• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Легла - лечение на етапи, профилактика

Легла - това е нарушение на целостта на кожата поради нарушаване на кръвоснабдяването и инервацията на отделна област, които са възникнали поради продължително компресиране.

Некрозата на меките тъкани често се появява при пациенти на легло и без лечение се разпространява до костите и сухожилията, образувайки кухини - "джобове" в мускулния слой.

Ефективното лечение на декубитус зависи от степента и степента на увреждане на меките тъкани. Въпреки това, много по-лесно е да се предотврати развитието на патологията при пациентите с легло, а не да се елиминира вече възникналата некроза на тъканите.

съдържание

Причини за рани под налягане

Причини за рани под налягане

Основната причина за образуването на рани под налягане е компресията на меките тъкани за дълго време. Постоянното налягане, което може да наруши естествения поток от капиляри на кожата в продължение на 2 часа, провокира появата на първоначални признаци на некроза. Леглото е многото лекари.

Некротичният процес се развива при пациенти:

  • в кома;
  • с удар (нарушено инервяне);
  • с наранявания на гърба, мозъка;
  • получил инфаркт и принуден да лежи в движение;
  • диабет;
  • психиатрични пациенти (особено с кататоничен синдром);
  • с неволно уриниране и дефекация.

Особено бързо се появяват легла при възрастни, изтощени и затлъстели пациенти.

Провокиращите фактори са:

  1. Недостатъчна хигиена на пациента, особено при висока температура и обилно изпотяване.
  2. Липса на подходяща грижа - твърдо легло, нагънати листове, мокро бельо и спално бельо.
  3. Алергия към продукти за грижа за пациента.
  4. Недостатъчно хранене с дефицит на протеини.

Ледовете най-често стачка:

  • ако пациентът лежи на гърба си - пети, хълбоци, гърбица, остриета, лакти, нокти;
  • ако пациентът лежи на своята страна - краката, пръстите на краката, върха на бедрената кост, гърба на илюума, зоната на лакътя, ухото и времето.

Понякога некрозата се причинява от прекалено стегнати бинтове за мазилка, неправилно образувани протези (в устната кухина се образуват лещи) или удължен престой в уретрата на катетъра.

Степените на леглото при пациентите с легло, снимката

Лечението на декубитус коренно се различава в зависимост от етапа на некротичния процес. При липса на подходяща грижа и подходящо лечение на декубитуси, се увеличава дълбочината на тъканните увреждания.

Първи етап

1-степенни рани под налягане, снимка

Появи се венозна ерема: някои участъци от кожата стават червено-цианотичен цвят, цветът на кожата не се променя след предотвратяване на налягането, локалната температура е нормална или донякъде намалена. Цялостта на кожата не е нарушена (виж снимката).

Кръвоизливът и артериалният кръвоизлив под кожата първоначално имат яркочервен цвят и местната температура леко се увеличава. Тези различия са от голямо значение при диагностицирането на спада в началния стадий на развитие и своевременното им лечение.

2 етапа

Първично увреждане на целостта на кожата, дължащо се на развиващия се оток: появата на фона на персистираща хиперемия мацерация (области от тънка кожа), пилинг и малки везикули. Дори на този етап е възможно да се присъедини към инфекцията и да образува гнойни фокуси.

3 етапа

3-степенна-декубитуси снимка

снимка на третия етап

Тристепенен декубитус

Разпространението на некротичния процес до по-дълбоките слоеве до поражението на мускула, ясни признаци на зачервяване и изхвърляне на серозна течност и гной от раната.

4-ти етап

4-степенна декубитурна снимкаснимка на сцената 4 етажа

Образуване на дълбоки кухини с излагане на сухожилия и кости. В зависимост от силата на натиск в различни части на тялото, могат да се образуват спални с различни стадии на тъканна некроза (снимка).

Лечението на гноен декубитус в дома няма да доведе до резултати: необходимо е хоспитализация на пациента.

Възпалението под налягане може да бъде сложно:

  • еризипели, причинени от пиогенни бактерии - студени, гъсти на допир, яркочервени, огромни фокуси / фокуси в периферията, хипертермия до 39 ° C, признаци на интоксикация (гадене, главоболие, увеличаване на слабостта);
  • флегмон - дифузно гнойно възпаление, което няма ясни граници, простиращи се до подкожните слоеве, мускулната фасция и вътрешно мускулното пространство;
  • газовата гангрена - процес на гниене, който се развива в рамките на 6-7 часа след падане върху леглата на клостридиите (често от почвата), характеризиращи се с изкривяване на фокуса (гнилост), непоносима гнилостна миризма, сива кожа и сухота на раната;
  • сепсис (инфекция на кръвта) - висока хипертермия, последвана от ниска температура, бързо развитие на процеса и септичен шок, което често води до смърт.

Лечение на язви под налягане, в зависимост от сцената

Лечението на декубитус 1-2 етапа в леглото на пациентите може да се извърши у дома. Грозните и дълбоко некротични фокуси често изискват хирургическа интервенция и хоспитализация на пациента.

Лечение на язви под налягане от етап 1

Argocrem при лечението на спазми в домашни условия

Ако пациентът е в болница, възможно е да се използва дозирано ултравиолетово облъчване и електростатичен душ.

Хиперемичните места се третират два или три пъти на ден:

  • 2% камфор алкохол;
  • 1% салицилов алкохол;
  • 0,5% амоняк;
  • 1-2% алкохолен разтвор на танин;
  • Argocream съдържащ сребро.

Лечение на рани под налягане за етап 2 и открити рани у дома

Когато на кожата се появят микрокомпозити и накисване, основната цел е да се предотврати изтласкването. За да направите това, използвайте:

  • антисептици Хлорхексидин;
  • антимикробен маз Levomekol;
  • гел Solcoseryl, Bepanten (активира регенерация на кожата);
  • сребро, съдържащо Argogel и мехлем с метилицил (стимулира локален имунитет);
  • превръзки с Chymotrypsin, Multiferm препарати, Hydrosorb, Comfil.

Лечение на спални 3-4 етапа

Лечение-декубитус-3-и 4-етап

Единствената ефективна терапевтична тактика е частично хирургично изрязване на некротични тъкани с допълнително локално противовъзпалително лечение на раните и обща терапия, включваща употребата на хормонални лекарства дексаметазон, хидрокортизон и имуностимуланти, интравенозна инфузия на 0,5% метронидазол.

Характеристики на лечението от мястото на леглото

Терапевтичният резултат се увеличава при спазване на следните правила за лечение, като се отчита локализацията на некротичния процес.

Легла на петата - клиновидни възглавници, защита на кожата с колоидна превръзка с Comifil в продължение на 2-5 дни.

Легло на задните части - лечението и профилактиката включва употребата и редовната подмяна на пелени, специални глутенови кръгове. Профилактичният масаж на глутеалния участък при отсъствие на признаци на некротизиране може да бъде по-дълбок, тъй като този регион има доста силен мускулен слой.

Леглото на кокцикса - минималният мускулен слой причинява бързото разпространение на некроза в костната тъкан, така че тази зона се лекува с антисептици на първо място.

Домашно лечение

Домакинството е приемливо за пасивен дренаж. За да направите това, раната се напълва със стерилни салфетки, богато овлажнени с горните антисептични разтвори и противовъзпалителни мазила.

В екстремни случаи можете да използвате превръзки с преработен, неотблъскващ ръб. Такава тактика обаче няма да осигури лек за гнойни дълбоки рани, а само предотвратява растежа на некроза дълбоко в тъканите.

йод, марганцовку, зеленку, перекись водорода, борную кислоту! Не можете да използвате: йод, манган, зеленика, водороден прекис, борна киселина! Когато гнойните процеси са неефективни: линментират Вишневски , синтомицин и други антибактериални мазила с вазелин в състава.

Мерки за предотвратяване на спад

Профилактика на рани под налягане

Мерките, изброени по-долу, не само ще предотвратят появата на области на некротична тъкан от мека тъкан, дори при пациенти с дълга верига до леглото, но също така ще повишат ефективността на лечебния алгоритъм за спане в дома.

  • Оптималната опция - използването на матрак срещу декубитус и функционално легло.
  • Промяна на позицията на пациента на всеки 2 часа.
  • Леко триене на кожата на бедрата, гърба, краката и други места на близък контакт с леглото.
  • Легло и бельо само естествено, гладка текстура (без бродерии, кръстосани шевове и релефни модели). Необходимо е отсъствието на гънки върху масата и калъфката за възглавници.
  • Пълна хигиена - избърсване на пациента с мека кърпа, напоена с топла вода, с допълнително внимателно изсушаване, честа смяна на спално бельо, използване на патица / съд.
  • Пълно хранене с достатъчно количество протеин, ако е необходимо - въвеждане чрез сондата на хранителни смеси Nutrizone, Optimum и др.
  • Съответствие с режима на пиене - най-малко 1,5 литра течност на ден.
  • Редовен преглед на пациент от терапевт, когато той е у дома. Когато се налага гърчове - консултация с хирурга.
интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com