• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Протромбин (от Kviku) и протромбинов индекс, протромбин

Протромбиновото изследване е част от изследването за коагулация на коагулограмата. В допълнение към активността на този протеин също се определят индикатори като PI (протромбинов индекс или PTI) и PV (протромбиново време), които позволяват да се оцени степента на съсирване. Нормалните стойности на протромбина при жените, мъжете и децата, както и причините за тяхното отклонение от нормата, са описани подробно по-нататък.

съдържание

Протромбин - какво е това?

Протромбинът е протеиново съединение с високо молекулно тегло, участващо в съсирването на кръвта. Производството му се извършва в черния дроб при наличие на много вещества. По-специално, витамин К, чийто дефицит води до синтез на грешните молекули на протромбин - те образуват тромби, които нарушават движението на кръвта и могат да доведат до смърт.

протромбиновото

Анализ на протромбин е необходим за оценка на коагулацията на кръвта, а най-точният и универсален метод за изследване е PC - протромбин от Quik. Какво е това? Този тест разкрива активността на протромбин в кръвта на пациента в сравнение с тази в контролната част на плазмата. Това е съотношението на времето на съсирване на плазмата на пациента към времето на този процес в пробата.

Анализът е кръстен на учения А. Квик, който предложи този метод. В резултатите от теста протромбинът на Quiku се изразява като процент. В международната номенклатура му е даден номер II, защото е открит на второ място след фибриноген.

Анализът на Quiku се използва не само за оценка на активността на кръвосъсирващите елементи, но и за изследване на функционирането на стомашно-чревния тракт и черния дроб. Тестът за компютър е по-гъвкав от протромбиновото време и протромбиновия индекс.

Списък на индикациите за анализ на протромбин от Kviku:

  • нарушено кръвосъсирване;
  • чернодробно заболяване;
  • антифосфолипиден синдром - повишено образуване на тромби поради автоимунни причини;
  • рак на кръвта;
  • патология, при която се нарушава развитието на витамин К (блокиране на жлъчните пътища, лоша смилаемост на храната в червата и т.н.).

Референция: витамин К се произвежда от бактерии в червата и участва активно в образуването на протромбин. При скоростта на съсирване на кръвта, недостигът и излишъкът се отразяват отрицателно.

За контролиране на хемокоагулационната система при употребата на антикоагуланти - хепарин, варфарин и други, е необходим PC тест. Структурата на кръвта и нейният състав също се променят с появата на менопаузата при жени (след 45 години), което е рисков фактор за развитието на рак. Следователно, на тази възраст е особено важно редовно да се прави анализ на протромбин.

Протромбиново време - какво е това?

Протромбин от Quique

В зависимост от причините за кървенето, кръвта може да започне да се огъва по два начина - вътрешен или външен. Първият се активира, ако съдовете се повредят отвън - в резултат на синини, разфасовки, драскотини, ухапвания, ожулвания. Вътрешният начин работи, когато целостта на стената на кръвоносния съд е разбита отвътре - под въздействието на токсини, патогенни микроорганизми, антитела.

Протромбиновото време е индикатор, който отразява работата на вътрешния път в хемакоагулационната система.

Тя отразява ефективността на "ремонта" на съдовете, които са били повредени от циркулиращи в кръвта съединения. В резултатите от анализа, протромбиновото време може да се нарече PV, ecombipl RT или RT.

Протромбиновото време се увеличава в сравнение с нормата при следните условия:

  • липса на витамин К;
  • началния стадий на синдрома на DIC;
  • патологии на черния дроб;
  • приемащи лекарства от групата на антикоагулантите - тромбоас, агрегал, воарфарин, хепарин и други;
  • хеморагична диатеза на новородени;
  • възпаление и блокиране на жлъчния тракт;
  • Синдром на Zollinger-Ellison;
  • нарушение на абсорбцията в червата на мазнините;
  • дефицит на коагулационни фактори - фибриноген , протромбин, AC-глобулин, проконвертин и Stewart-Prower фактор.

Колкото по-ниска е концентрацията на протромбин в кръвта, толкова по-високо е протромбиновото време, тъй като процесът на коагулация на кръвта протича по-бавно по едно и също време.

Протромбиновото време се намалява, ако възникнат такива състояния:

  • бременност;
  • DIC;
  • високо ниво на антитромбин-III и други антикоагуланти, произведени от организма;
  • отклонение от нормата на хематокрит - съотношението на обема на кръвните клетки към обема на плазмата.

Ниското протромбиново време по време на теста може да се дължи на продължителното съхранение на плазмата преди изследването и нарушенията при вземане на кръв.

Протромбинов индекс

Протромбинов индекс Протромбиновия индекс е индикатор, който отразява скоростта, при която кръвосъсирването започва по вътрешния път. Той се изчислява въз основа на протромбиновото време, така че увеличението му се наблюдава при същите нарушения в организма, както и увеличаването на PV, както и намаляването.

За да се определи PTI, времето на коагулация на плазмата на пациента се разделя на тази стойност в контролната проба. Обикновено резултатът трябва да бъде 95-105%.

Точността на анализа на протромбиновия индекс зависи от чувствителността на лекарствата, използвани в лабораторията. Следователно, той не може да се нарече универсален, за разлика от теста за протромбин от Kviku.

Повишен протромбин

Ако Quik тестът за протромбин е повишен и показва високи стойности (до 150% или повече), причината за това може да бъде:

  • Синдром на DIC;
  • Холестаза и други заболявания, които намаляват активността на витамин К;
  • заболявания, които нарушават функционирането на фибрина;
  • наследствени и придобити патологии, водещи до дефицит на коагулационни фактори ( амилоидоза , чернодробно заболяване, нефротичен синдром).

Повишен протромбин също се появява при продължителен прием на лекарства:

  • антибиотици;
  • диуретични лекарства;
  • аспирин;
  • индиректни антикоагуланти;
  • анаболни стероиди;
  • метотрексат;
  • Слабително средства;
  • никотинова киселина;
  • Хепарин и други инхибитори на коагулацията.

Протромбин, таблица

Крайните стойности на компютрите са цифри под 78 и над 142%. Нормите на протромбин съгласно Kvik са представени в таблицата.

Възраст, години Граници на нормата PK / td>
до 6 80-100
6-12 79-102
12-18 78-110
18-25 82-115
25-45 78-135
45-65 от 78 до 142

Нормите на протромбин при мъже и жени от същата възрастова група не се различават. Нормалните стойности на протромбиновото време за двата пола са 9-12 сек. Нормата на протромбин в кръвта на жените, които очакват дете, е малко по-висока от обичайните.

Нисък протромбин

Ниският Quim протромбин винаги показва прекомерно образуване на тромби и се провокира от такива състояния като:

  • бременност и следродилен период;
  • тромбоза на вените;
  • проникване на тромбопластин в кръвоносни съдове поради тъканно увреждане;
  • висок вискозитет на кръвта (полицитемия).

Намаляването на РС може да се обясни с такава зависимост - активността на протромбиновия протеин е висока, кръвта е сгъната по-бързо в сравнение с контролната плазмена проба, затова протромбиновото изследване на Quik е под нормалното.

Нисък Quim протромбин може да бъде причинен и от употребата на Mercaptopurine, хормонални контрацептиви и други лекарства, които увеличават плътността на кръвта.

Протромбин по време на бременност

Коагулограмата е задължителна част от тестовете за бременни жени. Оценката на това проучване, включително протромбиновите тестове, позволява навременно откриване на опасни за здравето на детето и бъдещата майка на състоянието.

Протромбин при Kviku по време на бременност в нормата или скоростта е малко понижен, т.е. активността на системата на повишаване на коагулацията. Това се дължи на появата на ново кръвообращение и подготовката на организма за предстоящото раждане и възможна загуба на кръв.

Много ниско PC може да провокира развитието на тромбоза и увеличаването й при бременни жени може да причини тежко кървене по време на раждането, включително вътрешни.

Тежкото кървене, когато Rh факторът на жената и на плода е несъвместимо, може да предизвика хемолитичен шок, дължащ се на смесването на кръвта на майката и бебето. Това е една от често срещаните причини за смъртността след раждането. За да се избегне това, при тази ситуация не само да се наблюдава и наблюдава състоянието на системата за съсирване, но и да се въвеждат имуноглобулини, които унищожават потенциално опасни антитела на 28-та седмица от бременността.

  • Нормата на протромбиновия индекс за жените, които носят дете, е 80-100%. При високи стойности, за да се избегне тромбоза и други усложнения, са показани препарати, които намаляват повишената активност на коагулацията.
  • Ниският PI, напротив, носи риск от кървене. Нормалната стойност на протромбиновото време за бременни жени е 11-18 сек. При бременност всяко отклонение от нормата в коагулаграмата е причина за внимателен преглед и в повечето случаи - хоспитализация.
интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com