• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Рефлукс-езофагит: симптоми и лечение, диета, прогноза

Проблеми с храносмилателната система - бич на съвременното общество. На първо място, тя е свързана с гастрономическите навици (пържена храна, бързо хранене и т.н.) и нарушената диета, честото натоварване и лошите навици.

Една от най-честите заболявания на храносмилателния тракт, рефлукс-езофагит, е регистрирана в почти половината от населението. Често обаче пациентите се колебаят да се консултират с лекар, когато се появят симптоми на рефлуксен езофагит и лечението се забавя или изисква по-радикални мерки поради цялостното увреждане и усложнения на хранопровода.

съдържание

Рефлукс езофагит - какво е това?

Рефлукс езофагитът е възпалителен процес, който засяга езофагеалната лигавица в резултат на редовно хвърляне на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника в хранопровода. Нека разгледаме по-подробно какво е то.

рефлукс

Рефлукс-езофагит в медицината, наречен гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ), се развива в дисталния хранопровод. Започвайки с катаралното възпаление, болестта преминава в ерозивния стадий с последващо белези. По-тежък вариант на потока ГЕРБ е некроза и перфорация на улцерозни огнища.

Рефлуксната болест е хронична и се причинява от следните нарушения: нарушена евакуация на храната от стомаха и повишено вътребардно налягане. Въпреки това, са необходими следните условия за развитието на заболяването:

  • намаляване на тона на кръвоносния мускул (долен сфинктер) на хранопровода;
  • агресивни свойства на съдържанието на стомаха, хвърлени в хранопровода;
  • намален регенеративен капацитет на лигавицата на хранопровода в резултат на нарушения на кръвообращението.

Причините, предизвикващи рефлукс-езофагит, включват както органична патология, така и външни фактори:

  • диафрагмална херния на отвора на хранопровода;
  • вродена пилорна стеноза и придобит пироспазъм;
  • улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
  • гастрит (особено при възпроизводство на Helicobacter pylori в стомаха);
  • системна склеродермия;
  • операции върху хранопровода и стомаха;
  • злоупотреба с алкохол;
  • дългосрочно използване на лекарства, които намаляват тонуса на езофагеалния сфинктер (метопролол, нитроглицерин).

Рискът от развитие на рефлукс-езофагит значително увеличава затлъстяването и бременността, използването на пикантни храни, кафе и неразредени плодови сокове.

Етапи на рефлуксна болест

Симптомите на ГЕРБ - тяхната тежест и влияние върху общото състояние на пациента - директно зависят от степента на увреждане на лигавицата на хранопровода.

Има следните етапи на рефлуксния езофагит:

  1. Етап 1 - минимално увреждане на езофагеалната лигавица, диаметърът на фокуса на възпалението е по-малък от 5 mm, ограничен до един път;
  2. 2 етапа - единични или множествени фокуси, с размер, надвишаващ 5 mm;
  3. Етап 3 - разпространението на възпаление на 2 или повече гънки, което е по-малко от 75% от обиколката на хранопровода;
  4. Етап 4 - големи, конфлуктни фокуси, обиколката на лезията е по-голяма от 75%.

Симптоми на рефлукс-езофагит по форми на заболяването

Симптомите на рефлуксния езофагит

Симптомите на рефлуксния езофагит се проявяват не само от характерни признаци на стомашно-чревно увреждане, но и на пръв поглед не са свързани с увреждане на хранопровода. Обикновено продължаващата рефлуксна болест може да бъде подозирана от следните, редовно повтарящи се симптоми:

  • Киселини и изгаряне на болезненост зад гръдната кост - пациентът често посочва външния си вид след хранене, особено след кафе, мазна / гореща храна, алкохол;
  • Увисване с кисел или въздух, гадене;
  • Бучка в гърлото и затруднено преглъщане на храна;
  • Болката след хранене - настъпва след 1-1,5 часа след хранене, показват изразен възпалителен процес.

Симптомите на рефлуксния езофагит се усилват особено, ако пациентът лежи в леглото (поема хоризонтална позиция) след хранене.

Често заболяването се появява в изтрита форма. При типични признаци, чиято тежест може да варира значително (възможно е асимптоматичен ход, заболяването се открива по време на упражняване на EGF), нестабилни симптоми на рефлукс-езофагит са свързани.

  • Белодробна форма на ГЕРБ

Комбинира диспептични симптоми (изригвания, киселини в стомаха) и признаци на запушване на бронхите: продължителна кашлица, недостиг на въздух, атака на задушаване през нощта.

Процесът на отливане на киселинното съдържание от хранопровода в бронхите често се диагностицира като бронхит, но лечението му не води до желаното възстановяване. Също така рефлукс-езофагитът в белодробната форма може да предизвика бронхиална астма.

  • Сърдечна форма на рефлуксна болест

Анатомично тясното подреждане на нервните плексуси причинява честото появяване на симптоми, които имитират ангина. Въпреки това, винаги се появяват болезнени атаки след хранителна грешка: преяждане, остра и кисела храна, мазна и пържена.

  • Отоларингологична форма на рефлуксен езофагит

Често на фона на киселини и болки в гърдите пациентът отбелязва изпотяване и болки в гърлото (симулация на фарингит), появата на назална конгестия и секрецията на прозрачна слуз (ринит, дължащ се на дразнене от киселинно отливане в носните проходи и оток на носната лигавица).

  • Зъбна форма на възпаление на хранопровода

Заквасеното съдържание на стомаха, заобикаляйки хранопровода и влизането в устата, унищожава зъбния емайл. Пациентът може да маркира общия кариес.

Рефлукс-езофагит без навременна терапия се случва в продължение на години с постепенно увеличаване на симптомите и може да доведе до необратими промени в лигавицата на хранопровода - белези.

Лечебен режим за рефлуксен езофагит, лекарства

Лечебен режим за рефлуксен езофагит, лекарства Лечебната схема на рефлуксната болест включва сложен ефект, насочен към елиминиране на причината и симптомите. За пълно излекуване е необходимо дългосрочно съответствие с всички точки на схемата на лечение:

Лекарствена терапия

Лечението на рефлуксния езофагит с лекарства се предписва само от квалифициран гастроентеролог и включва:

  • Вещества, които намаляват киселинността - антиациди (Almagel, Maalox, Fosfalugel, Rennie), антисекреторни PPI (омепразол, рабепразол, пантопразол);
  • Средства за лечебна ерозия - Солкосерил, Актовегин, Дротаверин, Пантотенова киселина, масло от морски зърнастец;
  • Медикаменти, които премахват гадене и ерозия поради повишена подвижност на стомашно-чревния тракт, Motilium, Cerucal, Raglan.

Дейности по режима

Строгият режим не само ще ускори възстановяването, но също така ще предотврати появата на екзацербации. Навикът трябва да включва:

  • Обучение на устойчивост на стрес.
  • Спийте 7-8 часа. Главата трябва да се повдига с 25-30 градуса.
  • Отхвърляне на корсети и издърпване на бельо.
  • Не повдигайте тежести.
  • Еупфилин, нитрати, β-блокери, хипнотици и седативи увеличават хода на рефлуксния езофагит и затрудняват лечението. Приемането им е възможно да се изключи.

Диетична храна

Диета с рефлукс-езофагит елиминира всички продукти, които могат да увеличат киселинността на стомаха и да причинят подуване. Какво не можете да ядете, когато сте болни:

  • напитки - алкохол, силен чай, лимонади, кафе;
  • осоляване, пушени продукти, всички консервирани продукти;
  • бобови растения, черен хляб;
  • гъби, пресни / кисело зеле;
  • бързо хранене, чипс;
  • пържени и пикантни ястия;
  • сосове - кетчуп, майонеза;
  • дъвка.

Менюто за рефлукс езофагит трябва да се състои от следните продукти:

  • мляко, нискомаслено извара и заквасена сметана;
  • пиле, меки варени яйца;
  • житни растения, варени на вода;
  • изсушен бял хляб;
  • постно месо на пара, във фурната;
  • варени зеленчуци;
  • варена постна риба;
  • компоти, целувки от сладки плодове.

Хирургично лечение

Хирургията за рефлуксна болест се извършва с неефективност на консервативната терапия, развитие на езофагуса на Барет, кървене, маркирана адхезия на хранопровода.

Изразът хипотироид на езофагеалния сфинктер, който не се възстановява в продължение на 6 месеца от комплексното лечение на рефлуксен езофагит, също изисква намесата на хирурзите.

Въпреки това, дори при успешна операция, пациентът трябва редовно да повтаря превантивните курсове за приемане на инхибитори на протонната помпа (омепразол и др.).

перспектива

Въпреки че консервативното лечение на рефлуксния езофагит е доста успешно, всяко нарушение на диетата може да предизвика обостряне. Всеки пациент трябва да помни: след курс на лекарствена терапия, който обикновено трае 2 седмици, рефлуксната болест не се елиминира!

Само лечението на редовните курсове за медикаменти, храненето през целия живот и изключването на провокиращи фактори могат да предотвратят повтарянето на болестта и нейните усложнения под формата на перфорация на улцерозни области и кървене, сраствания.

интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com