• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Проверете проходимостта на фалопиевите тръби - видове диагноза, индикации

Фалопиевите тръби са сдвоен орган, разположен в кухината на малкия таз. Единият край е близо до матката, а другият е в непосредствена близост до яйчника. Тя не е прикрепена към яйчника, така че жените, които имат само една фалопиева тръба, имат шанс да заченат, дори ако овулацията е настъпила в яйчника от противоположната страна.

Зрялата яйцеклетка разгражда капсулата на доминантния фоликул и се простира отвъд яйчника. Използвайки химически сигнал, той се привлича към фунията на фалопиевата тръба и започва да се движи по нея до матката.

Ако в този момент има жизнеспособни сперматозоиди един до друг, тогава един от тях има шанс за оплождане. Така фалопиевата тръба изпълнява функцията на транспортиране на яйцеклетката и сперматозоидите до тяхното сливане, а след това - феталното яйце за влизането му в матката.

При липса на тръби или обструкция, независима бременност не е възможна, дори ако яйчниците произвеждат яйчни клетки стабилно всеки месец, но как да се провери проходимостта на фалопиевите тръби?

съдържание

Показания за проверка

Проверете проходимостта на фалопиевите тръби

Процедурата за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби изисква специална подготовка и освен това е много болезнена. Поради това индикацията за диагностични процедури може да бъде липсата на бременност, когато всички други тестове в нормата и гинекологът не разкриват никакви пречки за зачеването. Фалопиевата тръба, запушена с шипове, не може да функционира нормално.

Това означава, че или спермата не може да достигне яйцеклетката, или яйцеклетката на плода не може да слезе в матката. И двете имат сериозни последици:

  • Безплодието - в този случай се дължи на механични препятствия. Запушването може да бъде частично, но дори и тогава често се случва, че сперматозоидите могат да проникнат в кухината на фалопиевата тръба, а яйцеклетката не е, защото е много по-голяма и слепите не й позволяват да се движи свободно.
  • Ектопична бременност - възниква от факта, че оплоденото яйце не може да навлезе в матката и е принудено да се имплантира в стената на маточната тръба. Това е най-страшното усложнение, причинено от сраствания и препятствия.

Ежегодно в Русия, 0.4% от жените от общия брой бременни жени умират в резултат на извънматочна бременност.

Причини за запушване на фалопиевите тръби

Лечението ще зависи пряко от това, което предизвика проблема. Стесняването на лумена на фалопиевите тръби или пълното му отсъствие могат да бъдат както следствие на вътрешното им запушване, така и резултат от компресията отвън. Гинеколозите идентифицират няколко фактора, които могат да доведат до пълна или частична обструкция:

  • Лепилни процеси в резултат на предавани по полов път заболявания.
  • Лепилни процеси, образувани след възпаление на яйчниците, уретрата, матката или цервикалния канал.
  • Полипи, които блокират входа на фалопиевата тръба.
  • Нарушаването на функциите на микрофил, чрез което яйцето на плода се спуска надолу, към матката.
  • Колапсът на фалопиевите тръби от вътрешните органи, които първоначално са имали анормална анатомична позиция или са били приети в резултат на пропуск или операции.
  • Механично увреждане на лигавицата на кухината на тръбата в резултат на хирургични интервенции.
  • Вродени малформации на органите на репродуктивната система.

Понякога е трудно да се установи причината за препятствието чрез извършване на диагностични процедури. В тези случаи се предписва лапароскопия, която се счита за най-информативна.

Видове препятствия

След анализ на проходимостта на фалопиевите тръби, лекарят ще определи вида на заболяването. Допълнителна корекция на лепилния процес ще се извърши в зависимост от степента на локализирането му.

Според вида на разпространението на патологичните промени оклузията на фалопиевите тръби е от два вида:

  1. Едностранно - включва прекъсване на функционирането на един яйчник. В този случай жената има шанс да зачене, ако овулацията се случи в яйчника, към който се придържа здрава тръба. Има случаи, когато бременността е била получена в резултат на това, че яйцето е било в здрава яйцеклетка от противоположния яйчник.
  2. Двустранно - включва разрушаване на функционирането на яйчниците от двете страни. В този случай е невъзможно да забременеете независимо, затова единственият начин да станете майка е да използвате метода за IVF или ICSI.

Степени на препятствие

Лепилото или изтласкването на маточната тръба от вътрешните органи може по различен начин да повлияе на степента на стесняване на лумена. Има две форми на препятствие:

  • Частична обструкция - в тръбата има лумен, но тя е толкова малка, че оплоденото яйце не може винаги да слезе в матката. Тази степен на запушване е най-опасната по отношение на появата на извънматочна бременност.
  • Пълна запушване - луменът в тръбата не се вижда, органът е напълно блокиран от лепилния процес и дори не може да осигури сливане на спермата и яйцето.

Локализиране на процеса на сцепление

Фалопиевата тръба има различни части, така че адхезиите могат да се натрупват и да повлияят на стесняването на лумена на различни места в този орган на репродуктивната система.

В яйцеклетката се състои от интерстициално отделение, което се намира в близост до страничния ръб на матката, провлака, ампулата (най-дългата част) и фунията, която излиза в коремната кухина. Съответно локализирането на адхезивния процес може да бъде на всяко от следните нива:

  • Вътрешна обструкция - запушването на фалопиевата тръба се извършва на мястото, където тя прилепва към матката.
  • Запушване на провлака - запушване се наблюдава в най-тясната част на тръбата, близка до матката.
  • Запушване на изкривената част - в най-дългата част на тръбата се наблюдава струпване на сраствания.
  • Запушване на фунията - адхезиите се диагностицират в частта от тръбата, която е в непосредствена близост до яйчника и отнема зряло яйце.

Според наблюденията на специалистите, повечето случаи на препятствие се записват в синусоидната част на яйчника. Най-малкото е в областта на фунията.

Как да проверите проходимостта на фалопиевите тръби?

Как да проверите проходимостта на фалопиевите тръби?

Често жената дори не осъзнава, че функционирането на органите на нейната репродуктивна система е нарушено. Но за да проверите дали препятствието на фалопиевите тръби у дома е невъзможно, трябва да видите лекар, който ще избере най-приемливия метод за диагностициране.

Конвенционалният ултразвук не може да даде пълна картина на патологичните промени във фалопиевите тръби, поради което е необходимо да се прибегне до ендоскопски методи за изследване и методи, включващи пълнене на кухината на тръбите с контрастно вещество.

Тези процедури са доста болезнени и някои от тях изискват пациентът да бъде анестезиран. Нека разгледаме подробно как да проверим проходимостта на фалопиевите тръби.

Проучвания с контрастна среда

  • Хистеросалпингография (GHA)

Изследването се извършва с помощта на рентгенови лъчи, болезнено и включва пълнене на фалопиевите тръби със специален разтвор. Сред най-често използваните са кардиотраст, трибром, уротраст и веропай.

: сделать клизму, опорожнить мочевой пузырь, провести эпиляцию волос на половых органах. Подготовка на процедурата : да се направи клизма, да се изпразни пикочния мехур, да се премахне космите по гениталиите.

: пациентку помещают на специальный стол таким образом, чтобы рентгеновский луч проходил через верхний край лона. Процедура : пациентът се поставя на специална маса по такъв начин, че рентгеновите лъчи да преминават през горния край на матката. Първо, трябва да получите облекчение за контурите на матката. За да направите това, инжектирайте 3 ml контрастна среда и направете снимка.

След това добавете още 4 ml контрастна материя към матката - тази манипулация провокира течността да се излее във фалопиевите тръби и оттам, ако те са проходими, в коремната кухина. След това се взима втората снимка.

: маточные трубы считаются хорошо проходимыми, если контрастное вещество изливается в брюшную полость на большое расстояние. Тълкуване на резултатите : Фалопиевите тръби се считат за добре проходими, ако контрастното вещество се излива в коремната кухина на голямо разстояние.

  • Ехогастероалпингография (Echo-GHA)

Можете да изследвате проходимостта на фалопиевите тръби с ултразвук. Процедурата включва и използването на течност, но в този случай не се въвежда контрастно средство, както в случая с HGS, а физиологичен разтвор (натриев хлорид).

Друга особеност на този метод е, че той се извършва само в първата фаза на менструалния цикъл.

необходимо сделать клизму, выпить пол-литра жидкости и провести эпиляцию волос на лобке. Подготовка за процедурата: трябва да направите клизма, да пиете половин литър течност и обезкосмяване на космените косми.

в матку через катетер вводится физиологический раствор, который заполняет ее полностью и изливается в полости обеих труб. Процедура: физиологичният разтвор се инжектира в матката през катетъра, който го пълни напълно и се излива в кухините на двете тръби. След това лекарят започва да следи вагиналния сензор на всеки 3-4 минути. В резултат на това е възможно да се открият участъци от яйчниците, чийто лумен е стеснен или напълно блокиран.

при полной проходимости труб раствор свободно будет изливаться в брюшную полость. Тълкуване на резултатите: с пълна проходимост на епруветките, разтворът ще тече свободно в коремната кухина.

Ендоскопско изследване

  • Офис и хирургична хирургия

Предполага приемането на хистероскопия (камера) в маточната кухина, изображението на което се показва на монитора. Има два вида на тази процедура: офис, изпълнява се под локална анестезия за диагностични цели и хирургически, извършва се под обща анестезия. Хистероскопията се провежда на 5-7-ия ден от менструалния цикъл.

опорожнить мочевой пузырь и удалить волосы с интимной зоны. Подготовка на процедурата: изпразнете пикочния мехур и отстранете косата от интимната област.

в полость матки вводится гистероскоп. Процедура: Хистероскоп се вкарва в маточната кухина. Тя е проектирана по такъв начин, че да ви позволява едновременно да направите снимка и да извършите доставката на течност, която запълва тялото на матката. Мониторът показва не само изображението на вътрешния слой на матката, но и кухината на отвора на фалопиевите тръби.

  • лапароскопия

Процедурата се провежда само при обща анестезия. Това е хирургическа интервенция в коремната кухина, която изпълнява както диагностични, така и терапевтични функции.

пациентка должна опорожнить мочевой пузырь и сбрить волосы на лобке. Подготовка на процедурата: пациентът трябва да изпразни пикочния мехур и да бръсне космата.

после введения наркоза по передней брюшной стенке врач делает 3-4 прокола. Провеждане на процедурата: след въвеждането на анестезия в предната коремна стена, лекарят прави 3-4 пробиви. Те са необходими, за да влезете в миникамера и необходимите хирургически инструменти. За да се разшири коремното пространство през пъпа, се доставя въглероден диоксид.

Ако лапароскопията е диагностична, операцията продължава 20-30 минути. Ако хирургът реши да премахне срастванията или други препятствия, които блокират лумена на фалопиевата тръба, времето на операцията се увеличава.

Лапароскопията се счита за най-ефективният начин за диагностициране на обструкцията на фалопиевите тръби. Понякога само благодарение на тази процедура е възможно да се открият шпайкове, които не могат да се видят върху GHA и ехо-GHA.

Последици от тестването на пробите от тръби

Проверката на проходимостта на фалопиевите тръби е една от най-тревожните процедури в списъка с изследвания при женско безплодие. Въпреки това, за да се избегне рискът от извънматочна бременност, човек не трябва да отлага посещението при лекаря и да не се опитва самостоятелно да лекува адхезивния процес.

Последствията от проверката на проходимостта на фалопиевите тръби обикновено не се случват. Само процедурите, извършени при неспазване на правилата за антисептици и асептици, могат да причинят възпаление в таза.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com