• Декодиране на онлайн тестове - урина, кръв, обща и биохимична.
  • Какво означават бактериите и включенията в анализа на урината?
  • Как да разберем анализа на детето?
  • Характеристики на анализа на ЯМР
  • Специални тестове, ЕКГ и ултразвук
  • Степени на бременност и стойности на вариация.
Обяснение на анализите

Захарен диабет тип 2: симптоми, лечение и диета

Започвайки с повишаване на кръвната концентрация на глюкоза, диабетът придобива подробна картина на заболяването, при което патологичните промени засягат почти всички органи. При захарен диабет, обменът на най-важния енергиен субстрат за клетките на тялото - глюкоза (или захар) страда.

Това вещество получава човек от храната. Тогава кръвта го доставя на клетките. Основните потребители на глюкозата са мозъкът, черният дроб, мастната тъкан, мускулите. За да проникне в клетките, глюкозата изисква инсулин - хормон.

Изключение от това правило са невроните на мозъка. В тях захарта идва без участието на този хормон чрез специални транспортни канали.

Съгласно ICD-10 диабет тип 2 се отнася до 4-ти клас - заболявания на ендокринната система и метаболитни нарушения. Болестта е кодирана от шифъра E11.

съдържание

Захарен диабет тип 2 - Какво е това?

Захарен диабет тип 2 - Какво е това?

Инсулинът произвежда специални клетки на панкреаса (ендокринни бета клетки). При диабет тип 1 има абсолютно понижение на инсулина, т.е. тя изобщо не се синтезира.

Тип 2 се характеризира с относителна липса на този хормон. Това означава, че в началото на заболяването бета-клетките могат да произведат нормални (дори повишени) количества инсулин, но тогава техният компенсаторен резерв намалява.

Ето защо работата по "изпомпване" на захар в клетката не се извършва изцяло. Излишната захар остава в кръвта. И тъй като тялото няма нищо "допълнително" в метаболизма, излишната глюкоза започва да "захар" протеинови структури, като вътрешните обвивки на кръвоносните съдове и нервната тъкан, което има лош ефект върху тяхното функциониране.

Това "захар" (или научно - гликация) е основният фактор за развитието на усложнения .

В сърцето на диабета, вторият вариант е нарушената чувствителност на тъканите към инсулина. Дори при високото си ниво, наблюдавано в началото на заболяването, се наблюдава хипергликемия. Обикновено това се дължи на дефекти в клетъчните рецептори. Обикновено това състояние се наблюдава при затлъстяване или генетични дефекти.

С течение на времето има функционално изчерпване на панкреаса, който не може да произвежда хормони за дълго време. На този етап диабетът тип 2 преминава в подтип на инсулин, т.е. таблетките намаляват нивото на глюкозата вече не е възможно. В тези случаи е необходимо редовно приложение на инсулин като лекарство.

Причини за възникване на

Диабетът е заболяване със сложна патогенеза (механизма на образуване на патологичния процес). Причината за "лошата работа" на инсулина, както е посочено по-горе, не е в самия хормон, а в слаба чувствителност към инсулиновите клетки. Това състояние се нарича инсулинова резистентност.

Той се характеризира с наличие на инсулин, но клетките - потребители на глюкоза не реагират на него или реагират непредсказуемо и недостатъчно.

Причините за затлъстяването

прекалена пълнота

Затлъстяването при диабет тип 2 създава условия, когато обичайното количество инсулин просто не е достатъчно, за да "обслужва" всички мастни клетки. В допълнение, адипоцитите (мастните клетки) синтезират самостоятелно фактори, които допълнително повишават нивото на глюкозата в кръвта.

Друг патогенен фактор за увеличаване на захарта при втория вид заболяване е липсата на производство на инсулин веднага след хранене. Това води до критично увеличение на глюкозата, което уврежда кръвоносните съдове.

В бъдеще се наблюдава хипергликемия дори и без връзка с храната. Това създава предпоставки за постепенно изчезване на функционалната активност на бета-клетките. В резултат на това, нивото на инсулина е рязко намалено до пълно отсъствие, когато се появява нужда от инсулин.

Съвременната медицина разграничава факторите на диабетичния риск:

  • възраст над 40 години;
  • затлъстяване;
  • преяждане на въглехидрати и мазнини, особено животински произход;
  • Диабетът при близки, в присъствието на които рискът от заболяване е 40%. Диабетът обаче не се прилага при генетични заболявания. Тя има само генетично предразположение, което се реализира само при наличието на определени външни фактори, например излишък от въглехидрати в храната;
  • ниска физическа активност, защото Мускулните контракции обикновено стимулират навлизането на глюкоза в клетката и нейното неинсулинозависимо разцепване;
  • бременността. Жените могат да развият гестационен диабет, който след раждането може да изчезне или да стане хронично заболяване;
  • психоемоционален стрес. Това състояние е придружено от повишено образуване на хормони с контрин (адреналин, норепинефрин, кортикостероиди), които повишават нивото на глюкозата в кръвта.

На съвременното ниво на развитие на медицината, 2 вида диабет не се считат за наследствено заболяване, а като "болест на начина на живот". Дори и в присъствието на натоварена наследственост това разстройство на въглехидратите няма да се развие, ако човек:

  • ограничена консумация на сладки и други лесно смилаеми въглехидрати;
  • наблюдава неговата тежест, като не позволява излишъка си;
  • редовно извършва физически упражнения;
  • изключва преяждането.

Симптоми на захарен диабет тип 2

Симптомите на захарен диабет тип 2 са неспецифични. По правило не се забелязва появата им. човек не изпитва значителен дискомфорт в здравословното състояние.

Въпреки това, като ги познавате, можете незабавно да се консултирате с лекар и да определите концентрацията на глюкозата в кръвта. Това ще бъде ключът към успешното компенсиране на диабета и намаляването на риска от усложнения.

Основните прояви на тази патология са:

  1. Увеличаване на количеството урина, което кара човек да посещава тоалетната дори през нощта.
  2. Желаете постоянно да пиете много вода.
  3. Сухота в устата.
  4. Сърбещо усещане на лигавицата (влагалището, уретрата).
  5. Повишен апетит, свързан с нарушен синтез на лептин.

Лошата способност за заздравяване на рани, фурунулоза (пустули върху кожата), гъбични инфекции, импотентност са чести и важни показатели за наличието на диабет. Болестта може да бъде открита за първи път само когато е хоспитализирана за сърдечен инфаркт или инсулт. Това показва развитието на тежки усложнения.

Класическите симптоми се появяват само при повишаване нивото на глюкозата над бъбречния праг (10 mmol / l), т.е. на това ниво захарта се появява в урината. Излишък от нормотворни стойности на глюкозата, но по-малко от 10 mmol / l кръв, като правило човек не се чувства.

Следователно, случайната диагноза на захарен диабет тип 2 е много често явление.

Трябва да се отбележи, че гликирането на протеини започва веднага при ниво на глюкоза, надхвърлящо нормата. Следователно, ранното откриване на диабет ще избегне сериозните усложнения, свързани с отлагането на гликирани протеини в съдовата стена.

Захар преди и след хранене

Измерване на кръвната захар, снимка

Измерване на кръвната захар, снимка

При диабет тип 2 нормата на захарта в кръвта преди и след хранене е различна. Тези показатели трябва да се определят сутрин на празен стомах и след 2-часов интервал след хранене, съответно.

Тълкуването на резултата зависи от вида на разглеждания материал и от времето на хранене:

  1. На празен стомах - 5,5 mmol / l и по-малко в кръвта от пръста (цяла кръв).
  2. Празният стомах е 6.1 mmol / L и по-малко в капилярна или венозна плазма (материалът се произвежда в лабораторията чрез пробиване на вена или скарификация на пръста).
  3. След двучасов интервал след хранене (при всяко измерване) - 7,8 mmol / l или по-малко, не по-висок.

Лечение на захарен диабет тип 2

Лечение на захарен диабет тип 2 Съвременното лечение на DM 2 засяга различни части от патологичния процес. Използва се като самостоятелен прием на хипогликемично лекарство и комбинация. Най-оптималният избор се определя от индивидуален ендокринолог.

лечения сахарного диабета 2 типа: Лечение на лечение на диабет тип 2:

1. Бигуаниди (активна съставка метформин, препарати: Siofor, Glucophage). Те намаляват инсулиновата резистентност, продуцират глюкоза в черния дроб, увеличават използването му, намаляват абсорбцията на излишната захар в храносмилателния тракт и намаляват телесното тегло, докато се борят със затлъстяването.

Напоследък се открива още една положителна характеристика на тези лекарства - те могат да забавят процесите на стареене, които се появяват рано при пациенти с диабет. Този ефект се проявява не само при диабетици, но и при здрави хора.

2. Тиазолидиндиони (глитазони - пиоглитазон, розиглитазон) - ефективно намаляват инсулиновата резистентност, намаляват производството на глюкоза в черния дроб, повишават абсорбцията му от клетките, подобряват липидния профил (намаляват количеството триглицериди и мастни киселини).

Препаратите от тази група се предпочитат при повишено ниво на холестерол в кръвта.

3. Сулфонилурейни прекурсори (глибенкламид (Maninil), глимепирид (Amaryl), гликлазид (Dibeton), гливидон (Gljurenorm), средства, които увеличават синтеза на инсулин от панкреаса.

Рационално е да се комбинира с лекарствата от групата на бигуанидите, които намаляват инсулиновата резистентност.

инсулин 4. Глиниди (натеглинид, репаглинид) или регулатори на хранителни продукти - препарати за ултраскоростно и бързо действие, насочени към възстановяване на секрецията на инсулин веднага след хранене, елиминират нарушаването на ранната фаза на секрецията на този хормон.

Използвайте, когато има постпрандиална форма на хипергликемия.

5. инкретиномиметици (ексенатид: Baeta). Това е нов клас лекарства за диабетици. Те повишават действието на инкретините - GIT хормони, които засягат нормалната секреция на инсулина, потискат ефекта на глюкагона, подобряващ захарта (хормонът се произвежда в черния дроб).

Допълнителни положителни ефекти са забавянето на преминаването на храната през червата, което спомага за намаляване на абсорбцията на глюкозата и намаляването на теглото.

6. DPP-IV инхибитор (ситаглиптин) . Ефектът на това лекарство е подобен на предишния. Тя се свързва с инкретини, чието ниво се увеличава. Това има положителен ефект върху хипергликемията.

7. Инхибитори на алфа-глюкозидаза (единственият представител е акарбоза), които действат единствено в лумена на храносмилателния тракт. Те забавят абсорбцията на глюкоза, без да се засяга секрецията на инсулин.

Употребата на акарбоза с превантивна цел с 37% намалява риска от заболяването (данните от проучването Stopp NIDDM).

8. Комбинираните препарати съдържат в една таблетка или капсула активни вещества от различни групи, например метформин глибенкламид (Glybometh, Glucovans), което прави лечението по-удобно и приемливо за пациента.

9. Инсулин. При абсолютна липса на хормон, който се развива във времето, се използват подкожни инсулинови инжекции (потребление на инсулин). Лечението с този хормон започва с комбинация от таблетки и инсулин с продължително (средно) действие. В бъдеще е възможен пълен преход към хормонална терапия.

Диабет с диабет тип 2

Принцип на храненето при диабет тип 2, снимка

Принцип на храненето при диабет тип 2, снимка

Като болест по начин на живот, диабетът тип 2 е ефективно лекуван с диета, особено в началния стадий. Намаляването на теглото може да намали инсулиновата резистентност и да елиминира относителния инсулинов дефицит, причинен от затлъстяването.

Същността на диетите при диабет е максималното забавяне на приема на захар от червата в кръвния поток. Това ще избегне рязко покачване на нивото на гликемия веднага след хранене. Ето защо всички бързо усвояващи се въглехидрати се изключват от храненето (винаги имат сладък вкус).

Пълненето на тялото с енергийни резерви трябва да се случи в резултат на метаболизма на сложни въглехидрати, дълги молекули от които не могат веднага да се абсорбират в кръвта и да изискват по-продължително храносмилане.

Също така в диетата е важно да се ограничи консумацията на мазнини и масла. Следователно животинските мазнини се изключват и се предпочитат нерафинираните масла в ограничени количества.

Захарен диабет тип 2: какво можете да ядете и какво не може (маса)?

Препоръчва се (зелено) Ограничено до (жълто) Изключва се (червено)

Всички видове зеленчуци (особено тъмно зелени зеленчуци) в прясна и варена форма

Нискомаслено месо (пиле, говеждо, пуешко, заешко)

Млечни продукти 0-1% съдържание на мазнини

Извара от какао

Риба с ниско съдържание на мазнини

Цели зърна, трици хляб (с умереност)

Цели плодове, горски плодове (с изключение на банани и грозде) умерено

Всички видове зърнени култури, зърнени храни, тестени изделия (умерено хранене)

Готвене: свежи, варени, приготвени на пара и задушени

Мазна риба

Млечни продукти със средно съдържание на мазнини 1-3%

Сушени плодове

Плодови сокове

Масла (предпочитат нерафинирани)

Заместители на захарта (ксилитол, сорбитол)

Всичко, което има сладък вкус поради захарта

Продукти от рафинирано брашно

Маслено месо (свинско, агнешко)

мазнини

Млечни продукти със съдържание на мазнини над 3,5%

Съдържание на извара от мазнини над 5%

Сладки напитки със захар

алкохол

Скъпа, сладко

Грозде, банани (малко влакно)

Сладки сокове

Описан в таблицата "Принципът на светофара", заменя по-трудното за пациента да изпълнява в ежедневието си добре познатата диета номер 9. Въпреки това, при стационарно лечение на диабет тип 2, диета "таблица номер 9" се използва доста активно. Принципите на тази диета са подобни на "светофари".

Важен компонент на лечението е физическата активност. Упражненията и ходенето ви позволяват да намалите кръвната захар, като имате терапевтичен ефект. Това ви позволява да намалите дозата на хипогликемичното лекарство.

усложнения

По-късни усложнения са причинени от гликация на протеинови структури. Последните увреждат съдове с различни диаметри, вкл. и микроциркулационно легло. По-късно усложненията са:

  • диабетна полиневропатия (поражение на нервните окончания);
  • диабетна ангиопатия (атеросклеротични васкуларни лезии);
  • диабетна ретинопатия (ретинално заболяване);
  • диабетна нефропатия (увредена бъбречна структура);
  • синдром на диабет.

Острите усложнения са различни видове com. Те се основават на резки колебания на метаболитите (глюкоза, кетони). Най-честата остра усложнение е рязкото понижение на кръвната захар (хипогликемия и съответния вид кома).

При пациенти в старческа възраст е възможно развитие на хиперосмоларна кома, което е причинено от електролитни дисфункции по време на дехидратация.

Диабетната кетоацидоза е рядка при захарен диабет.

интересен
Таня
2016-10-31 11:20:59
Глюкометърът сега е много неотложно нещо - на работа за много диабет, се оказва. При мен, докато има преддиабет, но всички препратки вече са проучени или изследвани. Аз ям само разрешено. Също така приемам Glucophage 500 сутрин и вечер. Захарта падна до нормални стойности.
Валери
2016-11-26 19:45:13
Научих случайно, че имах висока захар. Преди шест месеца се обърнах към пластичен хирург - реших да направя малка операция за премахване на две белези по шията (последиците от аварията в миналото и неуспешното действие на тогавашните "съветски лекари"). В изследването е установено, че нивото на захарта е по-високо от нормалното. Ендокринологът предупреди, че може да има проблеми с лечението и предложи операцията да бъде отложена. Разбира се, аз се съгласих. Лекарят ми каза да се съобразявам с въглехидратната диета и да пия лекарството Forsiga за един месец. Един месец по-късно, след второ изследване, всички тестове бяха задоволителни, захарта намаля до нормалното. Операцията беше успешна. Сега всичко е наред със здравето, но все още се придържам към диетата.
Люси
2016-12-15 12:04:00
Баща ми наскоро постави SD2, тежко страда от нисковъглехидратна диета и диетични ограничения, купихме глюкомер, той го използва редовно, дори води дневник и най-важното е, че е започнал да пие Forsig. Хапчетата веднага помогнаха на захарта да доведе, е добре, че лекарят ги е назначил.
Татяна Ивановна
2016-12-19 06:17:26
По-добре е да не правите никакъв коментар от тези примитивни. Веднага е ясно, че наркотиците са на път. Като цяло убиваме вярата в честната медицина!
Стас
2016-12-19 08:06:10
Татяна, честната медицина е описана в статията и коментира ... този коментар. Отделни мухи от котлети.
2017-04-27 15:32:25
Направих масивен сърдечен удар ... И се оказа, че имам диабет тип 2 .. Още не съм имал ендокринолог, току-що спрях след операцията, но ми беше предписана диабет, хапчето за секс сутрин.
Галина
2017-06-06 07:09:20
Имам захар 3 "8, но аз съм жаден през нощта и отивам в тоалетната сърбеж в слабините на лекаря все още не е
Анастасия
2017-06-13 05:59:40
Здравей, Галина. Трябва да отидете при лекар и да вземете тест за толерантност към глюкозата. Има такова състояние като преддиабет, което може да се развие в диабет. Вероятно при вас това състояние. Той се лекува много по-лесно от диабета, така че не отлагайте диагнозата. Бъдете здрави!
Gulchehra
2017-07-04 12:02:35
Имам захарен диабет тип 2 вече 6 години - през февруари тази година те определиха онкологията на дебелото черво да работят, премахнаха почти 40 см. Те поставиха стомата. Получи също и радиален тер. и химиотерапия форма таблетки Ftorofur-видях 10 дни за 2 парчета сега се счупи 20 дни и след това още 2 сеанси.Но добре ми е много много bespakoyut краката ми, много силно започва да боли само на вените или мускулите, ако лежа, тогава на краката ми стане много болезнено усещане като мускулите след като корабът е болен и в състояние на почивка пред тях не е възможно да се докосне до лекар, съдовият казва, че това не е неговото заболяване, ендокринологът е назначил MIDOKALM инжекции и пропипин, но болките му болят и не спят през нощта Боя се да стартирам болестта захар скокове инсулин кои 20 сутринта на 14-та вечер м. 5-ти ще бъде 3 месеца след операцията, раните се лекуват добре, все още работят, но все още не мога да седя. За да избегна анемия, се опитвам да я ям и да хляб на черен дроб, иначе химия ще бъде отложена. Какво трябва да направя? който може да даде съвети?

Информацията се предоставя с цел информация и справка, професионалният лекар трябва да предпише диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте. | Свържете се с нас | Реклама | © 2018 Medic-Attention.com - Здравеопазване он-лайн
Копирането на материали е забранено. Редакционен сайт - info @ medic-attention.com