• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Рак на гърдата: Симптоми и признаци, Етапи, Лечение, Прогноза

Честият рак при жените е рак на гърдата. Успехът на лечението и продължителността на живота на пациента зависи от своевременното откриване на болестта. Симптомите, етапите на развитие, методите за диагностика и лечението на рак на гърдата са описани по-долу.

съдържание

Рак на гърдата, какво е това?

Гръдните жлези се състоят от лобули или жлези, канали за прехвърляне на мляко на зърната, мастна тъкан, съединителна тъкан, кръвни и лимфни съдове.

Рак на гърдата, какво е това?

Ракът на гърдата е поражение на гърдата с злокачествени тумори, които заместват жлезистата тъкан. Най-често срещан е карцином, който се развива в лобове или канали, но освен това има около 20 други разновидности на злокачествени образувания на млечната жлеза.

Честотата на заболяването е висока сред жените на възраст 40 години, а максималният брой случаи на рак се наблюдава в периода от 60-65 години.

Раковите клетки имат аномална структура и висока степен на разделяне поради бързия метаболизъм в тях. Появяват се в тъканите на гърдата, тъй като развиват заболяването, проникват в близките лимфни възли и в по-късните етапи засягат далечни тъкани, включително кости и вътрешни органи.

В допълнение, жизненият цикъл на злокачествените клетки е по-кратък от здравите клетки и тяхното разпадане предизвиква общо опиянение на тялото.

Основната причина за рака на гърдата лекарите виждат в хормоналните промени . По-често заболяването се развива при жени в менопаузата , когато производството на хормони се променя драстично. Прогестеронът и естрогените се произвеждат по-малко, което засяга състоянието на млечните жлези.

Неблагоприятно е не само липсата, но и излишъкът от женски полови хормони, например, рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава при неравномерни жени след 30 години и в резултат на абортите. Бременността, раждането и кърменето, напротив, значително намаляват вероятността злокачествените клетки да се появяват в млечната жлеза.

Етапи на рак на гърдата, симптоми

Етапи на рак на гърдата

Международната класификация на етапите на рака на гърдата идентифицира четири етапа на развитие на болестта.

Първи етап

Патологичният фокус не надвишава 2 см в диаметър и ракът все още не е засегнал съседни тъкани и лимфни възли. Няма метастази, мастната тъкан на гърдата и кожата не са засегнати.

Когато се усеща чувство на палпиране за безболезнено дребно уплътнение - това е единственият признак на рак на гърдата на ранен етап.

2 етапа

Туморът достига от 2 до 5 см, не покълва в съседната тъкан. Вторият етап е разделен на две категории:

  • IIb - увеличение на размера на неоплазмата;
  • IIa - проникването на ракови клетки в аксиларните лимфни възли.

Симптомите на рака на гърдата в стадий 2а са гънките на гърдите и намаляването на еластичността на кожата над тумора. След стискане на кожата в този момент, бръчките не могат да бъдат изправени за дълго време.

В засегнатата жлеза може да има не повече от два метастази, често има симптом на умбиликулация - увличането на зърното или кожата на мястото на тумора.

3 етапа

Диаметърът на неоплазмата надвишава 5 см, може да повлияе на подкожния мастна тъкан и дермата. Симптомите на фаза 3 на рака на гърдата: кожата прилича на лимонова кора, тя се изтегля върху тумор, често се подува, ако има метастази, а не повече от две.

4-ти етап

Патологията засяга цялата гърда, появяват се язви на кожата на гърдата. Метастазите са множествени и се разпространяват в други органи и тъкани, засягащи главно лимфните възли, разположени под раменните остриета, в мишниците и ключиците.

Отдалеченото разпространение на метастазите засяга кожата и меките тъкани, от вътрешните органи - белите дробове, яйчниците, черния дроб, костите - бедрената кост и таза.

Симптоми и признаци на рак на гърдата на етапи

Симптоми и признаци на рак на гърдата

При рак на гърдата симптомите и симптомите могат да бъдат разделени на четири групи:

  1. Възникване на печатите;
  2. Промени в кожата на гърдата;
  3. Разпределения от сокове;
  4. Разширяване на лимфните възли.

На първия етап с малки размери, ракът не се проявява активно. Тя може да бъде открита случайно, когато пипае в млечната жлеза на плътен възел. Ако туморът е злокачествен - в повечето случаи то е безболезнено на допир и наличието на болка по време на палпацията често показва добро качество на образованието (мастит, мастопатия).

Ракът възел е много плътен, с неравна повърхност (неравен), неподвижен или леко изместен, когато е изложен, често прикрепен към кожата или околните тъкани, фиксиран. Уплътнения с големи размери се появяват на етапи 2-4 от рак на гърдата (от 3 до 10 см).

Моля, обърнете внимание! Има форми на рак на гърдата, при които гърдата е болезнена на пипане - това е еризипела и псевдовъзпалителни форми на дифузен тумор. Те се характеризират с бърз растеж, отсъствие на индивидуални плътни възли, зачервяване на кожата на гръдния кош, повишена телесна температура.

При злокачествено образуване на гърдата се получава отдръпване на кожата, бръчки, бръчки, локализирано подуване на мястото над тумора. При по-нататъшното развитие на рак по кожата, зърното или в областта на ареолата възникват малки рани, които не лекуват, които след това се сливат, кървят и развиват супурация (последния етап).

Следващият симптом на рак на гърдата при жените е изхвърлянето от зърната. В зависимост от формата и етапа на заболяването, те могат да бъдат мътен или прозрачен, белезникав или жълтеникав, да съдържа примеси от гной или кръв.

След това зърното се уплътнява и изглежда подуто. Всяко отделяне от гърдата, особено извън бременността и периода на кърмене, трябва да се разглежда като тревожен сигнал и повод да се прегледа в мамолог.

Започвайки с Етап 2, раковите клетки навлизат в най-близките лимфни възли, което води до увеличаване на последните. Ако туморът засяга само една млечна жлеза, тогава този симптом се наблюдава от едната страна.

Ясен знак за метастатични лезии на лимфните възли е техният голям размер, плътност, изхвърляне, те често са безболезнени. В същото време, областта на подмишницата може да се надуе и в късните етапи ръката се надува - поради лошо изтичане на лимфа и кръв (лимфостаза).

Диагностика на рак на гърдата

Основните методи за диагностициране на рак на гърдата:

  • отстраняване на мамография;
  • кръвен тест за наличие на онкомаркери (при жени под 30-годишна възраст);
  • Ултразвук на млечните жлези;
  • биопсия (вземане на парче тъкан за изследване).

Оценява се цялостното състояние на пациента, а разпространението на раковите клетки в тялото позволява следните методи:

  • кръвни тестове - общи и биохимични (за определяне нивото на елементите на формата, ESR, холестерол, амилаза, чернодробни проби, глюкоза, общ протеин, креатинин);
  • компютърна томография;
  • анализ на урината, за да се изключи патологията от пикочо-половия тракт;
  • Ултразвук на вътрешните органи;
  • рентгенография на кости, гръден кош.

Определяйки хода на заболяването, лекарите използват TNM системата, в заключение, до всяка буква дават фигура:

  • Т е размерът на тумора (от 0 до 4);
  • N - степен на поражение на лимфните възли (от 0 до 3);
  • М - наличие или липса на отдалечени метастази (0 или 1).

обучение в умения

Самостоятелно изследване с рак на гърдата снимка Тъй като ракът на гърдата не се проявява в началните етапи на развитие, редовната самодиагностика е от голямо значение. За да го направите трябва да бъде на 5-7 ден от месечния цикъл, с добро осветление пред голямото огледало, като напълно сваляте дрехите си до талията.

Млечните жлези трябва да се изследват с повдигнати и спуснати ръце, като се обръща внимание на техния размер, състояние на кожата, цвят, симетрия. След това трябва внимателно да усетите гърдите си - всякаква плътност на тъканта (нодуларна, фокална и дифузна, засягаща равномерно цялата жлеза) трябва да бъде предупредена.

По време на самооценката се проверява дали има отделяне от зърната, като ги натискате. В края на изследването се извършва палпиране на аксиларните, над- и субклавичните лимфни възли - в случай на рак те са равномерни, плътни, разширени, по-често безболезнени.

Лечение на рак на гърдата

Лечение на рак на гърдата

Лечението на рак на гърдата е насочено към пълното унищожаване на злокачествени клетки. В по-късен етап, ако пълното възстановяване не е възможно, се предписва симптоматична терапия, например, използването на мощни аналгетици за облекчаване на състоянието. Лечението включва няколко посоки, които често се комбинират един с друг.

Радиационна терапия

Задачата на този метод е да спре агресивното развитие на тумора, растежа му за хирургическа интервенция. Той се счита за подготвителен етап преди операцията и се извършва след отстраняване на тумора.

Радиационната терапия също е показана, ако е невъзможно да се работи, например, при наличие на метастази в мозъка.

хормонална терапия

Използва се, ако в раковите клетки рецепторите чувствителни към прогестерон и естроген се откриват чрез лабораторни средства. За лечение на рак на гърдата се използват аналози или антагонисти на полови стероиди.

В някои случаи, в допълнение към хормоналната терапия, се извършва отстраняването на яйчниците, тъй като те произвеждат хормони, които причиняват туморен растеж.

Целева терапия

Нарича се и наблюдение. Раковите клетки са в състояние да се предпазят от излагане на радиация, химиотерапия и хормонална терапия, като подчертават специалните вещества (фактор на EGFR). Това е определена пречка пред бързото излекуване.

За имунокорекция, т.е. намаляване на отговора на злокачествени клетки на терапевтични средства, се използва лекарството Herceptin (Trastuzumab). Това са пречистени моноклонални антитела, специфични за защитния фактор на раковите клетки.

Прилагането на терапия за наблюдение изисква наличието на специално оборудване и висококвалифициран персонал в клиниката.

химиотерапия

Този метод включва въвеждането на лекарства, е определен като се вземат предвид характеристиките на пациента и се показва, ако:

  • Диаметърът на лезията е повече от 2 см;
  • Туморните клетки са с нисък клас;
  • Жената е в детеродна възраст;
  • Раковите клетки нямат рецептори, които са чувствителни към прогестерон и естроген.

Химиотерапията за рак на гърдата използва цитостатици - антитуморни средства, които имат вредно въздействие върху раковите клетки. Примери за лекарства - циклофосфамид, адиабаластин, митоксантрон, доксорубицин, флуороурацил.

В онкологията се разграничават три вида лечение:

  1. Адювантна (профилактична, допълнителна) терапия е показана, ако туморът е оперативен и приложен преди и / или след операцията. Тя подготвя тумора за хирургично отстраняване.
  2. Терапевтичното лечение е предписано в обобщената форма на рак, т.е. при метастатични лезии на други тъкани и органи. Този метод има за цел унищожаването или намаляването на метастазите до минимум.
  3. Индукционен тип химиотерапия е показан, ако туморът е неизползваем и неговият размер трябва да бъде намален доколкото е възможно за операция.

Цитотоксичните лекарства имат редица странични ефекти, които са негативната страна на тяхното приложение. При химиотерапията, заедно с рака, някои от здравите клетки неизбежно умират.

От страничните симптоми, това може да се почувства:

  • задух;
  • гадене и повръщане, диария;
  • оцветяване на лигавицата в жълтеникав оттенък, пигментация на кожата;
  • замайване, замъглено виждане;
  • намалена зрителна острота;
  • подуване на краката ;
  • хематурия (урина с добавка на кръв);
  • аритмия, изразено сърцебиене;
  • загуба на коса;
  • сърбеж, алергични кожни обриви.

Тези проблеми са временни, преминават след възстановяване. Преди химиотерапията се извършват задълбочени консултации и задълбочена подготовка на жената за процедурите.

Хирургично лечение на рак на гърдата

Операцията за пълно отстраняване на гърдата се нарича мастектомия, тя се показва от стадий 3. Заедно с гърдите се премахват и регионалните лимфни възли. След операция за рак на гърдата се предписва лъчетерапия, както и допълнително изследване на запазените лимфни възли и близките тъкани.

При липса на противопоказания, едновременно с отстраняването на гърдата, е възможно да се направи пластична хирургия, за да се възстанови.

Усложнения след мастектомия:

  • кървене от рана;
  • временно ограничаване на мобилността на раменната става;
  • оток на ръката и гърдите.

При първия и втория стадий на рак на гърдата операцията често се ограничава до интервенция, предпазваща органите, т.е. отстраняване само на туморния фокус със запазването на гърдата. Във всеки случай, психологическата подкрепа от близки хора и специалисти е важна за една жена.

Прогноза и продължителност на живота

продължителността на живота при рак на гърдата

В онкологията показателят за успеха на лечението е 5-годишен процент на преживяване. След лечението на рак на гърдата този праг се пресича от малко над половината от всички пациенти. Това е конвенционална граница, тъй като преодоляването й, много жени живеят още много години.

Продължителността на живота е повлияна от формата на рака, степента на нейната агресивност (бързината на растежа), както и фазата на започване на лечението.

Най-лошата прогноза за живота е дифузният тип неоплазма и 4 степени на рак на гърдата - нито един от тези, които са били болни в продължение на 5 години на живо.

При рака на гърдата от 2-ра степен, продължителността на живота, или по-скоро постигането на петгодишна и по-често десетгодишна преживяемост, е около 80%. В същото време повече от половината от този брой жени ще живеят 20 или повече години.

Шансовете са по-високи при ефективен подбор и комбинация от няколко метода на терапия. Ако се установи рак от степен 3, продължителността на живота за 5 или повече години достига от 40 до 60% от жените, в зависимост от подлеза (3А, 3Б).

Ракът на гърдата има тенденция да се появи отново, в повечето случаи това се случва през първите две години след лечението.

предотвратяване

Ефективната превенция на рака на гърдата включва такива мерки:

  • Внимателно отношение към състоянието на ендокринната система - корекция на хормоналния фон при менопауза , перорални контрацептиви;
  • Бременност и раждане;
  • Липса на аборти и съответно - ефективна контрацепция;
  • Превенция и своевременно лечение на доброкачествени тумори на гърдата - мастопатия , муковисцидоза , фиброаденом;
  • Редовно преминаване на мамографски изпит - 1-2 пъти годишно;
  • Отказ от лоши навици, здравословно хранене, активен начин на живот, пълен сън.
интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com