• Дешифриране на тестове онлайн - урина, кръв, общи и биохимични.
  • Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
  • Как да разбера анализите при дете?
  • Характеристики на ЯМР анализа
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Норми по време на бременност и стойностите на отклонения ..
Дешифриране на анализи

Еризипела на стъпалото: причини, симптоми и методи на лечение

Кожата е външната покривка на човешкото тяло с площ от около 1,6 м2, изпълняваща няколко важни задачи: механична защита на тъканите и органите, тактилна чувствителност (докосване), терморегулация, газообмен и метаболизъм, предпазваща организма от проникване на микроби.

Но понякога самата кожа е обект на атака на микроорганизми - тогава се развиват дерматологични заболявания, сред които има еризипелатно възпаление.

съдържание

Еризипела (еризипела) - какво е това?

Еризипела на подбедрицата, снимка 1

Еризипела на подбедрицата, снимка 1

Еризипела е остро разливано възпаление на кожата (по-рядко - лигавиците) с инфекциозен произход, обикновено засягащо лицето или краката.

Еризипела се причинява от бета-хемолитичен стрептокок от група А, когато прониква в кожата чрез малки ожулвания, порязвания, ухапвания от насекоми, драскотини и ожулвания.

Еризипелите са по-чести при мъже в трудоспособна възраст и при жени над 45 години. За деца на възраст под една година е смъртна опасност (снимка 3).

Честотата на заболяването е четвърто място след остри респираторни инфекции, стомашно-чревни инфекции и хепатит.

Бета хемолитичен стрептокок от група A

Самата β-хемолитична група A стрептокок (BHCA) е открита сравнително наскоро (преди 150 години), но човечеството отдавна е запознато с болестите, които причинява.

Болки в гърлото, фарингит, ларингит, скарлатина, ревматизъм, тежко увреждане на тъканите на бъбреците - това не е пълен списък на патологични състояния, причинени от GABA. Министерството на здравеопазването посочва: вредата за икономиката от β-хемолитичен стрептокок е 10 пъти по-голяма от вредата от всички вирусни хепатити.

Принадлежи към опортюнистичната микрофлора, тъй като присъства в почти всички хора в устната кухина, дихателните пътища, върху кожата и външните полови органи. Добрият имунитет ограничава неговата вирулентност (степен на заразност).

BGSA много бързо се пренася през въздуха, през храносмилателния тракт и предмети, така че обикновено се открива в помещения, където децата и трудовите групи са разположени за дълго време, 57,6% от тонзилит и 30,3% от остри респираторни инфекции са причинени от него.

Стрептококите оцеляват чрез замразяване и загряване до 70 ° в продължение на 2 часа, в изсушен биоматериал (кръв, гной) те запазват висока инфекциозност в продължение на няколко месеца. Токсините причиняват тежки сърдечни и бъбречни заболявания.

За децата пренасянето на патогена в горните дихателни пътища е по-характерно. При изследване на ученици, BHCA отделят 20-25% от децата в носоглътката.

Причини за появата на еризипела

Прояви на еризипела, снимка 2

Прояви на еризипела, снимка 2

Малките язви, циреи и карбункули, гнойни рани могат да станат причина за еризипела на краката. Разпространението в кожата на опасен стрептокок може да допринесе за честа хипотермия на краката или прекомерно слънчеви бани, причинявайки микротравми на кожата.

Еризипелите на крака много често са резултат от други сериозни заболявания:

  • захарен диабет;
  • разширени вени;
  • тромбофлебит;
  • трофични язви;
  • гъбична инфекция;
  • алкохолизъм;
  • затлъстяване.

Стресови ситуации, които рязко намаляват имунитета, могат да дадат тласък на атака на стрептокок върху неговия носител.

Хроничните огнища на инфекция под формата на изгнили зъби, уголемени сливици 5-6 пъти увеличават риска от еризипели във всяка част на тялото.

Симптоми на еризипела на крака, снимка

Еризипела при деца, снимка 3

Еризипела при деца, снимка 3

Седмица по-късно (средно) след въвеждането на патогена в кожата настъпва остро начало на заболяването.

Появяват се внезапни признаци на опиянение:

  • силна слабост
  • температура до 40 ° С с втрисане,
  • мъчително главоболие
  • болки в костите и мускулите,
  • понякога гадене и повръщане.

В течение на ден се появяват симптоми на еризипела на подбедрицата: засегнатата област рязко набъбва, лъскава от напрежение и се зачервява. Името "еризипела" също се среща като производно на думата "червено" в някои европейски езици.

снимка 4

снимка 4

снимка 5

снимка 5

Възпалената зона е ограничена от здрава кожа чрез разделителна ролка. Характерни са нейните неравномерни очертани очертания по периметъра на лезията. Отбелязаното зачервяване на кожата се причинява от хемолиза - процесът на разрушаване на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) от стрептокок.

При натискане с пръст зачервяването изчезва за няколко секунди. Лезията е по-топла на допир, отколкото заобикалящата я тъкан.

Болката и паренето причиняват тежко страдание на пациента. Поплитеалните и ингвиналните лимфни възли се възпаляват. В посока към тях от засегнатата област под кожата се виждат плътни червеникави ивици - лимфни съдове, развива се лимфангит.

Диагностика на еризипела

Често диагнозата се поставя без тестове, според комбинацията от общи и локални симптоми.

При други заболявания локалните симптоми често се появяват първо и едва след тях се проявява интоксикация.

Лабораторните изследвания могат да потвърдят наличието на β-хемолитичен стрептокок.

Форми на еризипелатно възпаление на крака

Въз основа на естеството на местните промени има:

1. Еритематозна форма - сайтът има ярък равномерен цвят и ясни граници.

2. Еритематозно-хеморагична форма - в засегнатата област, на фона на общо зачервяване (еритема), има множество точкови кръвоизливи - знак за увреждане на кръвоносните капиляри.

3. Еритематозно-булозна (була, лат. - пикочен мехур) форма - с нея на третия ден се наблюдава разслояване на горните слоеве на кожата с образуване на мехури.

Течността в тях съдържа голяма маса стрептококи с висока степен на вирулентност, така че при отваряне на мехурчетата трябва внимателно да се извърши антисептично лечение. Лекува с образуването на кора, под която се образува гладка кожа.

4. Булозно-хеморагична форма - в мехурчетата е непрозрачна кървава течност.

5. Гангренозна форма с участъци от некроза на кожата.

Различава се вагусна форма , когато в рамките на няколко дни лезията се измести към съседната зона, а основният фокус е пилинг и заздравяване.

Тази форма е характерна за новородените деца, с бързото разпространение на еризипела децата могат да умрат.

Тежестта на заболяването разграничава:

  • лека форма (лезията е малка, температурата не е по-висока от 38,5 ° C),
  • умерена (няколко малки участъка на повреда, температура до 40 ° C за не повече от 5 дни)
  • тежка форма, когато булозно-хеморагичните елементи покриват почти цялото тяло, температурата е критична за няколко дни, загуба на съзнание, делириум и признаци на менингит.

Възпалената зона на кожата остава чувствителна към стрептококова инфекция след зарастване, което дава диагноза „повторни“ и „повтарящи се“ еризипели.

Лечение на еризипела

Лечение на еризипела

Лечение на еризипела

Леките форми на еризипела могат да се лекуват амбулаторно. Тежките и напреднали случаи изискват стационарно лечение.

Первое и главное назначение — антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. 1) Първата и основна цел са антибиотиците под формата на интрамускулни инжекции или перорално. Пеницилиновите антибиотици са запазили своята ефективност в борбата срещу хемолитичния стрептокок.

Те се комбинират с прием на олеандомицин, фуразолидон, еритромицин в продължение на една до две седмици.

Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол). 2) Действието им се усилва от сулфатични лекарства (бисептол).

Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага. 3) Витамини и биостимуланти (левамизол, пентоксил, метилурацил) задължително се предписват за възстановяване на имунитета и бързо заздравяване на лезията.

В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин. 4) Нестероидните лекарства се предписват като противовъзпалителни и антипиретични лекарства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин.

При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин. 5) При тежка интоксикация многократно се прилага глюкозен разтвор или реопирин.

Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства. 6) За облекчаване на интоксикацията се предписват силно пиене и диуретици.

Физиотерапевтические процедуры: 7) Физиотерапевтични процедури:

  1. ултравиолетовото лъчение в острия период има бактериостатичен ефект;
  2. електрофореза лидаза,
  3. озокерит,
  4. магнит.

Последните три процедури подобряват лимфния поток, предотвратявайки развитието на елефантиаза.

Хирургично лечение на еризипела, снимка 7

Хирургично лечение на еризипела, снимка 7

Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов. 8) Сенсибилизацията на организма пречи на употребата на антихистамини.

Склеротерапия — введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда — способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи. 9) Склеротерапия - въвеждането в засегнатите вени на вещество, което причинява стесняване и резорбция на съда - допринася за бързото заздравяване на мехурите и заздравяването на възпалената област на кожата.

Эндовазальная лазерная коагуляция — приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза. 10) Ендовазална лазерна коагулация - води до изчезване на лумена в болни вени, предотвратявайки развитието на лимфостаза.

Хирургическая обработка очага поражения: 11) Хирургично лечение на лезията:

  1. отваряне на мехурчета, обработвайки ги с разтвор на фурацилин, ентеросептол под формата на прах, еритромицинов мехлем;
  2. ексцизия на възпалени вени и некротични области.

В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы. 12) В тежки случаи се извършва кръвопреливане на кръв или плазма.

Лечението на еризипелатно възпаление на краката се извършва от лекар. За да се избегнат усложнения, пациентът трябва стриктно да спазва всички медицински назначения, дори и при амбулаторно лечение.

Когато лекувате еризипела у дома, е важно да знаете:

Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи. 1) Невъзможно е да превържете засегнатото място плътно, разрешени са само леки превръзки, които се сменят няколко пъти на ден след антисептична обработка на кожата.

Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского — они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления; 2) Не можете да използвате ихтиолов мехлем и балсам на Вишневски - те увеличават притока на интерстициална течност и забавят лечебния процес;
прекомерното омекване на кожата с мехлеми ще доведе до допълнително заразяване на раните.

После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят: 3) След отваряне на мехурчетата е възможно да се лекува ерозията с водороден прекис и да се изсуши кожата под тях с прах, който включва:

  • борна киселина (3 g),
  • ксероформ (12 g),
  • стрептоцид (8 g).

Отгоре покрийте ранената повърхност с двуслойна марля.

Усложнения на еризипела

Еризипелите могат да изчезнат сами: две седмици след началото на заболяването, зачервяването отшумява, но подуването и пигментацията на кожата остават дълго време. Вероятността за втори процес.

При недостатъчно активно лечение на еризипела причинява общи и локални усложнения. Особено опасно е за пациенти със захарен диабет, алергии, разширени вени и тромбофлебит, със сърдечна недостатъчност и HIV инфекция.

Съществува риск от развитие на пневмония, сепсис и менингит.

Токсините от стрептококи причиняват ревматизъм, миокардит и гломерулонефрит.

Местните усложнения са флегмон и абсцеси, трофични язви и лимфостаза (елефантиаза), при които обемът на тъканите на крайниците рязко се увеличава поради натрупването на интерстициална течност и удебеляване на кожата.

Елефантиазата се развива при 15% от всички случаи на еризипела. Придружава се от такива явления като папиломи, екзема, лимфорея (лимфен излив от удебелена пигментирана кожа). Всичко това значително усложнява живота на пациента.

перспектива

перспектива Прогнозата след еризипела по краката зависи от тежестта на заболяването и имунитета на организма.

Рецидивиращите форми често се развиват, когато стафилококова флора също е прикрепена към GBSA.

Поради придобита лимфостаза, инвалидността може да бъде намалена.

По принцип прогнозата е благоприятна за живота на пациента, ако могат да се избегнат усложнения.

Превенция на еризипела

Няма специфична профилактика. За да се предотврати еризипела, трябва да се спазват някои общи и локални мерки.

Чести:

  • да се ограничат контактите с болни еризипели, след контакт да се проведе антисептично лечение на кожата им;
  • погрижете се за укрепване на имунитета чрез установяване на дневен режим, физическо възпитание и избягване на стресови ситуации;
  • навреме за премахване на огнищата на хронична стрептококова инфекция, следете здравословното състояние;
  • установете правилно здравословно хранене - хемолитичният стрептокок се размножава бързо в застояла храна, като дава особено предпочитание на месните бульони;
  • за да избегнете рецидив след еризипела, провеждайте профилактични инжекции бицилин през цялата година.

Местни мерки:

  • обръщайте повече внимание на краката си - редовно ги мийте, избягвайте мазоли и ожулвания, малки порязвания, хипотермия и прегряване;
  • следете състоянието на венозната система и се консултирайте навреме със специалист.

Възпаление на еризипела mcb 10

В международния класификатор на заболявания ICD 10 еризипела е:

Клас I
- A30 - A49 Други бактериални заболявания

  • A46 Еризипела (Erysipelas)
интересен

Информацията се предоставя за информационни и справочни цели, професионален лекар трябва да диагностицира и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Контакт | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здраве он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен персонал - info @ medic-attention.com