• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Полиневропатия, какво е това? Причини, симптоми и лечение, прогноза

В неврологията често се срещат различни симптоми, наречени "фокални неврологични симптоми". Това означава, че се е случило някакво нещастие с една или повече функции на централната или периферната нервна система.

Пример за фокална симптоматика може да бъде слабост и тремор в горните или долните крайници, парализа на лицевия нерв, увеличени рефлекси на сухожилията и т.н.

Но има термин, който съчетава поражението на много нерви наведнъж, но те обикновено са най-отдалечени от централната нервна система и се намират в периферията. Нека се опитаме да обясним тази трудна и неясна дефиниция на "полиневропатия" с прости думи.

съдържание

Полиневропатия - какво е това?

полиневропатия

Полиневропатията - се превежда от гръцки език като "страданието на много нерви". Тези нерви могат да бъдат засегнати от външни фактори, които ги засягат от дълго време и нарушават функционирането. За разлика от мозъчния тумор или инсулт, който причинява стриктно дефиниран набор от симптоми в зависимост от локализацията, полиневропатията разкрива специална клинична картина, която ще бъде разгледана по-долу.

На първо място, полиневропатията се причинява от заболявания, при които в организма се натрупват вещества, вредни за нервите. Такива заболявания включват ендокринна патология и захарен диабет.

Високото кръвно ниво на глюкозата, което продължава дълго време, допринася за нарушена проводимост на периферните нерви. В резултат на това възниква диабетна полиневропатия. Принадлежи към групата на дисметаболитните разстройства.

В случай, че причината за заболяването не е обикновена субстанция (в крайна сметка глюкозата е в кръвта на всички, точно когато има твърде много диабет) и някакъв външен токсин, тогава има токсични увреждания на периферните нерви - чувствителни и моторни.

По този начин се развиват токсичните увреждания на периферните нерви, а най-удивителният пример е алкохолната полиневропатия, която възниква при хора, които упорито и дълго пият.

Злокачествените неоплазми, които отравят цялото тяло с продуктите на жизнената им активност и разпад, също могат да причинят увреждане на нервите. Подобна полиневропатия се нарича паранеопластика и е страховит знак за стартирало онкологично заболяване.

Понякога сериозните инфекции причиняват увреждане на нервите. Подобна полиневропатия може да се отдаде както на инфекциозни, така и на токсични - защото микроорганизмите често използват най-силните токсини, например дифтерия бацил.

И накрая, могат да възникнат автоимунни полиневропатии, при които нервите разрушават антителата на собствения си организъм, атакувайки нервната тъкан "по погрешка". Такива заболявания включват системна склеродермия и други "големи колагенози".

Симптомите на полиневропатия са характерни признаци

Симптоми на полиневропатия

Болестта има изключително характерна клинична картина. Преди да се направи преглед на симптомите на полиневропатия, трябва да се отбележи, че това нервно увреждане може да бъде от следните типове:

  • Чувствителна или сензорна форма. Има главно чувствителни нарушения: парестезия, изтръпване, изгаряне, изтръпване, усещане за дискомфорт или "страховито пълзене".
  • Моторни или моторни форми. Има мускулна слабост, хипотрофия и мускулна атрофия.
  • Най-често има комбинирана версия - сензомоторна полиневропатия, която се появява в повечето случаи, но предимно при диабет и алкохолизъм.
  • Вегетативна полиневропатия. В този поток са засегнати автономните нерви, които "контролират" вътрешните органи.
  • И накрая, има смесена форма, която обединява всички видове разстройства.

Полиневропатията се характеризира с поражение на малките нерви, тъй като тяхната миелинова обвивка е по-тънка и "по-лесна за достигане" до всякакви вредни вещества пред тях. Поради това най-често има лезия на ръцете и краката - полиневропатия на горните и долните крайници, чиито симптоми, както казват невролозите, казват "чорапи и ръкавици".

Има дори и вид нарушение на чувствителността, което се нарича полинеурен тип. Така че, полиневропатията на горните и долните крайници ще има същата симптоматика.

Следващият важен симптом на полиневропатия ще бъде симетрията на лезията, тъй като заболяването, причиняващо вещество, циркулира в кръвта.

Например, симптомите на полиневропатия на горните крайници могат да включват слабост на пръстите, парещи болки, усещане за студ и мраморно оцветяване на гърба на ръцете (вегетативни разстройства).

Най-честите признаци на увреждане на нервите са:

  1. Различни и много разнообразни болки, включително тези с невропатичен, "изгарящ" оттенък.
  2. Присъединяването на пръстите трепереше.
  3. Поява на фасцикулации (или мускулни потрепвания, които са неволеви).
  4. Разстройства на чувствителността (не само тактилни, както е описано по-горе, но и намаляване на температурата и чувствителността към болка). Ето защо, при диабетна невропатия пациентите "се чувстват зле" като камъче в обувката, злокачествено запушен карамфил и други дразнители.
  5. Слабост в мускулите, невъзможност или значителни трудности при движенията с голяма амплитуда. Често слабостта се комбинира с мускулна хипотония и астения на пациента.

Специална група се състои от вегетативни признаци на полиневропатия. Те включват горещи вълни и появата на бледо и студено пот, нарушение на кръвообращението (лошо излекуване на рани и всякакви увреждания на кожата).

Не винаги болестта се развива дълго и постепенно. По този начин, полиневропатията на долните крайници, чиито симптоми показват намаляване на чувствителността, изчезването на ахилесовите рефлекси, наличието на трофични разстройства - може да се говори за многогодишен процес и може да се появи след няколко дни и седмици, например с лека радиационна болест или оловно отравяне и неговите съединения.

Понякога при полиневропатията има изненадващи оплаквания. По този начин при злокачествена анемия, поради дефицит на цианокобаламин (витамин В 12), се наблюдава постеролатерална атаксия. В този случай не са засегнати периферните нерви, а гръбначният мозък, по-точно, неговите гръбначни въдици (колони), в които се намират проводническите греди на мускулестия мускул или връзките на Гали-Бурдах.

Какво се случва, когато са засегнати? Всеки от нас, разбира се, със затворени очи знае как се намират ръцете и краката му, дори и да не се движат. А пациентът не знае този тип атаксия. Следователно, на тъмно, той не може да ходи, защото е объркан и не знае къде и как се намират краката му. Но със светлината и наличието на визуален контрол, походката на такъв човек е обикновена.

Има специални автономни или вегетативни невропатии, които нарушават ритъма на сърцето и дори могат да доведат до внезапна смърт поради камерна асистия или други фатални аритмии. Такава полиневропатия е вегетативна двигателна сърдечна форма на заболяването.

Диагноза на полиневропатия

Диагноза на полиневропатия

Диагнозата се прави от невролог, като се вземат предвид оплакванията, анамнезата и развитието на болестта. По правило, при полиневропатия правилната диагноза не е трудна.

Не помагайте тук, нито ЯМР, CT, нито ултразвук. Най-важният метод е ENMG - електронуромиография, която позволява пълно откриване на проводящото смущение в нервните влакна и определя дали аксиалният цилиндър на нервите или "изолиращата" мембрана на миелина е засегната.

Кръвните тестове за биохимия често показват определени ендокринни нарушения (глюкоза). В екстремни случаи полиневропатията изисква биопсия на нервните влакна, която се изследва чрез използване на хистохимични и имунни методи.

Лечение на полиневропатия, наркотици

Лечение на полиневропатия, наркотици

Лечението на полиневропатията на долните и горните крайници на всяка етиология е сложен и дълъг процес. В крайна сметка в нервите вече възниква определено морфологично пренареждане на структурата им и е необходимо да се "възстанови" нова нервна тъкан и това не винаги е възможно. Следователно заболяването не е функционално, а органично увреждане на нервната система.

На първо място, необходимо е да се спре ефектът на увреждащия фактор върху нервната система. Така че, с диабета трябва да намалите нивото на глюкозата, а с алкохолизма - да спрете да пиете. В противен случай лекарствената терапия няма да бъде достатъчно ефективна. По същия начин, първо трябва да работите с злокачествен тумор или да проведете курс на радиация и химиотерапия.

Лечебната терапия и препарати за лечение на полиневропатия са представени от следните групи:

  • Витамини от група "В", например "Милгама" - концентрат от витамини;
  • Антиоксидантни препарати ("Berlition", алфа-липоева киселина);
  • Метаболитни лекарства, които подобряват микроциркулацията (Trental, Pentoxifylline).

Полиневропатията на долните крайници, чието лечение се състои само от лекарства, се третира по-дълго, отколкото при физиотерапия и локално приложение на средства под формата на гелове или мехлеми.

  • От физиотерапевтични техники се показва електрофореза с витамин В1, дибазол.

перспектива

Полиневропатията на горните и долните крайници, чието лечение е неефективно - напредва. В резултат на това човек отива на инвалидност, тъй като ръцете и краката му просто отказват да му служат. Но най-опасната ситуация, в която има внезапни заплашителни аритмии, което може да доведе до фатален изход.

При диабет най-сериозното е лошото зарастване на рани, вторична инфекция и септични усложнения.

И накрая, в редки случаи е възможно да се развие възходяща парализа (от вида на парализата на Landry) с дихателна недостатъчност. В този случай пациентът спешно се хоспитализира в интензивното отделение с трансфер към изкуствена вентилация на белите дробове.

За щастие тази ситуация обикновено се решава безопасно.

интересен
2016-11-24 19:43:12
По-специално как и как да лекуваме полопатията? Има ли втори шанс в този свят?
Андрю
2016-11-26 09:27:41
Анонимни, по-конкретно "в интернет", никой няма да ви каже. Дори причината е неизвестна. Необходимо е да се види лекар.
Пивоварска Екатерина
2016-12-15 04:23:59
Имам диабет тип 2 от 2005 г. насам, както и повтарящи се церебрални инфаркти и миокард, последният път, когато беше точно преди една година, а полиневропатията рязко се проявяваше, или по-скоро стана по-сложна. Не съм * един почивен ден * И дори не знам с кой специалист трябва да се свържете ... Ще може ли някой да даде съвети?
2016-12-15 11:09:55
Здравей, Катрин! В случай, че имате изострена полиневропатия, лечението се провежда от невролог. Но в началото той ще изиска да върнете нивото на кръвната захар обратно до нормалното (или възможно най-ниско), защото това е токсичният ефект на глюкозата, който уврежда нервните окончания. Не сте казали какви лекарства приемате, но повярвайте ми, лечението на полиневропатия ще бъде неефективно, ако не намалите захарта до най-малко 6-7 mmol / l. След намаляване на захарта IV инфузия на "Berlion 600" обикновено се извършва интравенозно. Това е най-доброто, но и най-скъпото лекарство. Аналозите му са тиоцицид, Tiogamma, Espa-Lipon. Те могат да намалят симптомите на полиневропатия, като изгаряне, "мозъчна болка" и намалена чувствителност. След това, след инфузии, преминават към препарати за таблетки. Също така витамини от група "B" са предписани: B1, B6, B12, или курс "Milgamma compositum". Също така във вашия случай е необходимо да се проведе задължително вторично предотвратяване на церебрален и миокарден инфаркт. Всички лекарства, започващи с ацетилсалицилова киселина, трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар, както и инфузии с лекарства от диабетна полиневропатия. Необходимо е да се следи налягането, нивото на холестерола и също така да се намали наднорменото тегло.
Пивоварска Екатерина
2016-12-15 14:59:19
Бях лекуван в болница през октомври и получих Берлетион-600. Взимам бенопролол и лорист, кардиото, брютион-300-два пъти дневно, филепсин, кардиомагнет и росартан, от диабет приемам градина и диабет + инсулин удължен сутрин. В последните дни десетки започнаха да се чувстват зле - ръцете неволно повтарят последния ход - * дублет *, в гърдите, сякаш чувството, че мускулите са много уморени, диша, изглежда, е под контрол и след това се лекувам и дори хоспитализирам - това е безсмислено?
Стас
2016-12-16 16:13:49
Не сте казали за нивото на захарта сега. Трябва да отидете на проучването, никой няма да бъде назначен за лечение в Интернет. Посочената по-горе обща посока.
Полин
2016-12-18 15:06:53
Здравейте))) В баба ми преди половин година главата силно започва да боли или да бъде болна, болна (никога преди това), неврологът е диагностицирал "диабетна полиневропатия" ... За днес в лечението филепсин, берлитион, бетагистин ..... За последния път, когато бяхме в болницата, написахме капчици: кераксан, теактоцид, весел дует ... Преди капките, мексидолът беше убоден))) Започва да дриблира церексана и тъканната киселина става по-добра, но на петия ден тя започна да пада, следващия ден по-лошо и лявата ръка започва да нараства вцепенена ... Казват линейка и терапевт, за които се казва, че се лекуват и правят това, което неврологът е предписал))) Не може ли това да е от прекомерно количество лекарства или нещо друго? Може би е по-добре да спрете капките още? Неврологът каза, че идва след лечението, т.е. ние сме записани само за следващата седмица и още повече, бабата не е транспортируема в момента, координацията е напълно счупена (преди това е по-добре) ..... Не знам какво да правя ...
СТАНИСЛАВ (MED.CONSULTANT)
2016-12-20 06:44:49
Добре дошли! Вашата ситуация не е лесна. Падането на човек, в напреднала възраст и с диабет може по различни причини, още по-внезапно. Обикновено при пациенти в напреднала възраст се развива диабет тип 2, при който обикновено не се предписва инсулин. Но ако е назначен, това може да бъде оправдано чрез съпротива, например, на оралните хипогликемични лекарства. Следователно, след IV капкомер, хипогликемията може да се развие с предозиране, а това може да бъде причинено от спада. Освен това, бабата се лекува с хипертония и се предписват лекарства, които "разреждат" кръвта, например, Wessel-Douche F. То се отнася до антикоагуланти. Това означава, че вашата баба има висок риск от тромбоза, по-специално исхемичен инсулт. Индикацията за това лекарство във Вашия случай най-вероятно е съдово увреждане, което се случва при диабет (ангиопатия), тъй като излишъкът от захар засяга не само нервите, но и съдовете. Безпокойството на ръката може да бъде едновременно симптом на полиневропатия и последица от "дълги капчици". Но ми се струва, че все още е малък "лакунарен" инсулт, който лесно би усложнил хода на диабета. Трябва да поканите познат невролог да се прибере вкъщи или да доведе баба си да коригира терапията и да потвърди диагнозата. Не забравяйте, че намаляването на нивото на захарта е едно от най-важните условия за нормализиране на благосъстоянието. Възможно е, ако баба не е получила предписаното лечение, тогава може да се развие по-трудна ситуация.
Полин
2016-12-20 08:14:24
Благодаря за коментара))))) След като позвъних 3 пост, който каза, че няма причини за хоспитализация ... аз се обадих на четвъртата и докторите, които дойдоха, бяха шокирани от факта, че те не я отведоха веднага първият ден))))) в резултат на исхемичен инсулт, както каза докторът "средна гравитация", лявата ръка и част от крака .... Не знам какво ще се случи по-нататък, но изглежда, че вече говори, чувства се, но не може да се движи , но най-важното нещо, което насърчава - каза, че тя умира от глад :) така че, надявам се за най-доброто и благодаря ви за отговора))))
Николас
2017-01-10 10:48:41
изключване на натоварвания алкохол за пушене намаляване на физическото натоварване проверка на кръвната захар краката разтривайте одеколони съдържащи препарати напр. хербатон плюс мехлеми с масло от ела
Валентин
2017-04-09 13:56:46
Звърствует, преди шест месеца с продължително ходене, стана усещане за тежест в краката, в глезените, сякаш обръчите са сгъстени, през пролетта те поставят диагнолополиопатия, sah.diabeta не, не консумирам алкохол,
Валентин
2017-04-09 14:01:23
Попитайте, какви препарати могат да улеснят гравитацията в краката или краката ви, едва ли се движат краката или краката, помогнете или помогнете, моля.
MedKonsultant
2017-04-12 05:05:01
Здравей Свети Валентин! Препарати, които улесняват хода на всяка полиневропатия, са препарати от алфа-липоева киселина, например Espa-lipon, Tyoktatsid. Но бенчмаркът е "Berlition". Тя е по-скъпа, но по-добра. Идеалният вариант е курс от няколко капки (обикновено 10). След това преминават към лекарства като тиогами и витамини от група "В", които също подобряват нервния трофизъм. Единственият въпрос е къде е полиневропатията и как е била поставена? Дали ENMG или електроневромиография и как обясни причината за нея?
Наталия
2017-04-28 19:41:54
Добре дошли! На майка ми преди 3 години диагностицира полиневропатия. Краката бяха обездвижени, но след като преминах курс на плазмафереза, други лекарства и физически упражнения, майка ми успя да се възстанови напълно и дори да отиде на работа. Но година по-късно, в този момент, същите симптоми започнаха, още по-лоши. Аз отново се лекувах, но не се възстанових напълно. Пристигна с пръчка, имаше спадове в паметта. В това съм същата история. Само много по-лошо. Този път не беше изпратено до регионалната болница, не беше получена плазмафереза. И тя на практика не става. Голяма слабост. Кажи ми, има ли шанс дори да ми служи, да ходя с помощта на пешеходци? Какво трябва да правим? Местното лечение не даде никакви резултати. Може ли плазмаферезата отново да помогне?
Наталия
2017-04-28 19:42:50
???

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com