• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Ерисипелас: причини, симптоми и методи на лечение

Кожата е външната обвивка на човешкото тяло с площ от около 1,6 м2, която изпълнява няколко важни задачи: механична защита на тъканите и органите, тактилна чувствителност (докосване), терморегулиране, обмен на газ и метаболизъм, защита на микроорганизмите срещу микробно проникване.

Но понякога самата кожа е целта на атака на микроорганизми - тогава се развиват дерматологични заболявания, сред които е и зиреза.

съдържание

Ерисипелас (лицето) - какво е това?

Ерисепела на долния крак, снимка 1

Ерисепела на долния крак, снимка 1

Ерисипелас е остра дифузна възпаление на кожата (по-рядко лигавични мембрани) с инфекциозен произход, което обикновено засяга лицето или долната част на крака.

Ерисепелас причинява бета-хемолитичен стрептокок от група А с проникване в дебелината на кожата чрез дребни ожулвания, разфасовки, ухапвания от насекоми, ожулвания, изтривания.

Ерисепела са по-чести при мъжете в трудоспособна възраст и при жени над 45 години. За деца под една година тя представлява смъртна опасност (снимка 3).

Преобладаването на заболяването е голямо - на четвърто място след ARI, стомашно-чревни и хепатитни инфекции.

Бета-хемолитична стрептококова група А

Самата бета-хемолитична група А streptococcus (BGCA) е открита сравнително напоследък (преди 150 години), но с болестите, които тя причинява, човечеството е било запознато с това от дълго време.

Ангина, фарингит, ларингит, скарлатина, ревматизъм, тежко увреждане на бъбречната тъкан далеч не е пълен списък на патологичните състояния, причинени от BHSA. Министерството на здравеопазването заявява, че увреждането на икономиката от β-хемолитичен стрептокок е 10 пъти по-високо от увреждането на всички вирусни хепатити.

Принадлежи към условно патогенна микрофлора, тъй като на практика присъстват всички хора в устната кухина, дихателните пътища, кожата и външните генитални органи. Добрият имунитет ограничава неговата вирулентност (степен на заразяване).

BGSA много бързо се разпространява във въздуха, през храносмилателния тракт и предмети, така че обикновено се появява в помещения, където детските и колективните работници са за дълго време, 57,6% от ангината и 30,3% от ARI са причинени от това.

Стрептококите преживяват чрез замразяване и нагряване до 70 ° в продължение на 2 часа, в мъртвата биоматериал (кръв, гной) те запазват висока инфекциозност в продължение на няколко месеца. Токсините причиняват тежко сърдечно и бъбречно заболяване.

За децата носителят на патогена в горните дихателни пътища е по-типичен. При изследване на ученици BGA се разпределят в назофаринкса 20-25% от децата.

Причини за еризипела

Манифестации на ерипсипела, снимка 2

Манифестации на ерипсипела, снимка 2

Причината за еризипела могат да бъдат малки абцеси, furuncles и carbuncles, гнойни рани. Честата хипотермия на краката или прекомерното възпаление, причиняващо микротравмати на кожата, може да допринесе за разпространението на опасни стрептококи в кожата.

Ерисепелас в краката често е резултат от други сериозни заболявания:

  • захарен диабет;
  • разширени вени;
  • тромбофлебит;
  • трофични язви;
  • гъбична инфекция;
  • алкохолизъм;
  • затлъстяване.

Стресиращите ситуации, рязко намаляващи имунитета, могат да дадат тласък на атака на стрептокока върху неговия носител.

Хроничните огнища на инфекцията под формата на унищожени зъби, увеличените сливици 5-6 пъти увеличават риска от еризипела върху всяка част на тялото.

Симптоми на възпаление на краката на ерипопелама, снимка

Рожая при деца, снимка 3

Рожая при деца, снимка 3

След една седмица (средно), след въвеждането в кожата на патогена, има остра проява на заболяването.

Изведнъж има признаци на интоксикация:

  • остра слабост,
  • температура до 40 ° С с хлад,
  • болезнено главоболие,
  • болки в костите и мускулите,
  • понякога - гадене и повръщане.

През деня има симптоми на еризипела по гръдния кош: засегнатата област набъбва драстично, лъскава от напрежение и става червена. Името "чаша" се среща и като производно на думата "червено" на някои европейски езици.

снимка 4

снимка 4

снимка 5

снимка 5

Възпалената област се дефинира от здравата кожа чрез демаркационна ролка. Неравномерните му очертания по периметъра на лезията са характерни. Изявеното зачервяване на кожата е причинено от хемолиза - процесът на унищожаване на червените кръвни клетки (еритроцити) от стрептококи.

Когато натиснете пръста си, червеното изчезва за няколко секунди. Лезията е по-топла от докосването, отколкото от околните тъкани.

Болката и изгарянето причиняват тежко страдание на пациента. Възпалени полюсни и ингвинални лимфни възли. В посока към тях от зоната на лезията под кожата се виждат гъсти червеникави ивици - лимфни съдове, лимфангит се развива.

Диагностика на еризипела

Често диагнозата се прави без тестове, за комбинация от общи и локални симптоми.

При други заболявания местните симптоми често се появяват на първо място и едва след тях се проявява интоксикация.

Лабораторните тестове могат да потвърдят наличието на β-хемолитичен стрептокок.

Форми на еризипела

Въз основа на характера на местните промени има:

1. Еритематозна форма - сайтът има ярко и равномерно оцветяване и ясни граници.

2. Еритематозната хеморагична форма - на засегнатата област, на фона на общото зачервяване (еритема), има кръвотечение от няколко точки - признак на увреждане на кръвоносните капиляри.

3. Еритематозно-булозна (була, лат-балон) - с нея на третия ден, горните слоеве на кожата са стратифицирани с образуването на мехури.

Течността в тях съдържа голяма маса от стрептококи с висока степен на вирулентност, следователно, когато са отворени блистерите, антисептичното лечение трябва внимателно да се извърши. Изцелява с образуването на коричка, при която се образува гладка кожа.

4. Bull-хеморагична форма - в блистери е непрозрачна кървава течност.

5. Гангрена форма с области на кожна некроза.

Странната форма се разпределя, когато в рамките на няколко дни лезията се премества в съседен обект и основният фокус е люспест и лекува.

Тази форма е характерна за новородените деца, с бързото разпространение на еризипела, децата могат да умрат.

Тежестта на заболяването се различава:

  • лека форма (лезията е малка, температурата не е по-висока от 38.5 ° C),
  • умерено (няколко малки лезии, температурата до 40 ° C не е повече от 5 дни)
  • тежка форма, когато булозни хеморагични елементи покриват почти цялото тяло, температурата е критична за няколко дни, загуба на съзнание, делириум и признаци на менингит.

Възпалената част от кожата остава след зарастване, чувствителна към стрептококова инфекция, което дава основание за диагностициране на "повтарящи се" и "рецидивиращи" еризипели.

Лечение на възпаление на краката на ерисалита

Лечение на възпаление на краката на ерисалита

Лечение на възпаление на краката на ерисалита

Леките форми на еризипела могат да се лекуват на амбулаторна база. Тежките и пренебрегвани случаи изискват болнично лечение.

Первое и главное назначение — антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. 1) Първата и основна цел са антибиотиците под формата на интрамускулни инжекции или перорално. Пеницилиновите антибиотици остават ефективни в борбата срещу хемолитичния стрептокок.

Те се комбинират с приемане на олеандомицин, фуразолидон, еритромицин за една до две седмици.

Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол). 2) Действието им се усилва от сулфаниламидни препарати (бизептол).

Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага. 3) Витамини и биостимуланти (левамизол, пентоксил, метилурацил ) трябва да бъдат предписани за възстановяване на имунитета и най-бързо изцеление на фокуса.

В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин. 4) Като невъзпалителни и антипиретични лекарства се предписват нестероидни средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралин, репипирин.

При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин. 5) При тежка интоксикация многократно се инжектира разтвор на глюкоза или реопирин.

Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства. 6) За отстраняване на интоксикацията се предписват изобилни напитки и диуретици.

Физиотерапевтические процедуры: 7) Физиотерапевтични процедури:

  1. Ултравиолетовото облъчване в острия период има бактериостатичен ефект;
  2. Лидазна електрофореза,
  3. озокерит,
  4. магнит.

Последните три процедури подобряват лимфния поток, предотвратявайки развитието на елефантиза.

Хирургично лечение на еризипела, снимка 7

Хирургично лечение на еризипела, снимка 7

Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов. 8) Чувствителността на тялото предотвратява приема на антихистамини.

Склеротерапия — введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда — способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи. 9) Склеротерапията - въвеждането на вещество във вените, което причинява стесняване и резорбция на съда - насърчава бързото излекуване на мехури и заздравяването на възпалената кожа.

Эндовазальная лазерная коагуляция — приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза. 10) Ендовазална лазерна коагулация - води до изчезването на лумена в болните вени, предотвратявайки развитието на лимфостазата.

Хирургическая обработка очага поражения: 11) Хирургично лечение на лезията:

  1. отваряне на блистери, третиране с разтвор на фурцилин, ентеросептол под формата на прах, мазило еритромицин;
  2. изрязване на възпалени вени и некротични участъци.

В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы. 12) В тежки случаи се извършва трансфузия на кръв или плазма.

Лечението на еризипела се извършва от лекар. За да се избегнат усложнения, пациентът трябва стриктно да изпълнява всички медицински срещи, дори и при извънболнично лечение.

Когато лекувате еризипела в дома, е важно да знаете:

Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи. 1) Не можете да обвиете добре засегнатата област, само леки превръзки, които се променят няколко пъти, след като антисептичното третиране на кожата е разрешено.

Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского — они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления; 2) Не можете да използвате ихтиол маз и балсам на Вишневски - те увеличават притока на интерстициална течност и забавят лечебния процес;
прекомерното омекотяване на кожата с мехлеми ще доведе до допълнителна инфекция на раната.

После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят: 3) След отваряне на мехурчетата е възможно да се обработва ерозията с водороден прекис и да се постави кожата под тях с прах, който включва:

  • борна киселина (3 g),
  • xeroform (12 g),
  • стрептокод (8 g).

Нагоре покрийте повърхността на раната с двуслойна марля.

Усложнения на еризипела

Ерисепелас може да премине сама: две седмици след началото на заболяването намалява зачервяването, но отокът и пигментацията на кожата остават дълго време. Вероятността за повтаряне на процеса е голяма.

При недостатъчно активно лечение ерисаипласът причинява общи и локални усложнения. Той е особено опасен за пациенти със захарен диабет, алергии, разширени вени и тромбофлебит, със сърдечна недостатъчност и HIV инфекция.

Има опасност от развитие на пневмония, сепсис и менингит.

Стептококовите токсини причиняват ревматизъм, миокардит и гломерулонефрит.

Местните усложнения са флегмони и абцеси, трофични язви и лимфостоза (елефантиаза), при които обемът на крайниците нараства рязко поради натрупване на интерстициална течност и удебеляване на кожата.

Сложността се развива при 15% от случаите на еризипела. Съпровожда се от такива явления като папиломи, екзема, лимфорея (изливане на лимфата от сгъстена пигментирана кожа). Всичко това много усложнява живота на пациента.

перспектива

перспектива Прогнозата след ериповепела на краката зависи от тежестта на заболяването и имунитета на тялото.

Повтарящите се форми често се развиват с добавянето на Staphylococcal Flora към BHSS.

Поради придобитата лимфостаза, работоспособността може да бъде намалена.

Обикновено прогнозата е благоприятна за живота на пациента, ако се избегнат усложнения.

Предотвратяване на еризипела

Няма специална превенция. За да се предотврати еризипела, трябва да се спазват някои общи и местни мерки.

Обща информация:

  • ограничава контакт с пациенти с еризипела, след контакт, извършва антисептично лечение на кожата им;
  • да се грижи за укрепване на имунитета чрез коригиране на режима на деня, упражняване, избягване на стресови ситуации;
  • във времето, за да се елиминират огнищата на хронична стрептококова инфекция, да се наблюдава състоянието на здравето;
  • да се установи подходяща здравословна храна - хемолитичният стрептокок бързо се умножава в остарялата храна, като се обръща особено внимание на месните бульони;
  • за да се избегне релапс след прехвърлената еризипела за провеждане на превантивни инжекции на бицилин през цялата година.

Местни мерки:

  • обръщайте повече внимание на краката си - редовно ги измивайте, избягвайте мазоли и ръце, малки разфасовки, хипотермия и прегряване;
  • Проверявайте състоянието на венозната система и консултирайте се със специалист навреме.

Еризипела от микроби 10

В Международната класификация на болестите ICD 10 erysipelas е намерена:

Клас I
- A30 - A49 Други бактериални заболявания

  • A46 еризипела (еризипела)
интересен

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com