• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Пневмония при възрастни: Симптоми и методи на лечение

Пневмония при възрастни и деца (възпаление на белите дробове) се нарежда на първо място сред възпалителните заболявания на човека. Това е инфекциозна патология.

Към секцията на пневмония е група бактериални и вирусни заболявания с различна симптоматика, но подобни при локализирането на възпалителни процеси, развиващи се в тъканната структура на белите дробове. Сред подобни патологии, заема водещо място в леталността.

съдържание

Форми и особености на пневмония при възрастни

Развитие на пневмония при възрастни

Характеристиките на възпалителните реакции в белодробната система се дължат на различни форми на техните прояви и тежестта на клиничните признаци.

Острата възпаление вероятно е независимо проявление, причинено от инфекция или поради усложнения от патологични фонации. Възпалителната реакция възниква в бронхиалната система, постепенно се разпространява в структурата на белодробната тъкан, засягайки съдовете.

Типична сезонност на заболеваемостта - по време на прогресията на студените инфекции.

Формата на хроничната пневмония се дължи на постепенно развиващия се възпалителен процес. Постоянното, постепенно развитие на възпалителни реакции надхвърля фокалните граници на лезията, като се разпространява в голямата тъканна област на бронхите и белодробната тъкан.

Причината за развитието на хроничния ход на заболяването може да обслужва не напълно решени зони на възпаление, оставени след остри възпалителни процеси в органа.

Обикновено в детството се появява хроничен процес. Тази форма на заболяването е рядко.

Формата на крупни прояви на пневмония при възрастни се характеризира с остро възпаление, което засяга изцяло белия дроб или голяма част от него. Разрушителните процеси в тъканите се появяват циклично, в зависимост от изразените етапи:

  • Повишеният приток на кръв към капилярите и след това забавянето им за 12 часа или два дни.
  • Червена хепатитация (уплътняване на белодробния паренхим), причинена от коагулацията на еритроцитите (диапедеза) и пълненето им с фибрин луминал алвеоли, лишавайки ги от лекота. Продължителността на процеса е до три дни.
  • Сива хепатитация, изразена чрез грануларност и сиво-зелен цвят на белия дроб, поради натрупване в алвеолите на ексудат, състоящ се от техния епител и левкоцитни клетки. Продължителността на процеса е до една седмица.
  • Последният етап се характеризира с резорбция на фибрин и левкоцити в лумена на алвеолите и частично изтегляне от тях с храчка по време на отхрачвания. С времето въздухът се връща в алвеолите, но подуването на алвеоларната септа и плътността на белодробната тъкан остават дълго време.

Фокалното възпаление на белите дробове обединява няколко форми на заболяването. Свързващата връзка на всички форми е локализирането на възпалението в отделно белодробно място и неговото разпространение в други сегменти на органа. Понякога има сливане на огнища на възпаление (дренажна пневмония).

Причини и механизъм на зараза

Причината за развитието на възпалителни реакции в белодробната структура е най-често най-разнообразните бактериални и вирусни патогени.

  1. Представители на бактериална инфекция - пневмококи, стрептококи, стафилококи, пръчка на Ричард Прейфер (хемофилия).
  2. Вируси от семейните парамиксовируси, пикорнавируси, аденовируси и грип.
  3. Vneshneksonomicheskie (дрожди) гъбични паразити, плесени гъби aspergeliusy, гъби ascomycetes (пневмоцисти).
  4. Вируси на хламидия, бактерии от микоплазми и легионела, интрацелуларни паразити на токсоплазма.

Сред възрастното население има определена категория, която представлява рискова група за развитието на болестта. Този факт се дължи на:

  • наличие на хронични белодробни патологии;
  • нарушения в сърдечно-съдовата система;
  • хронични имунодефицити, провокирани от чести бактериални и вирусни инфекции;
  • неврози и депресии;
  • ендокринни патологии;
  • злокачествени неоплазми;
  • последствия от аспирационни симптоми, хирургични интервенции (бели дробове, гръдния кош, перитонеум);
  • дългосрочно пребиваване в една позиция (лежащи пациенти);
  • зависимостта от наркотици, алкохолизма и никотиновата зависимост;
  • възрастов фактор (след 60 години).

Може да възникнат възпалителни реакции в паренхима на тялото, самостоятелно или вследствие на усложнения от други заболявания. Проникването на инфекциозни агенти в белите дробове се извършва по различни начини:

1) Микроспирането е основният начин на инфекция. Дори и при най-здравите хора в орофаринкса има много микроорганизми, които не увреждат човек. Понякога те включват причинителите на болестта.

При много хора, по време на сън, малка доза от секрецията на орофаринкса се влива в дихателните пътища и води до инфекция. Ако защитните функции на тялото работят на подходящо ниво, те лесно произвеждат провокативна тайна.

В противен случай стерилността на белодробната тъкан се нарушава и се развива възпалителният процес - пневмония при възрастни или деца .

2) Вдишване на висока концентрация на микроорганизми с въздуха. Този начин на заразяване е типичен за развитието на болнична пневмония, при продължително пребиваване в отдела на болницата, където се лекуват пациенти с пневмония.

3) Хематогенен начин - разпространението на инфекцията от друг фокус на инфекция с кръвния поток. Често срещана причина за заразяване сред употребяващите наркотици и пациенти, страдащи от инфекциозни възпалителни процеси във вътрешното сърце (ендокардит).

4) Инфилтрация на инфекция от редица лежащи органи, с гнойни възпалителни процеси в черния дроб или подобна патология на перикарда или вследствие на проникване в нараняване.

В резултат на проникването на патогена в белодробната система мембраната на алвеолите се уврежда и техните функции се разрушават, което води до недостатъчен обмен на газ между въздуха и кръвта, образуването на повърхностноактивно вещество (повърхностно активно вещество), намаляване на имунните функции.

Едновременно с това в зоната на възпаление има нарушение на кръвообращението и нарушения в функциите на бронхиалните тъкани, които осигуряват екскрецията и екскрецията на слуз от белите дробове. Тези промени допринасят за проявата на различни симптоми на пневмония при възрастни.

Симптоми на пневмония при възрастни

Кашлица с храчки, първият симптом на пневмония

Проявата на симптоми на пневмония при възрастни зависи от различни причини - условията на развитие на болестта, вида на патогена, курса и разпространението на възпалителния процес. Характеризира се с типични (белодробни) и атипични (екстрапулмонарни симптоми. Общите симптоми се проявяват:

  1. Кашлица с богат, влажен храчка. При пациенти в напреднала възраст може да е суха.
  2. Умерена диспнея при физическо натоварване.
  3. Дискомфорт и болка в мястото на локализиране на възпалителната реакция.
  4. Симптоми на диафрагменото дразнене, коремна болка и бързо дишане (ако възпалителният процес е в долната част на белодробната тъкан).
  5. Повишени симптоми на болка при кашляне, недостиг на въздух и пълно дишане или движение (ефект на изливане на течност в плевралната кухина).
  6. Нарушаване на хемодинамичните функции;
  7. Симптоми на цианоза назолабиален триъгълник.

Подобно на повечето инфекциозни патологии, заболяването може да бъде придружено от синдром на интоксикация, проявен чрез екстрапулмонарни симптоми:

  • хипертермия;
  • влошаване на общото състояние;
  • бърза умора и слабост;
  • главоболие;
  • ставни и мускулни дискомфорт.

Първите признаци на пневмония при възрастни

Първоначалните признаци на заболяването не са лесни за разпознаване. Те може да не са изобщо, рядко или леко изразени. Всичко зависи от вида на патогена. Ето защо е много важно да се обърне внимание на промените, настъпващи в организма.

Първите признаци могат да се проявят:

  • слабост и бърза умора;
  • леко повишаване на температурата;
  • проява на задух (липса на въздух);
  • продължителна кашлица (в продължение на няколко дни).

Не се наблюдава болестта във времето, заплашва прехода си до тежка форма с широки симптоми.

Още: признаци на пневмония при възрастни

Пневмония без температура и симптоми

пневмония при възрастни без повишена температура

Възможна проява на пневмония при възрастни без признаци на температура. Симптомите се проявяват чрез слабост, летаргия, общо неразположение, често главоболие, липса на апетит и задух.

Кашлицата се проявява по различен начин. При настъпването на заболяването може да бъде сухо и натрапчиво, впоследствие с изпускане на храчки, което е благоприятен знак.

Понякога кашлицата е незначителна, но болезнена със симптоми на натрупване на задух. Такива признаци показват натрупването на храчки в бронхите и невъзможността за тяхното отдръпване, което застрашава развитието на препятствия в дихателните пътища.

Неблагоприятен фактор е увеличаването на диспнея - данни за стагнация на кръвта в белите дробове или за развитие на синдрома на интоксикация. Такова състояние е опасно поради стагнацията на изтичане на течност от кръвоносната система на органа в тъканта му, което провокира подуване на дихателните органи.

Много често има курс на пневмония при възрастни без симптоми или с минимално количество от тях, което само по себе си е опасно. Тази патология се нарича хипостатична, причинена от застояли процеси на кръв в белите дробове (при неподвижни пациенти).

Поради импрегнирането на кръвта през съдовите стени се образува оток на бронхиолите и алвеолите, тъканта им се разхлабва, което позволява лесно проникване в органа на патогените на заболяването.

Симптомите могат да бъдат маскирани за признаци на основно заболяване, което е причинило продължителна неподвижност на пациента.

В допълнение, проявата на кашлица може да бъде незначителна, но болезнена. На какво трябва да се обърне специално внимание, тъй като при това развитие на болестта не се изключва развитието на усложнения под формата на белодробен абсцес или гнойни плеврити.

Усложнения на пневмония при възрастни

Развитието на усложненията на пневмония при възрастни може да бъде не само след самото заболяване, но и по време на проявата на острата му форма. Проява на белодробни и екстрапулмонарни патологии:

  1. Унищожаване на белодробни тъкани, дължащо се на образуването на различни размери на кухини, които имат свойството да се надуват.
  2. Нарушения на бронхиалната проходимост, причинени от оток (запушване).
  3. Ексудативно възпаление на плеврата и серозната тъкан около белия дроб, което може да задейства развитието на онкологичната патология.
  4. Поражението на всички тъкани и органи, поради нарушения на сърдечните функции.
  5. Признаци на миокардит, перикардит и ендокардит.
  6. Възпаление на мембраните на гръбначния мозък и мозъка.
  7. Септичен шок - редица патологични нарушения в дихателната, нервната, сърдечната и съдовата система.
  8. Кардиогенен оток и сепсис, разпространението на инфекция от кръвообращението.

. Ако лечението не е навременно и адекватно, такива усложнения могат да доведат до смърт .

Диагностичен преглед

Диагностика на пневмония, изследване на белите дробове Не е възможно да се диагностицира пневмония само поради симптомите, тъй като те са подобни на много признаци на заболявания на дихателната система. За свързване на диагностиката:

  • данни от общи и биохимични изследвания на кръвта и храчките;
  • Рентгеново изследване на съществуващите патологични промени в белодробната тъкан и местоположението на тяхното локализиране;
  • фибробронхоскопия и CT изследване на гръдния кош;
  • откриване на патогена по метода на кръвната култура.

В сложни случаи в изследването участва пулмолог.

Лечение на пневмония при възрастни

Лечение на пневмония при възрастни и възрастни хора

Основният принцип на терапията е сложно лечение, насочено към задържане на възпалителни реакции в тъканите на белите дробове.

лечение

  1. Изборът на антибиотици за пневмония при възрастни се дължи на вида на бактериалния патоген. Най-ефективни са Levofloxacin, Sumamed, Avelox, Cefix или Amritsiklav. В зависимост от хода на заболяването е възможно да се посочат техните комбинации. В тежки случаи, в комбинация с приложението на лекарства, Tenavik или Leflocin.
  2. Екзекторантите се предписват за признаци на мокра кашлица и трудна продукция на вискозни храчки.
  3. Тежкият ход на процеса е спрян чрез детоксикация и глюкокортикостероидни лекарства, насочени към елиминиране на токсичен шок.
  4. При критична температура се използват антипиретични лекарства.
  5. Тежките недостиг на въздух и силно изразен синдром на гладуване с кислород се спират от сърдечно-съдовите лекарства.
  6. Мултивитамини и имуномодулатори са предписани за укрепване на имунната система.

Дозировката на лекарствата и курса на лечение се определят от лекаря, особено индивидуално. За да се улесни дишането, пациентите получават редица физиотерапевтични курсове:

  • кислородна терапия;
  • изкуствена дихателна терапия - IVL;
  • различни техники за вдишване

Хирургията за възпаление на белодробната тъкан се използва при сложни процеси, причинени от гнойно натрупване в органа.

Основата за предотвратяване на пневмония при възрастни е елиминирането на хипотермия и систематичното втвърдяване на тялото. Други фактори също са важни:

  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • специални дихателни упражнения;
  • ваксинация срещу грипна и стрептококова ваксинация (за възрастни хора - 65 години);
  • минимизиране на вдишването на вредни вещества и прах.

, так как усложняет и удлиняет процесс выздоровления, может привести к смерти . Самолечението с това заболяване е неприемливо , защото усложнява и удължава лечебния процес, може да доведе до смърт .

Пневмония: код по ICD 10

В международната класификация на заболяванията на 10-та преработка на пневмония е:

Клас X. Заболявания на дихателната система

J10-J18 - Грип и пневмония

J18 - Пневмония без определяне на патогена

  • J18.0 - Бронхопневмония, неуточнена
  • J18.1 - Частична пневмония, неуточнена
  • J18.2 - хипостатична пневмония, неуточнена
  • J18.8 - Друга пневмония, причинителят не е посочен
  • J18.9 - Пневмония, неуточнена
интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com