• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Поликистозен яйчник: причини, симптоми и лечение

Какво е това?

Поликистозният яйчник е нарушение на нормалните функции на яйчниците в комбинация с кистозна дегенерация. Заболяването може да бъде открито под друго име - синдром на поликистозни яйчници - по-обемно определение, тъй като съчетава няколко симптома, които формират тази патология.

В медицинската литература са открити и други дефиниции: склероцистоза на яйчниците (поради склеротични промени в капсулата на яйчника) или синдром на Stein-Levintal (според имената на авторите, които първи описаха този синдром).

съдържание

Причини за развитие на поликистозни яйчници

Поликистозен яйчник

В момента е невъзможно да се посочат точните причини, допринасящи за развитието на поликистозни яйчници. Заболяването е синдром, при който се откриват промени в няколко органа на ендокринната система: панкреаса, надбъбречните жлези, яйчниците, хипофизната жлеза и хипоталамуса.

Основното значение се отдава на хормона - инсулин, произвеждан от панкреаса. Често жените с поликистозен яйчник са мъже със затлъстяване. Мастната тъкан е нечувствителна към инсулин и панкреасът е принуден да произвежда хормон в големи обеми.

Инсулинът стимулира яйчниците да произвеждат андрогени, това води до нарушаване на основната функция на яйчниците - да се произвежда яйцеклетка, способна на оплождане.

Също така, развитието на поликистозни яйчници може да се случи с нарушения в хипоталамо-хипофизната система. Тази система регулира производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони (FSH и LH), които допринасят за растежа и развитието на фоликулите в яйчника и началото на овулацията.

Концентрацията на хормоните трябва да бъде в определено съотношение, с увеличаване на броя на LH, яйчниците произвеждат мъжки полови хормони, което инхибира овулацията.

По време на пубертета могат да се появят хормонални нарушения , след което надбъбречните жлези на момичето започват да произвеждат повече андрогени, отколкото е необходимо. Това инхибира нормалното функциониране на яйчниците.

Особено внимание се отделя на наследствения фактор. Въпреки че няма 100% увереност в това, въпреки това в семейства, в които близките роднини на жената страдат от поликистоза, рискът от заболяването е много голям.

С обременената наследственост в семейството момичетата, които са навлезли в пубертета, трябва да бъдат внимателно изследвани. С ранната диагностика на синдрома шансовете за възстановяване са много по-големи.

Признаци и симптоми на поликистозния яйчник

симптоми на поликистозен яйчник

Симптомите на поликистозния яйчник са много разнообразни и могат да наподобяват проявите на други заболявания. Характерна особеност е, че наличието на всички симптоми наведнъж не е необходимо при една жена.

Признаци за поликистозен яйчник може да не се забелязват в продължение на много години. Най-често една жена научава за диагнозата си само когато планира да стане майка.

Основният симптом на поликистозния яйчник, който ви кара да видите лекар, е невъзможността да забременеете.

Най-честите причини и допълнителни симптоми на поликистозния яйчник са:

Менструальный цикл нестабилен. 1. Менструалният цикъл е нестабилен. Нарушенията започват да се появяват от момента на настъпване на менструацията: нередовен цикъл с оскъдна менструация или обратно, с продължително кървене.

Често менструацията може да отсъства напълно в продължение на няколко месеца. Поради хормонален дисбаланс ендометриумът на матката се увеличава в дебелина, но месечното отхвърляне не се случва или се случва късно.

Болезненность в области живота. 2. Болезненост в корема. Болковият симптом може да бъде постоянен. Това се обяснява с увеличаване на яйчниците и натиск върху тазовите органи.

Нарастание массы тела. 3. Увеличаването на телесното тегло. Симптомът е прекъсващ, но се отбелязва при много жени. Затлъстяването се характеризира с типа "ябълка" - по-голямата част от мазнините се намира в корема и кръста.

Затлъстяването е свързано с прекомерното образуване на инсулин - инсулинът повишава апетита, постоянното чувство на глад не оставя жена. Поради рязко увеличаване на теглото, по кожата на тялото се появяват стрии (стрии).

Изменяется внешний облик. 4. Външният вид се променя. Акнето се появява по кожата, косата и кожата са с мазен тип, често се открива пърхот. Момичетата и жените откриват повишена окосмяване по тялото в областта на гениталиите, по краката.

Така наречените женски антени преминават през горната устна. На главата, напротив, може да се наблюдава фокален косопад (алопеция) с образуването на плешиви петна. Тези промени показват повишено производство на мъжки хормони.

Отмечается усилением пигментации кожи на спине, в области подмышек. 5. Отбелязва се чрез повишена пигментация на кожата на гърба, в подмишниците.

Со стороны нервной системы может наблюдаться раздражительность, сонливость, колебания настроения, т. е. признаки, напоминающие ПМС. 6. От страна на нервната система може да се наблюдава раздразнителност, сънливост, промени в настроението, тоест признаци, наподобяващи ПМС.

Мога ли да забременея с поликистозен яйчник?

Поликистозни яйчници и бременност, на пръв поглед явлението не е възможно. Но това не е така. С навременното лечение и спазването на превантивни мерки може да настъпи дългоочаквана бременност.

Жената трябва да се научи да бъде търпелива, да не нарушава плана за действие, предписан от лекаря. Може да отнеме месеци или дори години, но резултатът си заслужава.

Лечението е насочено към узряването на пълноценна яйцеклетка и изхода й към сперматозоидите за дългоочаквана среща и раждането на нов живот.

През цялата бременност и по време на раждането една жена е под контрола на лекарите. Трябва да се помни, че фактът на бременността не е резултатът. С поликистозата на яйчниците бременността може да завърши неуспешно - рискът от спонтанни аборти, замръзване на плода и преждевременно раждане при жени с тази диагноза е няколко пъти по-висок.

Съществува и висок риск от обостряне на екстрагенитални заболявания. Особено често бременните жени с поликистозен диабет развиват диабет.

Диагностика на синдрома на поликистозните яйчници

Диагнозата на поликистозни яйчници е сложен процес. Това е цял комплекс от изследвания, въз основа на които се поставя диагноза или опровергава диагноза.

  • Основният критерий е безплодието, поради рядка овулация или при пълното им отсъствие. Жените безуспешно се опитват да заченат, години минават и бременността не настъпва.
  • Вторият важен показател е количественото определяне на женските и мъжките полови хормони в серума. Клинично признаците за повишаване на андрогените невинаги могат да се проявяват, докато лабораторно изследване може да покаже тяхното увеличение. Необходимо е също така да се вземат тестове за глюкоза и холестерол.
  • С изследване с две ръце гинекологът може да усети яйчниците уголемени по размер, стегнати на пипане.
  • Ултразвукът ще помогне да се изследва структурата на яйчниците. Лекарят разкрива следните ултразвукови признаци: яйчниците са уголемени, малките фоликули се визуализират по периферията на всеки, в количество повече от 10 броя.
  • Понякога може да се извърши лапароскопия. Това изследване се извършва с помощта на устройство за лапароскоп, което се вкарва през малък отвор на коремната стена. Лапароскопът е в състояние да изследва външния вид на яйчниците: те са уголемени, повърхността им е покрита с бяла капсула и няма признаци на изход на яйца на повърхността на капсулата (точкови счупвания). Лапароскопията ви позволява да вземете парче тъкан за хистологично изследване по време на изследването, а също така е един от методите за лечение на поликистозни яйчници.

Диагнозата се поставя само върху съвкупността от няколко признака (безплодие, повишен андроген и свързани симптоми се считат за основни).

Нито един от симптомите при едно проявление не може да потвърди заболяването.

Лечение на поликистозни яйчници, лекарства

Лечение на поликистозен яйчник

Лечението на поликистозния яйчник може да се проведе с участието на няколко специалисти: гинеколог (или по-скоро тесен специалист гинеколог-ендокринолог), ендокринолог и диетолог.

Консервативно лечение:

  • Хормонални контрацептиви. Те помагат да се възстанови цикъла и да се избегне развитието на ендометриоза. Някои лекарства имат антиандрогенен ефект (те се борят с акне и излишната коса на тялото). Този метод не е подходящ за жени, които искат да забременеят.
  • Лекарства, които стимулират овулацията.
  • Антиандрогенни лекарства. Това е група лекарства, които намаляват количеството на мъжките хормони.
  • Лекарства, насочени към лечение на диабет. Обикновено метформинът действа в тази роля, което освен че регулира производството на инсулин, допринася за загуба на тегло.
  • Диета. За някои жени е достатъчно да отслабнете, така че нивата на инсулин да се върнат към нормалното си и да настъпи овулация. Поради това диетотерапията играе важна роля при лечението на поликистозни яйчници. Диетата за поликистозни яйчници е насочена към премахване на голямо количество мазнини и въглехидрати. Не забравяйте да комбинирате диетата с физически упражнения.

Хирургично лечение:

  1. Минимално инвазивна хирургия - лапароскопия. С помощта на лапароскоп се прави разрез в дебела капсула от променени яйчници, за да се улесни освобождаването на яйцата.
  2. Понякога се извършва операция за отстраняване на част от засегнатия яйчник. Това е най-крайната мярка и напоследък се провежда все по-малко.

Усложнения на поликистозния яйчник

В допълнение към невъзможността да забременеят, поликистозният яйчник има дългосрочни усложнения.

  1. Рак на матката. Нередовни периоди или продължително отсъствие допринасят за факта, че вътрешната лигавица на матката (ендометриум) постепенно се сгъстява, тъй като месечната й десквамация не се случва. Ендометриалните клетки първо променят размера и формата си ( хиперплазия ), а след това могат да се изродят в злокачествени.
  2. Развитието на затлъстяването и диабета поради инсулиновата резистентност на организма.
  3. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове поради повишен холестерол (инфаркти и инсулти).

предотвратяване

Предотвратяването на рецидив на заболяването се свежда до постоянното поддържане на нормалното тегло. Дори след успешно лечение, завършило с раждането на дете, е необходимо да се спазва диета през целия живот. По всяко време поликистозният яйчник може да се прояви отново.

интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com