Подагра: признаци и лечение, хранене и причини

Подагра ("болест на царе") често се свързва с образуването на бум на големия пръст. Въпреки това, болестта не се ограничава само до една става, постепенно засягаща ставни структури на тялото и вътрешните органи.

Разбирането на процеса на възникване на болестта и провокиращите я фактори дава възможност да се коригират отклонените метаболитни процеси, да се минимизират болезнените екзацербации и накрая да се избегне увреждането - какво е то?

Подагра: каква е болестта?

Подагра е патология (неуспех, нарушение) на метаболитни процеси, свързани с прекомерно образуване или недостатъчно отстраняване на пикочната киселина от организма. Има 4 етапа на формиране на подагра:

1. Натрупването на пикочна киселина в организма, което се записва с повишено ниво на съдържанието му в кръвта.
2. Образуването на кристали на соли в ставите.
3. Агресия на имунните клетки срещу уратни образувания и възпаление на увредената става.
4. Дистантни прояви на подагра, увреждане на бъбреците, деформации на ставите.

Подагра - особено свързана с възрастта болест. Почти всички възрастни хора на възраст над 65 години показват признаци на това заболяване. А при деца и младежи в изключителни случаи се регистрират подагрозни промени.

По-често мъжете страдат от подагра, обикновено заболяването ги изненадва след 40 години. Този факт се дължи на физиологично високото съдържание на пикочна киселина в мъжката кръв. Рискът от развитие на патология при жените се увеличава значително с началото на менопаузата (50 години). По-доброто разбиране на подаграта ще помогне на причините за това "царско" заболяване.

Наличието на подагра при човек е показател за нерационален живот (ниска физическа активност, нездравословна диета). Ето защо подагра отдавна се нарича "болест на царете" заради техния празен начин на живот.

Концентрацията на пикочна киселина в кръвта се повишава поради следните причини:

• Гастрономични пристрастявания - преяждане, мастни храни (риба / месо, пушени храни, кисели краставички), злоупотреба с алкохол (включително бира) и като резултат - затлъстяване;
• Хиподинамия - липса на упражнения върху тялото;
• Остра загуба на тегло поради заболяване, неправилна диета;
• Пушене (никотинът се включва активно в метаболитните процеси);
• Дългосрочна микротравма на ставите (стегнати обувки, претоварване на стъпалото);
• Хормонални нарушения (при жените, на първо място, менопауза);
• Дълготраен прием на аспирин, диуретик.

Въпреки това, не само външни фактори могат да провокират образуването на уратни депозити. Подагра често се развива във фонов режим:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• камъни в бъбреците, жлъчен мехур;
• диабет ;
• хипотиреоидизъм;
• тежки алергични заболявания (екзема, псориазис, бронхиална астма );
• хипертония и висок холестерол в кръвта;
• наследствена предразположеност (подагра в кръвните роднини в предишни поколения).

Признаци и лечение на подагра, снимка

Признаците на подагра не могат да бъдат объркани с друга болест, толкова специфична са нейните прояви. Първите симптоми се появяват в областта на ставите на големите пръсти (един или и двете). Именно тази връзка на палеца избира тази първа цел.

Подагратичният артрит не е симптоматичен до провокативния момент: стегнати обувки, празник с преяждане и пиене на алкохол.

Характерни симптоми за атака на подагра:

Болката

Изведнъж през нощта има болка в ставата. Това е една от най-тежките болки, които човек някога е изпитвал. Дори силните и трайни хора отбелязват неговата непоносима интензивност, която на практика фиксира целия крак. Ситуацията се влошава от абсолютната неефективност на обезболяващите.

възпаление

Поразената ставна форма се подува, появява се разлята хиперемия. Често телесната температура се повишава до високи стойности (39-40ºС).

Пристъпът на подагра продължава до 4 дни и след това изчезва самостоятелно, дори без да приема лекарства. Самолечебни болезнени симптоми, основани на включването в борбата срещу възпалението на фагоцитите. Временното облекчение, понякога продължило няколко години, не означава възстановяване.

Патологичните промени засягат фаланговите стави на пръстите, по-големия глезен и китката, често коляното. Увеличаването на размера на ставите и ограничената подвижност не изчезват с напускането на пристъп на подагра.

За прогресивна подагрична патология симптомите са:

тофи

Безболезнените подутини под кожата са колекция от урати. Характерна локализация: зад ушите, лактите, кожата над засегнатата става. Tofusa са склонни към саморазрязване, като от раната се излъчва бяла сирена. Подобна картина се наблюдава след 5-6 години от първата атака на подагра.

Деформация на ставите

Натрупването на уратни отлагания в ставата води до неговата устойчива деформация (субулксация) и значително ограничаване на подвижността в нея. При продължително протичане на заболяването пациентът не може да се движи без бастун.

Увреждане на бъбреците

Бъбреците, като "почистваща станция" на кръвта, акумулират урати сами по себе си, без да осигуряват пълното им елиминиране от тялото с урината. Този процес постепенно образува пясъчни / бъбречни камъни.

Диагностика на подагра

Ако подозирате подагра, трябва да се свържете с ревматолог. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид:

• специфични симптоми на заболяването;
• визуално изследване (възпаление на ставата, откриване на подкожен тофус);
• биохимичен кръвен тест (високо ниво на урите);
• Рентгенови лъчи (увреждане на ставни повърхности и тофузи в рамките на ставната торбичка, водещи до стесняване на интраартикуларната пролука, с тежки увреждания - симптом на “пробиващ” - покълване на тофи в костната тъкан);
• пробиви на болната става (игловидни уратни включвания, неоткриване на инфекциозен агент на възпаление, левкоцити до 20x109 / l при обостряне на подагра);
• пункция на тофус (състав - урати).

Лечение на подагра

Първото лечение на подагра е облекчаване на болката. Пациентите, страдащи от подагра, трябва да знаят списъка с мерки, които могат да намалят болката по време на обостряне:

1. Останалите ранени крайници.
2. Студено на болезнено огнище: влажна кърпа, ледена кутия, бутилка със студена вода.
3. Нестероидни противовъзпалителни средства (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) в таблетки или инжекции (инжекциите увеличават количеството а / г, препоръчва се да се прави сутрин).

При търсене на медицинска помощ и поддържане на болка са възможни вътреставни стероиди и интравенозно инжектиране на колхицин.

Как да се лекува подагра и постигане на ремисия ще кажа само на квалифициран лекар, въз основа на резултатите от диагнозата на конкретен случай. Разглеждаме общите мерки на терапията.

За предотвратяване на рецидиви и развитие на заболяването се предписват следните лекарства (курсове на лечение):

• НСПВС - внимавайте, дразнете стомашно-чревната лигавица;
• Кортикостероидни лекарства - се назначават, като се вземат предвид имуносупресивните свойства и извличането на калций от костите;
• Колхицин - нормализира обмяната на пикочната киселина, влияе неблагоприятно на състава на кръвта и стомашно-чревния тракт;
• Витамини Р и С - допринасят за разтварянето и добива на урати;
• Урикодепресанти (алопуринол, оротична киселина) - намаляване на производството на пикочна киселина;
• Uricosuretics (Benzbromanol, Ketazon, Probenecid) - премахване на пикочна киселина от организма, са противопоказани при хронична бъбречна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания (особено черния дроб).

При високи нива на пикочна киселина в кръвта и нисък бъбречен капацитет (продукция с урина по-малко от 3,56 mmol / ден), препоръчително е да се комбинира употребата на урикосуретици и урикопрепарати. Дозата и продължителността на лечението за лечение на подагра се определят индивидуално. Курсовете за лечение са дълги (до 1 година) с почивка от 2 месеца.

Физиотерапията има благоприятен ефект върху засегнатите стави: ултравиолетово облъчване (по време на обостряне), медицинска фонофореза, парафинова терапия и ултразвуково облъчване (по време на ремисия).

Хирургично лечение (артропластика, протезиране) е показано за значителна деформация на ставите, значително обездвижване. Често хирургичните процедури се извършват под местна анестезия чрез артроскопия (ендоскопско лечение).

Лечение на подагра у дома

В лечението на подагра у дома, можете да използвате следните най-ефективни рецепти подагра: тинктура от люляк или шишарки, отвара от дафинов лист.

Струва си да си припомним:

• Употребата на лекарствени суровини е одобрена от лекуващия лекар.
• Такива рецепти имат свои собствени противопоказания. Например, дафинов лист е строго забранено за бременни жени (провокира преждевременно раждане и кървене), пациенти с улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт и диабет, с запек.
• Домашните средства не заменят лекарствената терапия, предписана от лекар.

Храна: меню за подагра

Без хранителна корекция ефективността на лекарствената терапия е значително намалена. За да се нормализира метаболитните процеси и да се предотврати развитието на обостряния, трябва да следвате диета:

• с намален прием на мазнини,
• ограничаване на приема на натрий,
• с акцент върху растителните протеини и витамини;
• с изключение на консерванти.

Диета за подагра забранява употребата на храни:

1. Сол (пълно изключване или дневен прием не повече от 1/2 ч.л.).
2. Крем торти.
3. Подправки и подправки (можете да оцет, дафинов лист).
4. Тлъсто месо / риба, пушени меса, странични продукти (особено задушено).
5. Гъби.
6. Смокини, малини, стафиди и прясно грозде.
7. Култури от боб.
8. Шоколад, какао, силно сварен чай, кафе.
9. Алкохолът.
10. Зелените - спанак, карфиол, киселец, маруля.

Разрешени продукти:

1. Хляб (бял, ръжен), паста.
2. Зеленчуци (за предпочитане пресни), плодове (цитрусови плодове и череши са особено полезни).
3. Мляко, извара, кефир, масло.
4. Bird, постно риба (препоръчва се сварява 2-3 пъти в седмичното меню).
5. Захар без ограничения и мед (при нормално ниво на глюкоза в кръвта).
6. Сок, минерална вода.

Използването на топла минерална вода или чаша вода с добавянето на лимонов сок ще ускори метаболизма. Също така, обменните процеси се нормализират на седмичния разряд.

Прочетете още: терапевтична диета таблица 6 за подагра .

Опасни усложнения

• Тежка деформация на ставите, увреждане.
• Подагрален бъбрек, остра / хронична недостатъчност, камъни.
• Хипертония, исхемия на сърцето.
• Остеопорозата.

предотвратяване

За да се избегне появата на подагра само ще спомогне за здравословен начин на живот (физическа активност, отхвърляне на лоши навици, правилно хранене). Това "измъчен" и често не се приема сериозно фраза защитава тялото от много заболявания, включително подагра.

За да се стабилизира състоянието и да се отстранят усложненията, трябва стриктно да се спазват медицинските препоръки и стриктно да се спазва предписаната диета за подагра. Само тогава дългата борба с болестта ще донесе резултати.