашлица (кодеин или дионин), термични методи за физиотерапия и методи за тесни превръзки на гръдната кост.
  7. За да се предотврати развитието на плеврален емпийм, като следствие от усложнението на ексудативната плеврит, се извършва отстраняването на пункции на гноен ексудат, последвано от измиване на кухината на плевралните листове с разтвори на антибиотици.

Възможни усложнения и последствия

Пренебрегването на възпалителни процеси в белодробната плевра води до опасни усложнения на плеврата - адхезия на плевралните листове чрез адхезивен процес, локални нарушения на кръвообращението, причинени от компресиране на съдовете чрез изливане, развитие на единична и множествена белодробна плеврална комуникация (фистула).

Най-опасното усложнение е плевралната емпиема (пиоторакс), при която липсата на адекватно дрениране на гной предизвиква развитието на многокамерни емпиеми.

С процесите на образуване на белези и удебеляване на плевралната мембрана, развитие на сепсис в съседни тъкани (септикопия), патологични промени в бронхите (бронхиектазии), амилоидна дистрофия.

Всичко това, в повече от 50% от случаите, може да доведе до фатален изход. Процентът на смъртните случаи при деца и възрастни пациенти е много по-висок.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com